颈部浅表性血管黏液瘤一例

患者男,26岁。2年前发现左侧颈部有一包块并逐渐增大,于2005年11月25日入院。体检:患者健康状况良好。左侧颈部皮下软组织内触及一卵圆形肿物,约2．5 cm×1．5 cm,表面光滑,无压痛及波动感,与周围软组织无粘连,活动度好,皮肤无红肿及破溃。全身检查及实验室检查均正常。行肿物切除术,术中见:肿物位于皮下,呈椭圆形,表面光滑,质软,完整摘除肿物送病理检查。     

浅表性血管黏液瘤3例临床病理分析

目的探讨浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma,SA)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点。方法对3例SA进行临床病理学及免疫组化染色观察,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征以及鉴别诊断要点进行讨论。结果 SA主要位于皮肤真皮及皮下,镜下肿瘤略呈分叶状,黏液性基质中可见散在无异型的梭形和星形瘤细胞及较多的中、小薄壁血管,散在有多少不等的中性粒细胞浸润。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达vimentin。结论 SA是罕见的黏液性肿瘤,位于皮肤表浅部位,可局部复发但不转移,诊断时应注意和其它黏液性软组织肿瘤鉴别。     

侵袭性血管黏液瘤2例

例1:女性,42岁,孕3产2,发现右侧外阴包块半年于2007年3月收入院.妇科检查:右侧大阴唇旁皮肤局限性隆起,表面色泽正常,无压痛,呈椭圆形,质地中等,局部有囊性感,约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm.阴道通畅,黏膜正常.入院诊断:"右侧大阴唇脂肪瘤?".完善术前准备后在持续硬膜外麻醉下行外阴包块切除术.术后病理检查:外阴侵袭性血管黏液瘤.建议患者补充扩大手术,患者拒绝.术后随访至今3年未复发.     

浅表性血管黏液瘤9例临床病理分析

目的 探讨浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyx-oma,SA)的临床病理学特征.方法 回顾性分析9例SA的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并复习相关文献.结果 9例患者年龄20～79岁,平均44岁,4例肿瘤位于外阴,位于腋窝、足背、头皮、颈部、眼睑各1例,随访2～59个月,...     

男性侵袭性血管黏液瘤1例

患者男性,44岁,体检时发现右下腹包块1个月余,自觉大便变细,无腹胀、腹痛、尿频、尿急等不适感,无黄疸、肉眼血尿、脓血便等。血液实验室检查:AFP 8.70 ng/ml、CEA2.50 ng/ml、SF 88.10 ng/ml、CA199 14.89 U/ml。     

侵袭性血管黏液瘤7例临床病理分析

目的探讨侵袭性血管黏液瘤(aggressive anginomyxoma,AAM)的临床病理特征与鉴别诊断。方法收集7例AAM,并与2例血管肌纤维母细胞瘤(AMFb)、1例浅表性血管黏液瘤作对照观察。免疫组织化学(采用SP法)所用抗体为vimentin、desmin、SMA、MSA、CD34、ER/PR、S-100蛋白、CK和CD68。结果7例AAM患者均为女性,23~54岁,中位年龄43·5岁。病变部位位于外阴部3例,累及阴道1例,位于盆腔及髂窝部2例,会阴累及坐骨结节1例。肿瘤直径3·5~17cm,平均7·5cm。位于皮下或较深部,呈浸润性生长,切面均质灰白或灰黄褐色,黏液胶冻样或肉质样。镜下瘤细胞幼稚,呈星形、梭形,弥漫或结节样分布,基质黏液样变性并见胶原纤维及为数众多的大小厚薄不一的血管分布其中,厚壁血管常透明变性,其周围常有增生肌纤维束,切面呈“袖套状”,间质可见肥大细胞和红细胞外渗,1例可见多核巨细胞,肿瘤边缘浸润等特点。组织化学奥辛蓝染色阳性,免疫组化:7例AAM vimentin均阳性,5例SMA和desmin阳性,4例MSA阳性,3例CD34阳性,4例中有3例ER/PR阳性,而S-100蛋白、CK、CD68均阴性,多核巨细胞CD68阳性。5例有随访,术后1~2年有3例复发,2例未见复发和转移,健在。结论侵袭性血管黏液瘤较为少见,好发于成年女性盆腔及会阴的软组织,侵袭性和复发性是其重要的临床特征。病理诊断易误诊或漏诊。免疫组化desmin、SMA、MSA、CD34等联合检测对确定AAM病变有所帮助,但与AMFb、浅表性血管黏液瘤在鉴别诊断上意义不大。     

