新型梳子瓣法与传统切除法治疗小儿面部大型先天性色素痣效果比较

目的比较新型梳子瓣法与传统多次分期切除法治疗小儿面部大型先天性色素痣的效果。方法治疗组采用梳子瓣法治疗小儿大型面部先天性色素痣17例,对照组采用传统分次分期切除法治疗小儿大型面部先天性色素痣22例,术后对五官移位程度、瘢痕长度、满意度及疗效进行比较。结果治疗组与对照组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。最终形成的瘢痕长度与原始色素痣宽径的比值两者间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法均可解决面部大型先天性色素痣的问题。而采用梳子瓣法能明显减少手术次数,且减轻了患儿家庭的经济负担,减少了因多次手术给患儿带来的身心痛苦。     

皮瓣成型术与微创切除治疗面部色素痣的临床效果比较

比较对面部色素痣患者采用皮瓣成型术与微创切除治疗的效果。方法 选取我院2022年 6月-2023年6月收治的68例面部色素痣患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 34例。对照组接受皮瓣成型术治疗,观察组接受微创切除术治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况 及面部美观程度。结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应发生率 为2.94%,低于对照组的17.65%（P ＜0.05）;两组术后面部总体美观、皮肤颜色评分均高于术前,且观察 组高于对照组（P ＜0.05）。结论 面部色素痣患者接受皮瓣成型术或微创切除术治疗均可获得理想的效 果,但微创切除治疗的安全性较高,术后不良反应发生风险较低,面部美观性更佳。     

鱼嘴形切口在色素痣分次手术切除中的临床应用

目的:探讨鱼嘴形切口在色素痣分次手术切除中的临床应用效果。方法:对30例中小面积色素痣患者采用鱼嘴形切口进行分次切除治疗,每次间隔3～6个月,切除至皮损缩小到能够直接切除缝合。结果:本组30例色素痣患者采用鱼嘴形切口分次切除治疗后,术区切口均一期愈合,无并发症发生,随访6～18个月,无复发,皮损周围组织无明显牵拉变形现象,最终术区瘢痕不明显,视觉效果良好,医师与患者均对治疗后效果满意。结论:鱼嘴形切口在色素痣的分次切除中克服了传统梭形切口长宽比较大的缺陷,增加了皮损单次切除面积,减少了手术总治疗次数,操作方法相对简单,值得临床推广应用。     

CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣

色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.     

CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣

色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.     

CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣

色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.     

CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣

色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.     

CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣

色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.     

CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣

色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.     

CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣

色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.     

Deep penetrating nevus

We report a clinical and histologic study of 70 patients, each with a single melanocytic lesion termed "deep penetrating nevus" (DPN). The lesions are most commonly found on the face, upper trunk, or proximal extremities of patients between the ages of 10 and 30 years. Typically they are darkly pigmented. Histologically they are characterized by loosely organized nests of pleomorphic pigmented cells that penetrate deep into the reticular dermis and often to the subcutaneous fat. Follow-up was obtained from 48 patients. It ranged from 1 to 23 years (mean, 7 years). Despite an initial histologic diagnosis of malignant melanoma in 29% of the cases, there were no local recurrences and no distant metastases. It is important to differentiate DPN from malignant melanoma. The characteristic histologic features of DPN also allow its differentiation from spindle cell and epithelioid cell nevi and blue nevi.     

套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术治疗混合痔疗效观察

为探讨套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术治疗混合痔的近、远期疗效,将270例混合痔患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B、C组）,每组各90例,分别采用套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术、吻合器痔上黏膜环切加外痔切剥术和外剥内扎术治疗,比较3种方法治疗混合痔的近、远期疗效及并发症。结果显示,A组在治愈率、手术时间、创口愈合时间、术后并发症及复发率方面均优于对照c组（P〈0．05或P〈0．01）;在手术时间、术后并发症方面也优于对照B组（P〈0．01或P〈0．05）。结果表明,套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术治疗混合痔近、远期疗效好,术后并发症少。     

肥胖患者行腹腔镜结直肠癌切除术的近期疗效分析

目的:探讨肥胖因素对腹腔镜结直肠癌切除术近期疗效的影响。方法:回顾分析2006年12月至2009年12月为92例患者行腹腔镜结直肠癌切除术的临床资料,其中19例体重指数(body mass index,BMI)≥25(肥胖组),73例BMI<25(非肥胖组),对比分析两组患者术中情况、术后恢复、手术并发症等指标。结果:肥胖组患者手术时间明显长于非肥胖组[(203±12)min vs.(174±6)min,P<0.05]。两组术中出血量、淋巴结清扫数量、肠蠕动恢复时间、首次下床时间、术后住院时间、术后并发症等差异均无统计学意义。结论:肥胖可延长腹腔镜结直肠癌切除术的手术时间,但不影响患者术后康复,也不增加术后并发症,为肥胖结直肠癌患者行腹腔镜手术安全、可行,但其远期疗效尚需大样本对照研究与长期随访观察。     

