中药煮散的研究进展

论述了中药煮散的沿革、理论依据、实验和临床研究，从而制定出煮散的最佳粒径和常用量标准，分析论证了煮散的可行性以及优缺点，指出药物粉碎成颗粒煎煮可以提高中药有效成分的煎出率。     

有必要推广使用中药煮散

中药煮散是药材粗颗粒 (粒度大小以 2～ 4ｍｍ )与水共煮去渣取汁而制成的液体药剂。从剂型上看 ,它并非独立剂型 ,而只是汤剂的一种用药形式 ,具有汤剂的一切特征 ,是一种传统的剂型 ,具有悠久的历史。中药煮散较完整的记载始见于汉·张仲景《伤寒论》中四逆散、半夏散方捣细加水煎汤的用法。在《金匮要略》中对煮散的记载更为详备 ,共 9方。“煮散”一词始见于唐代孙思邈《备急千金要方》中卷八“续命煮散” ,卷十二“茯神煮散”等 ,11个煮散方剂。唐末至五代十国时期 ,由于战争不断 ,药材短缺 ,为节省药材 ,医家提倡使用煮散。到宋代 ,煮…     

试论中药煮散

试论中药煮散武警青海总队医院汪晓筠祖国医学渊源流长，治疗方法颇多，药物剂型十分丰富。但是目前许多临床医师治病必用汤剂，无论外感或内伤，急性病或慢性病，皆以汤药煎服之，其疗效不理想，从临床疗效看，煮散是最有前途的剂型之一。现将我们运用煮散的看法及点滴体...     

古方书量词“盏”的用法变化—兼论《金匮要略》煮散方与版本问题

煮散法是将药物打成散末,以较少水量煎煮服用的一种药物制作与服用方法。该法始于晋代,发展于唐,盛行于两宋。随着宋代煮散法的盛行,日用器物“盏”在中医古籍中由计量服药量转变为计量用水量。这一变化具有确定具体古籍形成年代的标志性意义,从而成为我们考察相关中医文献形成时代的一个参考尺度。《金匮要略》的2种主要传本,就可以利用这...     

中药眼用散剂的制备及注意事项

散剂系指一种或数种药物经粉碎、混合均匀而制成的粉末状制剂。中药眼用散剂归类于“细料丸散”之范畴，但它的制备不同于一般外用或内服散剂，细度高、难度大。笔从事“细料丸散”制备工作多年，对这一特殊散剂的制备积累了一些经验，现将其总结出来供大家参考。     

宋元时期药物剂量探讨

探讨宋元时期药物剂量,认为宋元使用的单位剂量名称从传统的铢分两进位制,改为钱两的十进位制。东汉与宋元的剂量换算比例为3∶1。宋元时期的具体量值是1斤合今640克,1两为40克,1钱为4克,1字约合1克。量值已经较东汉增长了两倍,但每服用量却比东汉所用药物剂量明显减小。宋元时期由于使用了煮散的方法,是历史上中药剂量最小时期。现代研究证明,中药煮散的方法仍然值得推广使用。     

中医期刊治疗膝关节骨关节炎方剂用药特点分析

目的分析中医期刊中治疗膝关节骨关节炎方荆的用药特点。方法收集1997年至2003年中医期刊发表的治疗膝关节骨关节炎方剂，将方剂资料建立数据库，统计方剂的药物使用频数，归纳药物的性味、功效、类别频数，并比较内服方剂和外用方剂之间的差异。结果纳入研究的有100首内服方剂和105首外用方剂。内服方常用药物有牛膝、当归、熟地、白芍、黄芪、威灵仙、独活、甘草、杜仲、川芎等；外用方常用的药物有川乌、透骨草、红花、草鸟、威灵仙、没药、牛膝、乳香、伸筋草等。内服方和外用方使用频数前40位药物中，性、味类剐频数（构成比）的差异无显著性意义（P=0．883、0．108），补虚、祛风湿、活血化瘀3类药物频数（构成比）的差异有显著性意义（P=0．039）。结论治疗骨关节炎方剂的用药特点：常用温热辛散之品，旨在散邪通络；合用祛风湿补虚化瘀类药物，意为标本兼治。内服方荆多用补虚之品，重在补虚治本；外用方剂多用祛风湿、化瘀之药，意在祛邪治标。     

