胸部穿透伤132例诊治体会

胸部穿透伤是由于利器的刺伤 ,子弹或弹片的投射引起。前者多见于平时 ,后者战时较多见。近年来胸部穿透伤发病率呈上升趋势 ,我院自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治胸部穿透伤 13 2例 ,对其诊断治疗体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 13 2列 ,男 113人 ,女 19人 ,男比比例 5 9∶1,年龄 13～ 68岁 ,其中 15～ 40岁 10 5人 ,占 80 %。致伤原因及伤情分类 ,刀具刺伤 112例、火器伤 6例、其他利器伤 (如玻璃瓶、铁锥 ) 14例。单纯胸部伤 73例、心脏穿透伤 7例、胸部伤合并其他部位伤 5 2例、胸腹穿透伤 13例、颈胸穿透伤 …     

43例严重胸部穿透伤的救治

1990年 1月～ 2 0 0 1年 10月我们收治 4 3例严重胸部刃器穿透伤病人 ,由于诊断与治疗及时 ,取得了较好的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 38例 ,女 5例 ;年龄 14～5 2岁。受伤至就诊时间 30分钟 18例 ,2小时 12例 ,2 4小时 8例 ,1～ 10天 5例。致伤原因 :尖刀刺伤 2 7例 ,铁钎及牛角轧伤 3例 ,刀砍伤 13例。1.2　严重胸部穿透伤诊断标准　胸部穿透伤伴有下列情况之一且足以威胁生命者 :①活动性内出血 ;②肺挫裂伤 ;③心脏大血管伤 ;④食管损伤 ;⑤膈肌穿透伤或合并腹腔脏器损伤。1.3　胸伤及合并伤情况　右胸刀器伤 1…     

918例胸部外伤临床诊治分析

胸部外伤较常见 ,本文就我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 918例胸外伤患者救治过程中的经验体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 918例 ,其中男 80 2例 ,女 116例 ,男女之比为 6 .94∶1。1.2　年龄　 16～ 80岁 ,其中 16～ 40岁 6 38例 ,占 6 9.5 %1.3　职业　工人 5 6 0例 ,学生 44例 ,农民 10 6例 ,干部 81例 ,无业 12 7例。1.4　受伤情况　锐器伤 736例 ,交通肇事、坠落伤、挫伤等非锐器伤 182例。并发休克 2 48例 (2 5 .9% ) ,右侧血气胸 130例 ,左侧血气胸 2 2 5例 ,双侧血气胸 11例。并发头部、腹部、骨髂等部位…     

203例外伤性血气胸的救治

血气胸在胸部创伤中极为常见 ,1989年 1月至 1996年1月我院共收治外伤性血气胸 2 0 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　性别和年龄 :本组 2 0 3例中 ,男 186例 ,女 17例。年龄 10～ 80岁 ,平均 2 8岁。1.2　致伤原因和分类 :锐器伤 12 8例 ,火器伤 12例 ,车祸伤 38例 ,钝器伤 2 5例。开放伤 140例 ,闭合伤 6 3例。单纯性血胸 46例 ,血气胸 15 7例 (其中双侧 16例 )。1.3　合并伤 :肋骨骨折 6 7例 ,肺挫裂伤 48例 ,心脏大血管伤 12例 ,胸腹联合伤 9例 ,胸部异物存留 12例 ,肝脾破裂11例 ,胃肠穿孔 13例 ,颅脑损伤 10例 ,休克 73例。1.4　…     

42例胸部穿透伤的诊治分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,共收治胸部穿透伤 4 2例 ,其中 36例开胸探查 ,占 85 % ,现就胸部穿透伤的诊断及早期开胸探查的指征分析报告如下。1　临床资料4 2例中 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 2 4岁 ,刀刺伤 34例 ,车祸伤 4例 ,玻璃刺伤 4例。左胸伤 2 6例 ,右胸伤 14例 ,两侧胸伤 2例。受伤至就诊时间 0 .5～ 6h。创口长度 2～ 2 0cm。本组患者入院后均有不同程度的呼吸困难。多数患者有心率加快 (>10 0 /min) ,血压低 ,检查时气管向健侧移位。患侧呼吸运动减弱 ,叩诊鼓音 ,并发胸腔积液时 ,下胸部叩浊音或实音。呼…     

