射频消融迷宫术治疗房颤病人的护理体会

报道采用射频消融迷宫术治疗28例心房纤颤病人，53％病人恢复窦性心律，介绍了射频消融迷宫术的手术方法、目的及术后病人的护理体会。     

双极射频消融改良迷宫术治疗瓣膜性心脏病合并心房纤颤21例分析

目的 评价双极射频消融改良迷宫术,治疗心脏瓣膜病合并心房纤颤的效果.方法 应用Atricure双极射频消融系统,为21例风湿性心脏病合并房颤患者按照迷宫术Ⅲ的手术线路进行消融.结果 全组共21例,平均随访12.3个月,19例维持窦性心律,2例为房颤心律,窦性心律的转复率为90.5％.结论 双极射频消融改良迷宫术,治疗心脏瓣膜病合并心房纤颤,操作简便,房颤转复率高,是治疗房顺的良好方法.     

射频消融迷宫术治疗风湿性心瓣膜病并心房颤动的手术配合

总结了射频消融迷宫术在治疗风湿性心瓣膜病并心房颤动的手术配合及体会。分别从术前心理护理、皮肤准备、物品准备,术中洗手护士的配合要点、巡回护士的配合等方面进行了阐述。认为射频消融迷宫术对风湿性心瓣膜病并心房颤动是一种有效的治疗手段,术中护士熟练的配合对手术的成功有重要的作用。     

双极射频消融改良迷宫术治疗房颤108例分析

目的 观察双极射频消融术治疗风湿性心脏病慢性房颤的可行性和临床疗效.方法 应用Atricure双极射频消融系统,按照迷宫Ⅲ手术线路施行射频消融治疗房颤,同时完成瓣膜置换.结果 总共108例患者,术后即转为窦性心率的91例(84.3％),17例(15.8％)术后早期房颤心律或交界区心律.术后死亡2例,106例随访6～24个月,87例(80.6％)为窦性心律,19例(19.4％)为房颤心律或交界区心律.结论 双极射频消融改良迷宫术在瓣膜置换的同时治疗房颤可行性好,安全简便,转复率高.     

二尖瓣置换同期AF射频消融改良迷宫手术配合

目的 探讨二尖瓣置换同期施行心房颤动(AF)射频消融改良迷宫手术的护理配合.方法 回顾性分析我院近年内开展的18例二尖瓣置换同期施行AF射频消融改良迷宫手术,包括术前访视、术中配合和术后随访等各项内容.结果 18例患者手术顺利完成.围手术期手术护理效果满意.结论 手术室护士术中配合要熟练、细致、准确才能取得满意的效果.     

同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术联合胺碘酮治疗心房颤动6例

目的:评价射频消融改良迷宫术联合胺碘酮治疗心房颤动的疗效.方法:6例心房颤动患者,采用同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术治疗,术后静脉注射胺碘酮,首次负荷量0.15 g,至患者脱离呼吸机后改为口服,前3日剂量为0.2 g,3次/日,其后改为0.2 g,2次/日,1周后改为维持量0.2 g/d,至术后6个月.结果:所有患者术程顺利,无死亡患者.同期射频消融改良迷宫术的时间为(20±7)min,总手术时间(56±2)min,体外循环时间为(114±9)min.术后6例患者均转为窦性心律,均无发生高度房室传导阻滞者.有2例在术后1周出现阵发性心房扑动,补充血容量后恢复正常.随访6个月～1年,有1例心房颤动复发(采用电复律后恢复正常),无发生恶性心律失常及心源性休克等恶性事件.结论:同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术联合胺碘酮可有效预防术后发生心房颤动.     

