记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效

目的 探讨应用记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 选择2014年7月至2017年6月大叶性肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予抗感染、止咳化痰、雾化吸入等常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予支气管镜肺泡灌洗术治疗.用记分法比较两组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音、血常规、CRP、胸部CT/胸片等指标的改善情况.结果 观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.支气管镜肺泡灌洗术有助于缩短热程,改善咳嗽症状,促进肺部啰音吸收,有助于胸片肺部病灶的吸收消散,差异有统计学意义（P〈0.05）.但对于外周血WBC和CRP恢复正常无明显作用（P〉0.05）.结论 支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎疗效肯定.用记分法进行评价比较系统全面,结果客观准确.     

支气管镜下注射乙酰半胱氨酸治疗儿童大叶性肺炎的临床研究

目的研究支气管镜下注射乙酰半胱氨酸治疗儿童大叶性肺炎的价值。方法收治的98例大叶性肺炎患儿,按入院顺序分为A、B组各49例,A组采取支气管镜下注射乙酰半胱氨酸治疗,B组采取常规治疗,对比两组治疗效果。结果 A组退热、咳嗽消退、肺部啰音消失及住院时长均短于B组(P<0.05)。A组总有效率(91.84%)高于B组(79.59%,P<0.05)。A组不良反应发生率(6.12%)低于B组(18.37%,P<0.05)。结论支气管镜下注射乙酰半胱氨酸治疗儿童大叶性肺炎效果显著,促进相关症状快速消退,缩短治疗时间,减少不良反应发生率,提升安全性。     

肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜下治疗的临床效果

目的探讨肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院并明确诊断为肺炎支原体感染大叶性肺炎的124例学龄期儿童临床资料,根据不同治疗方式分为支气管镜组(56例)和对照组(68例)。对照组给予常规治疗,支气管镜组在常规治疗基础上给予支气管镜下治疗。比较两组儿童发热、咳嗽、肺部体征、白细胞,中性粒细胞比例、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、胸部CT/胸部X线片等指标的改善情况。结果支气管镜治疗有助于改善咳嗽症状,缩短住院时间,两组比较差异有显著性(P<0.05)。支气管镜组治愈率和总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对学龄期儿童肺炎支原体感染大叶性肺炎,早期行支气管镜治疗可促进肺部病灶吸收,缩短住院时间。     

电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床效果

目的 分析电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月德宏州人民医院收治的80例大叶性肺炎患儿进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组患儿仅接受常规治疗;研究组患儿在接受常规治疗的同时,采用电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间与疾病恢复时间。结果 研究组患儿的总有效率高于对照组(P <0.05);研究组患儿症状改善时间、疾病恢复时间均明显短于对照组(均P <0.05)。结论 采用电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎能取得显著的临床效果,可快速改善患儿临床症状,有助于患儿及早恢复,值得临床应用。     

儿童大叶性肺炎36例

目的探讨大叶性肺炎的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析我院2008年2月至2010年2月收治诊断明确的36例儿童大叶性肺炎患儿的临床资料。结果临床症状主要有发热、咳嗽,胸片均可见到大片状密度增高影,肺炎链球菌5例,支原体阳性9例,经治疗治愈30例,好转4例,转院2例。结论儿童大叶性肺炎应结合临床表现、肺部体征及早进行胸片检查及实验室检查。     

儿童大叶性肺炎18例误诊分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎的诊断要点,减少误诊率。方法：选择2008年1月—2012年10月误诊的18例大叶性肺炎患儿的情况进行回顾性分析。结果：所选18例患儿经治疗后痊愈10例,好转8例,平均住院时间16d。结论：大叶性肺炎在儿童中近年有增多趋势,需尽早完善相应的实验室及仪器检查,做到早期诊断,减少误诊率,提高治愈率。     

90例儿童大叶性肺炎的临床护理

[目的]总结儿童大叶性肺炎的临床护理。[方法]回顾性分析90例大叶性肺炎患儿的临床资料,归纳总结大叶性肺炎合理护理方案。[结果]90例患儿均顺利康复,无并发症发生。[结论]加强大叶性肺炎患儿的护理有利于预后。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的疗效研究

