小儿有机磷农药中毒误诊为重症肺炎的教训

小儿有机磷农药中毒误诊为重症肺炎的教训广东省五华县人民医院（５１４４００）古运登，曾展清患儿女，４岁。因发热咳嗽３日，突然抽搐、昏迷１８小时，当地医院以支气管肺炎合并心衰、肺性脑病治疗无效，于１９９３年４月１１日转入本院。查体：Ｔ４０℃，Ｐ１６２次／...     

小儿有机磷农药中毒误诊分析

近5年来我院儿科收治小儿有机磷农药中毒13例,其中误诊4例,现对其原因进行分析.     

小儿有机磷农药中毒误诊10例

有机磷农药中毒目前仍是县、乡基层医院常见的急症之一,有典型的临床表现及明确的有机磷农药接触史,诊断不难。由于小儿解剖生理特点,中毒表现可不典型,病史又不清,容易误诊。现将我院儿科1985～1990年有机磷农药中毒误诊(初诊)10例报道如下。临床资料 1.一般资料:病人均来自农村。男8例,女2例。年龄3～6个月4例,7个月～1岁4例,2～6岁2例。发病季节:6～10月份。     

小儿有机磷农药中毒误诊原因分析

有机磷农药中毒（有机磷中毒）为农村小儿常见急症，容易误诊。我院１９８５～１９９５年间共收治小儿有机磷中毒３１０例，其中１００例曾在院内外发生误诊，误诊率３２．３％；误诊的１００例中死亡１８例，病死率１８．０％；而未误诊的２１０例中死亡１２例，病死率５...     

小儿有机磷农药中毒误诊八例分析

目的 探讨小儿有机磷农药中毒的误诊原因.方法 对我院小儿有机磷农药中毒误诊8例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组8例主要首发症状为头痛、呕吐、腹痛、喘憋、胸闷、呼吸困难,首诊误诊为急性胃肠炎、病毒性脑膜炎、支气管肺炎各2例和化脓性脑膜炎、中暑各1例,经详细询问病史、细致查体及相关医技检查均确诊为有机磷农药中毒,误诊时间1～4 d.予洗胃等常规治疗后痊愈出院7例,死亡1例.结论 临床医生应提高对小儿有机磷农药中毒的认识,遇及疑似患儿要详细询问病史、细致查体,及时行相关医技检查,以降低误诊率.     

小儿有机磷农药中毒误诊6例体会

小儿有机磷农药中毒就诊时往往不能提供接触农药的病史 ,临床易造成误诊。我院 1 997年5月～ 1 998年 9月误诊 6例 ,其中院外误诊 5例。现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄最小 9个月～ 1 3岁。误诊时间 2ｍｉｎ～ 2ｄ。临床主要表现为声嘶、呼吸困难、四肢乏力、呕吐腹泻、肌肉震颤等。瞳孔缩小 5例 ,肺部均闻及湿性罗音。入院时昏迷 4例 ,神萎 2例。 6例分别误诊为急性喉梗阻、格林巴利综合征、支气管肺炎、吸入性肺炎、癫痫、急性胃肠炎。入院后给予清除毒物 ,防止毒物进一步吸收 ,使用阿托品、解磷定 ,输液 ,吸氧 ,保肝治…     

小儿急性有机磷农药中毒误诊10例分析

我院近20年收治小儿急性有机磷农药中毒20例，其中误诊10例，现就典型病例及误诊分析介绍如下。     

小儿有机磷农药中毒急救

儿童有机磷农药中毒多数是误用或误服，就诊时多半是病重或病危，在抢救工作中，必须争分夺秒，及时抢救。近几年在门诊急症室抢救4例中毒患儿中，由于措施得当，无一例发生死亡。     

小儿急性有机磷农药中毒10例误诊教训

小儿急性有机磷农药中毒１０例误诊教训广东省广宁县人民医院［５２６３００］伍江龙自１９８６年至１９９２年我院共收治小儿有机磷农药中毒３２例，误诊１０例，误诊率达３１．２％，其中２例因误诊误治致死，为吸取教训，现将本组误诊病例作一总结分析。一、一般资料本...     

