老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率及其相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及相关危险因素。方法选择2017年1～12月我院内分泌科住院的286例老年2型糖尿病患者,收集所有患者的临床资料以确定住院原因,分析慢性并发症的患病率及临床特点,二分类Logistic法分析2型糖尿病慢性并发症的相关因素。结果 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖,分别占60.8%和33.0%;(2)老年2型糖尿病患者中慢性并发症的患病率:糖尿病肾病17.83%,视网膜病变24.13%,周围神经病变51.40%,周围血管病变62.59%,心血管病变32.17%,脑血管病变26.22%。患者的年龄、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、空腹C肽是并发症的相关危险因素。结论 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖;(2)年龄是2型糖尿病慢性并发症的不可控因素;收缩压、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇是所有2型糖尿病慢性并发症的可控危险因素;低密度脂蛋白胆固醇是微血管病变的主要可控危险因素;积极综合治疗可控因素尤为重要。     

怀化地区2型糖尿病慢性并发症临床特点分析

目的　分析怀化地区2型糖尿病（T2DM）住院患者糖尿病慢性并发症临床特点。方法　收集本科室住院1　033例2型糖尿病患者临床资料,登记其生活背景,以及实验室检查指标（血糖、血脂、胰岛素、24　h尿白蛋白）。根据国际临床分类法,眼底荧光造影,24　h尿白蛋白情况,神经肌电图,彩超检查,头部CT,心电图以及酶学诊断糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病大血管并发症,并进行对比分析。结果　就诊2型糖尿病患者女性年龄、糖尿病病程、高血压病史状况高于男性（P<0.05）,女性高血脂、吸烟、喝酒患者较男性少（P0.005,0.000,0.000）。女性糖尿病视网膜病变及糖尿病周围神经病变患病率明显高于男性（P0.000,0.000）;糖尿病肾病的患病率则以男性多见（P0.038）。大血管病变患病率没有性别差异。结论　怀化地区糖尿病慢性并发症与年龄、糖尿病病程、肥胖、吸烟、血糖控制、高血压、高血脂有密切的关系;糖尿病慢性并发症存在明显的性别差异。     

2型糖尿病初诊时慢性并发症相关因素分析及中日比较

目的调查初诊未治疗的2型糖尿病慢性并发症发病的相关因素,及与肥胖、高血压、高血脂等的关系,同时进行中日比较。方法选择对中日双方2709名初诊2型糖尿病患者,登记其生活背景,包括年龄、家族史、吸烟、饮酒、运动状况,同时检查眼底、心电图、血压,检测尿微量蛋白及神经传导速度。结果初诊2型糖尿病中方家族史、饮酒、运动状况少于日方(P<0.01),而高脂血症、高血压、肥胖患者较日方多(P=0.001,0.02,0.01);两组患者单纯糖尿病组、糖尿病合并高血压组、糖尿病合并高血脂组、糖尿病合并高血压及高血脂组,慢性并发症的患病率差异均无统计学意义(P>0.05);中日双方初诊时都有较高的慢性并发症发病率,两者差异没有统计学意义(P>0.05),但日方肾脏病变的发病率明显较中方高(P<0.01)。结论初诊2型糖尿病与高脂血症、高血压、肥胖等疾病及吸烟、饮酒、少动等不良生活习惯有密切的关系;中日双方初诊患者都有较高的慢性并发症发病率,日方肾脏病变的发病率更高。     

2型糖尿病住院原因和慢性并发症患病率及其危险因素分析

目的通过对2型糖尿病患者的发病原因、慢性并发症的患病率以及危险因素进行调查探讨分析,为临床治疗提供治疗依据。方法从我院中选取2016年9月到2017年8月住院接受诊治的2型糖尿病患者35例,分别对其临床资料进行回顾性分析,最终根据临床治疗对患者住院的原因、并发症发病率以及危险因素进行分析。结果引发2型糖尿病患者住院的原因主要是高血糖和糖尿病慢性并发症。其中,因高血糖住院的患者比例为61%,因糖尿病慢性并发症住院的患者比例为28%。在糖尿病慢性并发症患者中,周围神经病变所占的比例为12%,视网膜病变所占的比例为12%,糖尿病肾病所占的比例为8%。此外,其他住院的原因,所占比例从高到低分别为:糖尿病急性并发症、糖尿病并发感染、糖尿病足、低血糖。在两组患者中,有8例患者为初诊,27例患者为复诊,总体应用存在明显的差异。结论在内分泌病房,2型糖尿病患者住院原因主要是高血糖及糖尿病慢性并发症,并且初诊和复诊的2型糖尿病患者的住院原因存在明显的差异。     

