心康口服液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察心康口服液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法100例CHF患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均予强心、利尿、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西医基础治疗。治疗组在此基础上加用心康口服液,每次50 mL,每日2次口服。2组均6个月为1个疗程,于治疗前、治疗3个月、6个月分别评价临床心功能分级、超声心动图左室射血分数(LVEF),进行治疗前后比较。结果治疗6个月后,治疗组临床心功能改善及左室射血分数变化均明显优于对照组(P<0.05)。结论心康口服液能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

芪苈强心胶囊辅助治疗慢性心力衰竭80例疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择2014年10月至2015年8月重庆医科大学附属永川中医院CHF 80例患者,随机分为两组,观察组在西医常规治疗基础上给予口服芪苈强心胶囊,对照组采用基础治疗,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHF)评分、6 min步行距离试验及N-末端原脑利钠肽(NT-pro BNP)的变化。结果:两组治疗后6 min步行试验距离均较前延长,MLHF评分、NT-pro BNP水平均较治疗前下降(P0.05)。与对照组比较,观察组6 min步行距离、MLHF评分改善更明显,NT-pro BNP水平进一步下降(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊辅助治疗CHF临床疗效满意,能显著改善患者的生活质量。     

安心颗粒对慢性心力衰竭患者运动耐量及生活质量的影响

目的观察安心颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐量及生活质量的影响。方法将60例CHF患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加安心颗粒口服,疗程均为28 d。观察2组治疗前后6 min步行试验距离及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分变化情况。结果 2组治疗后6 min步行试验距离均较本组治疗前增加(P0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低(P0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论安心颗粒能明显提高CHF患者运动耐量和生活质量。     

暖心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的远期疗效观察

目的观察暖心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效。方法采用随机分组的方法,将100例患者分为治疗组和对照组各50例,两组均采用西医治疗,并分别加用暖心胶囊和对照胶囊,疗程12个月。观察患者的心功能疗效以及再次住院率、6min步行距离。结果治疗组心功能疗效、6min步行距离均优于对照组(P<0.05),再次住院率低于对照组(P<0.05)。结论暖心胶囊能够改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,降低再次住院率,提高患者的6min步行距离。     

双参口服液治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭240例

目的观察双参口服液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取郑州市中医院2010年6月—2013年12月收治的慢性心力衰竭患者240例,随机分为对照组(112例)和联合治疗组(128例)。对照组给予西药基础治疗;治疗组方案:西药基础治疗+双参口服液(豫药制字Z04010239),每日3次,每次10 ml。2组患者临床实验均为共30 d为1疗程。2组用药共2个疗程。观察2组治疗前后6 min步行试验步行距离、中医临床症候评分,判断临床疗效。结果治疗组临床总有效率为92%,对照组为84%,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.01),6 min步行距离比较:(1)治疗前后比较:2组6 min步行距离均较治疗前均略有上升,差异有统计学意义(P0.01);(2)治疗后2组间比较:差异亦有统计学意义(P0.05)。结论双参口服液不仅治疗心衰病的疗效显著,也显示了治疗心衰病在改善疾病伴发症状、提高患者生存质量方面的优势。     

参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响

目的观察参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法将中医辨证为气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者86例随机分成2组。对照组采取基础药物对症治疗,参附组在此基础上加用参附注射液,治疗前后测量2组6 min步行距离、中医症候群变化、生活质量一般性健康检查简易量表(SF-36),评价2组患者生存质量。结果参附组SF-36评分明显优于对照组和治疗前(P均0.05),6 min步行距离较对照组和治疗前明显延长(P均0.05),中医证侯较对照组和治疗前明显改善(P均0.05)。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭疗效好,可提高老年人生存质量。     

针刺联合运动康复疗法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效及对心功能和生活质量的影响

目的 观察针刺联合运动康复疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效及对心功能和生活质量的影响.方法 将69例CHF心肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组.2组均予西医常规治疗,对照组34例予运动康复治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合针刺治疗.2组均治疗4周.比较2组治疗前后中医证候评分、心功能[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、血清N末端前体B型利钠肽(NT-proB-NP)及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)评分,并统计2组疗效.结果 治疗组总有效率91.43％(32/35),对照组总有效率73.53％(25/34),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组LVEF、CO均较本组治疗前升高(P<0.05),LVEDd均降低(P<0.05),且治疗后治疗组LVEF、CO均高于对照组(P<0.05),LVEDd低于对照组(P<0.05).治疗后2组血清NT-proBNP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后2组LiHFe评分躯体领域、情绪领域、其他领域及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 针刺联合运动康复治疗有助于缓解CHF心肾阳虚证患者临床症状,促进心功能恢复,降低心力衰竭标志物水平,提高临床疗效,进而改善患者生活质量.     

