经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血1例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血１例报告张国庆１任伟１丁文斌１腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术（ＡＰＬＤ）近两年在国内已逐步推广应用，有一定疗效。然而，对于手术后引起大出血尚无报导。我院采用此法治疗３０多例患者发生１例术后大出血，现报告如下。患者男性，...     

经皮穿刺电动切吸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出致腰腿痛是骨科常见病。１９８５年Ｏｎｉｋ等首先报告经皮电动椎间盘切吸术（ＡｕｔｏｍａｔｉｃＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出以来,国内许多学者先后进行ＡＰＬＤ探索。１９９５年８月以来,我院...     

经皮切吸治疗腰5～骶1椎间盘突出症

Ｌ５Ｓ１的经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）由于髂骨翼的阻挡，自侧方进针斜度大，操作困难，一般认为手术穿刺成功率低，切除髓核量少，有效率明显低下。因此，Ｌ５Ｓ１椎间盘突出已成为应用ＰＬＤ治疗上的一大难题〔１〕。我院自１９９４年５月至１９９６年１２月为７...     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后椎间盘感染有关问题的探讨

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见疾病。近年应用自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ａｃｔｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症已取得了满意的疗效［１,２］。但常因术后并发椎间盘感染而使病情迁延不愈,影响预后。现对我院４例ＡＰＬＤ术后感染患者进行分析,并对椎间盘术后感染的诊断、治疗及预防进行探讨。资料与方法一、一般资料４例患者中男１例,女３例,年龄３２～５０岁。其中３例在同时行两个椎间盘切吸治疗后,其中一个间隙发生感染。本组４例感染部位均为Ｌ５～Ｓ１。…     

双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自１９９６年１月到１９９７年３月,我们将１０４例腰椎间盘突出症患者随机分为单侧经皮穿刺切吸组（Ａ组）、双侧经皮穿刺切吸组（Ｂ组）。随访６～１８个月,结果显示,双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单侧穿刺切吸术。１资料与方法１１临床资...     

经皮腰椎间盘切吸术50例分析

经皮腰椎间盘切吸术５０例分析刘兴江作者单位：２１００１７南京市建邺医院我院从１９９５年３月１９９６年１０月采用ＡＰＤＩＶ型自动旋切式腰椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症５０例，效果满意现报告如下：临床资料５０例术前经临床ＣＴ、ＭＲＩ、Ｘ线摄片确诊，男３...     

经皮穿刺切吸术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例体会

从１９９３年９月以来，我们使用ＡＰＬＤ技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症３５例，其中２８例获优良级疗效，４例可，３例差；随访３－１６个月，优良率８０％。我们体会到只要患者有间断性发作或近期内有中间缓解期病史，ＣＴ片显示间盘出阴影所占比例或成份大于钙化影时，则可使用经皮穿刺切吸技术，对经皮切吸治疗无效一般不宜进行二次切吸治疗，应选择手术治疗。     

经皮腰椎间盘切吸术与麻醉推拿术治疗腰椎间盘突出症

经皮腰椎间盘切吸术（ＡＰＬＤ）是国内近年来推广的治疗腰突症的新技术，它与麻醉手法大推拿都是非开放性的治疗方法，我们选择了４０例患者，甲组（ＡＰＬＤ组）２０例，乙组（麻醉推拿组）２０例分别采用ＡＰＬＤ与麻醉推拿手法给予治疗，现报导如下。临床资料我们把ＡＰＬＤ组作为治疗组，麻醉推拿组作为对照组。在选择病人时，尽量使其年龄相近，ＣＴ突出影像近似，病史时间相近，全部病例均以ＣＴ证实为腰４、５椎间盘突出症（非中央型）。疗效标准；显效病人症状及体征完全消失；有效病人症状及体征较术前有明显改善，患侧直腿抬高试…     

经皮激光治疗腰椎间盘突出症初步报告

经皮激光治疗腰椎间盘突出症初步报告李贵涛，梁善言，吕春雷１９９４年以来，我们参考有关文献，采用经皮激光减压术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症４例病人，近期效果满意，报告如下：本组男３例，女１例，年龄２０～３３岁，病史４～１８个月。术前均有腰痛和下肢放射痛...     

经皮腰椎间盘髓核摘除术和胶原酶溶核术的疗效比较

目的 比较经皮腰椎间盘摘除术（ＡＰＬＤ）和胶原酶溶核术（ＶＣＮＬ）对腰椎间盘症的治疗作用。方法 符合治疗标准的腰椎间盘突出症２３４例,其中ＡＰＬＤ组１１８例,ＣＣＮＬ组１１６例。两治疗组采用统一的病例选择标准,疗效判别标准和３个月以上的随访。经Ｘ线引导完成全部治疗过程。结果 ＡＰＬＤ组有效率８９．８％,无效率１０．２％;ＣＣＮＬ组有效率７８．４％,无效率２１．６％,两治疗组的有效率和无效率有明显统     

经皮激光治疗腰椎间盘突出症研究现状

经皮激光治疗腰椎间盘突出症（ＰＬＤＤ）为介于手术和保守治疗之间的一种有限化手术,其基本原理与经皮腰椎间盘切吸相相同,是为减轻突出椎间的内压,从而解除对神经根的压迫。主要是采用激光辐射汽化烧灼髓核组织,而不引起周围组织热损伤。许多临床治疗研究证实优良率达到７０％以上,并发症发生率低于１％。ＰＬＤＤ的病例选择十分重要,要求做到诊断精确和适应证严格,方能取得优良结果。ＰＬＤＤ最显著优点为：安全、有效、局     

