维生素C和氨基胍对糖尿病大鼠肾功能的影响及机制研究

目的 观察维生素C、氨基胍对糖尿病大鼠肾功能的影响及机理。方法 利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型，将实验用SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、维生素C治疗组、氨基胍治疗组、维生素C和氨基胍联合治疗组。治疗16周。观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐，内生肌酐清除率、24h尿蛋白排泄率、脂质过氧化物酶、超氧化物歧化酶。结果 造模组大鼠均出现肾脏功能有损害；氨基胍、维生素C对血糖无影响，但能改善基本状况，降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌酐、24h尿白蛋白排泄率，脂质过氧化物酶，增加内生肌酐清除率、超氧化物歧化酶；两种药物联合用药具有协同作用。结论 维生素C、氨基胍无降糖作用，但可通过抑制氧化糖基化对肾脏具有确切的保护作用。联合用药有协同作用。     

血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法:180例2型糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(98例)和正常尿酸组(82例),检测两组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平;并将98例高尿酸血症组患者随机平均分为观察组和对照组,其中对照组给予控制血糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用别嘌醇降尿酸治疗,比较治疗2周后两组患者血尿酸及上述指标的变化。结果:高尿酸血症组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗、肾脏损害密切相关。     

天合保肾合剂对大鼠糖尿病肾病肾脏保护作用的研究

目的：探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病（DN）大鼠的肾脏保护作用。方法：单肾切除及链尿佐菌素（STZ）尾静脉注射诱导DN模型;设正常组,模型组,卡托普利组,天合保肾合剂高、中、低剂量组;8 w后测定DN大鼠空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白（GHb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,光镜观察肾脏病理组织学变化。结果：天合保肾合剂能够降低DN大鼠血糖、糖化血红蛋白（GHb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）含量,与模型对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,肾脏病理改变较模型组有明显减轻。结论：天合保肾合剂可以降低糖尿病肾病大鼠血糖,抑制糖化血红蛋白生成,改善肾功能,减轻肾脏病理变化,对DN大鼠具有肾脏保护作用。     

维生素C对糖尿病肾病大鼠HSPG表达的影响

目的观察维生素C对糖尿病大鼠肾小球硫酸乙酰肝素蛋白多糖（HSPC）表达的影响。方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分正常对照组、糖尿病组、维生素C治疗组。治疗16周,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐,内生肌酐清除率、24h尿蛋白排泄率,免疫组织化学检测肾小球基质HSPG表达。结果①造模组大鼠均出现肾脏功能有损害②维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌酐、24h尿白蛋白排泄率,增加内生肌酐清除率,HSPG表达显著升高。结论维生素C无降糖作用,但具有确切的肾脏保护作用。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者与糖尿病肾病发病的相关性。方法筛选2013年1月至2015年1月我院收治的糖尿病患者96例,作为研究对象。检测患者血尿酸水平并根据血尿酸水平将其分为高尿酸血症组（n＝56）与正常血尿酸组（n＝40）,检测两组患者的尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐及血糖、糖化血红蛋白水平。采用随机数表法将高血尿酸组随机分为观察亚组与对照亚组,每组28例,对照亚组采用常规血糖控制治疗,观察亚组在常规疗法上进行别嘌呤醇降尿酸治疗。治疗2周后比较两亚组患者各项临床指标的变化。结果高尿酸血症组患者尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平高于正常血尿酸组患者,P＜0．05,具有统计学意义;观察亚组患者治疗后尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组,P＜0．05,具有统计学意义。结论高血尿酸水平的2型糖尿病患者其肾功能指标与正常血尿酸水平患者存在显著差异,其糖尿病肾病的发病风险更高,与肾功能损伤密切相关。     

氨基胍和维生素C调节自发糖尿病肾病基膜粘连蛋白基因表达的实验研究

目的:氨基胍和维生素C对自发糖尿病肾病大鼠基膜粘连蛋白基因表达的调节。方法:将实验用6月龄SPF级GK大鼠和Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病组、维生素C治疗组、氨基胍治疗组、维生素C和氨基胍联合治疗组。治疗16周。观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌苷,内生肌苷清除率、24h尿蛋白排泄率,原位杂交检测肾小球基膜粘连蛋白B1的基因表达。结果:1造模组大鼠均出现肾脏功能有损害2氨基胍和维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌苷、24h尿白蛋白排泄率,增加内生肌苷清除率,基膜粘连蛋白B1基因表达显著下调。结论:氨基胍和维生素C无降糖作用,但可通过降低基膜粘连蛋白基因表达,有确切的肾脏保护作用。     