287例2型糖尿病慢性并发症分析及降低慢性并发症患病率对策的研究

目的：研究糖尿病年龄分布及其慢性并发症的患病率，为减少并发症患病率提供依据。方法：对2002年2型糖尿病住院患者进行临床研究。结果：2型糖尿病患病率以61岁—70岁和51—60岁为最高，慢性并发症197例。患病率占同期住院患者的68．64％。并发症达22种。结论：糖尿病患病率呈增龄性增长，并呈老年化趋势。慢性并发症中，视网膜病变和高血压为最多见。控制了高血压可减少其他并发症的患病率。     

2型糖尿病患者慢性并发症临床分析(附471例报告)

目的　分析 2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法　以 4 71例 2型糖尿病住院患者为研究对象 ,依据患者的病历 ,针对各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病进行统计分析。结果　入选患者中 ,糖尿病视网膜并发症者为 5 7.3 % ;糖尿病肾脏并发症者为 3 1.0 % ;糖尿病神经病变者为 5 6.5 % ;高血压为 5 0 .6% ;冠状动脉粥样硬化性心脏病为 2 6.9% ;脑血管疾病为 13 .6% ;下肢血管疾病为 5 .3 %。经多因素Logistic回归分析发现 ,患者的年龄、糖尿病病程、空腹血糖水平、收缩压水平、舒张压水平、甘油三酯水平分别为各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的独立危险因素。结论　为改善患者的预后 ,应重视对糖尿病高危人群的早期防治 ;对已出现 2型糖尿病的患者应采取降糖、降压、调脂等多种措施并重的综合治疗。     

北京、上海、天津、重庆四城市住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的流行病学分析

目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991～2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的统计分析。结果入选患者中,各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病率分别为:糖尿病视网膜并发症31.5%,糖尿病肾脏并发症39.7%,糖尿病神经病变51.1%,高血压41.8%,冠状动脉粥样硬化性心脏病25.1%,脑血管疾病17.3%,下肢血管疾病9.3%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,糖尿病家族史、糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg是糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)、甘油三酯水平>1.70mmol/L是糖尿病肾脏病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、糖化血红蛋白水平(>7.0%)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)是冠心病的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、收缩压水平>125mmHg、甘油三酯水平(>1.70mmol/L)是脑血管病变的独立危险因素。结论上述四城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患     

966例2型糖尿病患者慢性并发症危险因素分析

目的分析2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变及神经病变的罹患情况及相应的危险因素。方法以966例2型糖尿病住院患者为研究对象,依据患者病历资料,针对各种糖尿病慢性并发症的患病情况及相应危险因素进行统计分析。结果入选患者中,合并糖尿病视网膜病变的261例,占26.9%;合并糖尿病肾脏病变的336例,占34.8%;合并糖尿病下肢血管病变的564例,占58.4%;合并糖尿病神经病变的647例,占67.0%;高血压473例,占49.0%;冠心病58例,占6.0%;脑血管病变107例,占11.1%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,患者的年龄、病程、性别、高血压、体重指数、血糖、C肽、血清总胆固醇、尿酸、24h尿白蛋白为各糖尿病慢性并发症的独立危险因素。结论为改善患者的预后,重视对糖尿病高危人群的早期防治,对已出现2型糖尿病的患者应采取减肥、降糖、降压、调脂等多种措施并进行综合治疗。     

浅议糖尿病并发症的预防及护理

目的评价糖尿病并发症糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、大血管病变的相关情况。方法选择我院2006～2009年糖尿病住院患者,随机选取病例组和对照组病例共738例。结果 738例患者中,糖尿病患者并发症及相关大血管病变回顾性分析显示糖尿病并发症患病率为73.2%。结论 2型糖尿病住院患者的分布随年龄的增加而逐渐增多,性别分布上女性多于男性;在本研究中,糖尿病心血管并发症、高血压的发生率随年龄增加而升高,随病程延长而增加;高脂血症、脂肪肝、脑血管并发症的患病率随年龄增加而升高;糖尿病周围神经并发症的发生率随病程延长而增高;但糖尿病肾病的发生率与年龄和病程之间未显示显著差异。     

昆明地区糖尿病患者甲状腺结节患病率

目的探讨昆明地区住院2型糖尿病患者甲状腺结节的患病率及相关危险因素.方法选取2015年7月1日至2015年12月31日在昆明市第一人民医院内分泌科住院的381例2型糖尿病患者,分析其甲状腺结节的患病率以及与性别、年龄、血糖、血压、甲状腺功能等指标的关系.结果 (1)2型糖尿病患者中,甲状腺结节患病率高达53.3%,其中,病程≥10 a的患者具有更高的甲状腺结节检出率(66.4%);(2)女性患者的甲状腺结节患病率(59.6%)高于男性(47.5%),P<0.05;(3)随年龄增加,甲状腺结节患病率增加,检出率最高在≥70岁龄段(72.5%);(4)糖尿病同时合并高血压的人群,甲状腺结节检出率(60%)高于非高血压人群(43.6%),P<0.05;(5)TSH>4(m IU/m L)的患者,具有更高的甲状腺结节检出率(70.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论在糖尿病患者中,甲状腺结节患病率增加与性别、年龄、高血压病史、糖尿病病程、TSH水平有关.     