牵引下经皮腰椎间盘切吸术68例分析

经皮腰椎间盘切吸术 (ＰＬＤ )创伤小 ,恢复快。但由于切吸量小 ,使远期疗效下降 ,总体疗效仍不十分令人满意。我们 1998— 2 0 0 1年施行牵引下经皮腰椎间盘切吸术 68例 ,现将疗效及影响因素分析如下。1　临床资料治疗组男 5 1例 ,女 17例 ;年龄 2 2～ 60岁 ,平均4 1岁。平均病程 19个月 ( 2个月～ 3年 )。均行ＣＴ检查 ,部分配合椎管造影确诊。其中Ｌ4 ～Ｌ5椎间盘突出者 60例 ,Ｌ3～Ｌ4 椎间盘突出者 8例。椎间盘均无钙化 ,无椎管及侧隐窝狭窄 ,术前均有神经根受压的临床体征。2　治疗方法患者俯卧于牵引台 ,胸部放置牵引带 ,病变椎间隙…     

经皮腰椎间盘切割术患者的护理

经皮腰椎间盘切割术是治疗腰椎间盘突出症的一项新的介入性治疗技术,我科自１９９８年５月至１９９９年１月对４６例腰椎间盘突出症患者施行经皮穿刺椎间盘切割术（简称ＰＬＤ）,报告如下。１临床资料１１一般资料４４例中男３２例,女１２例,年龄２０～５４岁,平均...     

对经皮腰椎间盘切吸术后复发的考虑(附20例报告)

采用ＡＰＬＤ（经皮腰椎间盘切吸术）治疗腰椎间盘突出症已广泛应用于临床,但其并发症亦随之出现。我院自１９９４～１９９６年采用此术治疗１９８例患者,复发１０例,且症状较前明显严重。现报告如下：１临床资料本组患者２０例,男１８例,女２例,最大年龄５５岁,最...     

腰椎间盘突出症再穿刺切吸原因探讨

１９９３年以来，我们应用ＡＰＬＤ技术治疗腰椎间盘突出症３５８例，再穿刺切吸２１例，再切吸率５．９％。分析原因有：术中操作不当３例，间盘切吸量不足１０例，定位错误２例，双间秀突出漏切３例，间盘退变硬化４例。作者指出医源性因素是再切吸的主要原因。     

双侧经皮腰椎间盘切吸术550例体会

目的　了为提高经皮腰椎间盘切吸术的疗效 ,介绍双侧经皮腰椎间盘切吸术 5 5 0例 ,86 0个椎间盘。方法　侧卧、与背平面呈 45°夹角、透视下定位 ,右侧逐级套管旋转式进入椎间盘 ,反复切吸及庆大霉素溶液 10 0 0 m l冲洗 ,操作完成后 ,将病人翻身 ,重新定位 ,同样方法进行左侧操作切吸。结果　术毕症状明显缓解、1月内症状消失者占 74.5 % ,3个月症状逐步消失者占 97.2 %。随访 6月至 3年 6个月未见复发。结论　腰椎间盘切吸术后效果 ,与切吸时间长短 ,碎片的多少 ,冲洗量的多少有关。双侧椎间盘切吸 ,进针后在椎间盘中央区不同位置不同角度 ;切吸时间长 ,冲洗溶液多 ,碎片增加 ,更易起到解除椎间盘压迫神经根的作用     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症44例分析

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症４４例分析马允勇尹忠祥作者单位：２３００６１合肥市第一人民医院骨科我院骨科１９９３—１９９６年间采用Ｘ线电视透视指导下，经皮穿刺椎间盘镜下腰椎间盘髓核切吸术（下简称切吸术）治疗腰椎间盘突出患者４４例，取得了良好效果。现把有关...     

经皮腰椎间盘切吸369例分析

本文探讨了经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎向盘突出症的效果。通过对３６９ 例腰椎间盘突出症患者采用经皮腰椎间盘切吸治疗后随访：优良３５３ 例,占９５．７％ ,可与差１６ 例,占４．３％ 。作者认为该手术创伤小,恢复快,对椎管内无直接干扰。只要诊断准确,手术适应症选择合理、椎间盘切吸充分,就可以取得满意效果。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后疗效不佳原因分析

1994年 10月～ 1998年 7月我院共有 183例确诊为腰椎间盘突出症患者接受经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (ＰＬＤ) ,治疗结果优 10 4例 ,良 5 6例 ,可 18例 ,差 5例。 5例差及 1例可的患者经改行骨科传统开放性手术治疗 ,获优良效果。本文就差 5例、可 1例病例资料及有关文献对疗效不佳原因进行分析。1　临床资料本组 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 45岁 ;病程 6个月～ 2年。ＰＬＤ疗效差 5例、可 1例。本组 6例全部改行开放性手术治疗 ,术中发现纤维环破裂 ,髓核游离在椎管内 ,并与周围组织粘连 2例 ,黄韧带肥厚 1例 ,侧隐窝狭窄 3例。经行后路…