咪唑斯汀联合中药内服外敷治疗药物致光敏性皮炎29例疗效观察

目的:探讨咪唑斯汀联合清热凉血汤内服颠倒散外敷治疗药物所致光敏性皮炎的疗效及安全性。方法:将我院57例药物所致光敏性皮炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组28例给予咪唑斯汀10mg口服,1次/日。治疗组29例在此基础上,内服清热凉血汤,2次/日,每次100ml;同时用颠倒散外敷患处2次/日。观察两组疗效及毒副作用。结果:治疗组与对照组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);有6例患者服药中偶感恶心等不适,未见其他毒副反应。结论:咪唑斯汀联合清热凉血汤内服颠倒散外敷治疗药物所致光敏性皮炎疗效显著,毒副反应少,值得临床推广使用。     

银屑病的外用药物治疗

银屑病是以遗传为基础的多因素影响并诱发的慢性增生性皮肤病，靠药物很难根治，但可通过各种各样的治疗方法进行控制。如果皮损面积不超过其体表面积的25％，可不考虑内服药物治疗，使用外用药物即可达到比较理想的目的；另外，外用药物使用面积小，吸收少，药物毒副反应较少，不容易引起肝、肾功能损害，比较安全。     

中药消肿止痛散临床运用观察

目的：5年来我院用自行配制的消肿止痛散治疗各类软组织挫伤及骨折、脱住整复后软组织肿痛的病人。经观察该方法具有消肿快及止痛等特点。通过对150例患者采取单盲法，随机分组，与内服和外用同类药物的方法进行对比，有一定疗效，但临床运用中尚有一些问题有待进一步探讨。     

超微粉碎制备工艺对损伤胶囊有效成分提高的研究

目的 研究超微粉碎制备工艺对损伤胶囊药物利用率方面的优势.方法 采用薄层色谱法、体外溶出度的测定及三七皂苷R1含量测定,对损伤胶囊和损伤散做了有效成分对比.结果 损伤胶囊的色谱斑点比损伤散的色谱斑点色深且较大;损伤胶囊的溶出量和三七皂苷R1的含量均高于损伤散.结论 超微粉碎制备工艺明显地提高了损伤胶囊的药物溶出度,可达到剂型改革的预期目的 .     

复方煮散与传统饮片汤剂煎出率的比较

目的:通过本院常用临床复方,比较中药煮散与传统饮片汤剂有效成分的煎出率。方法:对煮散和传统饮片汤剂的浸膏得率及有效成分黄芩苷的煎出率进行比较研究。结果:两种剂型中,煮散的浸膏得率及有效成分黄芩苷煎出率较高。结论:在相同的煎煮条件下中药煮散剂的生物利用度高于传统饮片汤剂,可提高汤剂质量,节省药材资源。     

基于数据挖掘探讨《伤科补要》治伤用药规律研究

目的 探讨《伤科补要》治疗骨伤用药规律。方法 整理中治伤的内服及外用方剂,参考《中华人民共和国药典》及中药学对药物性味归经、功效进行归纳,使用SPSS Modeler 14.1进行复杂网络图展示并关联规则分析。统计药物使用频率,对高频中药进行聚类分析。结果 共涉及95个内服方,35个外用方。内服药物中使用频率≥10次的中药共24味;外用药物≥5次的共16味;内服和外用药物多见性温,以辛、苦和甘味为主;归经多见心、肝;功效以活血化瘀和补虚为主。关联规则得出川芎-当归等13组内服核心药物,乳香-没药等5组外用核心药物;聚类分析内服药物共4类,外用药物共3类。结论 该书以活血化瘀、补益气血、敛疮生肌为主要思想,运用当归、川芎等内服药物和乳香、没药等外用药物治疗骨伤科疾病,为临床治疗骨伤科疾病提供了一定的借鉴。     

