白内障超声乳化显微手术治疗葡萄膜炎继发青光眼合并白内障的疗效观察

分析超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎继发青光眼的降眼压效果及手术安全性.方法 对萄萄膜炎继发青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术15例(16眼),分析术前、术后情况.结果 术后视力较术前提高,术后随访矫正视力0.5以上者达50%,术后眼压及降压药物的种类均下降,并发症有术中前房出血3眼,术后不同程度的角膜水肿4眼.结论 葡萄膜炎继发青光眼患者行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入可获得理想的疗效.     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术

目的 探索葡萄膜炎并发白内障行颞侧透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术的效果及安全性。方法 对34例47眼葡萄膜炎并发白内障碍患者行透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合可折叠人工晶状体植入术。术中对小瞳孔的处理包括部分瞳孔括约肌剪开或环形切除。结果 术后第1天裸眼视力0．5以上者14只眼(29．78％)，0．3以上者23只眼(48．93％)，0．1以上者35只眼(74．5％)，低于0．05者7只眼(14．19％)。术后随访矫正视力0．5以上者达39只眼(82．97％)。并发症有术中前房出血2只眼，术后不同程度的角膜水肿8只眼。7只眼因黄斑水肿和视网膜病变视力提高不明显。结论 葡萄膜炎并发白内障患者行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入可获得理想的疗效。     

超乳联合房角分离术治疗白内障合并青光眼疗效观察

目的:观察改良超声乳化手术治疗超高龄白内障的临床疗效.方法:对超高龄老年性白内障患者48例(55眼)行白内障改良超声乳化吸除及人工晶体植入术,回顾性分析超高龄老年性白内障患者42例(50眼)行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,术后随访时间1～6个月.结果:(1)术后1周改良超乳组视力＜0.1者1只眼(1.8%);超乳组视力＜0.1者5只眼(10.0%),两组视力分布无统计学差异(P值均＞0.05).(2)改良超乳组角膜内皮计数减少率为9.3%、超乳组为17.8%.两组术后角膜内皮密度之间差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)改良超乳组术中1只眼(1.8%)睫状沟固定人工晶体.超乳组术中破后囊3只眼(6.0%),其中2只眼(4.0%)未植入人工晶体,2只眼(4.0%)睫状沟固定人工晶体;内皮皱褶、角膜水肿4只眼(8.0%);黄斑水肿1只眼(2.0%).结论:改良超声乳化手术治疗超高龄白内障,具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点.     

联合应用25G玻璃体切割与超声乳化吸除术治疗白内障的临床疗效

目的探讨联合应用25G玻璃体切割与超声乳化吸除术治疗伴浅前房白内障的临床疗效。方法将伴浅前房白内障患者80例86眼随机分为对照组(n=40例44眼)和研究组(n=40例42眼),对照组单纯实施超声乳化吸除术,研究组联合应用25G玻璃体切割与超声乳化吸除术治疗,对比两组手术前后眼压、最佳矫正视力、中央前房深度、角膜水肿程度及并发症情况。结果两组术后眼压降低、最佳矫正视力增加、中央前房深度增加,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组最佳矫正视力、中央前房深度增加程度更加明显,并且眼压降低程度更高(P0.05)。在角膜水肿程度的比较上,两组术后1天比较差异有统计学意义(P0.05),术后1周比较差异无统计学意义(P0.05)。两组围术期均未发生严重并发症。结论联合应用25G玻璃体切割与超声乳化吸除术治疗伴浅前房白内障安全有效,可有效增加前房深度,并降低眼压及角膜水肿程度,对患者视力改善效果更佳。     

小切口白内障囊外摘除术和超声乳化吸出术治疗硬核白内障的疗效和并发症分析

目的探讨小切口白内障囊外摘除术和超声乳化吸出术治疗硬核白内障的临床疗效和并发症。方法选取2011年1月-2014年1月我院收治的硬核白内障患者130例（178眼）行回顾性对照研究,分为观察组和对照组,观察组58例（76眼）,行小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入术;对照组72例（102眼）,行超声乳化吸出术及人工晶体植入术,观察两组治疗后的视力、散光以及并发症发生情况。结果术后观察组患者视力恢复较对照组快,矫正视力显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组患者角膜散光度显著小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组角膜水肿、纤维素样渗出、人工晶体表面色素沉着、巩膜粘连和黄斑囊样水肿等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对硬核白内障患者实施小切口白内障囊外摘除术及人工晶状体植入术,患者术后视力恢复情况好,角膜散光程度较小,术后并发症发生率较低,值得在临床推广应用。     

糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的临床分析

目的探讨超声乳化人工晶体植入术糖尿病并发白内障患者的可行性及安全性。方法对46例(47眼)糖尿病并发白内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入术。结果术后视力:～0.3者10眼,占21.3%;～0.6者7眼,占14.9%;～1.0者27眼,占57.4%;≥1.0者3眼,占6.4%。术后角膜内皮水肿3眼(6.4%),后囊浑浊1眼(2.1%),前房炎性渗出1眼(2.1%)。结论对糖尿病并发白内障患者施行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术安全有效,可明显提高视力。     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化手术前后的血-房水屏障功能变化

目的通过检测超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术前后，葡萄膜炎并发白内障患者房水蛋白浓度，并以老年性白内障患者为对照，了解手术对葡萄膜炎并发白内障患者血-房水屏障的影响，评价术后前房炎性反应的特点。方法对24例（26只眼）葡萄膜炎并发白内障患者及60例（64只眼）老年性白内障患者施行超声乳化联合人工晶状体植入手术，应用激光蛋白细胞检测仪定量检测并比较手术前后的前房蛋白浓度。结果葡萄膜炎并发白内障患者与老年性白内障患者在超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术前及术后1、7、30、90d术眼房水的平均光粒子数分别为（25．12±11．62）、（6．94±0．34）；（44．70±11．12）、（26．27±1．37）；（31．69±10．12）、（13．96±1．05）；（27．59±11．55）、（9．07±0．43）及（23．88±10．43）、（7．16±0．27）photon counts／ms，其中术后1d、7d、30d均高于术前，且差异均有统计学意义（P〈0．05）；而术后90d与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组同一时期比较差异均有统计学意义性（P〈0．05）。结论超声乳化手术引起葡萄膜炎并发白内障患者血-房水屏障功能的损伤，但在术后短期内可得到重建。超声乳化手术对这类患者是一种安全的、有效的术式。     

基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术临床分析

目的：探讨基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术的可行性及临床疗效。方法对2010年10月至2013年10月收治的80岁以上高龄白内障患者行选择性超声乳化手术210例，对围手术期资料及术后视力、并发症进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，其中30例伴有全身疾病有胸闷气急者术中心电监护和持续低流量吸氧。15例转换成现代囊外摘除联合PMMA硬性人工晶体植入。术后角膜水肿35例，反应性葡萄膜炎或前房纤维性渗出8例，前房出血3例，暂时性血压或血糖升高15例，有1例于术后第2天出现轻度脑梗塞而转科治疗，无感染及严重局部或全身并发症发生。术后1周最佳矫正视力≥0.05者196例，占93.3%；最佳矫正视力≥0.3者159例，占75.7%。结论基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术是可行和安全有效的，术前应综合评估治疗全身疾病，加强围手术期监护处理，术中操作轻巧，根据术中情况及时转换手术方式，确保手术安全。     

糖尿病性白内障超声乳化手术后角膜水肿的临床分析

目的分析糖尿病性白内障超声乳化手术后角膜水肿和角膜内皮细胞形态学变化。方法随机选取140例(144眼)非胰岛素依赖型糖尿病合并老年性白内障患者做为糖尿病组。选择136例(146眼)单纯老年性白内障患者做为对照组,均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术前、术后l周、1个月、3个月的角膜中央区内皮细胞密度、六角形细胞密度以及变异系数。结果术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例逐渐下降,变异系数逐渐增加。糖尿病组术前内皮细胞密度与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05),六角形细胞密度和变异系数差异有统计学意义(P<0.05):术后3个月与对照组相比较时发现三项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且糖尿病组患者的三项指标变化更为明显。结论糖尿病性白内障患者较单纯的老年性白内障患者的内皮细胞状况差,在超声乳化术后更容易受损出现角膜水肿。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果

目的 探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果。方法 选取2021年1月-2022年6月 商河县人民医院收治的80例硬核白内障患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组40 例。对照组采用传统超声乳化白内障手术，研究组采用小切口非超声乳化白内障手术，比较两组临床疗 效、眼部相关指标恢复情况、手术时间、并发症发生情况以及满意度。结果 研究组治疗总有效率高于对照 组（P＜0.05）；研究组角膜散光度、眼压均低于对照组，视力水平、角膜内皮细胞计数以及中央前房深度 优于对照组（P＜0.05）；研究组手术时间短于对照组（P＜0.05）；研究组并发症总发生率低于对照组 （P＜0.05）；研究组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 采用小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白 内障可改善眼部临床症状，提高视力水平，降低并发症发生几率，且患者满意度较高，值得临床应用。     

