胰腺癌免疫治疗研究热点的文献计量学可视化分析

背景与目的 胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤之一,因其起病隐匿,早期常无典型症状,且肿瘤的侵袭性较强,故预后较差。随着对胰腺癌分子发病机制的深入研究,免疫治疗已成为胰腺癌治疗的新焦点。文献计量学是一种分析某一领域文献、直观地总结文献的趋势并预测研究热点的常用方法。本文旨在通过文献计量和知识图谱可视化分析胰腺癌免疫治疗的研究现状、热点和趋势,为后续的研究提供方向。方法 从Web of Science核心合集中提取相关出版物从开始到2022年5月发表的有关胰腺癌免疫治疗的文献,使用CtieSpace和VOSviewer等软件对该领域文献的国家、机构、作者、参考文献和关键词进行文献计量可视化分析。结果 共纳入2009—2022年发表与胰腺癌免疫治疗相关的英文文献2 230篇,自2016年文献数量每年都在稳定增长。这些文献的7 365位作者来自75个国家/地区的884个机构,共有7 943篇共被引参考文献。发文量最多的国家为美国（n=964）,其次是中国（n=552）;发文量最多的机构为美国约翰霍普金斯大学（n=67）和德克萨斯大学MD安德森癌症中心（n=65）;发文量最多的作者为美国约翰霍普金斯大学的Elizabeth M Jaffee（n=41）和Lei Zheng（n=31）。共被引次数最多的文献为“Genomic analyses identify molecular subtypes of pancreatic cancer”（n=161）,共被引参考文献时间线图显示,聚类“肿瘤微环境”是从2016年开始一直持续到现在的热点。关键词的突发检测揭示了胰腺癌免疫治疗领域的发展,最初的热点主要是“疫苗”,而近年来重点转移到“伊匹单抗”“检查点阻断”“上皮间质转化”“星状细胞”“巨噬细胞”“错配修复缺陷”和“肿瘤微环境”等。结论 与胰腺癌免疫治疗的相关研究呈持续上升趋势,是胰腺癌治疗的重要研究方向,目前美国在这一研究领域尚处于绝对领先地位。相关研究表明独特的肿瘤微环境可能是胰腺癌恶性程度较高且对放化疗不敏感的主要原因,深入研究胰腺癌肿瘤微环境（TME）的致病机理是目前研究的重点。除此之外,聚焦于“上皮间质转化”和“免疫检查点抑制”等的研究较为普遍,现有的研究表明单一的治疗手段对胰腺癌的治疗效果有限,免疫联合疗法或化疗联合免疫疗法可以进一步提高胰腺癌的临床疗效,是未来临床研究的趋势。     

基于Web of Science和CNKI甲状腺癌文献循证可视化及对比分析

目的 运用文献计量学的方法分析中、英文数据库中甲状腺癌的研究现状,探索其当前研究热点和未来研究方向.方法 分别采用Web of Science和中国知网(CNKI)数据库进行中、英文文献的检索.以"甲状腺癌"为检索词,检索日期自建库至2021-03-20,纳入已发表甲状腺癌的相关文献,采用VOSviewer 1.6.1...     