心脏直视手术同期射频消融改良迷宫术的护理

[目的]总结心脏直视手术同期射频消融改良迷宫术的护理配合要点。[方法]回顾性分析78例接受心脏直视手术病人,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗心房纤颤的手术配合要点,包括术前访视,心理护理,手术物品准备充分,术中心率、心律变化的监护等。[结果]所有病例手术均顺利完成,无术中死亡。术毕转为窦性心律70例,结性心律3例,5例仍为心房纤颤,无Ⅲ°房室传导阻滞和死亡。随访3个月～24个月,62例为窦性心律(总有效率80%,其中有4例经电转复律),7例为房扑,9例心房纤颤。[结论]单极冲洗式射频消融治疗心房纤颤简易、安全、有效,良好的护理配合有助于提高手术的成功率,减少并发症。     

CARTO系统指导下行心房颤动导管消融术病人的护理

[目的]探讨CARTO系统指导下行心房颤动经导管射频消融治疗术病人的护理。[方法]对52例心房颤动病人行射频消融治疗,经穿刺房间隔,常规置管,在CARTO指导下构建左房电解剖图,所有病人均完成环肺静脉消融,部分病人加行左房顶部线,二尖瓣峡部线和(或)三尖瓣峡部线消融,同时加强护理。[结果]52例心房颤动病人成功接受经导管射频消融治疗术;术后并发心包渗出1例,迷走神经反射5例,局部出血与血肿2例;18例病人术后因心房颤动发作出现明显的紧张、焦虑、抑郁、失望等心理问题。[结论]加强CARTO系统指导下行心房颤动经导管射频消融治疗术的护理是手术成功的保证。     

射频消融术治疗风心病瓣膜置换术中心房颤动57例分析

目的：探讨冲洗射频消融术治疗心房颤动在瓣膜手术中的应用。方法：应用美敦力Cardioblate冲洗射频消融系统（单极40例,双极17例）,按照Cox迷宫3手术路径进行射频消融,同期行瓣膜替换治疗57例风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者。结果：术后心房颤动均消失,整个消融过程耗时平均22min,1例因肾功能衰竭术后第7天死亡,出院时48例维持窦性心律（84％）,7例仍为房颤,1例为结性心律。结论：冲洗射频消融改良迷宫术操作简便、安全、有效,单双极射频消融效果均取得满意结果,但远期效果尚待进一步研究。     

100例宫颈上皮内瘤变病人行射频消融技术治疗的护理干预

[目的]总结宫颈上皮内瘤变病人行射频消融技术治疗的护理干预措施。[方法]对100例宫颈上皮内瘤变病人实施射频消融技术治疗并给予术前、术中和术后护理干预。[结果]100例病人均顺利完成手术,术后无一例并发症发生,术后随访3个月～6个月无复发病例。[结论]加强宫颈上皮内瘤变病人行射频消融技术治疗的护理是手术成功的保证。     

瓣膜手术同期行冲洗射频改良迷宫术38例临床分析

目的探讨冲洗射频改良迷宫术治疗心房颤动在心脏瓣膜手术中的应用。方法本组38例均为风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者，我们利用Medtronic Cardioblate射频消融装置，按照Cox迷宫Ⅲ手术路径进行射频消融，代替迷宫手术中的心脏切口，同期行二尖辩替换术25例，二尖辫成形术2例，联合二尖辫＋主动脉辫替换术11例，21例同时行三尖辩成形术。结果术后心房颤动均消失。出院时31例维持窦性心律，占81．5％；未恢复窦性心律的7例，3例为心房颤动，4例为结性心律。本组无手术死亡，无出血等并发症，增加主动脉阻断时间平均20min。结论冲洗射频改良迷宫术治疗心房颤动安全、有效。但是由于病例数较少以及随访时间短，其远期疗效尚待进一步研究。     

超声引导下射频消融治疗小肾肿瘤的围术期护理

[目的]观察超声引导下经皮射频消融治疗直径较小的肾肿瘤的围术期护理效果。[方法]对12例小肾肿瘤病人行射频消融治疗,术前做好心理护理、病情评估等,术后密切观察病情、积极预防和护理并发症。[结果]12例病人恢复良好,术后第2天可下床活动,无严重并发症发生。[结论]超声引导下射频消融能有效治疗小肾肿瘤,精心的围术期护理可提高治疗效果。     

射频消融用于腭咽成型术的护理配合

目的探讨低温等离子射频消融技术用于腭咽成型术的护理要点。方法对41例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人实施低温等离子射频消融下的腭咽成型术进行回顾性分析。结果本组病例术后有损伤小、出血少、痛苦轻且缩短住院时间,使用费用少的优点。结论高质量的护理配合对于等离子射频消融腭咽成型术具有重要意义。     

射频消融用于腭咽成型术的护理配合

目的探讨低温等离子射频消融技术用于腭咽成型术的护理要点.方法对41例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人实施低温等离子射频消融下的腭咽成型术进行回顾性分析.结果本组病例术后有损伤小、出血少、痛苦轻且缩短住院时间,使用费用少的优点.结论高质量的护理配合对于等离子射频消融腭咽成型术具有重要意义.     