1991～2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析

目的：了解我国糖尿病患者慢性并发症发病情况与危险因素,为糖尿病防治提供依据。方法：对除西藏,台湾、香港和澳门4个地区外全国30个省、市、自治区1991年1月1日至2000年12月31日在内分泌科住院的24496例糖尿病患者的临床及实验室检查资料进行统计及回顾性分析,结果：30个省、市、自治区糖尿病并发症患病率分别为：高血压31．9％,脑血管并发症12．2％,心血管并发症15．9％,下肢血管并发症5．05,眼部并发症34．3％,肾脏并发症33．6％,神经病变60．3％,总患病率为73．2％,与各种糖尿病慢性并发症均相关的危险因素包括发病年龄,病程,入院时收缩压,结论：20世纪90年代全国住院糖尿病患者慢性并发症发病率相当高,接近发达国家的水平,各种糖尿病慢性并发症均有其相关的可控制危险因素－收缩压。     

北京地区2077例2型糖尿病慢性并发症和合并症的调查

目的了解北京地区2型糖尿病慢性并发症和合并症的情况。方法由中华医学会北京分会老年专业委员会组织调查本市36家一、二、三级医院住院和门诊已确诊的2型糖尿病患者2077例,男1061例（51%）,女1016例（49%）,平均年龄（62±12）岁,平均糖尿病病程（8.3±6.6）年,采用统一的方法回顾病史及访谈填写调查表格,统一的体检及测量方法。取空腹8h以上静脉血测定血清空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋-胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、血肌酐等生化指标,取指尖血测定餐后2h血糖,糖化血红蛋白A1c。行尿常规检查,测定尿微量白蛋白排泄率,行腹部、下肢动脉B超检查,眼科医师按统一标准判断眼底病变。结果2型糖尿病各并发症或合并症发生率分别为高血压60.8%,冠心病26.5%,脑梗死14.5%,脑出血1.7%。下肢血管病变16.4%。糖尿病神经病变21.8%,糖尿病足14.5%,糖尿病肾病23.7%（其中微量白蛋白尿11.3%,临床蛋白尿10%,血清肌酐升高5.2%）。糖尿病眼底病变19.3%,血脂异常52.2%。合并疾病：脂肪肝39.1%,胆石症8.9%,足背动脉波动消失或减弱右侧16．7％、左侧18．2％，心电图异常30．6％，胸片异常9％，眼底异常28．4％。结论2077例2型糖尿病的相关调查提示一些慢性并发症患病率已达到相当高的水平。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的了解抚顺地区2型糖尿病住院患者慢性并发症发病情况及相关危险因素。方法收集2013年1~7月住院的750例2型糖尿病患者的临床及实验室检查资料并进行统计学分析。结果 750例患者的各种糖尿病并发症患病率为:大血管并发症66.27%,糖尿病视网膜病34.40%,糖尿病肾病27.73%,糖尿病周围神经病60.80%,总患病率77.33%。糖尿病慢性并发症危险因素主要包括年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体重指数、空腹胰岛素、空腹甘油三酯、空腹低密度脂蛋白等。结论抚顺地区2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率水平较高,须引起重视。高危因素主要包括高龄、长期糖尿病病程、血糖控制不佳、肥胖、血脂异常等。     

2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症的关系,并进行相关因素分析.方法 对550例2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与慢性并发症情况进行回顾性调查,并行相关影响因素的多元回归分析.结果 糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑血管病、外周血管病变患病率及糖尿病病程随尿白蛋白排泄率增加呈递增趋势,有显著性差异(P＜0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病视网膜病变、外周血管病变、高血压、空腹血糖和糖尿病病程与2型糖尿病患者尿白蛋白变化的相关性有非常显著性差异(P＜0.01).结论 尿白蛋白排泄率增高是2型糖尿病合并慢性血管并发症的重要危险因素和预测指标.定期监测尿白蛋白水平变化,早期进行血糖、血脂、血压、肥胖等多种危险因素的干预,对预防和降低其血管并发症、改善预后极为重要.     