培哚普利对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用

目的：探讨培哚普利对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其作用机制。方法：将实验动物分为正常对照组(C组)、糖尿病对照组(D组)及培哚普利治疗组(DP组)。检测各组第6，12周的血糖、血肌酐、尿蛋白、尿肌酐、肾组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(铜锌SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)水平，以及光镜及电镜观察肾脏组织。结果：培哚普利治疗组较非治疗组尿蛋白排泄量、血肌酐水平明显下降(P＜0．05)，MDA含量明显降低，肾脏的抗氧化酶活性增加；光镜、电镜病理改变DP组较D组有所改善。结论：糖尿病大鼠肾脏的氧化损伤在糖尿病肾病发展中起重要作用，而培哚普利可能通过增加肾脏的抗氧化酶活性从而对糖尿病大鼠肾脏起保护作用。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法46例早期DN患者,随机分为治疗组、对照组,各23例。在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg／d口服,连用12周。观察治疗前后UAER、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果①治疗组治疗后UAER、HbA1C明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;②两组治疗前后BUN,SCr,Ccr差异无显著性（P〉0．05）。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖、保护肾脏的作用。     

六味地黄汤加味对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究

目的：观察六味地黄汤加味对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏的保护作用,对肾脏蛋白激酶C活性的影响。方法：腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立大鼠DN模型,模型成功后随机分为4组：正常对照组、DN模型组、洛汀新治疗组、六味地黄汤加味治疗组,药物干预8周后,检测相对肾重、血糖、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率、肾脏蛋白激酶C活性。结果：DN大鼠相对肾重、血糖、尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、肾脏蛋白激酶C活性等显著升高,六味地黄汤加味、洛汀新均可降低肾脏蛋白激酶C活性,改善DN大鼠蛋白尿和肾功能。结论：六味地黄汤加味、洛汀新均能保护DN大鼠肾脏,其作用机制与抑制DN时肾脏蛋白激酶C激活有关。     

金雀异黄素对糖尿病大鼠肾脏AGEs和氧化应激的影响

目的 探讨糖基化产物(AGEs)、氧化应激与糖尿病肾病(DN)的关系和金雀异黄素(Gen)改善肾功能的保护机制. 方法 采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,观察Gen对糖尿病大鼠血糖、肾功能、AGEs、超氧化物歧化酶(SOD) 等的影响.结果 实验8周后,糖尿病大鼠空腹血糖、尿蛋白、血肌酐、尿素氮及AGEs、丙二醛(MDA)含量明显增高,而体重、肌酐清除率、肾组织SOD活力显著下降;Gen能降低糖尿病大鼠的血糖、尿蛋白、血肌酐、尿素氮、MDA、AGEs含量,增加糖尿病大鼠的肌酐清除率、 SOD、总抗氧化能力. 结论 AGEs增多和氧化应激增强与DN的发生密切相关,Gen能降低糖尿病大鼠的血糖水平、抑制肾脏的氧化应激、阻碍糖基化反应,减轻或延缓DN的发生.     

文迪雅联合欣复衡治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察欣复衡(葛根素)片联合文迪雅(马来酸罗格列酮)对糖尿病肾病的治疗作用及其机制。方法:将确诊为糖尿病肾病的180例患者随机分为对照组(A组)58例,常规控制血糖及血压;治疗组(B组)60例,常规控制血糖及血压的基础上,单用口服文迪雅4 mg (每日1次);联合治疗组(C组)62例,常规控制血糖及血压并给予欣复衡片250 mg/次(每日3次),加用口服文迪雅4 mg(每日1次);均以12周为1个疗程,观察3组治疗前后的尿素氮、血肌苷,甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、平均动脉压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白排泄率等指标的变化。结果:A组患者治疗前后各指标差异无统计学意义(P>0.05); B,C组患者治疗后与治疗前24 h尿蛋白排泄率、尿素氮、血肌苷均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且以联合治疗组(C组)下降更为显著(P<0.05); B,C组患者治疗后与治疗前平均动脉压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且以联合治疗组(C组)下降更为显著(P<0.05); B, C组患者治疗后与治疗前相比,甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白均下降,高密度脂蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05),且以联合治疗组(C组)更为显著(P<0.05)。结论:文迪雅有较好的调节血脂代谢,降低尿蛋白排泄率的作用。欣复衡加用文迪雅治疗糖尿病肾病可改善肾功能及胰岛素的疗效,比单用文迪雅好,两者合用有协同作用。     

厄贝沙坦干预对糖尿病肾病大鼠IL-6和CRP水平的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其相关机制。方法将36只Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病肾病组、厄贝沙坦治疗组3组,每组12只。第8周、12周末收集大鼠血、尿标本,测定血液C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、血糖、肌酐、尿素氮含量,测定尿液24h尿白蛋白含量。结果第8周、12周末糖尿病各组大鼠的血糖、肌酐、尿素氮、24 h尿白蛋白、CRP和IL-6水平均明显高于对照组,厄贝沙坦治疗组大鼠的血糖、肌酐、尿素氮2、4 h尿白蛋白、CRP和IL-6水平均明显低于糖尿病肾病组。结论厄贝沙坦能延缓糖尿病大鼠肾脏功能损害的进展,其机制可能与厄贝沙坦不同程度地抑制糖尿病肾病大鼠CRP和IL-6的产生有关。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠治疗作用的观察