甲状腺未分化癌治疗研究的文献计量学可视化分析

背景与目的 甲状腺未分化癌（ATC）是最具侵袭性的甲状腺癌,5年生存期约为0%,疾病特异性病死率接近100%。尽管临床医生和研究人员正努力深入研究ATC治疗,但在ATC治疗领域内,缺乏对其趋势、主要作者和研究焦点的可视化分析。因此,本研究通过对ATC治疗相关的研究进行可视化分析,探讨其研究热点与趋势。方法 检索Web of Science核心合集（WoSCC）数据库中的相关文献,时间跨度为2000年1月1日—2023年10月31日。利用CiteSpace、VOSviewer和Pajek软件,对发文国家/机构合作情况、共被引期刊共现、作者共现和共被引作者、参考文献共被引和时间线图、关键词共现和引用爆发等指标进行可视化分析,并从WoSCC和Scopus数据库中获得的影响因子（IF）和H指数。结果 共纳入1 434篇文献,包括7 408位作者,来自267个国家/地区,1 545家机构,发表在427种期刊,文献共引用了来自4 032种期刊合计25 724位作者的36 460篇论文。分析发现,美国的出版量领先（485篇,33.82%）,其次是中国（317篇,22.11%）和意大利（188篇,13.11%）。发文量最多的机构为University of Texas System。期刊Thyroid在论文产出和引用方面都是领先的贡献者。Cabanillas Maria E成为最多产的作者,在该领域贡献了30篇出版物,并拥有高达51的H指数。共被引参考文献分析发现,Kebebew Electron发表在Cancer上的论文“Anaplastic thyroid carcinoma. Treatment outcome and prognostic factors”被引用次数最多,共被引用241次;共被引参考文献的时间线图提示近5年研究领域主要围绕靶向治疗、新药探索、临床试验以及指南等。关键词聚类分析指明了近5年来ATC研究的热点为Akt信号通路、靶向治疗和肽mRNA纳米颗粒;关键词的突发检测显示,研究热点从过去的手术、化疗逐渐转移到靶向治疗（2018—2023）,BRAF（2020—2023）,协会指南（2020—2023）,放射性碘（2020—2023）。此外,越来越多的研究表明,在精准医疗和靶向治疗方面,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）与纳米材料在甲状腺癌治疗中的应用取得了显著进展。结论 ATC治疗领域的研究呈上升趋势,美国在这一领域仍然占据主要地位。对于ATC分子生物标志物和特定靶点的探索仍需要不断前进,分子靶向治疗、免疫疗法、CAR-T、纳米材料的应用可能是未来的研究热点。     

儿童及青少年甲状腺癌诊疗进展

儿童及青少年甲状腺癌发病率逐年升高。与成人患者相比有恶性程度较高,但生存期较长的特点。临床表现为颈部包块、声音嘶哑等。诊断方式有超声、细针穿刺细胞学检查和分子诊断等。治疗方式主要为手术治疗、内分泌治疗、131I治疗、靶向药物治疗,其中以手术治疗为主。笔者结合指南和儿童及青少年甲状腺癌研究的最新进展进行综述。     

基于Web of Science数据库的麻醉学人工智能文献计量学与可视化分析

目的：通过文献计量学与可视化分析的方法系统探索基于Web of Science数据库人工智能（AI）在麻醉学领域的研究现状,评价其研究热点。
方法：检索Web of Science核心数据库发表的麻醉学和AI的相关文献,检索时间为1990年1月至2024年6月。采用CiteSpace V6.3.R1和HistCite 2.1软件分析纳入文献的年发文量、发文国家、发文机构、发文期刊、被引频次和关键词等基本概况。
结果：共纳入文献2 177篇,AI在麻醉学中的研究呈现出明显的上升趋势,尤其是在2017年后迅速攀升。美国发文量887篇（40.74%）排名第一,中国发文量245篇（11.25%）排名第二。Journal of Neurophysiology期刊的总被引频次和篇均被引频次最高。关键词聚类和引文突现分析显示,AI应用在麻醉深度监测、手术机器人、麻醉风险控制、疼痛管理、麻醉药物个体化治疗以及手术风险预测等是近几年的研究热点。
结论：美国发文量处于领先地位,中国学者发文量近年来迅速增长。AI对麻醉的诊断、预测、监测和管理等方面具有重要影响。     