胸外伤合并多发伤312例分析

我院自 1996～ 1998年共收治胸部外伤合并其它部位损伤 312例。随着现代交通及高层建筑的发展 ,此类损伤有增多趋势。现对诊治问题进行回顾分析。1　临床资料1.1　性别与年龄　男 2 51例 ,女 6 1例。年龄 7～ 81岁 ,6 0岁以下 2 6 9例 ,6 0岁以上 4 3例。1.2　原因与部位　车祸伤 2 0 6例 ,6 6 % ,坠落伤 97例 ,31.1%。斗殴伤 9例 ,2 .8%。胸外伤中肋骨多发性骨折 2 99例 ,伴有血气胸 2 2 6例 ;肺挫伤 4 3例 ,心包伤 2例 ,膈肌损伤 2例。胸脑伤 39例。胸腹伤 53例(脾破裂 30例 ,肝破裂 10例 ,肠破裂 7例 ,肾挫伤 7例 ,后腹膜血肿 8例。)。胸…     

创伤性连枷胸28例报告

连枷胸是严重胸部钝性创伤的标志之一,本科自1994年1月至2002年12月共收治28例,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况连枷胸28例,男21例、女7例,年龄7~62岁,平均38.5岁,致伤原因:车祸伤12例、机械挤压伤7例、高处坠落伤6例、胸部打击伤3例。入院时间:伤后1.5~27 h。1.2 损伤程度单纯胸部伤9例、发伤19例;单侧连枷胸23例、双侧连枷胸5例;肋骨骨折最多者16根,连枷胸面积64~132 cm2。部位:单侧前胸壁8例、侧胸壁12例、后胸壁3例、双侧前胸壁5例。合并胸骨骨折4例、锁骨骨折9例、肩胛骨骨折4例。合并肺挫伤17例(单侧11例、双侧8例)、肺挫裂伤3例…     

少年儿童胸部外伤（附37例临床分析）

1973年1月～1996年11月我科收治胸外伤544例,其中少年儿童胸外伤37例,占6.80％。现报道如下。临床资料男31例,女6例。年龄:5岁以下7例,6～10岁7例,11～14岁11例,15～17岁12例。致伤原因:机动车祸伤17例,马车摔、压伤5例,胸部刀伤9例,手推车压伤2例,马踢伤、油桶及石磙压伤、左前胸枪伤各1例。伤情分类:肋骨骨折5例,血气胸17例,血胸6例,气胸8例,创伤性湿肺、胸壁皮下气肿     

重型胸外伤132例救治分析

我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治各类胸外伤 2 72例 ,其中并发严重呼吸功能不全、休克及重要脏器损伤的重型胸外伤 132例 ,抢救处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12 6例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 9岁。开放伤 17例 ,闭合伤 115例。其中车祸伤 34例 ,坠落伤 2 8例 ,挤压伤 2 6例 ,钝器伤 31例 ,锐器伤 10例 ,枪击伤 3例。1.2　胸部伤情　胸骨骨折 8例 ,肋骨骨折 12 1例 ,其中双侧肋骨骨折 2 1例 (共 5 72根 )。连枷胸 48例 ,血气胸 118例 ,肺挫伤及创伤性湿肺 35例 ,纵隔气肿 14例 ,心脏损伤 1例 ,膈疝 2例。来院时休克 7…     

