葡萄膜炎并发白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术

目的 探索葡萄膜炎并发白内障行颞侧透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术的效果及安全性。方法 对34例47眼葡萄膜炎并发白内障碍患者行透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合可折叠人工晶状体植入术。术中对小瞳孔的处理包括部分瞳孔括约肌剪开或环形切除。结果 术后第1天裸眼视力0．5以上者14只眼(29．78％)，0．3以上者23只眼(48．93％)，0．1以上者35只眼(74．5％)，低于0．05者7只眼(14．19％)。术后随访矫正视力0．5以上者达39只眼(82．97％)。并发症有术中前房出血2只眼，术后不同程度的角膜水肿8只眼。7只眼因黄斑水肿和视网膜病变视力提高不明显。结论 葡萄膜炎并发白内障患者行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入可获得理想的疗效。     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化手术前后的血-房水屏障功能变化

目的通过检测超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术前后，葡萄膜炎并发白内障患者房水蛋白浓度，并以老年性白内障患者为对照，了解手术对葡萄膜炎并发白内障患者血-房水屏障的影响，评价术后前房炎性反应的特点。方法对24例（26只眼）葡萄膜炎并发白内障患者及60例（64只眼）老年性白内障患者施行超声乳化联合人工晶状体植入手术，应用激光蛋白细胞检测仪定量检测并比较手术前后的前房蛋白浓度。结果葡萄膜炎并发白内障患者与老年性白内障患者在超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术前及术后1、7、30、90d术眼房水的平均光粒子数分别为（25．12±11．62）、（6．94±0．34）；（44．70±11．12）、（26．27±1．37）；（31．69±10．12）、（13．96±1．05）；（27．59±11．55）、（9．07±0．43）及（23．88±10．43）、（7．16±0．27）photon counts／ms，其中术后1d、7d、30d均高于术前，且差异均有统计学意义（P〈0．05）；而术后90d与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组同一时期比较差异均有统计学意义性（P〈0．05）。结论超声乳化手术引起葡萄膜炎并发白内障患者血-房水屏障功能的损伤，但在术后短期内可得到重建。超声乳化手术对这类患者是一种安全的、有效的术式。     

白内障超声乳化显微手术治疗葡萄膜炎继发青光眼合并白内障的疗效观察

分析超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎继发青光眼的降眼压效果及手术安全性.方法 对萄萄膜炎继发青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术15例(16眼),分析术前、术后情况.结果 术后视力较术前提高,术后随访矫正视力0.5以上者达50%,术后眼压及降压药物的种类均下降,并发症有术中前房出血3眼,术后不同程度的角膜水肿4眼.结论 葡萄膜炎继发青光眼患者行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入可获得理想的疗效.     

超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗超高度近视白内障患者的效果和安全性。方法将50例(86眼)接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗的超高度近视白内障患者,根据其眼轴长度的不同从短到长分为Ⅰ(30只)、Ⅱ(27只)、Ⅲ(29只)组,统计分析治疗3个月后最佳矫正视力及并发症发生情况。结果术后所有患者最佳矫正视力均有明显提高,86只患眼中有66只视力0.5(76.74%),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组中最佳矫正视力0.5的分别有27只(90.0%)、20只(71.4%)和19只(65.5%)。围手术期患者未出现严重并发症。结论对超高度近视白内障患者,超声乳化联合人工晶体植入术安全、有效。可解除患者光传导障碍,矫正屈光不正,有效提高患者视力,值得广泛推广应用。     

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入的手术配合

白内障超声乳化吸出术具有组织损伤小，切口愈合快，住院时间短，术后激光小及视力恢复快而稳定等优点[1]。我院1995年10月至1996年10月行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术26例，手术配合如下。1一般资料26例中男18例，女8例，年龄44～85岁，平均67．5岁。老年性白内障25例，并发性白内障1例。核硬度2级9眼，3级12限，4级以上5眼。术前视力光感至0．15。超声乳化仪采用美国Allergan公司生产，人工晶体为眼力健公司提供。2手术方法常规行球后麻醉和眼轮匝肌麻醉，压迫眼球，作以穹窿部为基底的结膜瓣。巡回护士连接各系统电源和蠕动管。…     