2023年度寰枢椎领域临床研究进展———基于文献计量学的研究结果

【摘要】 目的：采取文献计量学的方法对2023年发表的寰枢椎领域的论文进行可视化分析,并对其中的重要文献进行归纳和综述。方法：分别在PubMed和中国知网检索2023年1月1日～2023年12月31日发表的寰枢椎领域的中英文文献。根据纳入排除标准,提取纳入文献的发文国家、发文机构、发文作者、发文期刊、基金支持、主要主题、次要主题、关键词等信息,进行总结和可视化分析,同时逐篇阅读纳入文献全文,对其中发表的寰枢椎领域重要文献进行归纳和综述。结果：根据本研究设定的入排标准,总计纳入英文文献100篇。具体文章类型包括临床论著、基础研究、系统评价等多种类型。其中51篇位于JCR分区Q2区及以上。国人发表文献数量位居首位,占50%。World Neurosurgery发文量最多的杂志。最常见的致病原因依次为类风湿性关节炎、寰枢椎骨折和颅底凹陷。中文文献47篇,“寰枢椎”及“寰枢椎脱位”占主要主题及次要主题的首位,中国脊柱脊髓杂志是最主要的发文期刊,马向阳、邹小宝是发文最多的作者,南部战区总医院贡献了最多的寰枢椎相关文献,而国家自然科学基金是最主要的基金支持。通过阅读全文,将目前研究重点分为前后路手术技术改进、手术安全性的提升、寰枢椎手术术后翻修、人工智能及3D打印,罕见病或全身系统性综合征合并的寰枢椎不稳/寰枢椎脱位几个方面,并分别进行了分析与讨论。结论：2023年寰枢椎领域相关文章呈持续增多的趋势,且有相当数量的文献发表在脊柱类顶级期刊中,其中中国学者发文数量最多。该领域研究热点除常见的手术治疗以外,全身系统性综合征导致的寰枢椎不稳/脱位值得引起重视。未来期待更多高质量的研究项目,为寰枢椎领域治疗方式的选择提供更有力的证据支持。     

基于文献计量学的胆囊癌研究现状与热点聚类分析

目的:分析近十年国内外关于胆囊癌的研究热点及现状.方法:通过检索英文PubMed数据库及中文万方数据库中2010～2020年关于胆囊癌的文献,使用书目共现分析系统对结果进行文献计量学分析,采用gCLUTO软件进行双向聚类分析.结果:PubMed数据库中关于胆囊癌的相关文献共检索到2691篇,万方数据库3940篇.检索结...     

基于文献计量学直肠肿瘤研究现状及热点聚类分析

目的 探讨直肠肿瘤领域近年来的研究热点及研究现状。方法 检索PubMed数据库中2015—2020年的直肠肿瘤相关文献,使用书目共现分析系统和gCLUTO软件对结果进行文献计量学和双向聚类分析。结果 共检索到文献6748篇。2015—2020年每年的发文量依次为1459、1542、1341、1440、929和37篇。发文量最多的期刊为日本的Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy,共有279篇（4.13%）。文献来源国家中以美国2301篇、英国1488篇占据前两名。文献使用语种以英语为主,英文文献共计5847篇（86.65%）。共选取了30个高频主题词,聚类分析后得到7个聚类。结论 直肠肿瘤国际研究热点主要集中于新辅助治疗、病理学诊断、影像学诊断、放化疗、手术及肛管肿瘤的诊治等方面,其中直肠肿瘤的新辅助治疗、病理学诊断及影像学诊断3个方面为当前研究的核心热点。欧美国家在引领该领域研究的发展中发挥着重要的作用。     

基于Web of Science数据库的瑞马唑仑文献计量学与可视化分析

目的 通过文献计量学与可视化分析的方法系统探索瑞马唑仑的研究现状,评价其发展趋势和研究热点。方法 检索Web of Science核心数据库发表的有关瑞马唑仑的文献,检索时间为建库至2022年12月。采用CiteSpace 6.1.R6和Excel 2021分析纳入文献的年发文量、发文国家、发文机构、发文期刊、被引频次和关键词等基本概况。结果 共纳入文献194篇,年发文量最多的国家/地区是中国,最多的机构是德国PAION公司;尽管Anesthesia&Analgesia期刊的共被引频次最高,但在Journal of Anesthesia上发表的有关瑞马唑仑应用于临床的安全性和有效性的文献共被引频次最高;关键词聚类和引文突现分析显示,瑞马唑仑临床应用的安全性和有效性、不同应用场景的有效浓度及特殊人群的用药效果是近几年的研究热点。结论 国内外对瑞马唑仑的研究高度重视,但相关研究质量有待提高。瑞马唑仑在特殊人群用药效果、其最适剂量及对患者预后的影响是该领域未来的研究热点。     