护理路径在心房颤动射频消融治疗病人中的应用

[目的]探讨护理路径在心房颤动双极射频消融治疗病人中的应用效果。[方法]将2012年3月—2013年2月收治的心房颤动双极射频消融治疗病人30例设为对照组,采用常规护理及健康教育指导;2013年3月—2014年3月收治的心房颤动双极射频消融治疗病人30例设为观察组,采用临床护理路径模式实施护理,比较两组病人护理效果。[结果]观察组病人健康教育知晓率、治疗依从性、满意度均高于对照组(P<0.05);护理风险及药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组住院时间较对照组缩短(P<0.05);观察组术后恢复窦性心律情况优于对照组(P<0.05)。[结论]心房颤动双极射频消融治疗病人应用护理路径护理,可促进病人术后窦性心律的恢复,增进病人健康,提高病人的满意度。     

胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融治疗房颤的手术护理

[目的]探讨胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融治疗房颤的手术护理方法。[方法]回顾性分析6例接受胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融手术的房颤(AF)病人的临床资料、术前的心理护理情况、手术过程及回访情况,对术前的心理干预和术中的配合及注意事项进行总结。[结果]本组6例病人手术过程顺利,术中配合满意,病人恢复快。[结论]房颤病人行胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融手术安全、高效、微创、省时。为手术病人提供优质的手术室整体护理是手术成功的关键。     

25例射频消融治疗致心律失常性右室心肌病病人的观察与护理

[目的]总结射频消融治疗致心律失常性右室心肌病的护理经验。[方法]对25例射频消融治疗致心律失常性右室心肌病的病人给予病情评估、严密心电监测、心理护理、介入手术护理、出院后随访等。[结果]19例病人消融治疗即刻成功,4例病人部分成功,2例病人消融失败;所有病人消融术后继续服用抗心律失常药物,均无室性心律失常事件发生。[结论]射频消融治疗致心律失常性右室心肌病病人的护理重点是做好心理护理、保证停用抗心律失常药物期间和术后的安全、提高出院后药物治疗的依从性。     

CT引导下行射频消融治疗肝癌、肺癌护理

[目地]探讨CT引导下射频消融治疗肝癌、肺癌的护理要点.[方法]对60例接受CT引导下射频消融治疗肝癌、肺癌病人的护理工作进行总结.[结果]采用积极的心理护理及严密的术期监护,所有病人顺利恢复.[结论]积极的心理疏导和严密的监护是CT引导下射频消融治疗肝癌、肺癌护理中的关键所在.     

护理路径在心房颤动射频消融治疗病人中的应用

[目的]探讨护理路径在心房颤动双极射频消融治疗病人中的应用效果。[方法]将2012年3月—2013年2月收治的心房颤动双极射频消融治疗病人30例设为对照组,采用常规护理及健康教育指导;2013年3月—2014年3月收治的心房颤动双极射频消融治疗病人30例设为观察组,采用临床护理路径模式实施护理,比较两组病人护理效果。[结果]观察组病人健康教育知晓率、治疗依从性、满意度均高于对照组(P0.05);护理风险及药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);观察组住院时间较对照组缩短(P0.05);观察组术后恢复窦性心律情况优于对照组(P0.05)。[结论]心房颤动双极射频消融治疗病人应用护理路径护理,可促进病人术后窦性心律的恢复,增进病人健康,提高病人的满意度。     

非体外循环微创改良迷宫手术1例的护理配合

心房颤动（房颤）是一种最常见的持续性心律失常。非体外循环微创迷宫手术（借助电视胸腔镜）比传统的迷宫手术方式切口小而美观,手术时间短,术后恢复快,最大限度地减轻了患者的痛苦。2005年12月4日我院进行了国内首例非体外循环下微创射频消融迷宫手术,取得了较好的护理效果。