分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断意义

目的:分析超声诊断在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中的应用价值。方法:对从2015年1月至2016年6月我院收治的84例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,对患者先行二维超声诊断,以观察患者甲状腺结节状态、钙化状态、结节回声状况等,再通过彩超多普勒超声仪对患者进行彩超诊断,以分析患者甲状腺结节血流速度(SPV)、血流阻力指数(RI)、血流信号。结果:(1)经术后病理诊断可知:有44例为良性结节,共有82个结节数;有40例为恶性结节,共有75个结节数。术前超声诊断可知:有60例为良性结节,共有118个结节数;有25例为恶性结节,共有43个结节数。(2)二维超声显示恶性结节有毛刺率为68.0%,显著的高于良性结节有毛刺率17.1%(x2=4.653,P0.05);恶性结节混合回声率为74.7%,显著的高于良性结节混合回声率38.8%(x2=2.653,P0.05);恶性结节粗钙化和微钙化发生率分别为61.3%和17.3%,均显著的高于良性结节粗钙化(6.1%)和微钙化(9.8%)(P0.05)。(3)恶性结节彩色多普勒血流II级和III级的显示率分别为68.00%和22.67%,显著的高于良性结节54.00%和12.00%的显示率(P0.05)。(4)恶性结节与良性结节内SPV、RI不存在着显著性差异(P0.05)。结论:二维超声和彩色多普勒超声在分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断中具有较高的诊断价值,但要对结节进行细致检查,对回声和血流状况进行综合分析,并要结合穿刺活检,以对患者病情做出准确诊断。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的价值

目的探讨彩色多普勒超声成像中甲状腺癌血管生成表现对诊断甲状腺结节的意义。方法回顾性分析37例经病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的彩色多普勒超声,比较良、恶性结节的血流分级、收缩期峰流速(PSV)、阻力系数(RI)和微血管密度(MVD)值。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中,恶性结节的血流分级多为Ⅱ级和Ⅲ级,处于较高水平;良性结节的血流分级主要集中在0级和Ⅰ级,处于较低水平(Z=3.74,P<0.001)。恶性结节的PSV[(41.30±19.99)cm/s]大于良性结节[(32.38±11.00)cm/s,t=2.37,P=0.02];恶性结节的MVD[(59.03±12.85)条/200倍镜]高于良性结节[(46.97±10.16)条/200倍镜](t=4.47,P<0.001)。结论恶性结节相对于良性结节具有较高的血流分级及PSV。彩色多普勒超声图像表现与肿瘤组织血管生成具有一致性。     

超声对多发甲状腺结节的良恶性的鉴别诊断

目的：本文采用二维超声声像图，彩色和脉冲多普勒显像综合应用。对甲状腺结节性病变进行研究，分析各种方法对甲状腺良恶性结节病变的鉴别诊断价值。方法：对50例多发甲状腺结节性病变（共167个结节）分别行二维，彩色、脉冲多普勒显像检查，观察结节的二维声像图特征。结节内部及周边血流及其血流参数特点，将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果：二维显示恶性结节多为低回声，边界模糊，无晕环，多见沙粒样钙化（P〈0．05）。CDFI对结节性甲状腺肿的诊断有帮助，但不能鉴别腺瘤和癌，恶性甲状腺结节内部动脉的平均血流峰值流速（PSV）和RI值高于良性甲状腺结节（P〈0．05）。结论：超声对甲状腺结节性病变的诊断有一定的优势，各种方法的综合应用能明显提高甲状腺结节诊断的准确性，对良恶性结节的鉴别具有重要价值。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌与单纯甲状腺癌超声表现比较

目的：探讨二维、彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌（以下简称结肿并甲癌）诊断中的价值。方法：对2007-07/2009-02我院16例病理证实为结肿并甲癌的恶性结节及15例甲状腺癌结节的二维及彩超图像特点进行比较分析。结果：单纯甲状腺癌结节砂砾样钙化及后方回声衰减的检出率较结肿并甲癌高,两组彩色多普勒检查图像表现无显著差别。结论：超声检查鉴别结肿并甲癌的恶性结节有重要价值。     