170例普外科抗菌药物使用临床分析

目的：了解普外科抗菌药物使用情况,评价其合理性,提出合理使用、优化使用抗菌药物的方案,促进临床合理使用抗菌药物。方法：对我院170例普外科手术患者的资料进行分析。结果：普外科的预防用药存在选药品种过多、用药时机不当、持续用药时间过长等问题;治疗用药存在药品的选择、联合用药不恰当,每日用药次数不当等问题。另外,配合抗菌药物的合理使用也应重视相关药物的合理使用。结论：普外科使用抗菌药物尚欠合理,应加强围手术期抗菌药物应用的管理,并重视优化使用抗菌药物。     

普外科抗菌药物使用调查与分析

目的 了解我院普外科抗菌药物的使用现状,评价其合理性;提出合理使用、优化使用抗菌药物的方案,促进临床合理使用抗菌药物.方法 应用抗菌药物使用调查表,对普外科出院病历286份填表登记,进行分析评价.结果 围手术期的预防用药存在选药品种过多、用药时机不当、持续用药时间过长等问题;治疗用药存在药品的选择、联合用不恰当,使用方法不当等问题;另外,配合抗菌药物的合理使用也应重视相关药物的使用.结论 普外科使用抗菌药物尚存在不合理之处,应加强围手术期抗菌药物应用的管理,并重视优化使用抗菌药物.     

国家基本药物制度在新疆的实践及效果评价

为了解决贫困和发展中国家的药品供应和使用问题，使他们能够按照国家卫生需要，以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的药物。WHO于1977年首次提出基本药物的概念。目前全球已有105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。     

经前乳胀经验方

经前乳胀经验方张国胜，席方煜洛阳市第二中医院（４７１００３）主题词月经／病因学，乳腺，肿胀／中医药疗法近年来我院老中医席方煜老师宗“木郁达之”之法，自拟“乳胀散”作煎剂内服外敷治疗经前乳房胀痛获良效，现介绍如下。１乳胀散药物组成醋柴胡，醋青皮，炒杭芍...     

中药制剂常见难点浅析

中药学是中华民族的瑰宝，是祖国医学遗产的重要组成部分。在全球正兴起“绿色食品”、“绿色药物”的今天，中药制剂的质量更为人们所重视。解决制剂中的难点，是提高产品质量的一个重要环节。因此，对其中常见难点进行浅析以供同道参考。１　粉碎　　中药粉碎是大部分制剂类型的基础工序。在这一工序中常遇到含有大量油脂性药物难于粉碎的问题。这时须先将处方中其它药物粉碎，然后取一部分粉末再与含油脂药物共同粉碎。如桃仁、杏仁、核桃仁、火麻仁等，使这些药物与其它药粉充分混匀，以利过筛。此法传统称为串油。有些药物如熟地、枸杞…     

粉防己煮散和饮片煎剂有效成分煎出率变化的比较

目的:比较粉防己煮散与其传统饮片汤剂在煎煮过程中有效成分的含量变化。方法:对粉防己煮散和其传统饮片汤剂中有效成分总生物碱和浸膏得率进行比较研究。结果:不同时间点粉防己煮散中的总生物碱含量及出膏率均高于粉防己饮片煎液。结论:粉防己饮片制成煮散,可提高药材使用率,节省药材资源,为创新中药饮片的应用形式提供了新思路。     

第十九讲 外用药

外用药是外科用于涂、擦、洗的药物。外用药的主要作用是杀虫解毒、化腐生肌、排脓止痛,收敛止血等。因大多具有毒性,使用不慎容易引起中毒。故必须控制剂量,慎重使用。这类药物虽以外用为主,但其中一部分可供内服,内服时宜作丸剂,取其缓慢吸收之功效。