目的 分析经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法 选取我院2020年7月至2022年7月收治的60例大叶性肺炎患儿,采用数字抽签法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗方案,对照组则采取常规治疗。对比两组患儿临床疗效、免疫相关指标测定水平和炎性因子、临床症状缓解时间和临床治疗时间。结果 治疗后,观察组免疫蛋白球M、免疫蛋白球A、免疫蛋白球G水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的肺啰音消失、住院时间和咳嗽缓解及体温恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的治疗总有效率为93.34%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和降钙素原测定水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对大叶性肺炎患儿,临床可以结合其实际病况,在常规抗感染疗法基础上,为其增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,该疗法有利于改善其临床症状,调节免疫和炎性水平,提升临床疗效。     

儿童大叶性肺炎344例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁。方法对344例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进行回顾性分析。结果发病年龄平均6.1岁,〈1岁24例,1～3岁56例,〉3～6岁104例,〉6～18岁160例。344例患儿中咳嗽342例（99.4%）,多为刺激性干咳,发热267例（77.6%）,胸痛57例（16.7%）,气促45例;肺炎支原体抗体188例,80例病毒感染,14例痰培养阳性,混合感染46例。细菌感染多发生于≤3岁儿童,〉3岁儿童支原体感染发生率高。累及部位右肺多于左肺,均以下叶为主;经系统治疗后,大部分好转,2例放弃治疗后死亡。结论大叶性肺炎多好发于3岁以上儿童,由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少,而由支原体、病毒及其他细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多,大部分经治疗后预后良好。     

协作策略护理干预在支气管镜下治疗大叶性肺炎患儿中的应用

目的：探讨协作策略护理干预在支气管镜下治疗大叶性肺炎(SP)患儿中的应用效果。方法：选取2017年12月1日～2019年12月1日收治的100例SP患儿为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组实施常规护理干预，观察组实施协作策略护理干预；比较两组不同时间依从性、时间指标、不同时间生活质量[采用儿童生存质量测定量表Pedsql4.0中文版(PedsQLTM)]。结果：出院时，观察组依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);出院时，两组PedsQLTM评分高于入院次日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：协作策略护理能够改善支气管镜下治疗SP患儿症状，提高患儿生活质量，降低护理不依从发生率。     

不同护理方法对儿童大叶性肺炎疗效的比较

目的:观察儿童大叶性肺炎的特点,探讨不同护理方法对儿童大叶性肺炎康复的影响。方法:选取2011年2月～2012年3月本院住院的60例儿童大叶性肺炎患者。按照护理方法分为超短波理疗组(A组),超短波理疗和智能通络仪合用组(B组),每组患者各30例。结果:B组效果好于A组(P<0.05)。结论:超短波理疗和智能通络仪联合护理能迅速改善儿童大叶性肺炎症状、体征,预后好,是临床护理有效的手段。     

大叶性肺炎的临床与CT表现

目的 探讨 大叶性肺炎的临床与ＣＴ表现。方法 收集１８例临床证实的大叶性肺炎,男１５例,女３例,年龄１７－８４岁,平均５８．１岁,均行血常规、胸部平片及ＣＴ检查。结果 本组１０组临床表现不典型,其中１例为体检者。１５例ＷＢＣ均升高,除３例早期胸片外,胸片及ＣＴ显示单个或多个肺投或肺叶分布的均质实变或斑片状密度增高影,实变肺组织体积不缩小,内可见“含气支气管征”。结论 ＣＴ与本病的临床表现密切相关,     

经支气管镜防污染采样刷检在儿童难治性肺炎病原学诊断中的价值

目的 比较痰培养、支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管镜防污染采样刷检3种取材方法进行细菌培养的敏感性和准确性,以探讨经支气管镜防污染采样刷检在儿童难治性肺炎(RP)病原学诊断中的价值.方法 回顾性分析2019年9月-2020年5月该院收治的90例RP患儿的临床资料,先后使用上述3种方法收集标本,然后进行细菌培养比较.结...     

Re-evaluation of the etiology and clinical and radiological features of community-acquired lobar pneumonia in adults

Objective

The aims of this study were to elucidate the frequency and etiology of community-acquired lobar pneumonia (CALP) and the clinical and radiological differences between CALP and tuberculous lobar pneumonia (TLP).

