快速石蜡法在胸腹水细胞蜡块制作中应用

胸腹水检查具有简便、快速、易行等优点,但常规胸腹水涂片的阳性率普遍偏低,涂片上肿瘤细胞量少且不适用于后期的免疫组化鉴别诊断,给肿瘤疾病的鉴别诊断带来了一定的困难.本文采用细胞蜡块快速石蜡制作法,不仅大大提高了其阳性结果的准确率,而且缩短了制作时间,并可应用免疫组化行鉴别诊断,其方法如下.     

免疫组化和苏木素伊红染色在良恶性胸腹水诊断的应用价值

目的探讨免疫组化和常规HE染色在临床良、恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法收集本院患者胸腹水标本50例,制成细胞学蜡块行HE染色和免疫组化染色观察。结果50例标本中恶性肿瘤细胞32例,反应性间皮细胞13例,结核5例。结论传统细胞学涂片对于良、恶性胸腹水鉴别诊断较困难,应用免疫组化作鉴别诊断可提高诊断阳性率。     

子宫颈液基细胞蜡块的制作方法

近年来,由于细胞蜡块的出现在一定程度上缓解了细胞涂片诊断的压力,其诸多优点也在病理诊断上显现其可行性。目前,胸腹水细胞蜡块制作技术已较为成熟,而妇科液基细胞标本的细胞蜡块制作方法报道较少。本实验通过病理科常用设备包埋框和琼脂制作针对子宫颈液基细胞标本的细胞蜡块取得较好效果,现介绍如下。     

免疫组化标志物在鉴别浆膜腔积液恶性肿瘤细胞中的应用价值

目的探讨免疫组化标志物鉴别浆膜腔积液中恶性肿瘤来源及分类的临床价值。方法细胞学筛选恶性浆膜腔积液105例,分别采用常规细胞学涂片、薄层液基细胞技术制片、薄层液基细胞技术制片+常规细胞学涂片以及细胞蜡块切片结合免疫组化检测分析。结果对105例浆膜腔积液恶性肿瘤细胞来源及类型进行鉴别:胸水60例中腺癌58例,分别来源:肺42例、乳腺10例、卵巢4例及胃肠道2例;鳞癌1例;恶性间皮瘤1例。心包积液9例,均为腺癌,分别来源:肺6例,乳腺3例。腹水36例,其中腺癌35例,22例来源于卵巢,胃肠道12例,肺来源1例,弥漫大B细胞淋巴瘤1例。薄层液基细胞技术制片、薄层液基细胞技术制片+常规细胞学涂片以及细胞蜡块切片联合免疫组化检出率明显优于常规细胞学涂片(P0.05)。细胞蜡块切片联合免疫组化检测能准确鉴别浆膜腔积液中恶性肿瘤的来源及分类。结论常规细胞学涂片、薄层液基细胞技术制片、薄层液基细胞技术制片+常规细胞学涂片以及细胞蜡块切片结合免疫组化检测分析,在疑难恶性浆膜腔积液鉴别诊断及分类中具有重要的价值,值得临床推广应用。     

肺腺癌胸水涂片褪色后行免疫组化染色与细胞蜡块的比较

正肺腺癌是胸腔积液中最常见的转移性恶性肿瘤[1],在无法获取活检组织时,主要通过胸水脱落细胞学检查来明确诊断。但实际工作中往往因细胞蜕变或者分化差而难以与间皮细胞或鳞癌等鉴别,这时需结合免疫组化辅助诊断。文献报道[2-4]制作细胞蜡块可解决诊断问题,但是常遭遇标本细胞量少且难以重新取材,因此若能在原涂片上行免疫组化染色获得诊断结果对制定后续治疗方案显得异常重要。本文就已做过细胞蜡块的胸水TCT涂片褪色后行免疫组化染     

胸腹水常规细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及体会

目的 探讨胸腹水常规细胞学检查的实用价值,并分析检验中影响阳性率的各种因素.方法 将胸腹水进行常规涂片,瑞氏染色并分类,并与病理学明确诊断为恶性肿瘤细胞的胸腹水结果进行分析比较.结果 经病理学检查证实为恶性肿瘤标本54例,其中腺癌49例,鳞癌2例,低分化癌1例,转移瘤1例,多系统继发性癌1例;该54例胸腹水常规涂片细胞学检查阳性28例,与病理学阳性符合率为51 9％,阴性26例,占48.1％,与病理学结果不符.结论 胸腹水细胞学检查阳性率虽低于病理学检查,但检验时间短,报告及时,能为临床较早的明确胸腹水性质,可做为一种有效检测手段应用于肿瘤的早期筛查.     

