微创经皮输尿管镜和逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果对比

选取我院收治的84例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组各42例,对照组患者采用逆行输尿管镜进行治疗,治疗组患者采用微创经皮输尿管镜进行治疗,对比两组患者治疗效果。治疗组患者碎石率显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者手术时间及术后住院时间均显著高于对照组(P<0.05)。mPCNL对嵌顿性输尿管上段结石疾病具有显著碎石率和结石清除率,URL具有手术时间及术后住院时间短的优点。     

微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的对比分析微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年11月在登封市中医院治疗的84例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间相比差异均未见统计学意义(P0.05)。治疗组患者术后3 d清石率和术后1个月清石率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组并发症发生率相比差异未见统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效显著,具有推广价值。     

无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效观察

目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效.方法 126例嵌顿性输尿管上段结石患者,其中66例采用无管化微创PCNL治疗(PCNL组),60例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗(TURL组).比较两组结石清除率、并发症、肾功能、肾脏血流动力学及血电解质水平.结果 PCNL组结石清除率高于...     

嵌顿性输尿管上段结石患者应用MPCNL联合输尿管软镜治疗的效果

目的观察嵌顿性输尿管上段结石患者应用微创经皮肾取石术(MPCNL)联合输尿管软镜治疗的效果。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的41例嵌顿性输尿管上段结石患者(对照组)与同期接受MPCNL联合输尿管软镜治疗的41例嵌顿性输尿管上段结石患者(观察组)的临床资料。比较两组患者治疗效果(Ⅰ期碎石成功率、术后3d结石排净率)、手术情况(手术时间、术中出血量)与术后并发症(漏尿、术后高热、明显出血、尿脓毒症、栓塞)发生率,检测并比较两组术前、术后24h的血清C反应蛋白(CRP)水平。结果两组患者Ⅰ期碎石成功率与各种术后并发症(漏尿、术后高热、明显出血、尿脓毒症、栓塞)发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后3d结石排净率明显高于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后24h血清CRP均较术前明显升高,但观察组低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者应用MPCNL联合输尿管软镜治疗效果较好,结石清除率优于单纯接受MPCNL治疗。     

微创经皮肾镜取石术和经输尿管镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和经输尿管镜取石术(trans-ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:将130例输尿管上段嵌顿性结石患者按照手术方式不同分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经输尿管镜取石术组(URL组),每组各65例。观察两组术后3～5d和术后1个月的结石清除率和并发症发生情况。结果:MPCNL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为92.31%和96.92%,URL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为64.62%和84.62%,MPCNL组术后结石清除率显著高于URL组(P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为24.67%,URL组术后并发症发生率为10.77%,2组无显著差异(P>0.05)。结论:MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效优于URL,对于较大的输尿管上段嵌顿性结石MPCNL可作为首选的治疗方法。     

MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石

目的:评价MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:选取我院泌尿外科2015年12月～2018年2月收治的76例青年嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组行微创经皮肾镜取石术治疗,观察组行MPCNL联合输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术效果。结果:观察组碎石成功率及结石排净率均明显高于对照组,术后并发症发生率、结石排净时间、住院时间以及VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:MPCNL联合输尿管软件碎石术治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的效果确切,具有术后恢复快、结石清除率高的优势,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜联合钬激光治疗输尿管上段嵌顿性结石80例

目的分析微创经皮肾镜联合钬激光治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用与疗效。方法采用微创经皮肾镜联合钬激光治疗80例嵌顿性输尿管上段结石患者,并对其手术进行回顾性分析。结果利用微创经皮肾镜联合钬激光治疗输尿管上段嵌顿性结石,术中及术后无严重并发症发生,结石取净率达98.75%。结论微创经皮肾镜联合钬激光治疗输尿管上段嵌顿性结石具有损伤小、疗效确切、I期碎石清石成功率高、住院时间短等特点,是输尿管上段嵌顿性结石的首选方法。     

微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石

目的:观察微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石临床效果。方法:选取我院2017年1月～2018年10月收治74例青年嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组37例。观察组行微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗,对照组行MPCNL治疗。比较两组结石清除情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显低于对照组,结石排净时间、住院时间均明显短于对照组,疼痛VAS评分明显低于对照组,P0.05;观察组碎石成功率明显高于对照组,P0.05;观察组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石,结石清除率高,损伤轻,临床价值高。     

