乳腺原发性骨肉瘤1例

乳腺原发性骨肉瘤１例１唐治蓉１林德广２郑清林２汪强患者女，６２岁。２０年前无意中发现右乳有一胡豆大结节，增大不明显，近４个月迅速增长伴疼痛。检查发现右乳明显大于左乳，其皮肤无红、肿、溃烂，未见桔皮样变，乳头无下陷。其外上象限可扪及７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃ...     

食管原发性息肉状骨肉瘤一例

患者男 ,6 7岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛 1月余。钡剂造影检查见食管中下段长 10ｃｍ、宽 5 .5ｃｍ呈囊状扩张 ,腔内见软组织块影。胃镜见食管中下段右壁条块状隆起 ,表面糜烂坏死 ,诊断为食管癌。于 2 0 0 0年 2月 2 5日入院 ,行食管癌根治术 ,胃食管吻合术。病理检查 :切除食管一段 ,长约 15ｃｍ ,周径 5～ 10ｃｍ。距上切缘 4ｃｍ处见一息肉状肿块 ,大小约 7.8ｃｍ× 4 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ ,底部有一直径 2ｃｍ蒂与食管壁相连 ,表面较光滑 ,局部糜烂坏死 (图 1)。剖面灰白灰褐色 ,刀切有沙砾感 ,大部分呈鱼肉状 ,有许多微囊。食管其余…     

颅内成骨型骨肉瘤1例

患者女童,9岁,因反复头晕4年余,发现右眼球突出18天入院。患者于4年前无明显诱因出现间歇性头晕,无视物旋转,无头痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。一直未予治疗,18天前家属无意中发现患者右眼球突出,逐渐加重,诉闭目感眼球疼痛,眼球活动正常,右眼分泌物增多,无视物模糊、重影,有头晕,遂至当地医院就诊,行眼科检查(结果不详),诊断为"角膜炎",给予红霉素眼膏+滴眼液治疗(具体不     

胃原发性骨肉瘤1例

患者男 ,58岁 ,因上腹部发现包块 1周入院。全身骨无肿瘤 ,既往无肿瘤史 ,血、尿、大便常规及肝肾功能基本正常 ,Ｘ线检查心肺未见异常。体检 :中上腹可能及一 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ肿块 ,质硬 ,界不清 ,无上腹部疼痛、恶心、呕吐。Ｂ超示胰尾部一 1 1 8ｃｍ× 8 6ｃｍ肿块 ,边界不清 ,内部回声强弱不均匀 ,部分呈网格状 ,考虑为胰尾部混合性占位。钡餐检查示 :胃大弯外侧见一软组织增高阴影 ,其黏膜明显受压形成较深切迹 ,并见黏膜纠集 ,可见“双边征” ,改变体位 ,胃内钡剂呈楔形突入软组织阴影内 ,边缘清晰 ,胃张力较高 ,考虑为胃癌。ＣＴ…     

原发性鼻骨骨肉瘤1例并文献复习

目的 探讨原发性鼻骨骨肉瘤(primary nasal bone osteosarcoma,PNBO)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例PNBO进行组织形态学观察、免疫组化检查并复习相关文献.结果 肿块位于鼻骨,组织学上可见上皮样骨母细胞增生伴肿瘤性骨基质形成.免疫表型:肿瘤细胞vimentin呈阳性表达,Ki-67增殖指数约30%.结论 PNBO罕见,确诊主要依靠临床影像学及病理形态学特征,临床与病理均需与骨痂、骨化性肌炎、侵袭性骨母细胞瘤、软骨肉瘤等相鉴别,治疗以手术切除联合化疗为主,预后较一般骨肉瘤好.     

