原发性双侧输卵管癌一例

患者女,４３岁。月经紊乱半年余,阴道流血２０余天,于１９９８年５月４日入院。妇科检查：阴道见中等量流血,左侧附件可触及一６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块,边缘不规则,质稍硬,活动欠佳,压痛不明显,右附件稍增厚。未触及明显包块,Ｂ超提示：左卵巢肿瘤,大如６ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ质中,活动欠好,轮廓不规则。手术所见：左附件大如６ｃｍ×７ｃｍ×８ｃｍ,呈实质囊性包块,活动度差,紧贴宫角,子宫稍大,表面光滑。右卵巢正常,右输卵管增粗大如３ｃｍ×５ｃｍ×２ｃｍ,质地中等包块。行左附件包块及右侧输卵管切除术。临床诊…     

盆腹膜弥漫性高分化乳头状间皮瘤1例

患者女性,54岁.因下腹隐痛6个月,发现盆腔包块1个月余入院.B超示:左侧附件区占位4.1 cm×3.0 cm×4.3 cm,右侧附件区查见弱回声团5.8 cm×3.6 cm×5.1 cm,右侧中腹囊实性占位6.7 cm×4.1 cm×6.1 cm,盆腔积液深1.7 cm.术中见:双附件区均可见直径约5 cm肿物,双卵巢与双输卵管形态可见,子宫正常大小,其后壁浆膜面及盆腹膜、直肠、乙状结肠表面均可见弥散分布的灰白色乳头状肿物.     

卵巢皮脂腺癌伴对侧卵巢畸胎瘤一例

患者女,42岁。因体检时B超发现卵巢瘤于2002年6月10日入院。患者一般状态良好。妇科检查:子宫前位,约手拳大小,质地中等,无明显压痛,活动尚可。双侧附件区均可触及表面光滑,软,活动尚可的肿物,左、右侧附件区肿物分别为鸡卵和鸭卵大小。B超示:左附件区探及5.6 cm×4.1 cm无回声液性暗区,其内可见2.6 cm×1.2 cm实质性强回声,包膜较完整的肿物。右附件区探及8.8 cm×6.1 cm略强光团回声,边界欠规则的肿物。剖腹探查术中见子宫前位,正常大小,左侧附件可见约鸭卵大小肿物,表面光滑,右侧附件可见超鹅卯大小肿物,囊性。     

B超诊断宫内妊娠并宫外孕1例

1 资料及结果 患者,女,33岁,停经84天,阴道流血54天,伴下腹痛48天就诊,停经40天时因阴道流血10天,下腹痛4天到妇科就诊,作B超检查:子宫前位,增大为7.9×5.9cm,宫腔内见孕囊回声3.9×1.5cm内有胚芽及心膊回声,子宫直肠窝小片液性暗区深1.2cm,诊断为早孕行人流术,术后阴道一直流血,量中等伴下腹痛,妇科拟宫缩不良,吸宫不全行清宫术2次,未见有残留组织,复查B超:子宫前位,大小为6.5×4.3cm,包膜平滑,肌壁回声均匀,内腆线居中,左侧附件区见一半囊实包块,大小为6.6×5.3cm,形态不甚规则,边界欠清,内部回声紊乱不均,为低回声及无回声暗区,内尚见一稍强回声光团4.5×4.3cm,无伴声影,右侧附件区见一囊性暗区5.0×4.1cm,提示,左侧附件区半囊实肿物(陈旧性宫外孕),右侧附件区囊肿。     

环状小管性索肿瘤1例

正患者女性,15岁,因闭经1年后阴道流血1个月,B超提示盆腔包块入院。体检:皮肤、口腔黏膜无色素沉着。复查盆腔B超示右侧附件区可见一低回声团,大小96 mm×87mm,边界清。腹部泌尿系B超未见异常,肿瘤标志物均阴性。行剖腹探查术,术中见子宫正常大小,表面光滑,活动度好,右侧卵巢增大,大小11 cm×10 cm×7 cm,实性,质地偏     

