经皮撬拨穿针治疗跟骨骨折的护理体会

自1996年～2005年,我院采用骨圆针经皮撬拨穿针治疗跟骨骨折69例,同时配合全面的临床护理及科学的功能锻炼,取得满意效果,现总结报告如下。一般资料 本组69例患者，其中男50例，女19例；年龄最小13岁，最大66岁，平均33岁；左侧骨折26例，右侧骨折30例，双侧骨折13例；X线片骨折分型：舌状型27例，关节压缩型26例，粉碎型9例，鸭嘴型4例，跟骨体型3例。     

梅花针髓内固定配合中药治疗胫骨陈旧性骨折35例疗效观察

本组35例中，男22例，女13例；年龄19—52岁；直接暴力23例，间接暴力12例，单纯胫骨骨折16例，胫腓骨双骨折19例；闭合性骨折20例，开放性骨折15例；胫骨横形，短斜形骨折27例，粉碎性骨折8例。就诊时间28—58d。平均住院时间16d，随访时间1—2a，X线片示骨折在5—12月骨性愈合。无1例髓针变形折断，也无骨痂畸形愈合。     

加味健步虎潜丸配合V形髓内针治疗股骨颈骨折17例

我院从１９９０年至今应用加味健步虎潜丸配合自制V形髓内针治疗股骨颈骨折１７例，疗效满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组男性１１例，女性６例；年龄４９～７０岁，平均５４岁；住院患者１０例，门诊患者７例；骨折类型为内收型２例，外展型３例，股骨头下骨折２例，股骨颈中骨折８例，股骨基底骨折２例。１．２治疗方法（１）手术前准备自制带锁V形髓内针，其长度根据患者X线片显示的股骨颈形长度决定。将头部磨尖成短斜面，针尾做一圆孔。另选１枚长度适当的螺丝钉，消毒后备用。无明显移位或轻度移位者不住院，只作…     

科雷氏骨折再移位分析及预防

科雷氏骨折是发生于桡骨远端的伸直型骨折，多发于老年人，复位后常易发生移位。本文报告我院门诊95年10月至96年4月收治13例科雷氏骨折再移位病例，并从生物力学及解剖学角度进行了分析讨论。1临床资料本组68例，男31例，女37例，年龄最大90a，最小12a，平均年龄为54a。根据X线检查，将科雷氏骨折分五型。Ⅰ型：无移位和关节外骨折；Ⅱ型：无移位关节内骨折；Ⅲ型：移位关节外，非粉碎骨折；Ⅳ型：移位，关节外粉碎骨折；Ⅴ型：移位关节内骨折。其中Ⅰ型5例，Ⅱ型5例，Ⅲ型20例，Ⅳ型28例，Ⅴ型10例。大于50a45例，均有不同程度的骨质疏松…     

经皮撬拨穿针治疗跟骨关节内骨折的护理体会

自 1993～ 1998年 ,我院采用骨圆针经皮撬拨穿针治疗跟骨骨折 48例 ,同时配合全面的临床护理及科学的功能锻炼 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例患者 ,男 44例 ,女 4例 ,年龄最小16岁 ,最大 6 0岁 ,平均 35岁。左侧 2 6例 ,右侧 2 0例 ,双侧 2例。X线片骨折分型舌状型 17例 ,关节压缩型 16例 ,粉碎型 5例 ,鸭嘴型 7例 ,跟骨体型 3例。1.2　治疗方法　股神经加坐骨神经阻滞麻醉 ,电视 X光机引导下 ,经皮沿跟骨纵轴同跟骨结节后上缘 ,插入直径 4mm的骨圆针 1～ 2根 ,将移位或塌陷之骨折块撬起 ,恢复关节…     

经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折

1临床资料本组30例，男20例，女10例，年龄最大的55岁，年龄最小的6岁，伸直型28例，屈曲型2例，均为1周内的新鲜骨折。2治疗方法先选用克氏针，儿童选用1．0～2．0mm的克氏针，成人选用2．smm的骨圆针。在臂丛麻醉下（儿童用全麻），在X线透视监测下，先行手法复位，达解剖位后，屈肘90"，用手摇钻将克氏针在肢骨外上踝如与肽骨纵轴成约35"角进针，以穿透内侧骨皮质并透出针0．scm，再以同样方法在防骨内上佛如进针，并穿透外侧骨皮质，外露针O．5cm，形成交叉针内固定，皮肤外留针1．ocm，余剪下，术后时仍屈90"，用三角巾悬吊固定。3讨…     

丝线环扎法治疗髌骨骨折31例

髌骨骨折是常见的关节内骨折。笔者自1993年元月至今，采用丝线环扎法治疗各型髌骨骨折31例，获得满意疗效，现报告如下：1临床资料本组31例中，男21例，女10例；年龄20～65岁；右侧19例，左侧12例；骨折类型：横断骨折8例，粉碎骨折20例（5块8例，4块7例，3块5例），纵型骨折3例；闭合骨折28例，开放骨折3例。2治疗方法大腿上段上气囊止血带，作膝前弧形切口，常规切开皮肤，皮下组织至骨折断端，清除骨折端和关节腔内的血凝块。生理盐水500ml＋庆大霉素24万u冲洗关节腔，髌骨远近骨，折断用1．5mm克氏针平行钻孔，直缝针把10号丝线引出，…     