原发性孤立性肺纤维瘤1例

患者男性 ,48岁 ,体检发现右上肺阴影 6年。近期反复出现右胸背部隐痛 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。体检 :双肺呼吸音正常 ,胸片和ＣＴ示 :右上肺类圆形阴影 ,密度较高 ,轮廓清晰 ,有分叶 ,与 6年前胸片及ＣＴ片比较 ,右上肺阴影有增大趋势 ,于 2 0 0 0年 11月 12日做右上叶切除术。病理检查　送检右上叶肺组织 ,胸膜增厚、粘连 ,肿块位于右上叶前后段之间支气管旁肺实质内 ,2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ×3ｃｍ大小 ,椭圆形 ,边界清 ,似有假包膜 ,切面灰黄色 ,质韧 ,肿块与支气管无明显关联。镜检 :肿瘤由梭形细胞组成 ,梭形细胞与不同比例的胶原…     

胃癌、骨肉瘤双原发性肿瘤1例

同一患者相同部位或不同部位患同源性双肿瘤已有一些报道,但患异源性双肿瘤非常少见。笔者遇见胃腺癌和骨肉瘤双原发肿瘤1例,现报道如下。患者女性,43岁,因上腹部时有疼痛伴返酸2年、加重1个月入院。胃镜检查:胃幽门壁环状增厚。门诊以“幽门不全梗阻”收治入院。胃镜活检报告:胃幽门部粘膜内低分化癌。行胃癌根治手术。病理检查:胃癌根治标本1件,胃大弯长16ｃｍ,胃小弯长75ｃｍ。胃体宽7ｃｍ,胃窦部后壁见一溃疡型肿块,大小6ｃｍ×6ｃｍ×25ｃｍ,质硬,切面灰白色达浆膜层。胃小弯淋巴结5枚,直径08～12ｃｍ,幽门下淋巴结5枚,直径10～12ｃｍ,…     

肺原发性脑膜瘤1例

患者女性,53岁,2年前体检胸部CT示右肺下叶结节,无发热,无咳嗽、咳痰、无胸痛、胸闷、气短等呼吸道症状.近日,患者复查胸部CT示结节较2年前无明显变化,仍无咳嗽、咳痰等呼吸道症状.患者要求切除肿物明确病理类型,临床行肺楔形切除.     

脑室恶性畸胎瘤再发第二原发胫骨骨肉瘤1例

正患者男性,14岁,2007年6月开始出现头痛、呕吐,遂入神经外科就诊。颅脑CT示:两侧脑室不对称,中线结构偏左,右侧侧脑室内见一类圆形稍低密度影,侧脑室和第三脑室扩张积水(图1)。临床考虑脑膜瘤,遂行手术切除。术中见肿块位于右侧脑室三角部,大小6. 0 cm×5. 0 cm×4. 0cm,包膜完整,血供丰富。术后在外院行伽马刀治疗,具体剂量不详。2009年8月患者发现右小腿包块伴头痛入院,     

原发性甲状腺纤维肉瘤1例

患者男 ,38岁 ,因左颈部迅速增大包块 1月入院。查体 :左颈部可见一 15ｃｍ× 11ｃｍ× 9ｃｍ大小肿块 ,不易活动 ,表面不平 ,质硬。ＣＴ及彩超均提示甲状腺占位性病变。入院后行颈部包块切除术。病理检查　眼观 :大体 ,灰红色不整形组织 3块 ,总大小8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,质实 ,瘤组织中部出血坏死。镜检 :瘤细胞梭形 ,呈束状排列 ,细胞大小较收稿日期 :2 0 0 0 0 9 0 3作者单位 :新疆疏勒解放军第十二医院病理科　 8442 0 0一致 ,核大 ,梭形、短梭形及卵圆形 ,核膜厚 ,核仁清晰 ,核分裂象易见。瘤组织边缘部可…     

颌骨骨肉瘤二例

例１女，２８岁。右面部肿痛渐隆起２个月。于年月日入院。查体：右面部隆起，质硬，右颊龈沟饱满，右眼球轻度上移。上颌窦探查术见肿物巨大，硬脆，破坏窦前、外及内侧壁骨质，并占据筛窦。切取部分肿瘤活检。病理检查：肿物１０块，最大５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，部分表...     