胫骨高位截骨术研究现状的文献计量学和可视化分析

目的探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)在全球的应用现状及未来热点趋势。方法通过Web of Science数据库中的科学引文索引扩展数据库,检索1994年1月至2019年4月发表的与HTO相关的文献资料,并应用文献计量学的理论进行数据分析,结合Vos viewer软件的文献耦合分析、共现分析功能进行可视化分析,直观地展示HTO的研究现状和未来趋势。结果共纳入1881篇研究,全球研究文献发表量呈现逐年上升趋势,其中美国的文献发表量全球贡献排第一位,研究文献被引用次数及H指数均为最高。瑞典的每项平均引用次数排名第一。中国文献发表量居全球第11位,但是研究文献被引次数和H指数居全球第17与第14位,每项平均引用次数居全球第20位。加拿大西安大略大学、纽约特殊外科医院、日本横滨市立大学是文献发表量最多的机构。研究内容目前主要围绕“HTO手术技术”、“骨修复”、“关节置换术”、“动物实验”、“力学研究”。结论根据全球历年出版量,HTO的研究文献数量逐年递增,美国的文献贡献量最大。2010年以来,中国的研究出现了较快的发展。目前的研究内容集中在“手术技巧”,干细胞、自体软骨骨移植技术联合HTO治疗膝骨关节炎可能成为未来的研究热点。     

基于Web of Science数据库的2011—2023年结直肠癌自噬研究文献计量分析

背景与目的 结直肠癌（CRC）是全球高发肿瘤,化疗耐药是临床治疗的难点,调控CRC自噬可以改善肿瘤细胞耐药性,因此自噬成为CRC备受关注的研究领域。本研究通过文献计量分析探讨2011—2023年全球CRC自噬研究领域热点及趋势,为该领域的研究热点和趋势提供参考依据。方法 从Web of Science数据库中检索CRC自噬的相关文献,用RefWorks格式导出全记录和引文参考文献,将导出的数据导入CiteSpace及VOSviewer软件中,对2011—2023年CRC自噬研究领域发表文献的年度、国家、机构、作者、期刊、被引情况以及关键词等进行可视化分析,分析该领域研究热点及研究趋势。结果 2011—2023年共发表1 758篇文献,文献发表量呈上升趋势,其中发文量排名前五位的国家是中国、美国、韩国、日本和意大利;发表文章数量前五位的机构分别是中山大学、上海交通大学、复旦大学、南方医科大学、中国医科大学;发表文献数量前五位的作者分别是Zhou Shufeng、He Zhixu、Yang Yinxue、Zhou Zhiwei、Zhang Xueji;共被引前五位的期刊分别是Autophagy、Cancer Research、Cell、Journal of Biological Chemistry、Nature;在CRC自噬相关研究中被引次数最多的是2008年Beth Levine等发表的Autophagy in the pathogenesis of disease;CRC自噬与治疗和预后的关系,CRC自噬分子机制的研究,调控CRC自噬寻找化疗药物作用靶点为该领域的研究热点;CRC自噬研究的新趋势是：非编码RNA、肠道微生态及肿瘤微环境与CRC自噬的相互作用。结论 CRC自噬主要研究的热点是相关信号通路对CRC生物学功能的作用,以及寻找新的药物作用靶点调控CRC自噬从而提高CRC的治疗效果,探究非编码RNA、肠道微生态及肿瘤微环境与CRC自噬的相互作用将成为未来的研究趋势。     

