泪道置管治疗慢性泪囊炎体会

慢性泪囊炎是眼科比较常见的疾病,主要由于鼻泪管狭窄阻塞引起。我们自188年初以来用硬脊膜麻醉导管进行泪道插管留置,治疗慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞53例58眼,术后经过6个月至2年随访观察,疗效满意,现介绍如下。 1 手术器械及方法:①直径1mm硬脊膜麻醉导管,硬脊膜麻醉导管钢丝蕊。泪小点扩张器,1～3号泪道探针。窥鼻器、镊子及眼科用钝头剪刀。以上器械浸泡消毒后备用。压迫泪囊有脓性分泌物者,术前3天每日应用庆大霉素8万单位加生理盐水10ml彻底冲洗泪道,挤压     

留置插管治疗外伤性泪小管断裂临床分析

泪小管断裂是眼外伤中常见的一种病症[1],如不进行修复,将发生永久性溢泪。我院自2008年8月至2010年5月共收治39例外伤性泪小管断裂病例,采用硬膜外麻醉导管留置     

应用显微手术治疗泪小管断裂：附32例报告

内眦部眼睑裂伤常合并泪小管断裂，如不及时修复，会导致永久性溢泪。我院1993年～1995年应用显微手术治疗泪小管断裂32例，现报告如下。临床资料一、一般资料：32例（32只眼）中，男性27例，女性5例，右眼16只，左眼16只。年龄7～71岁，平均41．3岁。伤后至手术时间则、时至19天。二、手术器械：（1）自制平头5号口腔科针头，泪点扩张器。（2）5号硬脊膜导管及0.5mm直径的扁桃腺钢丝。（3）苏州产SYW8实用眼科显微器械包。三、手术方法：（1）麻醉：2％利多卡因、0.25％布比卡因等量混合，加少许肾上腺素，作滑车、眶下神经阻滞麻醉。（2…     

上下泪小管同时断裂环形置管术临床疗效观察

目的观察上下泪小管同时断裂吻合术中环形置管术的疗效及手术方法。方法 10眼上下泪小管断裂均施行环形置管术。结果 10眼泪小管断裂均成功施行环形置管术,置入硬膜外麻醉导管,术后3个月拔管,最长追踪1年,上下泪道冲洗通畅无泪溢者9眼,上下泪道通而不畅但无明显泪溢者1眼,无1眼下泪小点外翻。结论上下泪小管断裂吻合适合施行环形硬膜外麻醉导管置管术,既修复了上下泪小管断裂,又防止了术后泪小点、眼睑外翻,且义管不易脱出。     

外伤性泪小管断裂手术的疗效临床分析

目的对外伤性泪小管断裂患者手术治疗效果进行临床分析,及时采取合适的手术治疗会得到较理想的治疗效果。方法对外伤性泪小管断裂患者进行泪小管植入硬外麻导管后吻合。首先是对伤口及时清创处理;其次是术前的有效麻醉;术中泪小管断裂部位的寻找、吻合及置管的固定;术后护理、跟踪随访等。结果 30例患者进行手术治疗过程中在显微镜下均找到了泪小管泪囊侧断端,并及时植入置管吻合,术后常规冲洗泪道及置管护理,治愈率高达90%。结论临床对外伤性泪小管断裂患采取合适的及时的手术措施,可以使患者得到理想的治疗效果。     

泪小管吻合术118例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对118例泪小管断裂患者,以直径1 mm硬麻外导管作为泪小管的内支撑物,吻合泪小管断端。结果 118例中117例吻合成功,1例失败,成功率为99.15%。结论伤后就诊时间长短及掌握泪小管内侧断端的位置规律,是影响泪小管吻合术成功的主要因素。     