子宫颈浸润性复层产黏液的癌1例

患者女性,43岁,因发现子宫颈病变5天入院。1个月前性生活后阴道出血1次。实验室检查:HPV18型阳性,鳞状细胞癌相关抗原1.03 ng/mL,子宫颈TCT提示:未见恶性细胞和上皮内病变细胞。阴道B超示子宫内膜回声不均,双侧附件未见明显异常,盆腔未见明显积液。子宫颈活检病理结果提示子宫颈鳞状细胞癌,一处见腺上皮异型增生,倾向于原位癌变。妇科检查:子宫颈正常大小,后唇可见一大小2.5 cm×2.0 cm的片状增生,接触性出血明显,子宫旁未触及异常。患者行子宫+左侧附件+右侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫。     

卵巢原发性类癌合并囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女性,65岁,发现盆腔包块1天入院。1天前出现阴道少许流血,无明显腹痛,偶有腰酸。无皮肤潮红、腹泻、哮喘和呼吸困难等症状。B超示:左侧附件区探及一8.8 cm×8.6 cm×5.7 cm的混合回声。CT示:左侧附件区见一大小6.6 cm×6.4 cm×5.5 cm的肿块,其内见脂肪密度影及板块状钙化灶,上缘及病灶中央可见软组织密度影,增强扫描实性部分轻度强化,考虑为左侧卵巢畸胎瘤。遂行附件切除术并送病理检查。     

输卵管癌肉瘤一例

患者女,５７岁。绝经３年,因不规则阴道流血下腹部坠痛４个月于１９９８年６月１５日入院。３个月前因阴道出血在当地医院行诊刮术,未刮出组织。患者２３年前曾因“输卵管炎”行剖腹探查。妇科检查：外阴已婚未产式,阴道和宫颈粘膜光滑,宫体大小正常,右附件可及７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ包块,有压痛,活动欠佳。Ｂ超示右附件混合性包块。临床诊断：绝经后子宫出血,盆腔炎性包块,术中见右输卵管增粗扭曲,与盆腔、肠管和右卵巢粘连。右卵巢增大,呈囊性,行全子宫和右附件切除术。病理检查：右输卵管增粗呈腊肠样,其大小为７ｃｍ×３…     

妊娠合并伴有自体种植的卵巢浆液性交界性肿瘤1例

患者,26岁,因停经4个月,发现双侧卵巢囊性肿物2个月入院.无锡市人民医院B超示宫内妊娠囊19 cm×18 cm大小,内见卵黄囊,见胚芽,胎心,双侧附件区囊实性混合性包块,较大者88 mm×72 mm大小,内见乳头状隆起,包膜完整,CA125 213.5 U/ml,无腹痛、腹胀,无畏寒、发热,无阴道出血,无食欲减退,白带正常,未予特殊治疗;2012年3月20日本院B超示单胎头位,双顶径35 mm,股骨长16 mm,右侧中下腹髂血管旁见一103 mm×77 mm大小囊性为主混合回声团块,边界清,囊壁见多个乳头状高回声突起,左侧盆腔见一79 mm×61 mm大小囊性暗区,内部回声不均,遂入院治疗.     

卵巢恶性甲状腺肿1例

<正>患者女性,26岁,外阴发育正常,已婚未产型。入院2个月前彩超检查见右侧附件区有一大小4.2 cm×2.9 cm均质低回声,紧邻其旁见强回声团,范围2.3 cm×1.5 cm,内未见血流信号,考虑巧囊合并畸胎瘤。体检:浅表淋巴结及颈部甲状腺未见异常,腹部未扪及包块,肝、脾不大,双肾、膀胱超声未见异常。患者甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖     