全球1999—2021年间关于胰岛素瘤的文献计量分析

背景与目的：胰岛素瘤是胰腺最常见的功能性内分泌肿瘤。然而很少有关于胰岛素瘤的文献计量学研究。因此本研究将通过文献计量分析这一方法描述近20年来胰岛素瘤领域研究的热点和趋势。方法：通过Web of Science核心数据库（WoSCC）检索1999—2021年间与胰岛素瘤相关的出版文献,并以纯文本格式导入VOSviewer和CiteSpace软件。数据使用文献计量方法进行处理,对作者、国家、机构、高被引文献、共被引、关键词和参考文献进行文献可视化分析。结果：共检索到3 863篇文献,包括19 310位作者,3 268个组织,83个国家/地区和1 005种期刊,文献共引用了来自7 494种期刊合计55 619位作者的85 078篇文章。其中,相关研究主要在美国进行,Lernmark A是最高产的作者,华盛顿大学是最主要的贡献机构,Journal of Biological Chemistry是胰岛素瘤领域发文的主要期刊。关键词分析显示,目前重点主要集中在“Pancreatic Neuroendocrine Tumor”“ENTS Consensus Guideline”“Marker”“M...     

基于Web of Science的残胃癌研究可视化及热点分析

背景与目的 残胃癌是一类具有特殊致病因素、临床特征和预后特点的胃恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,但在其发生发展机制和手术治疗等方面仍存在较多争议,且当前尚无针对国际残胃癌领域已有的文献进行归纳和可视化分析的研究。本文运用文献计量学的方法对残胃癌领域的英文文献进行可视化分析,梳理其研究现状和热点问题,探讨研究趋势,为该领域未来的研究提供参考依据。方法 在Web of Science核心合集中检索自建库起至2022年12月31日残胃癌领域的文献,应用Excel、VOSviewer和CiteSpace进行发文整体情况分析、社交网络及时序分析、作者共被引分析、关键词共现网络分析和关键词突现情况分析。结果 共纳入400篇英文文献,其中最早的文献发表于1964年。分析时间段内残胃癌领域英文文献多发表在胃肠病学、肿瘤学及手术学专业期刊,年发文量呈波动性缓慢增长,近3年趋于平稳。被引频次最高的文献为O hashi M（2007年）,其次为S asako M（1991年）;发文量前三的国家分别为日本（n=127）、中国（n=42）、韩国（n=32）;荷兰阿姆斯特丹大学是发文最多的机构（n=10）,该机构的Offerhaus GJA在残胃癌领域发文最多（n=10）。共被引频次位列前三的作者分别是Ohashi M（87次）、Sasako M（77次）和Balfour DC（72次）。残胃癌的研究以同一机构内的作者合作为主,除日本国立癌症研究中心同时与国内外的机构均存在密切的合作关系外,国家间、机构间的合作仍相对较少,存在明显的地域性。关键词共现网络显示Surgery（137次）、Distal Gastrectomy（126次）等为该领域的高频关键词。关键词突现情况表明该领域前期主要对良性溃疡性疾病行胃Billroth Ⅱ式切除术后的残胃癌展开研究;中期主要关注幽门螺杆菌感染对残胃的致癌作用、早期残胃癌的内镜切除,以及残胃癌的外科手术淋巴结清扫;近期研究热点为残胃癌的微创治疗、手术并发症、临床病理特征及生存预后,并有望成为未来的研究趋势。结论 残胃癌英文文献总体数量偏少,VOSviewer和CiteSpace能对残胃癌的研究现状进行系统、直观的分析,我国应加强与日本、荷兰等国家的合作,并紧跟当前残胃癌的研究热点,提高学术影响力。     