胸腹水细胞沉渣包埋技术及应用

胸腹水细胞学查检常规方法是胸腹水离心涂片后HE染色、镜检。该方法存在缺点：首先涂片中的细胞为散在单个或少数成团细胞，在光镜下有时很难鉴别增生间皮细胞、组织细胞、肿瘤细胞；其次不能像石蜡包埋细胞块，该方法克服了以上缺点，有利于提高胸腹水细胞学诊断的准确率。     

胸腹水细胞沉渣石蜡包埋技术与应用

胸腹水等体液细胞学涂片检查早已广泛应用于临床，方法简单，经济快速，对阴性及大部分阳性胸腹水标本都能够明确诊断，而少部分病例单靠细胞学涂片难以做出明确诊断，往往需借助免疫细胞化学及细胞化学等手段进行鉴别诊断。细胞学涂片难以制出合乎免疫细胞化学要求的多张涂片，且细胞较为分散，面积大，浪费昂贵的免疫组化试剂。为克服这一缺点，我们经过摸索将细胞沉渣进行石蜡包埋、切片，并应用于临床几年来取得了较好的效果。     

胸腹水细胞端粒酶活性定性和定量检测

目的探讨端粒酶活性定量检测在诊断良恶性胸腹水中的应用价值。方法采用TRAP-银染定性方法和rrRAP-PicoGreen定量方法,对102例已确诊患者的胸腹水细胞进行端粒酶活性分析。结果恶性胸腹水细胞端粒酶活性明显高于良性胸腹水细胞,其定性检测诊断率明显高于细胞病理学。乳腺癌患者胸腹水细胞的端粒酶活性明显高于卵巢癌、肝癌患者胸腹水细胞的端粒酶活性;肺癌患者胸腹水细胞端粒酶活性明显高于肝癌。在良性胸腹水中,感染性胸腹水细胞端粒酶活性高于非感染性胸腹水。结论恶性胸腹水细胞端粒酶活性明显升高。端粒酶活性定量检测较定性检测更敏感、简便,对良恶性胸腹水的诊断和鉴别诊断有一定应用价值。     

142例恶性胸水细胞蜡块的免疫组化检测及分子病理检测

目的 探讨细胞蜡块结合免疫组化在恶性胸水的诊断及鉴别诊断中的作用,并分析胸水细胞蜡块在肺腺癌分子病理检测中的作用。方法 回顾性分析142例恶性胸水的液基细胞学、细胞蜡块HE染色以及免疫组化En Vision两步法染色,并结合细胞形态抗体的表达情况对恶性胸水进行肿瘤分类。采用ARMS-PCR法对其中40例经免疫组化En Vision染色确诊为肺腺癌的胸水细胞蜡块,进行表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测。结果 142例胸水细胞蜡块经免疫组化染色证实肺腺癌99例,肺小细胞癌4例,肺鳞状细胞癌3例,乳腺癌13例,卵巢癌9例,胃癌2例,甲状腺癌1例,子宫内膜癌1例,间皮瘤5例,淋巴瘤3例,恶性黑色素瘤1例,滑膜肉瘤1例。40例肺腺癌中EGFR基因突变20例,其中19del突变9例,L858R突变11例。结论 恶性胸水细胞蜡块行免疫组化检测不仅有助于肿瘤的明确诊断,更有助于对肿瘤进行分类并判断肿瘤原发部位及帮助判断预后。利用胸水细胞蜡块可以对肺腺癌进行EGFR基因突变的检测,为肺腺癌的基因检测提供新型的标本来源。     

涂片回收细胞蜡块的制备技术及临床应用价值

随着现代医学技术的发展, 细胞学样本的临床应用价值不断提升, 如何在1～2张的细胞学涂片极端条件下, 满足复杂的临床诊治需求, 值得探寻。该文作者通过涂片回收细胞蜡块技术, 收集痰及胰腺、肺经超声内镜引导下穿刺获得的手工及液基细胞学涂片上的细胞进一步开展免疫组织化学, 验证了该技术在诊断中的应用价值;并以此为切入点, 详细介绍了涂片回收细胞蜡块的制备流程及潜在的影响因素, 以促进该技术在国内的推广和应用。     

介绍一种细胞量少的细胞块制作方法

细胞病理学检查以高效、简单、便捷、创伤小、准确性高等优点而广泛应用于临床。但在肿瘤的鉴别诊断、预后评估等方面, 普通细胞涂片难以满足诊断要求, 此时需要制作细胞块, 联合免疫组织化学及分子检测等才能明确诊断。当细胞量偏少时, 如何将有限的细胞尽可能富集在一起制成细胞块显得十分重要, 本文介绍了一种细胞量少的细胞块制作方法。     

TCT技术在胸腹水恶性肿瘤诊断中应用

胸腹水细胞学检查是临床病理检查的常用方法,也是诊断疾病的重要手段,根据细胞形态推测原发灶,为临床治疗提供可靠的诊断依据。近年来,膜式超薄液基细胞学检测技术(thinprep cytologic test,TCT)已广泛用于胸腹水细胞涂片。TCT技术在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,使胸腹水恶性肿瘤的确诊率明显提高。     

胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法与常规涂片法的对比

长期以来医院病理科常规采用胸腹水直接涂片法检查 ,但常规涂片法中癌细胞的检出率低 ,是目前临床病理工作中普遍存在的问题。原因之一是常规的细胞涂片法所收集的细胞数量少而致癌细胞检查出现假阴性 ,而标本中大量细胞又随残液弃去。同时 ,由于涂片法存在厚薄不均 ,细胞重叠堆积和浓厚的涂片背景 ,以及只能观察少数细胞及单个细胞形态变化等缺点 ,常常造成诊断困难 ,有时须多次送检才能得出结论。为了克服这一不足 ,笔者将胸腹水沉淀物先用琼脂包埋后 ,再用石蜡包埋切片 ,制出的切片结果满意。为了比较胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和…     

试剂盒制备胸腹水细胞蜡块的应用体会

正细胞学标本处理技术多种多样。细胞涂片是最早和最简单的技术,液基细胞学检查始于20世纪90年代[1],现已广泛应用,并实现半自动化和标准化。细胞蜡块是另一种常用的细胞学技术,自1999年被Kathleen等[2]报道以来,目前已有多种细胞蜡块制作技术[3],但该领域还未形成明确的标准。与组织学标本类似,细胞蜡块保留了一些组织结构,并可进行多次切片。细胞蜡块技术较大程度上与其他医学领域的模式转变相吻合。首先,临床出现更多的微创手术,     

血性胸腹水涂片制作技术的探讨

在胸腹水细胞涂片制作中,尤其是血性胸腹水涂片作ＨＥ染色后,镜下可见较多的红细胞,背景深染成红色,给查找癌细胞造成一定的困难。一些作者用低渗液或其它化学试剂加入胸腹水中,以达到消除红细胞的目的,这些方法虽然去除了红细胞,背景染色清晰,但却使其它细胞形态有所改变,尤其是癌细胞的结构不够清晰,给诊断造成困难。为探讨一种较理想的血性胸腹水涂片制作方法,我们做了以下实验。１　材料与方法收到送检的血性胸腹水后立即分别作如下处理：①离心后加生理盐水洗;②加入等量的１０％福尔马林;③加入等量的５０％乙醇;④不加…     

固定剂对胸腹水细胞涂片染色的影响

固定剂对胸腹水细胞涂片染色的影响黄莺王康敏陈晓黎胸腹水涂片中细胞种类多，常出现背景不清晰的现象，特别是用自动涂片离心机时，细胞密集成堆，如因不当则易造成染色不佳，直接影响诊断。为此，我们采用不同的固定剂，对５０例胸腹水涂片固定进行对比染色，结果发现，...     

胸腹腔积液细胞染色体检查对恶性肿瘤的诊断意义

鉴别“良”、“恶”性胸腹水仍是目前临床上经常遇到的难题之一。脱落细胞检查是鉴别诊断的重要手段,但其阳性率通常为55～60%。常见脱落细胞少或间皮细胞形态变化较大,细胞形态不典型,对良、恶性胸腹水很难作出正确诊断。医学细胞遗传学的进展,对肿瘤细胞遗传学的特点有了新的认识。为了给临床提供新的诊断方法,本文对胸腹水细胞染色体检查良、恶性肿瘤的诊断意义,诊断标准进     

子宫颈TCT联合细胞蜡块免疫标记诊断恶性淋巴瘤的临床病理学分析

目的 探讨子宫颈恶性淋巴瘤在子宫颈TCT及细胞蜡块中的细胞病理学表现、免疫细胞化学特征及鉴别诊断。方法 利用巴氏染色制作3例子宫颈TCT涂片并初步阅片，将剩余液基细胞学标本制成细胞蜡块，并行免疫细胞化学染色，识别肿瘤的性质。结果 子宫颈淋巴瘤最常见的临床症状为不规则阴道出血，影像学通常表现为子宫颈占位。细胞学镜下表现为较单一的异常增生的淋巴细胞，离散分布或松散聚集成团，核深染，核质比高，核膜厚，核染色质粗颗粒状，可见核分裂象和核仁。免疫细胞化学CD20、CD45阳性。治疗为化疗或手术联合化疗，随访3例患者均存活，平均生存期为20.5个月。结论 子宫颈TCT筛查联合细胞蜡块及免疫标记，可以早期快速准确识别淋巴瘤，使患者避免过度手术。     

液体胶在细胞蜡块制作中的应用

<正>细胞蜡块的出现是细胞病理学的飞跃,它不仅提高了病理诊断的阳性率,而且收集了大量的标本,为以后疾病的分子诊断提供保障。在细胞蜡块制作过程中收集大量细胞较为困难,由于液体胶在冷冻切片中具有附着力和初粘性~([1]),本实验在制作过程中采用液体胶将离心后的细胞沉淀物粘连,并完整的将其取出进行脱水包埋。液体胶能把大量细胞收集并制作成细胞蜡块,现介绍如下。