输400毫升异型血抢救成功1例

患者女性,50岁,农民,住院号00287,因月经量增多,周期紊乱,伴下腹部隐痛2年,加重2月于1991年4月5日2时入院。既往体健,TPR、Bp均属正常,肥胖体形,神清,心肺(-),肝脾未扪及,全腹软,压痛,肠鸣音正常。 妇科检查:外阴、阴道(-),宫颈稍硬,光滑,子宫约妊娠2个月大小,质中,活动,右侧卵巢增大约6×5×5cm,活动,囊性感,左侧输卵管增粗。B超提示:1、右侧卵巢囊肿,2、子宫肌瘤。根据以上病史及体征,诊断为:1、子宫肌瘤2、卵巢囊肿(右)。术前各项辅助检查均属正常范围,血型为“B”型,住院第4天行全子宫切除术及右侧卵巢囊肿切     

卵巢交界性透明细胞肿瘤1例

<正>患者女性,43岁,入院10 h前无明显诱因下腹部胀痛,持续性加重,伴潮热、头晕、头痛,妇科检查双侧附件轻压痛,以左侧附件区明显,无反跳痛。B超示:子宫前位,大小、形态正常,内膜厚约9 mm。左侧附件见一囊性包块,大小41mm×38 mm×35 mm,边界清,壁薄,内透声好,内见多个稍强回声光带。右侧附件区未见明显异常包块。病理检查眼观:送检腹腔镜手术切除囊壁样组织2块,其中一块组织颜色灰白,大小6. 5 cm×5. 3 cm,囊壁厚     

TMEM67复合杂合突变引产胎儿1例

患者, 女, 27岁, 因"未避孕未孕3年"来济宁医学院附属医院生殖医学科就诊, 孕20w左右行B超检查提示"胎儿发育异常:胎儿双肾形态失常, 体积明显增大, 占据大部分腹腔, 内布满大小不等囊性回声, 未探及正肾实质回声, 未探及充盈膀胱及胃泡(见图1), 胎儿后颅窝池探及囊性回声, 大小约1.6 cm×1.3 cm×1.0 cm, 界清, 内透声可。胎儿双眼球偏小。胎儿心包腔内探及宽约0.3 cm液性暗区"。因胎儿发育异常行引产。胎儿脐带血染色体正常46, XX, 流产组织基因拷贝数变异(copy number variation, CNV)未见明显异常。2022年夫妇双方欲生育, 来医院生殖医学科就诊。入院体格检查:身高170 cm, 体重72.5 Kg, 妇科检查:阴道发育正常, 宫颈Ⅱ度糜烂, 子宫纤维, 大小、形态正常, 活动可, 无压痛, 双附件区未及明显异常。子宫输卵管造影检查:右侧输卵管不全梗阻, 左侧输卵管完全梗阻。经阴道B超检查:子宫前位, 44×41×37 mm, 肌层回声均匀, 宫颈27 mm, 子宫内膜厚约8 mm, 右侧窦卵泡计数(antral folli...     

绝经后妇女卵巢硬化性间质瘤1例

患者61岁,绝经10余年,因不规则阴道流血2年入院.妇科检查:子宫平后位,正常大小,无压痛,双侧附件区未触及明显包块.临床诊断:子宫内膜增生症,子宫肌瘤.行子宫及双侧附件切除术,术中见左侧卵巢大小4 cm×4 cm×3 cm,左侧输卵管无异常.术中冷冻病理诊断:(左卵巢)考虑为硬化性间质瘤.     

卵巢印戒细胞间质瘤1例

患者,21岁,因B超发现左侧附件包块1年余、停经46天入院.查体:一般情况良好,子宫前位增大40 天孕,活动;左附件区扪及一直径约8 cm大小肿块,活动无粘连,有压痛.彩色多普勒超声检查显示:宫腔内见孕囊;左附件区有一大小约8.5 cm×6.8 cm的实性肿块,边界清,包膜完整,回声强弱不等,其内可见数个条状强回声影(图1);盆腔内见间距约2.5 cm的液性暗区.     