白内障超声乳化人工晶体植入术289例临床分析

目的 :分析白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效及并发症。方法 :对 2 89例 3 3 4只眼白内障行超声乳化人工晶体植入术。结果 :术后矫正视力≥ 0 .5者 2 85只眼 ,占 85 .3 % ,≥ 0 .8者 10 8只眼 ,占 3 2 .3 % ;晶体后囊混浊 3 0只眼(8.98% ) ,晶体后囊膜破裂 16只眼 (4 .79% ) ,角膜内皮水肿 13只眼 (3 .89% ) ,晶体核坠入玻璃体腔 1只眼 (0 .3 % )。结论 :白内障超声乳化及人工晶体植入的术中术后并发症较少 ,视力恢复快 ,是目前白内障患者复明的最有效方法。     

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的:观察超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗团角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗团角型青光眼合并白内障20例(22眼)。其中急性闭角型青光眼16例,慢性闭角型青光眼6例,所有手术由同一医师完成,均采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后视力、眼压、前房深度及房角形态的变化。结果:术后随房3～24个月,视力均较术前明显提高(P<0.05),术后眼压较术前显著性降低。术后1个月前房角镜检查房角均较术前开放角度明显增加,虹膜平坦,周边膨隆消失。结论:采用超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

合并糖尿病的白内障超声乳化人工晶体植入术的分析

近年来糖尿病在我国的发病率有逐渐升高的趋势,有相当数量的合并糖尿病的白内障患恐惧手术后种种不安全因素,而失去手术治疗机会。随着现代眼科手术技术的发展,手术切口的缩小,大多数糖尿病患在做完超声乳化白内障除及人工晶体植入术(PHACO Iol)后可以获得比较满意的效果。我们选择3年来在我院做过白内障PHACO Iol术的糖尿病病人30例总共39只眼,对其术前和术后进行分析,探讨手术时机、并发症和手术效果,并且评价手术风险。     

高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障的手术效果。方法回顾性分析53例(77眼)高度近视并发白内障手术病例。其中眼轴<30mm者46例,眼轴≥30mm者31眼。行表面麻醉下透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察术前、术后最佳矫正视力、术中术后并发症情况。随诊时间5～12个月,平均8.3个月。结果本组病例眼轴26.67～35.57mm,术后75眼视力明显提高,术后3个月最佳矫正视力≥0.3者65眼,占84.42%,术后3个月最佳矫正视力≥0.5者47眼,占61.04%,不同眼轴长度组术后最佳矫正视力有明显差异。术后视力无提高者2眼,主要影响因素为高度近视黄斑病变。术中3眼发生后囊膜破裂,其中2例仍植入晶体于囊袋内,1例行人工晶体睫状沟植入。随访其术后并发症主要为后囊膜混浊。结论表面麻醉下透明角膜切口超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视并发白内障效果理想,最终视力决定于眼底情况,眼轴越长,视力预后越差。     

白内障超声乳化术的护理

白内障病人视力障碍,视物及行动不便,传统的治疗方法是待白内障完全成熟以后才能进行手术治疗,该手术方法角膜切口大,术后并发症多,而且护理工作难度较大.超声乳化白内障摘除术是近几年来开展的一种新的白内障手术方式,其优点是在白内障还未完全成熟时就可以施行手术治疗,而且手术中组织损伤小,手术切口小,切口愈合好,术后并发症少,视力恢复快.我院1999年行超声乳化白内障摘除术56例,效果满意.介绍如下.     

超声乳化术对高度近视合并白内障患者视觉质量的影响

目的以小切口手法碎核术对比分析超声乳化术对高度近视合并白内障患者视觉质量的影响,以探讨其临床应用价值。方法选取本院收治的高度近视合并白内障单眼病变患者72例,以随机数字表分为观察组和对照组各36例;对照组采用小切口手法碎核术和人工晶状体植入术进行治疗,观察组采用超声乳化术和人工晶状体植入术进行治疗。根据患者个体情况随访6-12个月,记录最佳矫正视力和并发症发生情况;并分别于治疗后1周、3个月及6个月常规检查术源性散光、屈光状态、中央角膜厚度（CCT）、角膜细胞计数（CEC）、角膜敏感度及黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）。结果术前,两组患者的BCVA无统计学差异（P〉0.05）;术后,两组患者BCVA均有显著改善（P〈0.001）,且观察组明显优于对照组（P〈0.05）。术前,两组患者的各项角膜、黄斑区及相关光学指标无统计学差异（P〉0.05）;术后,观察组各时间段的术源性散光度和CMT显著小于对照组（P〈0.001）,角膜敏感度显著优于对照组（P〈0.001）。此外,观察组的角膜水肿发生率显著低于对照组（P〈0.05）,但总并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论超声乳化术相对封闭的操作环境能够维持前房稳定性,利于保护角膜神经,提高高度近视合并白内障患者的术后视觉质量。     

Preliminary clinical investigation of cataract surgery with a noncontact femtosecond laser system

Background and Objective

Femtosecond laser‐assisted cataract surgery (FLACS) is rapidly gaining popularity due to the improved consistency and predictability for capsulorhexis. This study aimed to investigate the preliminary clinical outcomes of FLACS with a noncontact femtosecond laser system.