原发性腹膜癌1例

患者女性,77岁,因急性胃肠炎就诊,检查发现盆腔肿块9天入院.PET-CT考虑腹膜多发转移瘤,附件来源肿瘤可能.妇科检查:后穹窿扪及不规则结节,质硬,活动差,与直肠子宫无明显界限,触痛(+);双侧附件,子宫后方片状增厚,左侧附件似盆底包块,轻压痛.实验室检查:血CA125高达1 120.6 U/ml,肝肾功能未见明显异常.术中见大网膜与肝区右侧降结肠、横结肠、小肠广泛粘连,见一10 cm×10 cm×5 cm大小包块;子宫前位,正常大小,左侧附件及右侧输卵管正常;右侧卵巢正常大小,表面栗粒状新生物,与右侧输尿管及盆底粘连;肝表面、膈面未见栗粒状结节;腹腔见淡黄色腹水约500 ml.术后CA125降至104.4 U/ml.     

心脏原发性恶性肿瘤五例

1993年 4月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治 5例心脏恶性肿瘤患者。其中男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～ 5 8岁。主要的临床表现为劳力性心悸、气短、胸闷或伴有不同程度的上腔静脉梗阻症状、心力衰竭、心包积液等。诊断方法主为心脏超声波显像 (ＵＣＧ)、胸部Ｘ光、ＣＴ、核磁共振 (ＭＲＩ)等。例 1,女 ,33岁。劳力性心悸、气促 5个月 ,加重半个月 ,同时伴咳嗽及夜间阵发性呼吸困难。于 1995年 3月 17日以“心衰待查 :(1)心肌肿瘤 ,(2 )心肌病” ?入院。ＣＴ检查 :右心房巨大占位性病变 ,考虑为右房黏液瘤累及左心房。ＭＲＩ示 :右心房巨大占…     

多原发性癌1例

患者女性,41 岁,因3 个月前无明显诱因下出现鼻塞、头痛伴左耳听力下降入院.于2017年8月3 日行鼻咽部肿物活检.活检病理诊断为(鼻咽部)未分化型非角化性鳞癌,pT3N2M0,Ⅲ期.术后给予TP方案(紫杉醇+奈达铂)化疗后患者出现暗红色血便,遂行肠镜检查.病理小活检诊断为(直肠)腺癌.于2017年9月4日行腹腔镜辅...     

原发性小肠透明细胞腺癌1例

患者女性,83岁,因腹胀伴呕吐3个月余入院。患者3个月前出现上腹部胀痛,伴有呕吐、口苦,无发热、血便及血尿。体检:腹稍膨隆,未触及肿块,腹部轻压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,肝肾区无叩痛。肿瘤标志物CEA 12.5 ng/mL。PET/CT检查示左上腹小肠肠壁增厚,糖代谢增高,考虑恶性肿瘤伴不全性肠梗阻;盆腹腔多发结节,糖代谢增高,考虑转移瘤。临床诊断:(1)小肠占位伴不全性肠梗阻,小肠恶性肿瘤可能;(2)盆腹腔多发占位,转移瘤可能。遂行“腹腔镜探查+小肠肿瘤切除+盆腔结节活检+浆膜腔热灌注化疗术”,术中见上段小肠肿瘤,大小4 cm×4 cm×3 cm,肠系膜及盆腔(子宫及双侧附件、膀胱表面、结直肠系膜及腹膜)可见多发转移性结节病灶。术后患者接受化疗,随访3个月,生命体征平稳,未见肿瘤复发。     

甲状腺原发性骨肉瘤1例及文献复习

原发于甲状腺的骨肉瘤及为罕见,组织形态与原发于骨的骨肉瘤完全相同,国内外报道甚少。本文报道1例,并结合文献探讨其临床病理及免疫组化特征。