小儿急性有机磷农药中毒2例误诊教训

例1:女,6个月。因进食甜米酒后,惊厥昏迷5小时入院。查体:体温36℃;呼吸66次/分,有乙醇味;心率214次/分,心律齐,无杂音;面肌、额肌不对称性抽动,口吐白沫,大小便失禁;双瞳孔针尖大小,对光反射消失;颈软;双肺满布干湿罗音;四肢肌张力减弱,膝、跟踺反射消失。化验检查:血、大、小便常规正常,心电图提示心肌损害。入院诊断:     

新生儿有机磷农药中毒误诊分析

新生儿有机磷农药中毒，常由于病史不明确，症状不典型，极易误诊而失去抢救机会。自1988年5月至1993年8月，我院将5例新生儿急性有机磷农药中毒误诊为其他疾病，造成1例死亡，现总结教训如下。临床资料一、一般资料男3例，女2例；日龄3～27天。发病至就诊时间l～3大。二、典型     

有机磷农药中毒误诊为食物中毒

【例1】女，32岁。晚餐进食南瓜半小时后出现腹痛，并阵发性加重，腹泻5～6次，粪便呈稀水样，伴恶心、呕吐、视物模糊，同食者亦有相同症状，在社区医院诊断为食物中毒。予抗感染及解痉对症治疗12小时无好转，入我院。查体：脉搏54／min，血压110／54mmHg。意识清，微汗，双侧瞳孔约1m，光反射存在，双肺呼吸音清，未闻及湿哕音，心率规整，腹软，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。     

有机磷农药中毒误诊为脑梗死

1　病例资料【例 1】　男 ,5 4岁。主因失语 2小时伴呕吐 ,以脑血管病收住院。既往史 :青光眼术后双目失明 8年。查体 :脉搏 70 /min ,血压 12 0 /80mmHg。意识清 ,运动性失语 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2mm ,无光反射 ,病理反射未引出。头颅CT正常。诊断为脑梗死 ,给予尿激酶     

急性有机磷农药中毒误诊分析

近代由于有机磷杀虫药的广泛使用，导致急性有机磷中毒事件屡见不鲜。在临床急诊中，对有明确毒物接触史的中毒患者，均能及时诊断及治疗，但接触史不详，临床表现不典型者，容易误诊，延误治疗。现将我院急诊科1996年1月～2005年1月收治的39例急性有机磷农药误诊患者报道如下。     

急性有机磷农药中毒误诊分析

典型的有机磷农药中毒诊断不难；但病史不清、症状不典型者早期往往被误诊。为提高临床诊断率和治愈率，现将近年来本院抢救的有机磷农药中毒病例15o例中误诊的14例作一回顾性分析。1临床资料1．1一般资料：误诊14例患者中，男6例，女8例。年龄最小5岁，最大48岁，平均年龄22岁。就诊时间最短5小时，最长36小时，平均19小时。1．2中毒农药及接触史：甲胺磷中毒者4例、敌敌畏中毒者6例、1605中毒者4例。14例患者均有有机磷农药接触史，包括床铺及衣物灭虫者6例，农药喷洒储存小麦5例、内衣里面涂抹农药药液或用农药稀释液浸泡内裤灭虱3例。1…     

小儿农药中毒误诊分析

小儿农药中毒是基层医院经常遇到的急危重病症,能否正确诊断,及时治疗,直接影响到患儿的生命安危。我院2000年1月~2005年5月收治小儿农药中毒35例,其中12例误诊,误诊率34·3%。现分析误诊原因,以供临床借鉴。1临床资料1·1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄5~12岁。中毒途径:有意口服8例,误食被农药污染的蔬菜2例,皮肤接触吸收及他人投毒各1例。1·2临床表现及误诊疾病4例夏秋季节发病,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大量水样便,误诊为急性胃肠炎;2例表现为咳嗽、气促、倦怠无力,误诊为肺炎;2例以肌肉疼痛、四肢无力、活动障碍为主诉,误诊…     

抢救口服有机磷农药中毒失败教训分析

近年来收治100例口服有机磷农药中毒患者，男39例，女间倒。100例中重度中毒80例，死亡20例。现就其抢救失败的教训分析如下。一、洗胃拖延[例1]女，56岁。误服农药“1605”约100ml，20分钟后送入医院。当时病人清醒，口服洗胃液洗胃，并经其他治疗后转入病房。入院纠2小时后病人呕吐物仍有较浓大蒜味，插胃管二次洗胃。虽经应用足量阿托品及胆碱酯酶复活剂，终因呼吸衰竭抢救无效，于入院20小时后死亡。该患者的抢救洗胃不及时，主要是由于采取厂口服及自然呕吐排出毒物的万法．口服中毒时只有插管才能抽尽胃内容物，口服洗胃液使肖内容物…     

有机磷农药中毒误诊致死一例

患者、女性、23岁、农民、以“右大腿感染收入院。十天前患者“右大腿红肿”、疼痛、无冷烧、于我院门诊诊治、验血白计分正常、肌注氨苄青霉素治疗,每次1.0g,每日2次。两天后病情加重,又到市级医院按“右大腿感染”予抗炎及局部热敷治疗(青霉素一次80u 每日2次肌注、链霉素一次0.5g,每日2次肌注),效果不佳、近两天伴发烧、查体、T:38.5℃、P:96次/分、R:18次/分、BP:16/12kPa、痛苦病容、双侧瞳孔等大等