交叉钢针加张力带钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折

自1996～1998年,作者应用交叉钢针加张力带钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折14例,取得较好效果,现报告如下。临床资料　本组14例中男9例,女5例。年龄7～24岁,平均11.5岁。伸展型12例,屈曲型2例。其中开放性骨折1例,合并肱动脉压迫者2例。手术方法　采用臂丛神经阻滞麻醉取肘内外双侧切口。内侧切开时注意保护尺神经,显露骨折端后,将骨折解剖复位,先用2枚克氏针于肱骨内外上髁交叉钻入固定骨折端,并穿透对侧骨皮质,进针角度在肱骨额状面上与纵轴呈45°角。然后分别在近骨折端内外两侧骨折线上方2～3cm处前后方向钻孔,各穿1.0mm的钢丝,分别于骨折内…     

外固定器治愈小腿粉碎性骨折及骨不连5例

<正> 一般资料年龄在35岁～58岁;病程:最短1天,最长1.5年;骨不连成角畸型2例,粉碎骨折3例;均治愈。治疗方法本组5例均采用外固定器,并用3.5mm 直径骨圆针4根,两针间距为1.5～     

经皮撬拨克氏针交叉内固定治疗巴尔通氏骨折24例体会

巴尔通氏骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折，同时有桡腕关节脱位。由于手法复位不易保持对位，故需手术治疗。我科自1998年以来，采用经皮撬拨克氏针交叉内固定方法治疗巴尔通氏骨折24例，取得了满意疗效，现总结报告如下。1临床资料本组24例，其中男18例，女6例；年龄最小21岁，最大58岁，平均38.6岁；左侧8例，右侧16例。受伤至就诊时间1小时至3天，均为新鲜闭合性骨折。2治疗方法在臂丛麻醉下，患者仰卧位，术野常规消毒，铺无菌巾单。在电视X光机透视下，先行手法复位，取一枚直径2mm克氏针经皮沿骨折线垂直方向钉入骨折块，用克氏…     

体外钢板装置固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

体外钢板装置属体外固定架 ,自 1989年我院使用的体外钢板装置固定治疗老年人股骨粗隆间骨折 147例 ,经观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 147例 ,年龄为 70～ 97岁 ,平均 79.4岁。左侧 5 6例 ,右侧 91例。顺粗隆间骨折 81例 ,反粗隆间骨折 5例 ,粉碎性骨折 6 1例。患有高血压及心血管疾病者 5 7例 ,占 39% ;患有糖尿病者 2 7例 ,占 18% ;肺气肿 6 3例 ,占 43% ;71例患者患 2种以上疾病。2　治疗方法2 .1　体外钢板装置　体外钢板装置由骨圆针、钢板、骨圆针夹等部件组成。 1骨圆针 :用直径 3.5 m m或 4mm的骨圆针(斯氏针 ) 4…     

腓骨髓内针加小夹板固定治疗胫腓骨不稳定性骨折112例

临床上对于胫腓骨不稳定性骨折普遍采用开放复位内固定术。笔者于1990年～1996年采用腓骨髓内针加小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折112例，并与用开放复位内固定术之98例比较，获得满意效果，现报告如下：1临床资料全部病例均有明显外伤史及骨折症状体征，并经X线照片证实有腔腓骨骨折，且骨折不稳定。治疗组112例中，男68例，女44例；年龄18～52岁；螺旋型骨折46例，粉碎型骨折66例。对照组98例中Z男58例，女40例；年龄19～60岁；螺旋型骨折32例，粉碎型骨折66例。2治疗方法2．1对照组单用切开复位加压钢板内固定术。2．2治疗组常规消…     

钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自 1993～ 1999年 ,我院对 6 2例尺骨鹰嘴骨折患者施行切开复位钢丝张力带内固定手术治疗。报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 46例 ,女 16例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 36 .7岁。左侧 34例 ,右侧 2 8例 ;移位型 46例 ,粉碎型 16例 ,其中 6例合并其他部位骨折 ;闭合型骨折 5 7例 ,开放性骨折 5例 ;车祸伤 44例 ,摔伤 18例。伤后手术时间 4小时～ 2周。2　治疗方法臂丛神经阻滞麻醉 ,取肘后纵行切口 ,避开或游离保护尺神经 ,暴露尺骨鹰嘴 ,清理骨折断端 ,骨折复位 ,以大号巾钳暂时固定 ,以 2 .5 mm克氏针或细钻头在距骨折线远近端 1～ 2 cm处…     