目的:观察益气养阴活血方丹蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠的治疗作用。方法:SD大鼠单侧肾脏结扎后链脲佐菌素腹腔注射制造糖尿病肾病大鼠模型,分为假手术组、模型对照组、益气养阴活血方(丹蛭降糖胶囊)低、中、高剂量组,分别给药6周后观察糖尿病肾病大鼠一般情况及血糖、糖化血红蛋白、尿量、24 h尿蛋白量。结果:模型大鼠给药前造模动物血糖、糖化血红蛋白、尿量、24 h尿蛋白量显著升高,给药6周后均能不同程度降低各指标。结论:益气养阴活血方(丹蛭降糖胶囊)可降低糖尿病肾病大鼠的血糖,改善糖尿病肾病大鼠肾功能,对糖尿病肾病有一定的治疗作用,为临床使用提供依据。     

总咖啡酸酯对IgA肾病大鼠模型作用的实验研究

目的研究总咖啡酸酯（TCaf）对实验性IgA肾病（IgAN）大鼠的尿液及肾脏病理的影响。方法采用黏模免疫法建立IgAN大鼠模型并验证成功后,将36只雄性SD大白鼠随机分成IgAN模型组、总咖啡酸酯组（TCaf组）、对照组。检测尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐、尿素氮,免疫荧光和光镜观察免疫复合物在肾脏的沉积及系膜区基质增生程度;采用半定量病理分析系统分析肾小球和肾小管损坏程度。结果与模型组比较,总咖啡酸酯组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐、尿素氮有明显改善,且免疫复合物在肾脏的沉积明显减少,病理评分明显降低。结论总咖啡酸酯能改善IgAN模型大鼠的血尿和蛋白尿,降低血清尿素氮和肌酐,减轻免疫复合物在肾组织中的沉积、减轻系膜区基质增生,从而保护肾脏。     

丹红注射液对糖尿病肾病患者P选择素的疗效观察

目的：观察丹红注射液对早期糖尿病肾病（ DN）患者的疗效及对P选择素的影响。方法选择60例早期DN患者随机分为两组,治疗组30例在常规控制血糖、血压基础上予丹红注射液静脉滴注：治疗每天1次,每次20 mL,14 d为1疗程,连用2个疗程。治疗前后分别检测24 h尿蛋白定量、P选择素、糖化血红蛋白、血清肌酐。结果早期DN患者经用丹红注射液治疗4周后较治疗前24 h尿蛋白定量有显著减少,与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;且对P选择素亦有明显降低作用,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丹红注射液对早期糖尿病肾病患者治疗有效,从而有延缓肾功能。     

腺嘌呤致大鼠慢性肾衰动物高血压模型的建立

目的 建立腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠高血压模型。方法 SD大鼠腺嘌呤300mg／kg灌胃，1次／d，连续3周，观察大鼠一般状态的改变，并于3、5、7周检测血液、生化指标（RBC、Hb、Crea、Urea、ALB、TB、TC）、尿蛋白／NK酐，肾脏病理组织学检查及检测血压。结果 模型出现RBC、Hb、ALB、TB降低，Crea、Urea、TC、尿蛋白／尿肌酐、血压升高，肾脏病理组织学以肾小管损害为主。结论 利用腺嘌呤可以制作较理想的慢性肾功能衰竭大鼠高血压模型。     

Controlled trial of azathioprine in the nephrotic syndrome secondary to idiopathic membranous glomerulonephritis.

In a controlled double-blind trial five patients with the nephrotic syndrome due to idiopathic membranous glomerulonephritis received azathioprine, 2.5 mg/kg-d, while four others received placebo. After 1 year of treatment there was no significant difference between the two groups with regard to the changes in leukocyte count, values for hemoglobin, serum creatinine, blood urea nitrogen or serum albumin, 24-hour excretion of protein in the urine, or creatinine clearance. In this study azathiprine appeared not to be useful in the treatment of idiopathic membranous glomerulonephritis.     

通络益肾温阳方对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究

目的:观察通络益肾温阳方对糖尿病肾病(DN)模型大鼠的疗效。方法:随机抽取9只大鼠作为正常对照组,行假手术;其余51只采用左侧单肾切除术合链脲佐菌素腹腔注射复制DN大鼠模型。将造模成功的47只大鼠分为病理对照组(16只)、中药治疗组(16只)、洛汀新+糖适平西药治疗组(15只),给药10 w。观察各组大鼠治疗前后一般情况,检测24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、空腹血糖、血清尿素氮、血肌酐;计算肾脏肥大指数,并行HE染色观察肾脏的病理组织学变化。结果:与对照组比较,中药治疗组大鼠一般状况明显改善,体重显著增加(P<0.01);检测24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、空腹血糖、血清尿素氮、血肌酐、肾脏肥大指数显著降低(P<0.01);肾病理组织学变化明显减轻。结论:通络益肾温阳方对DN模型大鼠具有一定的治疗效果。