超声乳化术对高度近视合并白内障患者视觉质量的影响

目的以小切口手法碎核术对比分析超声乳化术对高度近视合并白内障患者视觉质量的影响,以探讨其临床应用价值。方法选取本院收治的高度近视合并白内障单眼病变患者72例,以随机数字表分为观察组和对照组各36例;对照组采用小切口手法碎核术和人工晶状体植入术进行治疗,观察组采用超声乳化术和人工晶状体植入术进行治疗。根据患者个体情况随访6-12个月,记录最佳矫正视力和并发症发生情况;并分别于治疗后1周、3个月及6个月常规检查术源性散光、屈光状态、中央角膜厚度（CCT）、角膜细胞计数（CEC）、角膜敏感度及黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）。结果术前,两组患者的BCVA无统计学差异（P〉0.05）;术后,两组患者BCVA均有显著改善（P〈0.001）,且观察组明显优于对照组（P〈0.05）。术前,两组患者的各项角膜、黄斑区及相关光学指标无统计学差异（P〉0.05）;术后,观察组各时间段的术源性散光度和CMT显著小于对照组（P〈0.001）,角膜敏感度显著优于对照组（P〈0.001）。此外,观察组的角膜水肿发生率显著低于对照组（P〈0.05）,但总并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论超声乳化术相对封闭的操作环境能够维持前房稳定性,利于保护角膜神经,提高高度近视合并白内障患者的术后视觉质量。     

小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术35例探索

目的：探讨小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术的临床治疗效果。方法选取我院2011年12月～2013年12月接收的小瞳孔白内障患者35例,所有患者均采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术进行治疗,观察治疗效果。结果术后30d,20例矫正视力≥0.5,13例为0.1～0.4,2例＜0.1;均伴有不同程度的葡萄膜炎反应（7～10d消退）,2例出现巩膜隧道切口外口暴露（切口无渗漏,未做特殊处理,7-10d被结膜覆盖）,3例中度角膜水肿（7d内恢复）,2例前房小量出血（不影响手术,术后2d内吸收）。结论小瞳孔白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗效果满意,值得推广。     

手法小切口白内障手术治疗糖尿病性白内障的疗效分析

目的分析手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效。方法对68例（96眼）糖尿病合并白内障的患者行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术的临床资料进行回顾性分析。统计术后1、30d的视力,术后视力与糖尿病病程的关系以及术后并发症。结果术后第1天裸眼视力〉0.5者69眼（71.88%）,0.3～0.5者18眼（18.75%）,0.1～0.25者6眼（6.25%）,〈0.1者3眼（3.13%）;术后第30天裸眼视力〉0.5者74眼（77.08）,0.3～0.5者16眼（16.67%）,0.1～0.25者4眼（4.17%）,〈0.1者2眼（2.08%）。术后并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出、虹膜粘连、继发青光眼。结论手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障是安全有效的,术后视力的恢复与糖尿病病程及糖尿病视网膜病变有关。     

白内障术中全囊膜抛光预防后发性白内障的临床研究

目的探讨白内障术中全囊膜抛光预防后发性白内障的效果。方法对124例（132眼）患者进行白内障超声乳化手术,并植入后房型人工晶体。78眼术中进行全囊膜抛光,54眼术中未进行全囊膜抛光。结果术后随访24个月,全囊膜抛光组有7只眼发生后发性白内障,占8.97%;未抛光组有12只眼发生后发性白内障,占22.22%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论白内障术中采用全囊膜抛光术能有效预防后发性白内障的发生。     

改良小切口白内障手术150例临床观察

目的分析改良小切口非超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术治疗的老年白内障患者的临床疗效。方法我院2012年3月至2013年9月收治150例(213眼)老年白内障患者,接受小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对其术后视力及并发症进行临床分析。结果术中发生后囊破裂致玻璃体脱出6眼(2.8%);虹膜根部断离8眼(3.8%)。术后发生虹膜炎症反应19眼(8.9%);一次性高眼压9眼(4.2%);角膜内皮水肿10眼(4.7%)。术后3~12个月视力0.5以上者104眼,0.3~0.5者89眼,0.1~0.3者10眼,低于0.1者10眼。患者脱残率为95.31%。结论行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效显著且适应证广,特别适合在基层医院推广应用。     

Intraocular lens implantation following extracapsular cataract extraction in uveitis

We reviewed the results of intraocular lens (IOL) implantation in the posterior chamber following extracapsular cataract extraction (ECCE) in 70 cataractous eyes with various types of endogenous uveitis, predominantly acute anterior uveitis, Fuchs' heterochromic cyclitis, Harada's disease, and Beh?et's disease. During an average of 23.1 months' follow-up (range, 13 to 48 months) there was no exacerbation of the preexisting uveitis in any of the eyes. Postoperative visual acuity in all eyes was better than it was preoperatively, although further procedures were required in some eyes: a pars plana vitrectomy in one, a surgical peripheral iridectomy in one, and Nd:YAG laser capsulotomy in 10. Our results suggest that selected uveitis patients can tolerate and benefit from an ECCE and IOL implantation.     