髌骨骨折内固定方法的改进

<正> 我们从1988年2月-1988年10月,对收治的髌骨骨折的15例病人,采用单根克氏针钢丝张力带固定,效果良好,介绍如下。15例病人,男性10例,女性5例,平均年龄24岁。10例为髌骨横断骨折,5例为粉碎骨折。手术方法,常规“U”型切开,显露骨折部位,清除血块,将骨折解剖对位,粉碎骨折,先用丝线固定,然后对位并用巾钳固定,0髌骨中央由下向上拧入1mm克氏针一枚,穿过髌骨上极,然后于髌骨上下极各露2mm时剪     

辨证治疗青少年股骨干骨折31例临床观察

股骨干骨折系临床常见病，尤其在儿童中多见，约占儿童骨折中的51．8％［’J。我院自1988年8月以来收治儿童股骨干骨折31例，疗效较好，现报告如下：1临床资料本组31例中，男26例，女5例；年龄8～14岁；滑跌伤15例，车祸撞伤13例，体育运动伤3例；伤后0．5～48h内就诊；股骨上1／3骨折12例，中1／3骨折18例，中下1／3骨折1例；螺旋型、长斜型骨折24例，短斜型、横型骨折7例，无粉碎性骨折及神经、血管损伤。2治疗方法2．l骨牵引术常规消毒皮肤，局麻下行股骨胶上骨牵引术。用3mm克氏针于内收肌结节上Zcm，股骨后1／3与前2／3相交处穿人股骨…     

经皮穿针钢丝捆扎外固定治股骨粗隆间骨折11例

自1996年起我们应用经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆间骨折11例（男9例，女2例；最大年龄85岁，最小年龄52岁；顺粗隆间型骨折10例，反粗隆间型骨折1例），收到较好疗效。l治疗方法患者人院后先行胫骨结节骨牵引1周，X线片检查复位满意，然后在X光机透视下经皮穿针钢丝捆扎外固定。骨园针一般选用φ3．5mm，钢丝选用φ0．6mm双股钢丝。穿针要求：（1）第1、2根钢针要平行穿入股骨颈内，并且分别贴近股骨颈的上、下边。（2）第3根钢针在大粗隆下20cm左右穿入股骨干，并穿透对侧皮质约Icm，针尾与第1、2根钢针交叉。（3）反粗隆间型骨折…     

AO克氏针张力带与髌骨针张力带内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的对比研究

目的:比较AO克氏针张力带与髌骨针张力带内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析41例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者的病例资料,其中18例采用AO克氏针张力带内固定(克氏针组)、23例采用髌骨针张力带内固定(髌骨针组)。男26例,女15例。年龄4~12岁,中位数7岁。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间以及术后6个月参照Flynn肘关节功能评分标准评价的临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间8~24个月,中位数18个月。髌骨针组的手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间均短于克氏针组[(54.35±4.00)min,(63.56±5.39)min,t=2.186,P=0.035;(4.57±1.27)d,(6.06±2.41)d,t=2.375,P=0.026;(52.91±3.86)d,(56.78±5.92)d,t=2.524,P=0.016];2组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义[(52.83±7.04)mL,(55.00±7.86)mL,t=0.932,P=0.357]。术后6个月参照Flynn肘关节功能评分标准评价临床疗效,克氏针组优10例、良5例、可1例、差2例,髌骨针组优14例、良8例、可1例;2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=0.630,P=0.471)。结论:AO克氏针张力带与髌骨针张力带内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,临床疗效相当,均可促进肘关节功能恢复,但髌骨针张力带内固定具有手术时间及术后住院时间短、骨折愈合快的优点。     

针药结合治疗老年肾虚型腰痛48例

老年肾虚型腰痛是一种老年人的常见病、多发病，属于中医“骨痹”范畴。本人采用针药结合治疗该病，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 1．1 一般资料：83例患者均来自门诊，按就诊先后顺序随机法分为针药组和针灸组。针药组48例，其中男28例，女20例；年龄最小72岁，最大87岁。针灸组35例，其中男20例，女15例；年龄最小70岁，最大86岁。两组患者年龄、性别经统计学处理，差异无显著性意义（P〉0．05），具有可比性。     

改良Illizarov外固定架治疗肌骨胫腓骨开放性骨折36例／刘庆生…／／中国医学文摘

局麻(或持续硬麻)下清创后，Ⅰ期愈合，酌情放置引流，并适当牵引及手法整复后，安装大腿外固定架：在股骨髁上沿膝关节面水平方向横穿一支3．5ram斯氏针，在骨折上方靠近大腿根部前外、后外侧及骨折端上下各2～5cm处，各穿一支3mm带螺纹半针；助手维持牵引下，安装固定半环及1／4环的股骨外固定架，并把2支半针固定在架上。安装上腿外固定架。     

胸腰椎压缩性骨折腹胀、便秘的早期中药治疗

1临床资料 本组173例，男126例，女47例；最大年龄81岁，最小年龄15岁，平均51岁；单椎体骨折121例，两椎体以上骨折52例、稳定骨折144例、不稳定骨折29例；合并不完全截瘫12例，余无神经症状；T6-11 28例；T12-L394例；L4-5 51例；合并其它部位骨折23例。所有病例均有明确的外伤史，伤前都无习惯性便秘，