原发性腹膜癌1例

患者女性,77岁,因急性胃肠炎就诊,检查发现盆腔肿块9天入院.PET-CT考虑腹膜多发转移瘤,附件来源肿瘤可能.妇科检查:后穹窿扪及不规则结节,质硬,活动差,与直肠子宫无明显界限,触痛(+);双侧附件,子宫后方片状增厚,左侧附件似盆底包块,轻压痛.实验室检查:血CA125高达1 120.6 U/ml,肝肾功能未见明显异常.术中见大网膜与肝区右侧降结肠、横结肠、小肠广泛粘连,见一10 cm×10 cm×5 cm大小包块;子宫前位,正常大小,左侧附件及右侧输卵管正常;右侧卵巢正常大小,表面栗粒状新生物,与右侧输尿管及盆底粘连;肝表面、膈面未见栗粒状结节;腹腔见淡黄色腹水约500 ml.术后CA125降至104.4 U/ml.     

信息动态

患者女性,47岁,继发性渐进性痛经7年、经量增多2年余入院.查体:左侧附件可触及一包块直径约6.5 cm肿物,边界清,活动欠佳,右侧附件区未及明显异常.我院B超示子宫大小为9.2 cm ×8.6 cm ×8.5 cm,官腔线左移,子宫体后壁肌层内见一大小为5.0 cm ×4.5 cm ×4.5 cm低回声,周围见假包膜回声,内部回声不均匀;子宫左侧见一大小为6.0cm×3.7 cm×3.5 cm的囊实性包块,境界清楚,内见细小、均匀的点状回声.门诊以“子宫腺肌症、盆腔包块”收入院,拟全麻下行腹腔镜探查+子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,术中腹膜后见多个不规则肿瘤,切除其中一个送快速冷冻检查:腹膜后恶性肿瘤.遂行腹式全子宫切除术+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术.     

卵巢重度水肿2例

例1,24岁.因右下腹不适2个月入院.女性体态,月经量少.妇科检查:右侧附件区触及一约8 cm×6 cm肿块,活动可.B超检查:子宫右侧探及一低回声肿块,提示右侧卵巢肿瘤.临床以右侧卵巢肿瘤行手术治疗,术中发现右侧卵巢肿大,约9 cm×6 cm×4 cm,质实有弹性,系膜无扭转,左侧附件未见异常.予右侧卵巢及输卵管切除,术中标本送病理检查,诊断为"右侧卵巢重度水肿",术后病理诊断同术中.术后随访至今(3年),患者已婚育,激素水平正常.     

子宫脂肪瘤1例

正患者女性,58岁,绝经5年,患者20年前体检时发现子宫肌壁间有约2 cm的结节,考虑为平滑肌瘤。之后一直未再检查。半年前行CT检查时发现结节增大至鸡蛋大小,定期复查。2014年12月彩超检查示绝经后子宫前位,大小67mm×69 mm×5 mm(图1),肌层回声不均匀,后壁可见一大小62 mm×46 mm偏强回声团,边界清楚,内膜线样居中,双侧附件未见异常回声。MRI检查示子宫呈前倾后屈位,子宫体积增大,外形不规则,于子宫后壁见一大小48 mm×61 mm×65 mm,短T1长T2,T2压脂呈低信号,周围可见长T1、T2信号,考虑子宫后壁肌瘤并肌瘤脂肪变性可能性大。子宫内     

卵巢类似性索-间质肿瘤的子宫内膜样癌1例

正患者女性,64岁,下腹胀3个月余,于2017年7月入院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀,不伴恶心、呕吐,无阴道异常流血、排液等症状。B超检查:发现盆腔内见囊实性包块,大小15. 5 cm×12. 2 cm×6. 9 cm,形态不规则,边界不清,内见厚薄不均分隔,见不均质高回声团。术中见右侧卵巢直径约20 cm的囊实性肿物,与膀胱致密粘连,右输卵管外观未见明显异常。