甲状腺微小癌的超声图像特征

目的：探讨甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）的超声图像特点。方法：回顾分析经手术和病理证实的101例TMC患者共105个结节的超声声像图,观察结节的数目、位置、形态、大小、边界、内部回声、钙化和血流分布,测量收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）和阻力指数（resistance index,RI）。结果：超声显示,66个结节（62.9%）为低回声,45个结节（42.9%）伴微钙化,75个结节（71.4%）纵横比（anteroposterior and transverse diameter ratio,A/T）≥1,54个结节（51.4%）形态不规则,57个结节（54.3%）边界不清,21个结节（20.0%）彩色多普勒超声（color Doppler flow imaging,CDFI）检出血流信号;PSV8.6~43.4 cm/s;RI 0.56~0.95,均值0.71。21例TMC患者（20.8%）有淋巴结转移,60例合并结节性甲状腺肿。结论：低回声的实性小结节、A/T≥1、瘤内微钙化、无囊性变是TMC的超声特征,其常有结节性甲状腺肿的背景。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块的诊断与鉴别诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声对201例甲状腺肿块的诊断价值及鉴别诊断要点。方法对经手术、病理证实的86例甲状腺腺瘤（腺瘤），65例结节性甲状腺肿（结甲）及50例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果腺瘤、结甲与甲状腺癌在二维声像图、彩色血流分布、RI及Vmax方面具有显著性差异（P〈0．05）。甲状腺腺瘤包膜、边缘晕环及环状血流；结节性甲状腺肿多发结节、结节周围组织回声改变以及甲状腺癌低回声及钙化在诊断中特异性较高。但多源性肿块的存在，如腺瘤、结甲伴甲状腺癌缺乏上述特征，误诊率较高。结论多数甲状腺肿块的高频超声表现具有特征性，有助于超声明确诊断，但超声对多源性肿块的诊断有局限性。     

超声显像鉴别甲状腺癌结节的价值

目的 探讨超声显像在甲状腺多发结节中鉴别癌结节的价值.方法 对术后病理证实的83例甲状腺癌合并良性结节患者的超声表现进行研究分析.结果 83例甲状腺癌中,恶性结节89个.甲状腺多发结节中良、恶性结节的二维征象纵横比≥1,实性低回声、边缘模糊、微钙化的检出及后方回声衰减等方面具差异有统计学意义(P＜0.01),同时恶性结节内Ⅱ级、Ⅲ级血流显示较良性结节差异亦有统计学意义(P＜0.01).89个癌结节中,直径≤1 cm的微小甲状腺癌结节占52.81%(47/89),超声对癌结节的诊断符合率达67.42%(60/89).结论 以下几个主要特征有助于在甲状腺多发结节中鉴别癌结节:圆形或类圆形、实性低回声、边缘模糊、微钙化、后方回声衰减及内部血供丰富;尤其不能忽视微小甲状腺癌存在的可能.     

彩色多普勒高频超声在甲状腺疾病诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒高频超声在甲状腺疾病诊断及鉴别诊断中的意义。方法经手术及病理证实的结节性甲状腺肿96例,甲状腺腺瘤92例,甲状腺癌32例患者的二维图像与彩色多普勒血流特点相结合,对结节部位、结节个数、边界、肿块回声、有无钙化、囊性变、血流分布方面进行对照分析。结果结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节部位、结节个数、血流分布方面的差异有统计学意义;而良性结节与甲状腺癌相比,在结节部位、结节个数、边界、肿块回声、有无钙化、血流分布方面的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒高频超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断具有重要的作用。     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用