支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎中的临床应用研究

目的探讨支气管肺泡灌洗技术在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)治疗中的作用。方法选取2018年12月-2019年8月该院儿科行支气管肺泡灌洗治疗的SMPP患儿47例作为研究对象(治疗组),另选取2018年3月-2018年11月于该院儿科住院治疗的有相同支气管镜适应证、病历资料完整、未进行支气管肺泡灌洗的47例SMPP患儿作为对照组,分析两组患儿临床症状、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间、住院时间、住院费用和肺部超声恢复情况。结果治疗组患儿体温降至正常时间、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间和住院天数明显少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组患儿出院时肺部超声恢复情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。但两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 SMPP患儿在常规治疗基础上适时应用支气管肺泡灌洗技术,可清除黏液分泌物、减轻炎症反应,保持气道通畅,明显缩短病程,有助于肺部病变恢复,在临床上具有重要的意义。     

纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效

目的 探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）合并肺不张的临床疗效。方法 选取2018年6月-2021年6月于该院就诊的重症MPP合并肺不张的患儿66例,采用随机数表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）,所有患儿均行抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜介入治疗,对照组在常规治疗基础上进行吸氧监护。比较两组患儿的临床疗效、肺复张时间、退热时间、住院时间、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗有效率为93.94%,与对照组的75.76%比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患儿的血清hs-CRP、IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后肺复张时间、退热时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>...     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的护理体会

目的:总结纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的护理经验。方法:回顾性分析我院2009年5月～2010年5月200例纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的资料,总结围术期及术后并发症的护理措施和经验。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎过程中需要护士敏锐的观察力和及时恰当地护理。本组200例患儿中37例发生并发症,其余163例手术顺利。结论:对小儿难治性肺炎采取积极主动的术前准备及术后护理,及时发现并发症并给予恰当的护理,是患儿顺利手术及术后康复的基础和关键。     

大叶性肺炎患儿凝血和免疫相关指标的分析及临床意义

目的了解大叶性肺炎患儿凝血和免疫相关指标水平变化情况,探讨其对临床诊疗的意义。方法收集2016年1月至2018年12月常熟市第二人民医院确诊的102例大叶性肺炎患儿一般资料,相关凝血及免疫指标水平,根据病情严重程度分为重度组(21例)和轻度组(81例),比较各组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)等凝血指标和免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA、CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+相关免疫指标。结果发病年龄主要集中在6岁以下,重度组患儿PT、APTT、TT、DD水平均明显高于轻度组患儿,APTT、DD异常比例明显高于轻度组患儿。重度组患儿IgG、IgM、IgA水平均高于轻度组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),CD4^+水平、CD4^+/CD8^+显著低于轻度患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论大叶性肺炎患儿的凝血和免疫功能均存在一定程度异常,对临床诊治该病有重要的指导意义。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎危重患者的临床疗效

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症加强护理病房(ICU)呼吸机相关性肺炎危重患者的疗效及对血气指标和炎症指标的影响。方法选择在该院接受住院治疗的ICU呼吸机相关性肺炎危重患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组,接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的观察组,比较两组患者的治疗前后呼吸功能、血气水平及炎症因子水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的气道峰压(PIP)值和气道阻力(RAW)值低于对照组患者,肺动态顺应性(CD)值高于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的Pa O2和Pa O2/Fi O2水平高于对照组患者,Pa CO2水平低于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的血清IL-8、CRP和PCT等指标值均明显低于对照组患者(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效改善ICU呼吸机相关性肺炎危重患者的呼吸功能及血气水平,降低全身炎症因子水平。     

肺炎支原体所致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床及实验室检查特征

目的比较分析肺炎支原体(MP)所致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床症状、体征及实验室检查特征。方法选取2013年1月至2014年1月在黄冈市中心医院就诊的80例肺炎支原体肺炎(MpP)患儿,根据患儿的肺部影像学资料将其分为支气管肺炎组(47例)和大叶性肺炎组(33例),收集患儿住院期间的临床和实验室检查资料并加以比较分析。结果两组患儿年龄、部分临床症状及住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿白细胞与淋巴细胞计数、血小板计数、C反应蛋白及天门冬氨酸氨基转移酶水平比较差异均有统计学意义(P0.05);除CD3+CD4+与CD4+CD25+淋巴细胞亚群分布及IgG和IgM水平外,两组患儿其余各项免疫指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MP所致的支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床和实验室检查各有特点,综合分析患儿的临床和实验结果,有利于对疾病进行鉴别诊断,具有临床推广价值。