外阴富于血管和（或）黏液的软组织肿瘤病理诊断

外阴有不少软组织肿瘤富于血管和 (或 )有丰富的黏液 ,它们之间容易混淆 ,免疫组化也很难提供有鉴别意义的信息。近年对这些肿瘤有了更深入认识 ,作者主要就血管肌纤维母细胞瘤、细胞性血管纤维瘤、浅表性血管黏液瘤和侵袭性血管黏液瘤等肿瘤的诊断和鉴别诊断的有关问题进行讨论。1　纤维上皮间质性息肉 (ｆｉｂｒｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｓｔｒｏｍａｌｐｏｌｙｐ ,ＦＳＰ)　　又可称为纤维上皮性息肉 (ｆｉｂｒｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｐｏｌｙｐ)、软纤维瘤 (ｓｏｆｔｆｉｂｒｏｍａ)、软垂疣 (ａｃｒｏｃｈｏｒｄｏｎ)或皮垂。临床表现 :…     

胃丛状纤维黏液瘤1例

患者女性,46 岁,因腹胀并胸骨后不适1 个月余,门诊胃镜示:胃体隆起,以"胃隆起病变"收治入院.查体:体温、血压、心肺正常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.胃镜示胃体中部大弯侧见一大小0. 6 cm ×0. 8 cm的隆起(图1 ),表面血管网丰富,触之质韧.入院胃镜超声示:超声微探头(15 MHz...     

颅内硬膜外黏液乳头型室管膜瘤1例

患者女性 ,4 9岁。右耳鸣进行性加重 1年余 ,伴右面部麻木、视物不清、站立不稳半年。查体 :右颞肌萎缩、额纹消失 ,右眼睑下垂 ,右眼不能外展 ,复视。ＭＲＩ示 :右侧颅中窝蝶骨脑脊膜瘤。术中见肿物位于右侧岩尖和颅后窝斜坡硬膜外 ,大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,破坏颅骨。临床诊断 :右侧岩尖 -斜坡占位性病变性质待查。病理检查　巨检 :灰红破碎组织共约 4ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2ｃｍ ,部分呈胶冻状。镜检 :肿瘤细胞小 ,呈立方或低柱状 ,形态、大小较一致。核圆形或卵圆形 ,染色质致密深染 ,异型性不明显 ,核分裂象少见。部分瘤细胞胞质内可见空泡…     

鼻腔血管球瘤3例

收集四川省雅安市人民医院1995～2005年诊治的3例鼻腔血管球瘤,患者均为女性,年龄42～50岁,平均45岁。2例表现为鼻塞,1例表现为鼻涕中带血。3例均表现为鼻腔赘生物,触之易出血,表面糜烂坏死状,其中1例表现为鼻腔有细蒂的息肉状赘生物,1例曾在2年前作过“息肉”摘除术,2例临床诊断为鼻腔新生物,性质待定,1例诊断为鼻腔息肉。均行赘生物摘除术。病理检查眼观:1例为不规则组织,0.3cm×0.3cm×0.3cm,另2例为类圆形包块,直径分别为0.6cm、1.5cm,平均直径为0.8cm,切面均为灰白兼褐色,实性,质软。镜检:1例细胞片状分布,其内血管少,2例肿瘤表面被覆…     