Patients and Methods

This prospective study enrolled 25 eyes in the trial group underwent FLACS (LLS‐fs 3D, LENSAR, USA), and 29 eyes in the control group underwent conventional cataract surgery (Stellaris, Bausch & Lomb, USA). The phacoemulsification time, energy, and complications during operation were recorded. Postoperative refraction at 1 day, 1 week, 1 and 3 months, the capsulorhexis size and corneal endothelial density at 1 and 3 months were also measured.

Results

Compared to the control group, reduction in phacoemulsification time was 51.5% (P = 0.02), and in overall energy, 65.1% (P = 0.02) in the trial group. In the trial group and the control group, total time of cataract procedure was 10.04 ± 1.37 minutes, 10.52 ± 1.92 minutes, respectively (P = 0.31); the absolute difference between attempted and achieved capsulorhexis diameter at 1 month was 192.9 ± 212.0 µm, 626.9 ± 656.6 µm, respectively (P = 0.04), and at 3 months, 256.6 ± 181.9 µm, 572.1 ± 337.0 µm, respectively (P= 0.03); the absolute difference between attempted and achieved spherical equivalent at 3 months was 0.16 ± 0.16 D, 0.74 ± 0.65 D, respectively (P < 0.01); mean corneal endothelial cell loss at 1 month was 15.6% and 14.2%, respectively (P = 0.77), and at 3 months, 2.9%, 4.2%, respectively (P = 0.50).

Conclusions

With the noncontact femtosecond laser system, FLACS can significantly improve the accuracy and repeatability of capsulorhexis, reduce the phacoemulsification time and overall energy, and enhance the predictability and stability of postoperative refraction. Lasers Surg. Med. 47:698–703, 2015. © 2015 The Authors. Lasers in Surgery and Medicine Published by Wiley Periodicals, Inc.     

临床护理路径在老年白内障手术患者中的应用效果

目的 探究临床护理路径在老年白内障手术患者中的应用效果。方法 选取我院2022年1月-12月收 治的96例老年白内障患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常 规护理模式,观察组采用临床护理路径模式,比较两组临床指标、疾病健康知识掌握程度及护理满意度。 结果 观察组术后视力、住院天数、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疾病 健康知识总掌握度为83.33%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理总满意度 为89.58%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径在老年白内障手术患 者中的应用效果良好,可提高患者对疾病健康知识的掌握程度,改善其依从性,有利于提高视力,促进患 者快速康复出院,同时减轻了其经济负担,且护理满意度较高,值得临床应用。     

个体化植入非球面人工晶体的临床研究

目的探讨个体化植入非球面人工晶体的临床意义。方法采用前瞻性对照研究,将年龄≥50岁且≤85岁单纯年龄相关性白内障患者,按就诊顺序分为2组,一组根据术前角膜球差植入非球面晶体(实验组,n=47眼),另一组采用掷硬币法随机植入Akreos AO或Tecnis Z9003晶体(对照组)。应用Pentacam HR眼前节测量与分析系统对比两组患者手术效果。结果两组手术前后角膜球差、术后3个月6 mm瞳孔直径下全眼球差和术后LogMAR视力均无统计学差异。术后3个月实验组在6c/d、12c/d、18c/d空间频率暗光下对比敏感度均高于对照组;实验组在18c/d空间频率暗眩光对比敏感度显著高于对照组。所有患者全眼球差的预计值与术后测量值成正相关(r=0.856,P0.01)。结论个体化植入非球面人工晶体是有必要的。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果

目的 探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果。方法 选取2021年1月-2022年6月商河县人民医院收治的80例硬核白内障患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用传统超声乳化白内障手术,研究组采用小切口非超声乳化白内障手术,比较两组临床疗效、眼部相关指标恢复情况、手术时间、并发症发生情况以及满意度。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;研究组角膜散光度、眼压均低于对照组,视力水平、角膜内皮细胞计数以及中央前房深度优于对照组（P＜0.05）;研究组手术时间短于对照组（P＜0.05）;研究组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）;研究组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 采用小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障可改善眼部临床症状,提高视力水平,降低并发症发生几率,且患者满意度较高,值得临床应用。     