目的探讨甲状腺癌的灰阶及彩色多普勒超声表现,寻求鉴别甲状腺良恶性结节的可靠影像学检查方法。方法经术后病理证实甲状腺癌和良性结节各60例,重点分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布、频谱形态以及收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果超声诊断甲状腺癌的准确度、敏感度及特异度分别为89.2%、86.7%及91.7%。低回声、无包膜、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有显著统计学意义(P<0.005)。内部血流较丰富、频谱多普勒舒张期无血流或出现反向血流、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。以RI>0.7鉴别甲状腺良恶性结节,差异有统计学意义(P<0.005),其诊断甲状腺癌的准确度、敏感度和特异度分别为65.8%、63.3%和68.3%。术前超声对颈部淋巴结转移诊断的符合率为78.8%(41/52),对阳性淋巴结病例诊断的符合率为75.0%(12/16)。结论高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺肿块的鉴别诊断中的临床应用

目的：研究彩色多普勒超声诊断和鉴别甲状腺肿块疾病的临床价值.材料与方法：资料选自2011年1月-2014年1月在本院诊治的甲状腺肿块患者94例,予二维超声作对照组,予彩色的多普勒超声作研究组,并与病理结果比较,分析病理结果、诊断符合率,研究组血流分布及血流动力相关指标.结果：病理确诊良性甲状腺肿块64例,恶性甲状腺肿（甲状腺癌）32例;且研究组甲状腺瘤、结节性的甲状腺肿、乳头状的腺癌、滤泡状的腺癌及总符合率,均比对照组高（P＜0.05）;同时研究组结节性的甲状腺肿的内部与周边血流均不丰富,甲状腺癌内部与周边血流较丰富;甲状腺瘤、结节性甲状腺肿的血流动力相关Vmax与RI指标,分别与甲状腺癌差异显著（P＜0.05）.结论：对甲状腺肿块者予彩色的多普勒超声,分辨率高且诊断率高,同时二维与彩色的多普勒超声结合,能有效提升甲状腺肿块准确率,具有一定临床应用和研究价值.     

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查在甲状腺腺瘤和单发结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断中的价值。方法对经手术和病理证实的24例甲状腺腺瘤和16例单发结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果上述二组疾病在甲状腺的大小、回声，结节的大小、回声，结节的周边低回声晕以及结节内部和周边血流信号方面声像图具有特征性改变。结论甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿两者的不同病理基础构成了各自超声声像图特征，有助于对二者的诊断及鉴别诊断。     

高频彩超对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断价值

目的探讨高频彩超对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断价值。方法应用高频彩超对68例甲状腺腺瘤和104例结节性甲状腺肿进行检查,观察结节的部位、数目、形态、边缘、内部回声及CDFI血流信号特征。结果甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿结节的结节数目、边界是否有包膜、结节内部及周边血流信号等方面差异均有显著性（P均〈0．05）。结论高频彩超对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断具有较大意义。     

彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值

目的:探究彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值。方法:于2019年12月—2020年8月选取山东医学高等专科学校附院80例甲状腺结节患者,用彩色多普勒超声诊断,探究良恶性诊断价值。结果:超声诊断准确率、灵敏度、特异度分别为86.3%、84.1%、88.9%。良恶性结节PSV、RI指标与影像学特征差异明显(P<0.05)。结论:甲状腺结节采用彩色多普勒超声诊断,对良恶性结节可以鉴别诊断,诊断准确率高,具有较高的应用价值。     

高频彩超对鉴别良恶性乳腺肿块的诊断价值

【目的】探讨高频彩超对鉴别乳腺良恶性肿块的实用价值。【方法】乳腺肿块住院患者86例,应用具sonoCT技术的高频彩超观察乳腺肿块的二维声像图,然后用彩色多普勒检查。【结果】乳腺良恶性肿块在测量值的纵横比,形态,边界,包膜．内部回声,后方回声,钙化,腋窝淋巴结,血流分级及RI值相比较差异均有显著性（均P〈0．05）。【结论】乳腺良恶性肿块在二维声像图及彩色多普勒血流的表现上均有差异,高频彩超对乳腺肿块的诊断符合率高,有较大的临床应用价值。     