外伤性下泪小管断裂吻合术46例临床分析

目的探讨外伤性下泪小管断裂吻合术中使用细硅胶管及硬膜外麻醉导管作为支撑材料的治疗效果。方法在手术显微镜和直视配合下,随机使用细麻醉导管和（或）外直径1mm细硅胶管做支撑物寻找断裂的下泪小管进行吻合,术后随诊3个月至2年。结果本组46例全部吻合成功,冲洗通畅。术后无流泪现象43例,占93.5%,3例冲洗通畅,但流泪现象存在占6.5%。结论泪小管吻合放置支撑物是公认的手术方式,但麻醉导管和硅胶管更易取得,价格低廉,是一种简便易行的方法。     

硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨在泪小管断裂吻合术中应用硬膜外麻醉导管的治疗效果。方法对23例眼睑外伤中伴有泪小管断裂伤的病人行泪小管吻合术,术中应用硬膜外麻醉导管作为支撑物,保留支撑物5周,观察术后溢泪,泪道通畅的情况。结果23例均随访6个月至2年,术后无溢泪,泪道冲洗通畅21例,治愈率91．3％。结论 泪小管吻合术应用硬膜外麻醉导管作为支撑物能提高泪道的复通率,手术操作简便易行,效果良好。     

硬膜外麻醉导管在泪小管修复术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉导管在外伤性泪小管断裂修复术的效果。方法收治15～68岁外伤性泪小管断裂18例(18眼),在手术显微镜下寻找到泪小管断端后置管,然后断端用10-0缝线对接缝合3～4针,1～3月后拔管,随访观察泪道畅通情况。结果 18例都在手术显微镜下成功寻找到泪小管的两断端。痊愈15例(83.30%),好转3例(16.70%)。结论置入硬膜外麻醉导管直径0.8mm(硅胶管)支撑物,可减少睑缘位置改变和泪小点损伤,无刺激性,可较长时间留置。适合在临床上推广使用。     

显微镜下泪小管断裂吻合术49例临床分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法:对我院近年来收治的49例泪小管断裂患者,在显微镜下利用硬膜外导管为支撑物进行断裂吻合术。手术后随访6～12个月以上。结果:远期完全治愈44例,好转2例,失访者3例。结论:在显微镜下,以硬膜外导管作为泪小管内的支撑物进行泪小管断裂修复手术,远期疗效较好,值得临床应用推广。     

显微镜下泪小管断裂吻合不同术式中置泪道义管的临床疗效分析

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合不同术式中置入泪道义管的种类及插管方法对疗效的影响.方法:泪小管断裂吻合术中采用直接插管法或Worst泪道探针置管法在泪道内置硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂68例,随访1～2年.结果:直接插管组48例(置硬膜外麻醉导管),通畅40例,狭窄6例,阻塞2例,总有效率95.8%.Worst泪道探针置管组20例(置硅胶管),通畅12例,狭窄5例,阻塞3例,总有效率85.0%.结论:两种方法均是治疗眼睑裂伤伴泪小管断裂的有效方法.     

泪小管断裂40例临床分析

目的探讨泪小管置管方式及其义管选择对泪小管吻合术疗效的影响。方法根据泪小管断端情况选择手术方法,分别采用输尿管、硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂40例,随访3个月以上。结果环形泪道置管法有效率为96.77%,U型泪道置管法有效率为88.89%。不同导管各组治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论泪小管吻合术中采用U型泪道置管法或环形泪道置管法,在泪道内植入输尿管导管、硬膜外麻醉导管或硅胶管的疗效相当,均为治疗泪小管断裂的有效方法。     

泪小管断裂修复术50例疗效观察

泪小管断裂在眼外伤中常见，伤后的修复关键是寻找断离的远端进行端端吻合，恢复其正常的生理功能。但在临床上寻找断裂的泪小管存在着一定的困难。我科自1987年以来，采用3种方法治疗泪小管断裂患者50例，术后取得满意的疗效，现将方法介绍如下。l资料与方法l．l临床资料本院从1987～1997年共收治泪小管断裂50例，男性42例，女8例；年龄11～68岁。受伤至手术时间为伤后数小时至4人眼部钝挫裂伤43例，锐器直接切割伤7例；下泪小管断裂42例，上泪小管断裂3例，双泪小管断裂5例。巨．2支撑管的制备依病人年龄截取不同型号的硬膜外麻醉导管12cm…     