输尿管镜碎石术与微创经皮肾穿刺碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜碎石术与微创经皮肾穿刺碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石中的疗效。方法:回顾性分析我院2007～2010年接受治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者58例,其中输尿管镜碎石术治疗30例,微创经皮肾穿刺碎石术治疗28例,比较其一次性碎石成功率。结果:输尿管镜碎石术组30例中5例转开放手术,8例术后结合ESWL,一次性碎石成功率为56.7%;微创经皮肾穿刺碎石术组28例中1例转开放手术,一次性碎石成功率为96.4%。结论:微创经皮肾穿刺碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石中较输尿管镜碎石术具有明显的优势。     

微创经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的 研究嵌顿性输尿管上段结石实施微创经皮肾镜治疗的临床效果。方法 选取我院2014年1月～2019年1月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者110例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组实施经尿道逆行输尿管镜治疗(URL),观察组则实施微创经皮肾镜取石术治疗(MPCNL)。对比两组患者临床各项手术指标、结石清除率以及术后并发症发生率。结果 两组患者术中用时、住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组术中出血量显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3d、7d及1个月的结石清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为10.9%,显著低于对照组的38.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 针对嵌顿性输尿管上段结石患者的治疗过程中,实施微创经皮肾镜取石术,提高患者的结石清除率,降低术后并发症的发生率,但其术中出血量较多,治疗仍需结合患者的具体情况选择最适宜的手术方法。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的 评价微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性榆尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析2003年7月～2008年7月采用微创经皮肾穿刺取石术治疗58例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料.结果 58例手术全部成功,平均手术时间为49min,术后第2天结石清除率为100%.术后住院时间为4～10d,平均6.8 d,术中及术后均未出现严重并发症.结论 微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有创伤小、结石清除率高、并发症少、恢复快等优点.     

微创经皮肾镜与后腹腔镜在老年输尿管上段嵌顿性结石处理的评价

目的 探讨微创经皮肾镜下碎石术（MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（LUL）在老年嵌顿性输尿管上段结石的价值.方法 输尿管上段结石患者103例,其中MPCNL疗53例（A组）,LUL治疗50例（B组）,两组进行疗效对比研究.结果 A组53例中51例一次治疗成功,成功率为96.2%,1例改二期经原窦道经皮肾镜下碎石取石治疗成功,1例行体外冲击波碎石治疗,术后1个月结石清除率为100%（53/53）;B组50例,均一次治疗成功,成功率为100%,两组差异无统计学意义,A组围手术期血红蛋白下降比B组明显,心血管并发症的发生率A组高于B组（P＜0.05）.结论 腹腔镜输尿管切开取石与微创造瘘经皮肾输尿管取石均为老年输尿管上段嵌顿性结石较理想的治疗方法,应根据患者病情不同选择不同术式.     

两种嵌顿性输尿管上段结石微创处理方法比较

目的：比较微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及优缺点。方法：采用微创经皮肾镜（mPCNL）和输尿管镜（URL）治疗69例嵌顿性输尿管上段结石患者,比较两组碎石成功率及其他指标。结果：所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,mRCNL组和URL组结石清除率分别为95.8%和71.1%（P〈0.05）,mRCNL组费用高于URL组,手术及住院时间也多于URL组（P〈0.05）。结论：URL具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石。mRCNL取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但手术时间及住院时间长,创伤较大,费用昂贵。     

无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效分析

目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效.方法 将62例嵌顿性输尿管上段结石患者根据手术方式不同分为研究组32例及对照组30例.研究组行无管化微创经皮肾镜取石术,对照组行后腹腔镜下输尿管取石术,术后观察3d.比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后血尿时间、住院时间;比较两组术后视觉模...     

MPCNL和URL治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染优劣差异

目的:对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的优劣差异。方法:选取我院2016年1月～2018年6月收治的56例输尿管上段嵌顿结石合并感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为甲组和乙组,各28例。甲组进行MPCNL治疗,乙组行URL治疗,对比两组手术时间、术中出血量、住院时长、手术成功率、结石清除率及术后住院期间并发症发生情况。结果:乙组手术时间、住院时长均短于甲组(P0.05);两组术中出血量比较无显著性差异(P0.05);甲组手术成功率、术后1周及术后1个月结石清除率均高于乙组(P0.05);两组术后住院期间并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:与采用MPCNL治疗比较,URL治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染患者手术时间及住院时长较短,但结石清除率更低。     