手术治疗面部皮肤色素痣的临床应用

目的：探讨手术治疗面部皮肤色素痣的临床应用方法和效果。方法：应用直接切除缝合、皮瓣转移、软组织扩张、游离皮片移植等方法手术治疗面部皮肤色素痣。结果：自2006年以来完成手术126例,患者面部皮肤色素痣均得到较好整复。结论：根据面部皮肤色素痣的部位和大小采取不同的手术方式,临床应用效果良好,可临床推广应用。     

高频电刀、CO2 激光及手术切除精细缝合治疗皮肤色素痣的效果比较

目的 比较高频电刀、CO2激光及手术切除精细缝合3种治疗方式在皮肤色素痣患者中的应用效 果。方法 选取旬阳市人民医院皮肤科2019年7月-2022年7月收治的360例皮肤色素痣患者为研究对象，根 据治疗方法不同分为A组（n =113）、B组（n =120）、C组（n =127）。A组接受高频电刀治疗，B组接受 CO2激光治疗，C组接受手术切除精细缝合治疗，比较三组临床疗效及不良反应发生情况。结果 C组治疗 总有效率为97.64%，高于A组的82.30%，B组的85.83%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；C组不良反应发生 率为1.57%，低于A组的12.39%，B组的10.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 高频电刀、CO2激光 及手术切除精细缝合治疗皮肤色素痣的效果均良好，但相比于高频电刀、CO2激光治疗，手术切除精细缝 合治疗的有效性及安全性更佳，可作为临床治疗皮肤色素痣的首选。     

Giant hairy pigmented nevus of the face

Summary The term giant nevus is generally applied to a lesion covering most of the trunk, or to a large nevus occupying a major surface area of an extremity. We present a case of a giant hairy pigmented nevus of the face which was removed and replaced with full thickness skin grafts from the abdomen. The coverage was undertaken in 3 stages, since the nevus extended into this number of aesthetic units.     

Giant “bathing trunk” nevus with malignant melanoma treated by excision and split thickness skin grafting

The “BATHING TRUNK” NEVUS is a rare, congenital, giant pigmented and hairy nevus with an alarming propensity for melanomatous transformation. We have successfully treated an injant with this lesion, employing an aggressive surgical approach consisting of (1) diverting colostomy; (2) staged partial excisions of the nevus to the level of muscle fascia, including bilateral inguinal node dissections; (3) coverage with split thickness Tanner mesh grafts; and (4) closure of the colostomy.     

巨痣侵及脂肪和肌肉层并高度怀疑并发神经皮肤黑变病：病例报道及文献复习

目的探讨巨痣的疾病特点,提高对巨痣的临床诊治水平。方法对1例罕见巨痣病例进行报道,并结合文献报道的资料进行分析总结。结果本例患者19岁,自出生即被发现项背部巨痣,在我院行病变组织切除植皮术,术中发现痣细胞侵及脂肪和肌肉层。随访7年,高度怀疑并发神经皮肤黑变病。结论结合本病例及文献分析,整形外科医师应认识到巨痣的痣细胞可能侵犯较深（甚至达脂肪、肌肉层）,且可能并发神经皮肤黑变病。因此,手术前应全面系统考虑患者的病史、可能的并发症及首选的治疗手段,必要时应与皮肤科及神经科多学科合作共同完成治疗,以防延误病情,减少并发症发生的风险。     

Multiple calcifying fibrous pseudotumor of the pleura

A newly recognized distinctive fibrous soft tissue lesion called "calcifying fibrous pseudotumor" (CFPT) was recently described in the soft tissue of the extremities, trunk, scrotum, groin, neck, or axilla. But CFPT orgining from the pleura is rare. A 44-year-old woman was admitted to our hospital for an investigation of a chest radiographic abnormality. The complete resection was performed through mini-thoracotomy utilizing video assisted thoracoscopic surgery. Microscopically, the lesion was mostly composing dense collagenous tissue and scattered calcifications. The postoperative course was uneventful and no recurrence is observed 18 months after operation. We report succsessful surgical treatment for multiple CFPTs.     

Rhabdomyosarcoma arising in a congenital giant nevus associated with neurocutaneous melanosis in a neonate

The case of a newborn with a pedunculated embryonal rhabdomyosarcoma arising from a pigmented giant congenital nevus located on the posterior part of the neck and upper trunk is presented. The nevus was associated with melanosis of the leptomeninges and central nervous system. The pedunculated tumor was removed and the infant was given subsequent chemotherapy. In spite of well-tolerated chemotherapy, he died on the 30th day of life due to a staphylococcal pneumonia.