Isolated Capsulorhexis Flap Technique in Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery to Protect the Corneal Endothelial Cells

Purpose: To present a novel technique that using capsulorhexis flap to protect corneal endothelial cells during femtosecond laser-assisted cataract surgery. Methods: During the procedure, an isolated capsulorhexis flap was used to lift it up carefully by using OVD until the flap attached to the corneal inner layer. It kept steady during the phaco phase, and been removed by I/A tip after intraocular lens implantation. Results: In our pilot study, the damage to the corneal endothelial cells from the phacoemulsification procedure were no more than the traditional phaco procedure, even femtosecond laser assisted cataract surgery. Conclusion: Isolated capsulorhexis flap technique initiate a new approach to protect the endothelial cell. It is a simple technique with a short learning curve, but still need a further investigation to prove the protection of corneal endothelial cells.     

A Fibreoptic Light Distributor for the Preventative Photodynamic Therapy of Secondary Cataract

. A device for the preventative photodynamic therapy of secondary cataract has been developed. Disturbance of the epithelial cells of the crystalline lens during the primary cataract surgery and/or their migration thereafter can frequently generate secondary cataract. This can generally be prevented by destroying these epithelial cells. One approach is to expose them to a phototoxic dye which is then activated by selective exposure to light. For this purpose we designed a light distributor furnishing a torus-shaped light intensity profile, allowing for selective destruction of these epithelial cells, while preventing any potentially damaging exposure to other parts of the eye. The size and geometry of the device are adapted to the eye's anatomy, providing a relatively homogeneous irradiation of the treated zone of up to about 2.7 J/cm² in 1 min. The device is easy to handle and is sterilisable with ethylene oxide gas. Paper received 17 August 1999; accepted after revision 24 March 2000.     

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼病人的护理

对 5 7例原发性急性闭角型青光眼病人行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术 ,随访 1～ 12个月 ,手术前眼压 (2 3.4 7± 4 .2 8)mmHg ,术后眼压 (16 .17± 2 .73)mmHg ,手术前后比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。提出术前做好心理护理、术前准备 ,手术后注意术眼的病情观察及按时合理用药 ,有利病人早日康复。     

小切口白内障囊外摘除手术治疗硬核白内障的临床效果

目的 分析小切口白内障囊外摘除手术治疗硬核白内障的临床效果。方法 选择2020年1月-2022年 12月我院收治的30例硬核白内障患者为研究对象,均采用小切口白内障囊外摘除手术治疗,观察患者术 前与术后各时段的视力改善情况,测量眼压、散光度、角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例,同时记录 并发症发生情况。结果 术后1周、1、3个月视力0.5~1.0的患者占比高于术前（P＜0.05）;患者术后1周 眼压与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但术后1、3个月时眼压低于术前（P＜0.05）;且术后 1周、1、3个月散光度低于术前（P＜0.05）;患者术后角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均低于术前 （P＜0.05）;患者术后共出现1例角膜水肿,1例前房出血,并发症总发生率为6.67%（2/30）。结论 小切 口白内障囊外摘除手术治疗硬核白内障的临床效果理想,能够改善患者视力、眼压、散光度,并降低患者 角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例,且术后并发症较少,安全性较高。     

水冲核小切口老年性白内障摘除术临床观察98例

目的 探讨水冲核技术在老年性白内障摘除术中的临床治疗效果. 方法 回顾性分析2008年6月～2011年6月间我院收治的98例(98眼)老年性白内障患者,根据其手术方式分为两组,观察组58例,采取水冲核非超声乳化手术;对照组40例,采用传统手法小切口非超声乳化手术,分析其治疗过程及预后. 结果 98例(98眼)术后视力均有不同程度提高,术后3个月内的最佳裸眼视力0.5以上者,观察组47例(81.0％),对照组27例(67.5％),P＜0.05,差异有统计学意义.最佳裸眼视力1.0以上者,观察组12例(20.7％),对照组3例(7.5％),P＜0.05,差异有统计学意义.术后散光观察组平均为(1.04±0.10)D,对照组平均为(1.21±0.11)D,术后观察组和对照组的角膜平均散光度数的比较,P＜0.05,差异有统计学意义.观察组的角膜平均散光度数手术前后差异无显著性;对照组的角膜平均散光度数手术前后差异有统计学意义. 结论 水冲核白内障手术对角膜内皮的损伤较小、恢复较快,优于常规法,值得在临床中推广.