胸部钝挫伤并血气胸40例的诊治体会

胸部钝挫伤并血气胸是胸外科常见的急症 ,其中一部分为复合伤 ,伤情严重而复杂。我们从 1993年 7月至 1998年12月共收治胸部钝挫伤并血气胸 40例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 15～6 0岁 ,平均 35 .6岁。致伤原因以车祸、建筑施工事故最为多见。合并肋骨骨折 2 8例 ,连枷胸 6例 ,肺挫伤、裂伤 10例 ,复合伤 18例 (胸腹联合伤 5例 ,胸脑复合伤 6例 ,胸脊柱复合伤 5例 ,胸泌尿复合伤 2例 ) ,合并休克 5例。1.2　治疗与结果　本组保守观察 7例 ,单独胸腔穿刺术 10例 ,胸腔闭式引流术 2 0例…     

64例穿透性腹部损伤的急诊救治体会

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部穿透伤 6 4例 ,现就其诊治情况进行回顾性分析 ,探讨穿透性腹部损伤的急诊处理方法。1　临床资料1 1　一般资料 :6 4例中男 6 0例 ,女 4例 ;年龄 12～5 3岁 ,平均 2 3岁。伤后就诊时间 :2 0分钟～ 2 4小时。1 2　损伤原因 :矿区事故伤 8例、刀刺伤 5 0例、枪击伤 3例、交通事故 2例、坠落伤 1例。损伤部位 :与腹腔相通伤口位置 ,腹部 4 0例、胸部 10例、腰背部 10例、左侧臀部 1例 ;伤口越经胸腹联合部 8例 ,大网膜或肠管外露 18例 ,有胃肠内容物流出 2例。腹腔受损脏器依次为 :小肠 18例 (2 3…     

胸部刀刺伤378例治疗体会

198 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院共收治胸部刀刺伤 378例 ,占同期胸外伤的 1/6 ,现报告救治体会如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 378例中 ,男 349例 ,女 2 9例。年龄 8岁～ 6 4岁 ,其中 16岁～ 2 6岁占 80 %。伤器 :弹簧刀 12 9例 ,杀猪刀 5 6例 ,三角刮刀 8例 ,剪刀 5     

心脏穿透伤急救体会(附8例报告)

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症 ,到医院后随经救治但存活率极低。我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1-0 8成功地救治了 8例心脏穿透伤病人 ,现就其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例均为男性 ,年龄 16～ 38岁 ,均为刀刺伤 ,合并伤包括肺穿透伤、颈部气管部分断裂、血气胸、膈肌破袭、胃破裂、肝破裂。临床表现为胸闷、胸痛或相应器官损害的症状 ,有呼吸困难、紫绀或面色苍白、气管移位。入院时伴失血性休克 6例 ,其中意识障碍、皮肤湿冷等休克表现 4例 ,心音遥远 5例 ,心音消失 2例。术前确诊 7诊 ,1例因大量血胸剖胸术中确…     

胸腹腔刀刺伤28例治疗体会

我院于 1 994年 6月至 1 998年 6月共治胸腹腔刀刺伤病人 2 8例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 1 6～44岁。1 .2　受伤至入院时间 0 .5～ 1小时 1 2例 ,1～ 2小时 1 0例 ,3～ 5小时 6例。1 .3　伤口部位及损伤脏器 :胸腹联合伤 4例 ,胸部伤 8例 ,腹部伤 1 5例 ,左背部伤 1例。左下胸前部伤 6例 ,其中左中肺穿透伤 1例 ;左心室穿刺伤 1例 ;刺伤左下肺经横膈穿通胃体 1例。右胸部伤 3例 ,其中刺破右心房 1例 ,右肺穿刺伤 1例。左上腹伤 9例 ,其中穿透胃体经左膈肌刺伤左下肺 2…     

36例严重多发伤的急诊救治分析

严重多发伤为急诊科常见病 ,其伤情复杂 ,病势凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,急诊处理较为棘手。我科自 1997年 1月～2 0 0 1年 11月共收治严重多发伤病人 3 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 3 6例 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 12～ 77岁 ,平均 2 8岁 ,其中 18～ 45岁 3 0例 ,占 83 .3 % ,就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 4ｈ ,平均 1ｈ。1.2　损伤原因及部位　交通事故伤 3 2例 ,高处坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,爆炸伤 1例 ;2个部位伤 2 2例 ,3个部位伤 10例 ,4个以上部位伤 4例 ;其中以颅脑损伤为主 2 0例 ,以胸部损伤为主 8…     