舌血管球瘤1例

患者女性,48岁,舌体部肿块3年余。患者于2001年偶然发现舌体部正中一6mm×3mm突起,无红、肿、痛,肿块逐渐增大,近半年感间歇性疼痛。查体:舌体正中可见1.2cm×1.2cm×0.5cm半球形肿块。表面灰白,无破溃,有轻度触痛。于2004年2月11日手术完全切除肿块送检。病理检查眼观:送检组织1.5cm×1.5cm×1cm,表面灰白欠光滑,基底见少许灰红色肌肉组织,切面见肿块紧贴黏膜下,直径1cm,灰红色、质嫩,有光泽,界清,无包膜。镜检:瘤组织略呈分叶状,位于舌黏膜下和浅肌层间,由血管及上皮样细胞组成;血管为大小不等的分枝状薄壁血管,内衬正常内皮细胞,管周上皮…     

肺血管球瘤1例

患者女性,42岁,因发现肺部肿块3天入院。患者10天前曾行“甲状腺乳头状癌切除术”。查体:T:38℃,呼吸平稳,两肺呼吸音清,对称,未闻及干湿啰音俅舱锒?右肺肿块;甲状腺癌术后。胸部X片示:右肺第三肋间见一26mm×27mm肿块影,边界光整,侧位位于右肺中叶,余无异常。X片诊断:右肺中叶肿块,结核球首先考虑。术中见右肺及中叶上缘水平裂处一2·5cm×2·5cm圆形肿块,质软,切取中叶肺送病理检查。病理检查眼观:肺组织1块,大小9cm×6·5cm×3cm,肺膜下可见一2cm×1·5cm肿块,呈灰白暗红色交错,质地中等,无包膜,边界清。镜检:肿瘤边界清楚,局部形成…     

膀胱侵袭性血管黏液瘤1例及文献复习

侵袭性血管黏液瘤（aggressive angionyxoma,AAM）是由Steeper等于1983年首先提出的,是一种少见的低度恶性肿瘤,现报道1例发生于膀胱的AAM并进行文献复习。     

黏液样肾上腺皮质肿瘤2例

例1,男性,55岁.因体检时发现左侧肾上腺占位性病变20天入院.既往高血压病史10年,血压最高达170/100 mmHg,规律应用降压药,多年来血压稳定于140/90 mmHg左右.实验室检查尿游离皮质醇736.45 nmol/24 h.彩色多普勒超声、CT平扫及MRI示左肾上腺区类圆形结节影,大小3.3 cm×2.6 cm,边缘光滑(图1).于全麻下行经后腹腔镜左侧肾上腺肿物切除术.术中见左侧肾上腺结合部一金黄色结节,直径3.0 cm,包膜完整光滑.     

子宫颈恶性血管内皮瘤1例

患者,33岁,因白带稀薄近1个月,阴道出血20天入院.妇科检查:已婚经产式外阴,阴道内有血迹,黏膜无异常,宫颈突出一4.0 cm×4.0 cm×4.0 cm肿物,表面溃烂、出血,质柔韧.子宫后位,正常大小,活动可.双附件均未触及肿块.术中见宫颈管内口下段新生物约6.0 cm×6.0 cm×5.0cm,侵及周围穹窿.     

外阴乳头状汗腺瘤2例

例1：女,50岁,发现外阴包块4月余。查体：包块位于左侧大阴唇中段,直径1．5cm,活动,轻压痛,表面无破溃。例2：女,54岁,发现外阴包块2年余．查体：包块位于左侧小阴唇．直径1．0cm。两例包块均切除送病理检查。     

胃腺癌合并血管球瘤1例

正患者男性,43岁,因上腹部胀痛不适1个月余入院。1个月前无明显诱因下出现上腹部胀痛,进食后加重,可自行缓解,无恶心呕吐、畏寒发热等不适。当地医院胃镜病理检查示胃角腺癌。为进一步治疗,遂就诊于我院,门诊拟"胃癌"收入院。胃镜检查示胃体下部小弯侧及胃角见一大小3.5 cm×3.5 cm溃疡浸润性病灶,底凹凸不平,周边黏膜结节状,取检质脆,易出血。胃窦:后壁近幽门见一大小2.0 cm×2.0 cm黏膜隆起(图1),表面光滑,质韧,胃蠕动存在。