经皮输尿管镜肾穿刺治疗输尿管上段嵌顿性结石127例临床分析

目的总结输尿管上段嵌顿性结石的镜下特点并评价微创经皮肾镜技术治疗的疗效。方法微创经皮肾（MPCNL）输尿管镜观察127例输尿管上段嵌顿性结石的特点并用气压弹道碎石或钬激光治疗。结果结石大且形状不规则，并发输尿管息肉或肉芽组织49例，并发输尿管狭窄26例；均同期处理，113例为一期取石，结石清除率100％，平均手术时间60min，术中平均出血25ml，平均住院时间7d，未发生肾动静脉瘘及输尿管穿孔、断裂等严重并发症。随访3～12个月，未见结石及狭窄复发。结论造成大多数输尿管上段结石长期嵌顿的原因为输尿管息肉或肉芽、狭窄；结石大形状不规则。采用微创经皮肾镜技术治疗输尿管上段嵌顿性结石创伤小、结石清除率高、恢复快．效果满意。     

两种术式治疗体外冲击波碎石术失败输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效

目的探讨输尿管硬镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗体外冲击波碎石术(ESWL)碎石失败输尿管上段嵌顿性结石临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取平顶山煤业集团总医院2012年6月至2014年6月收治ESWL碎石失败输尿管上段嵌顿性结石共80例,采用随机区组法分为A组(40例)和B组(40例),分别行输尿管硬镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗;比较两组患者围手术期临床指标水平、手术成功率,随访结石清除率及术后并发症发生率等。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者血红蛋白下降量[(5.33±1.10)g/L]、术后输血率(2.50%)及住院时间[(4.52±0.98)d]均显著优于B组[(11.45±2.27)g/L、7.50%、(7.33±1.62)d],差异有统计学意义(P<0.05);B组患者手术成功率(97.50%)和随访结石清除率(100%)均显著高于A组(77.50%、85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后发热率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后严重血尿发生率(10.00%)显著高于A组(2.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于输尿管硬镜碎石术,经皮肾镜取石术治疗ESWL碎石失败输尿管上段嵌顿性结石可有效改善手术治疗效果,提高结石清除率,且并未导致严重并发症出现。     

不同碎石方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效

目的对比分析不同碎石方法对输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2016年10月惠东县第二人民医院输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,采用随机数字表法将150例患者分为观察组和对照组,观察组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石治疗,比较两组患者手术指标、术后清石率、术后尿血、发热、输尿管穿孔、继发性输尿管狭窄并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间[(50.08±5.11)min]、住院时间[(4.18±1.10)d]较对照组患者[(74.39±5.25)min、(7.34±2.16)d]均显著缩短,术中出血量[(7.13±2.06)ml]较对照组患者[(12.90±1.18)ml]显著减少,观察组患者术后3 d、30 d结石清除率[93.30%(70/75)、100.00%(75/75)]较对照组[70.67%(53/75)、86.67%(65/75)]显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组患者术后并发症发生率差异无统计学意义[5.33%(4/75)vs.8.00%(6/75),P>0.05]。结论微创经皮肾镜取石较经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石可显著缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,促进患者术后的康复,提高结石清除率,且具有较高的安全性,值得推广。     

微创经皮顺行输尿管镜取石术治疗完全嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨微创经皮川页行输尿管镜取石术治疗完全嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法采用微创经皮顺行输尿管镜取石术治疗完全嵌顿性输尿管上段结石患者68例，其中5例并发肾积脓，9例合并同侧。肾结石。结果68例全部取石成功，其中一次性取石成功62例，占91．2％。2例并发肾积脓患者因术中出现寒战发热改Ⅱ期取石成功。2例结石碎片返回肾脏Ⅱ期取石成功。9例合并同侧肾结石同时取出。3例部分碎石下移至输尿管中下段，2例3个月内自然排出，1例行输尿管镜取石。3个月内结石清除率为100％。结论 微创经皮顺行输尿管镜取石术治疗完全嵌顿性输尿管上段结石具有微创、安全、效果好等优点，可作为完全嵌顿性输尿管上段结石的首选方式。     

后腹腔镜输尿管切开取石术与微通道经皮肾镜取石术处理嵌顿性输尿管上段结石的效果

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)处理嵌顿性输尿管上段结石的效果及对患者肾功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我科收治的54例嵌顿性输尿管上段结石行手术治疗患者的临床资料,26例行RLUL治疗(A组),28例行mPCNL治疗(B组),比较两组的治疗效果。结果A组的拔引流管时间、拔尿管时间早于B组,术后24 h HGB下降值小于B组,手术时间长于B组,出血量少于B组(P<0.05)。术后1 d,B组的肌酐水平显著高于术前(P<0.05)。术后1个月,A组的胱抑素C、Ccr好转率高于B组(P<0.05)。结论与mPCNL相比,RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石具有出血少、术后恢复快、对肾功能损伤小、利于术后肾功能恢复等优点。