过去30年间关于短肠综合征研究的全球趋势文献计量分析

背景与目的：短肠综合征是一类因广泛小肠切除而引起的罕见疾病,近年来逐渐引起学者关注。然而目前却暂无该病文献计量学方面的相关研究。因此,本研究通过文献计量分析这一方法描述近30年来短肠综合征研究的热点和趋势。方法：通过Web of Science核心合集（WoSCC）数据库检索1991—2021年间与短肠综合征相关的出版文献,并以纯文本格式导入VOSviewer和CiteSpace软件。数据使用文献计量方法进行处理,对作者、国家、机构、高被引文献、共被引、关键词和参考文献进行文献可视化分析。结果：共检索到3 439篇文献,包括12 457位作者,2 557家机构,74个国家/地区和779种期刊,文献共引用了来自8 713种期刊合计43 194位作者的64 834篇文章。其中,美国的贡献最为卓越,Wales PW是产出最多的作者,多伦多大学是发文最多的机构,Journal of Pediatric Surgery是该领域的核心期刊。关键词分析显示,Short Bowel Syndrome、Intestinal Failure、Children、Parenteral Nutrition是高频...     

2021年减重代谢外科英文文献计量可视化分析

背景与目的 近年来,减重代谢外科发展迅速,新的术式不断涌现、理念不断更新,同时,由此所产生的大量文献为进一步的科学研究奠定了基础。因此,本研究通过对2021年减重外科领域的英文文献的计量可视化分析,探讨该领域进展和研究热点,为今后的临床与科研的发展方向提供参考。方法 检索Web of Science数据库2021年收录的减重代谢外科领域英文文献,采用文献计量学方法对文献数量、机构来源、发表期刊、关键词等进行分析。结果 最终纳入5 335篇文献进行分析,发文量前三的国家分别为美国、中国、意大利;发文量前三的机构为哈佛医学院（n=204）、密歇根大学（n=141）和圣保罗大学（n=135）;发文量前三的期刊为Obesity Surgery（n=510）、Surgery for Obesity and Related Diseases（n=221）及Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases（n=157）;美国是对外合作最多及最广的国家,虽然中国的发文量位列世界第二,但在对外合作方面仅位列第十二;哈佛医学院（90次）、梅奥诊所（70次）及密歇根大学（41次）是世界对外合作量排名前三的机构;2021年减重外科研究方向除侧重于外科手术外,还包括了与心血管、营养学、癌症等方面相关的研究;引证网络分析中“Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity”是2021年减重外科领域中最高被引文献（202次）。被引网络分析“Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes-5-year outcomes”为2021年该领域被引网络中被引用次数最高文献（179次）;Obesity Surgery（1 526次,发文量510）,the New England Journal of Medicine（1 355次,发文量2）,Surgery for Obesity and Related Diseases（1 246次,发文量221）等为该领域最高被引期刊。关键词共现网络中显示“Gut Microbiota”、“Glucose”是目前及未来该领域的研究热点及研究趋势。共被引分析网络图中Sj?str?m L（277次）,Schauer PR（274次）,Buchwald H（223次）,为该领域的高被引作者。结论 在2021年美国发文量仍居世界第一,中国虽位居第二,但在外合作及学术影响力方面仍相对较弱。除外科手术外,心血管、营养、癌症等同样是该领域的研究侧重点。肠道菌群与肥胖症及相关代谢疾病的关系,以及减重手术对血糖的改善情况及作用机制仍然是目前及未来的研究热点。     

基于CiteSpace的机器人结直肠手术临床应用现状与热点可视化分析

背景与目的：结直肠癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,其手术治疗是近年来外科领域的研究热点之一。近年来,越来越多的学者开始关注机器人手术在结直肠外科领域的应用和研究。本研究通过利用CiteSpace软件对近年来机器人结直肠手术研究文献进行可视化分析,探讨世界范围内机器人手术在结直肠手术的发展历程与诊治方法的演进过程,分析其研究热点和发展趋势,了解当前热点并确定潜在的新研究方向,为后续的研究提供新的线索和思路。方法：检索1999年1月1日—2023年9月30日之间Web of Sciences核心合集（WoSCC）数据库与在中国知网（CNKI）数据库中机器人结直肠手术的相关中英文文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件分析该领域文献的发文国家（地区）、高产机构、作者及合作关系等,对关键词进行聚类、突现、时线图和时区图分析,绘制可视化的知识图谱。结果：共纳入3 135篇文献,其中WoSCC数据库2 760篇、CNKI数据库375篇。分析结果显示,该领域发文量逐年增多,尤其在2011年之后上升幅度增大,2021年达到最高峰。目前,发文量居前列的分别是美国（758篇）、意大利（253篇）、中国...     

乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤的病理特征及外科治疗：附33例报告

背景与目的 甲状腺乳头状癌发病呈明显上升趋势,因其治疗效果良好,对其降级治疗提升生活质量成为一种趋势。病理学家将包裹性滤泡亚型乳头状癌中生物学行为更为惰性的非浸润性包裹性滤泡亚型乳头状癌更名为具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤（NIFTP）,为其治疗降级提供了理论基础。但此类疾病在实际临床病理诊断上还存在着一定的问题,目前大多数情况下仍按经典的甲状腺乳头状癌处理。本研究探讨NIFTP的临床病理诊断特点及临床手术治疗中面临的问题及降级治疗的前景。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2017年11月—2022年12月期间入院,经最后石蜡病理证实为NIFTP的33例患者的临床资料。结果 33例NIFTP患者中,男11例,女22例;平均年龄50岁;肿瘤大小0.6~7.5 cm;单发NIFTP肿瘤31例,多发（均2处）2例;11例合并甲状腺乳头状癌（均为1处）,其中4例与NIFTP同侧,7例位于对侧甲状腺。所有患者均行手术治疗,常规开放手术27例,腔镜手术6例。怀疑或不除外癌者均按甲状腺乳头状癌手术原则处理（病变侧腺叶全切+同侧中央区淋巴结清扫）。术前超声影像特点为结节主要为低回声、形态尚规则、边界尚清楚、常伴钙化、纵横比<1。超声的TI-RADS分级评估3级5例、4a级9例、4b及以上11例。术前行穿刺者29例,其中1例诊断为意义不明的细胞非典型病变或滤泡性病变（AUS/FLUS）,12例诊断为滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤（FN/SFN）,12例诊断为可疑恶性肿瘤（SUS）,4例考虑为甲状腺乳头状癌。25例患者术后行BRAF^V600E检测,7例检测到突变,但均为合并甲状腺乳头状癌病例。结论 NIFTP概念的提出,对某些侵袭性较弱的甲状腺肿瘤的降级或个体化治疗提供了依据。但在实际的临床诊疗中,术前及术中NIFTP诊断目前仍比较困难。所以,使手术医师改变治疗决策还需要更加准确的术前诊断标准及诊断方法。     

昼夜节律与骨代谢研究现状的可视化文献计量分析

目的 分析昼夜节律与骨代谢领域研究现况、热点及发展趋势,以期为日后研究提供参考。方法 以Web of Science核心数据库2000年1月1日至2022年11月30日收录文献为基础,采用VOSviewer 1.6.16和CiteSpace 6.1.R4软件对文献发表年度、国家/地区、机构、作者、期刊、关键词、引用情况等进行数据可视化分析。结果 共检索295篇文献,发文量总体趋于平缓稳定,在地域上广泛分布于美国、英国、亚洲、欧洲等多个国家和地区,其中美国、英国在论文数量和深度上颇为突出,研究机构以大学及其附属医疗机构为主,2010年后各机构和作者间联系较为紧密。研究内容上聚焦于昼夜节律与骨吸收、骨转化等骨代谢间机制的探索,包含骨代谢标志物、基因表达等维度。研究前沿包括Rev-erb α、骨折风险等。结论 昼夜节律和骨代谢相关文献的刊文量仍相对较少,应进一步发挥高质量期刊的引领作用,以期为骨代谢异常防控提供新的思路和治疗方案。未来基于基因表达层面的影响机制以及如何在昼夜节律视角下精准降低骨折风险仍是研究的重点方向。