社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症监测行为及其影响因素研究

背景2型糖尿病慢性并发症发生率高,慢性并发症是糖尿病致残和致死的根本原因。尽早规律、持续地监测以早发现、早诊断和早治疗各类慢性并发症,是降低糖尿病不良后果的根本,也是社区糖尿病管理务必重视的内容。目的了解社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症监测行为状况,分析糖尿病患病及监测相关情况与慢性并发症监测行为水平的关系。方法于2019年5—11月,采取方便抽样法,选取成都市中心城区参与社区2型糖尿病管理的785例患者作为研究对象,对其进行一般情况、糖尿病患病情况和慢性并发症监测行为问卷（自我观测和专项筛查）的调查。结果785例社区管理2型糖尿病中,103例（13.1%）没有罹患任何慢性并发症,435例（55.4%）同时罹患代谢综合征和糖尿病慢性并发症。患者慢性并发症自我观测行为总均分为（2.58±0.86）分,检查足背动脉搏动行为得分仅为（1.33±0.67）分;患者慢性并发症专项筛查行为总均分为（2.77±0.57）分,其中视网膜检查、周围神经病变检查、下肢血管病变检查行为得分分别为（1.88±0.99）、（1.46±0.84）、（1.47±0.84）分。614例（78.2%）患者在医生建议下进行专项筛查,主动定期筛查者仅有78例（9.9%）;分别有139例（17.7%）和385例（49.0%）患者对自我观测异常和专项筛查结果不能采取正确的处理方式。多重线性回归分析结果显示,糖尿病确诊时间、慢性并发症罹患情况、对自我观测异常情况的处理是社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症自我观测行为得分的影响因素（P<0.05）,糖尿病确诊时间、最近一次检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平、慢性并发症罹患情况、参加专项筛查的原因、对专项筛查结果的处理情况是社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症专项筛查得分的影响因素（P<0.05）。结论社区2型糖尿病患者慢性并发症监测行为水平不高,且受患者糖尿病确诊时间、罹患慢性并发症情况、最近一次检测的HbA1c水平、参加专项筛查的原因及对监测结果的处理方式影响。在社区管理中应根据患者的疾病相关情况积极调动患者的主观能动性,促进患者主动、规律地对慢性并发症进行自我观测和专项筛查,提高2型糖尿病患者慢性并发症早诊断与早治疗率。     

2010年-2012年2型糖尿病住院病例统计分析

目的了解本院2型糖尿病住院患者的年龄、性别、并发症及合并症情况,为本地区糖尿病的防控提供依据。方法对我院2010年-2012年出院病案首页诊断按ICD-10的分类原则,进行检索、统计、汇总。结果3年来共有2型糖尿病住院患者693例,男性291例,女性402例,住院患者逐年增加且随着年龄的增长而增加,住院年龄高峰组为70岁-79岁,50岁～79岁住院患者占74,17％;急性并发症132例,常见的为糖尿病酮症、酮症酸中毒、低血糖及低血糖昏迷;慢性并发症249例,常见的为糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变;合并症中最常见的为合并高血压、冠心病、脑血管病变、肾病,约占糖尿病住院患者的77,63％。结论糖尿病住院患者逐年增多,常因各种急慢性并发症及合并症入院。     

糖化血红蛋白变异指数与糖尿病慢性并发症发生风险的相关性研究

背景　糖化血红蛋白变异指数（HGI）作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面。目的　分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变）之间的关联性,探讨HGI在糖尿病慢性并发症发病风险预测中的作用。方法　收集2015年4月-2018年1月于南京市某社区医院糖尿病专案管理的644例糖尿病患者的临床资料,计算HGI。将患者按照HGI三分位数法分为低HGI组（HGI≤-0.313%）、中HGI组（-0.313%0.160%）,进而评估不同HGI水平与糖尿病慢性并发症发生风险的关系。结果　本研究糖尿病足患者仅8例,因此本研究将其他几种并发症的患病情况作为因变量纳入多因素Logistic回归分析。调整年龄、性别、饮酒史、糖尿病分型、BMI、高血压、高脂血症、冠心病、糖化血红蛋白（HbA1c）后的多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组的糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症〔调整OR=2.576,95%CI（1.077,6.164）,P=0.033〕,尤其是糖尿病肾病〔调整OR=3.402,95%CI（1.070,10.817）,P=0.038〕的风险增高,未发现HGI与糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变之间存在关联性（P>0.05）。结论　高HGI水平的糖尿病患者可能更易发生糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病,HGI检测有望用于临床上糖尿病患者并发糖尿病肾病等并发症的个性化风险评估和预测。