改良输尿管导管支架在下泪小管断裂吻合术中的应用(附16例报告)

目的观察改良输尿管导管支架在泪小管断裂手术中应用的疗效。方法对16例(16眼)下泪道小管断裂的患者应用改良的输尿管导管作为支撑物施行泪小管断裂吻合术,输尿管导管泪小点端和泪道鼻腔出口端分别烧灼后返折形成两端膨大,长期稳定保持其泪小管支架作用,无需额外缝线外固定。结果 16例均吻合成功,拔管后随访1～6个月,泪道冲洗通畅。结论输尿管导管支架使用简便、安全,可有效运用于泪小管断裂的治疗。     

硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂的临床观察与护理

泪小管是泪液排泄的管道,包括上、下泪小管和泪总管,连接泪点与泪囊.机械性内眦睑的裂伤常易造成泪小管断裂,是眼科常见急症之一.损伤后如果不及时手术吻合修复接通或处理不当,不但可致内眦角畸形,影响美容,而且还会出现较为严重的溢泪.而义管的选择影响着手术的成功率.我院2004年6月～2008年2月采用硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂46例,经过临床治疗、观察与护理,疗效满意.现报道如下.     

泪小管断裂的修复与疗效观察

泪小管断裂的修复与疗效观察吕梁地区人民医院（０３３０００）李春娥泪小管断裂的修复方法很多，效果不一，自１９９２年～１９９５年我们采用硬膜外麻醉塑料管做支撑物吻合泪小管共２５例，效果良好。现总结如下：１临床资料１．１一般资料：２５例均为下泪管断裂，右眼...     

硬膜外麻醉导管在泪道疾患中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉导管在泪道疾患中的应用。方法:将一次性硬膜外麻醉导管作为义管应用于26例泪道阻塞探通术后复发患者,24例泪小管断裂患者中,并观察其疗效。结果:26例泪道阻塞患者拔除置管后均通畅,24例拔除置管的泪小管断裂患者中通畅者23例。结论硬膜外麻醉导管的支撑作用大大降低了泪道阻塞探通术后的复发率,提高了泪小管断裂吻合的成功率。     

外伤性下泪小管断裂吻合术临床观察

目的：观察外伤性下泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在眼科手术显微镜下寻找泪小管断端,采用一次性硬膜外麻醉导管为支撑材料,留置泪道,吻合下泪小管,观察临床疗效。结果23例手术患者,治愈15例,占65.2%,好转6例,占26.1%,无效2例,占8.7%,总有效率91.3%。结论利用一次性硬膜外麻醉导管作为支撑材料留置泪道,是下泪小管断裂吻合术的可取方法。     

泪小管断裂吻合术临床疗效观察

眼外伤致泪小管断裂，是临床常见的急症之一，其吻合治疗方法很多，效果不同。笔者2000～2005年采用硬膜外麻醉导管做支撑吻合治疗泪小管断裂18例，取得了满意效果，现浅介如下：     

泪小管断裂吻合14例报道

我们于１９９７年开始对门诊１４例眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者在裂隙灯直视下行泪小管吻合术 ,现报道如下。１资料与方法本组共１４例 ,男１２例 ,女２例外 ,年龄１５～２４岁 ,均为拳击、脚踢伤和锐器伤。就诊时间为伤后０ ５～２４小时 ,手术在局麻下进行。在裂隙灯下寻找泪小管鼻侧断端并插入导管 (采用硬脑膜外麻醉的聚烯导管及钢芯一根 ) ,由于泪小管断裂回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色泪小点与周围组织区别 ,断端为管腔组织。将消毒后带钢芯的导管用持针器夹持 ,按泪道探通方式插入泪道进入鼻腔固…