钙化与甲状腺癌关系的再认识

目的：探讨不同类型钙化对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法2013年1至10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行甲状腺超声检查的195例患者共258个结节。重点观察甲状腺结节数目、回声以及结节内钙化灶的大小、形态和分布,将不同钙化模式分为3型：Ⅰ型微小点状微钙化,Ⅱ型粗大钙化,Ⅲ型周边钙化。结果甲状腺恶性结节钙化率为68.6%（81/118）,高于甲状腺良性结节钙化率40.0%（56/140）,且差异有统计学意义（χ2=21.096,P＜0.01）。Ⅰ型微小点状微钙化在甲状腺恶性结节中的发生率为72.8%（59/81）,高于其在甲状腺良性结节中的发生率41.1%（23/56）,且差异有统计学意义（χ2=13.906,P＜0.01）。Ⅱ型粗钙化在甲状腺良恶性结节中的发生率差异无统计学意义[23.5%（19/81）vs 37.5%（21/56）,χ2=3.159,P＞0.05]。Ⅲ型周边钙化在甲状腺良性结节中的发生率为21.4%（12/56）,高于其在甲状腺恶性结节中的发生率3.7%（3/81）,且差异有统计学意义（χ2=10.669,P＜0.05）。伴钙化的甲状腺单发结节、甲状腺极低回声结节恶变率分别为85.3%（58/68）、76.2%（48/63）,均高于伴钙化的甲状腺多发结节、甲状腺其他回声结节恶变率33.3%（23/69）、44.6%（33/74）,且差异均有统计学意义（χ2=38.261、14.057,均P＜0.01）。结论甲状腺结节内每种钙化都存在恶性风险,不同类型钙化对于甲状腺良恶性结节的鉴别具有重要价值。     

Color Doppler sonography: Anatomic and physiologic assessment of the thyroid

The purpose of this study was to assess the potential application of color Doppler sonography in thyroid imaging. Thyroid nodules and other thyroid pathology detected by color Doppler ultrasound and nuclear scintigraphy were compared in 115 patients. The majority of “cold” nodules demonstrated a peripheral rim of color flow and no internal color flow with color Doppler sonography. A large number of “hot” nodules demonstrated internal color flow. Color Doppler sonography was helpful in delineating nodules in otherwise inhomogeneous glands. We determined that color Doppler cannot reliably distinguish benign from malignant thyroid nodules; fine-needle aspiration biopsy remains the most accurate method in differentiating benign and malignant lesions. We suggest that color Doppler sonography plays only a limited role in the evaluation of nodular thyroid disease at this time. The color Doppler appearance of other thyroid disorders (including toxic multinodular goiter, Graves' disease, and thyroiditis) is discussed. © 1995 John Wiley & Sons, Inc.     

彩超诊断甲状腺恶性肿瘤的特征性表现和误诊分析

目的通过高频超声和彩色多普勒超声检查,分析甲状腺癌超声声像图特征,降低超声误诊或漏诊率。方法通过对经手术后病理诊断为甲状腺癌60例的病例,进行高频声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）的回顾性分析,对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果在高频二维声像图中癌病灶呈低回声和内部有细粒状钙化灶是特征性较高的甲状腺癌的超声表现,而多源性结节或者微小癌常使甲状腺癌缺乏特征性声像图表现而容易误诊。CDFI表现：甲状腺癌比较甲状腺良性病灶,内部血流更丰富,血流阻力指数（RI）和收缩期最高流速峰值（Vmax）增高,二者有显著差异（P〈0.05）。甲状腺癌的超声诊断的符合率91.6%（55/60）,其中误诊4例（4/60）,漏诊1例（1/60）。结论大多数甲状腺癌都具有特征性超声表现,结合彩色多普勒超声更有助于提高甲状腺癌诊断的准确性,以减少漏诊和误诊。