Gonioscopic findings following insertion of Pearce Lasagap and Nova Curve Kratz posterior chamber intraocular lenses in extrapsular cataract extraction

The gonioscopic appearances of 45 eyes that had undergone extracapsular cataract extraction with insertion of a Pearce Lasagap posterior chamber intraocular lens (group A) were compared with those of 45 eyes that had undergone the same procedure except for insertion of a Nova Curve Kratz posterior chamber lens (group B). Prominence of one or both loops was seen in 35 eyes (78%) of group A, with peripheral anterior synechiae (PAS) in 25 (55%). Prominence of one loop was seen in 14 eyes (31%) of group B, with PAS in 8 (18%) (P less than 0.001). Final visual acuity was comparable in both groups, 98% achieving 6/12 (20/40) or better. Although not statistically significant, the incidence of pigment dispersion, uveitis, discomfort and visual aberrations was greater in group A than in group B. We suggest that the apparent superiority of the Nova Curve Kratz lens in terms of the smaller incidence of loop prominence, as well as the reduced incidence of these other complications, is due to the fact that its haptic is inserted into the optic's edge rather than into the anterior surface of the lens optic, as is the case with the Lasagap lens.     

前房穿刺术联合激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼急性发作临床观察

目的评价前房穿刺术(ACP)联合激光周边虹膜成形术(LPI)治疗急性闭角型青光眼(AACG)急性发作的实用性和安全性。方法对48例53只眼确诊为急性闭角型青光眼首次急性发作患者非随机分为联合治疗组24例26只眼和药物组24例27只眼,观察治疗后眼压下降情况及眼压下降至21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)所用时间和用药种数、房角开放情况及并发症。结果治疗后0.5、1、2、4、8、12 h眼压分别为:治疗组(10.4±3.8)mm Hg、(11.3±4.1)mm Hg、(11.9±3.6)mm Hg、(16.5±4.6)mm Hg、(17.2±3.3)mm Hg、(16.9±4.4)mm Hg。药物组(40.7±4.4)mm Hg、(36.3±4.8)mm Hg、(25.4±4.8)mm Hg、(18.7±6.6)mm Hg、(20.2±2.9)mm Hg、(17.3±4.1)mm Hg。治疗后0.5、1、2 h组间比较差异具有统计学意义(t=28.392,17.539,8.573。P<0.01)。眼压下降至21 mm Hg所用时间:治疗组30 min内全部降至21 mm Hg以下,药物组为1～12 h,平均6.73 h,组间比较差异具有统计学意义(t=4.635,P<0.05)。眼压下降至21 mm Hg用药种数:治疗组平均(1.15±0.50)种,药物组(3.87±0.33)种,组间比较差异具有统计学意义(t=3.781,P<0.05)。房角开放范围>180°治疗组为88.46%,药物组74.07%,组间比较差异具有统计学意义(x2=17.513,P<0.05)。主要并发症有前房内炎症反应和睫状体脉络膜脱离,无眼内感染和脉络膜上腔驱逐性出血等严重并发症。结论药物降低AACG急性发作时眼压所用时间长。ACP联合LPI治疗迅速安全,无严重并发症,可作为首选治疗措施。     

Optical lamellar keratoplasty using the barraquer microkeratome

The Barraquer microkeratome may be used to cut donor and host lenticules for lamellar keratoplasty. Eleven eyes of nine patients with visually symptomatic anterior corneal opacification underwent optical lamellar keratoplasty using this technique. In three eyes, this was combined with extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation. Preoperatively, four patients had anterior stromal scars in the visual axis. There were three patients with Reis-Bückler, and two with granular corneal dystrophy. Postoperatively, visual acuity improved in ten eyes and was unchanged in one. We conclude that the Barraquer microkeratome facilitates lamellar keratoplasty and may be successfully combined with extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation. Optical lamellar keratoplasty may be an alternative to penetrating keratoplasty in selected patients with localized anterior corneal opacification.     

150例白内障合并高度近视应用改良超声乳化手术的临床疗效分析

目的：分析改良超声乳化手术应用于治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法选择2011年8月～2013年12月在本院诊治为白内障合并高度近视患者138例（150眼）,随机分为对照组和研究组,73例（75眼）对照组患者行常规超声乳化手术,65例（75眼）研究组患者行改良超声乳化手术,比较并分析两组患者手术前后相关数据。结果手术后,研究组患者的术后1个月角膜内皮细胞计数、术后3个月角膜内皮细胞计数与术后并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论白内障合并高度近视患者应用改良超声乳化手术临床疗效显著,具有推广应用与研究价值。