心通口服液对急性心肌梗死后心力衰竭（气虚痰瘀互阻证）心功能的改善作用

目的:评价心通口服液治疗急性心肌梗死后(AMI)心力衰竭(气虚痰瘀互阻证)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将100例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。两组给予西医综合治疗。对照组口服心通液模拟药,20 mL/次,3次/d。观察组口服心通口服液,20 mL/次,3次/d。两组疗程均为治疗4周。检测治疗前、治疗后2周,4周心脏肌钙蛋白I(cTnI),肌钙蛋白T(cTnT),心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平;测量治疗前后左心室射血分数(LVEF),心输出量(CO),每搏心输出量(SV)和左室舒张末期内径(LVEDd);检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),脂蛋白磷脂酶A_2(Lp-PLA_2),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;进行6 min步行试验,记录6 min步行距离和6 min步行距离占预计值;进行治疗前后中医证候评分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分和心功能Killip分级;随访2个月,记录主要不良心血管事件(MACE);进行安全性评价。结果:治疗后2周,4周,观察组cTnI,cTnT和H-FABP水平均低于同期对照组(P0.01);观察组LVEF,CO和SV均高于对照组(P0.05,P0.01),NT-proBNP低于对照组(P0.01);观察组6 min步行距离和6 min步行距离占预计值百分数均高于对照组(P0.01),中医证候积分和MLHFQ评分低于对照组(P0.01);观察组Killip心功能分级低于对照组(P0.05);观察组MACE累积发生率为12.0%(6/50),低于对照组的28.0%(14/50)(χ~2=4.251,P0.05);观察组Lp-PLA_2,hs-CRP,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);未发现与服用心通口服液相关不良反应。结论:在西医综合治疗的基础上,心通口服液治疗AMI后心衰(气虚痰瘀互阻证)患者,能减轻心肌损伤程度,保护心肌,提高心功能,减轻炎症反应,降低MACE发生,有效控制了临床症状,提高了运动耐量和生活质量。     

中医护理方案干预老年慢性心力衰竭临床研究

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用中医护理措施干预老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者的疗效。方法:将88例老年CHF住院患者随机分为对照组和观察组各44例。2组均给予螺内酯片、贝那普利片、富马酸比索洛尔片治疗,并予生活方式护理指导、用药护理与管理和心理护理等护理措施,观察组加予中医护理措施进行干预。2组均连续观察21天。症状程度采用Lee氏心力衰竭计分法进行评定,采用超声心动图检查和记录左室射血分数(LVEF),采用6 min步行试验(6MWT)评定患者的运动耐力,采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评价患者的生活质量,记录2组患者的住院时间,患者于出院时进行护理满意度评价,出院后进行4个月的随访,计算再入院率。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组Lee氏心力衰竭评分和MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.01),LVEF和6 min步行距离均较治疗前增加(P<0.01),观察组Lee氏心力衰竭评分和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01),LVEF和6 min步行距离均多于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P<0.01),4个月内再入院率13.64%,低于对照组的34.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加予中医护理措施进行干预,有助于减轻CHF的症状,缩短病程,改善患者的心功能,提高患者的活动能力和生活质量,临床疗效和护理满意度均优于对照组,并能降低患者的再入院率。     

芪参益气滴丸联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将92例CHD合并CHF气虚血瘀证患者随机分为观察组47例和对照组45例。2组均口服螺内酯片、卡托普利片、富马酸比索洛尔片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组加予芪参益气滴丸治疗,2组疗程均为3个月。治疗前后进行6 min步行试验(6MWT),评定Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分,进行心脏彩超相关检查,记录超声心动图指标值[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值比值(E/A)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)]。比较2组的临床疗效与心功能情况。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05),心功能情况优于对照组(P0.05)。2组6 min步行距离均较治疗前增加(P0.01),Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均较治疗前下降(P0.01)。观察组6 min步行距离多于对照组(P0.01),Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均低于对照组(P0.01)。2组LVEF、SV、CO和E/A均较治疗前升高(P0.05),观察组4项指标值均高于对照组(P0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗CHD合并CHF,可更为有效地改善患者的心功能,减轻心力衰竭程度,提高患者的活动能力,临床疗效确切。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。