胸腔穿透伤56例诊治分析

1994年1月～2003年8月我院收治胸部穿透伤56例，由于诊断和治疗及时，取得较好效果，现报告如下。 1临床资料 本组56例，占同期164例胸部外伤的34．1％。男镐例，女8例；年龄14～66岁。刀刺伤49例，枪弹伤3例，金属异物穿透伤2例，钢筋贯通伤1例，牛角伤1例。穿透伤口位于胸部47例，腹部6例，颈部2例，肛门部1例。     

严重胸部损伤的急救护理

严重胸部外伤 ,不论是闭合性或开放性常是急诊外科常见的重症。伤后出血休克、胸内压力改变、缺氧、心律紊乱、死亡率高。需要及时地抢救护理和周密的精心监护 ,不但能减少死亡率 ,并且为手术赢得时间。我院自 1996年 1月～1999年 10月共救治了 16 4例胸部损伤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 16 4例 ,男性 12 3例 ,女性 41例 ,其中单纯性胸外伤 96例 ,复合性胸外伤 6 8例。年龄 15～ 5 5岁 ,以青壮年居多。本组病人中张力性气胸 2 2例 ,开放性气胸 6 4例 ,血气胸 35例 ,肺挫伤 2 0例 ,心脏穿通伤 10例 ,多…     

腹腔穿透伤147例诊治分析

腹腔穿透伤无论战时或平时均较常见 ,我院自 1992年3月～ 2 0 0 1年 12月共收治腹腔穿透伤 14 7例 ,现将其诊治分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :14 7例中男 112例 ,女 35例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 31 2岁。来院就诊时间最短 10分钟 ,最长 72小时。1 2　伤因与伤情 :刀刺伤 86例 ,枪弹伤 2 6例 ,木棒刺伤18例 ,车祸伤 12例 ,电锯伤 3例 ,爆炸伤 2例。合并腹部以外其他部位损伤 72例 (49 5 % )。其中合并血气胸 18例。单纯腹壁穿透伤 12例 ,135例为腹腔内脏伤。其中 74例为2个以上脏器伤 ,最多 1例损伤脏器达 8个之多 ,伴休克 4 5例。各…     

创伤性主支气管破裂诊治体会

1994～ 199年 ,我们共收治主支气管破裂 10例 ,现报告如下 :1　临床资料男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 385岁。致伤原因 :交通伤 8例 ,挤压伤 2例。损伤部位 :右主支气管破裂 6例 ,左主支气管破裂 4例。急诊手术 (伤后2 4小时内手 ) 6例 ,非急诊后术 (伤后 1月以后手术 ) 4例。本组 10例病人伤后都有呼吸困难 ,6例表现有张力性气胸 ,颜面、颈胸部广泛皮下气肿 ,气管移位 ,肋间隙饱饱满。Ｘ线胸片示 :急诊手术病例均有液气胸 ,肺压缩和纵膈气肿 ;非急诊手术病例均有胸外伤病史 ,入院前分别被误诊“肺不张”、“胸膜增厚”、“胸膜…     

胸部外伤368例临床分析

胸部外伤不仅影响呼吸、循环系统的功能 ,引起复杂的病理生理改变 ,且常合并头部、腹部、骨骼及其他部位损伤 ,伤势重且复杂 ,病死率高。现就我院 1980年 1月至 2 0 0 0年12月收治的 36 8例胸部外伤分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36 8例 ,男 334例 ,女 34例 ;年龄 3～ 76岁 ,平均 37.5岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多 ,共 2 6 2例 (71.2 % )。致伤原因 :锐器伤 90例 ,交通事故伤 15 5例 ,坠落伤 4 1例 ,挤压伤 2 7例 ,牲畜踢伤 39例 ,钝器击打伤 16例。受伤至就诊时间最短 13min,最长 96 h,平均 96 m in。损伤类型 :闭合伤2 4 0例 ,其中…