经鼻空肠早期营养降低急性重症胰腺炎并发症观察

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)经鼻空肠早期实施肠内营养的安全性、可行性和临床效果。方法:将收治的60例SAP患者随机分成2组,按照不同途径进行肠内营养支持。观察组30例采用鼻空肠管,对照组30例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径者APACHE-Ⅱ、血蛋白、CRP、腹胀症状、血淀粉酶、并发症、感染的发生率等指标。结果:观察组患者APACHE-Ⅱ、血蛋白、CRP均低于对照组(P<0.05);腹胀缓解、血淀粉酶恢复时间,并发症、感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对急性重症胰腺炎患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。     

100例老年肺功能不全导致重症胰腺炎的临床治疗与分析

目的回顾性分析100例老年的肺功能不全导致重症胰腺炎临床治疗。方法我院于2010年1月至2011年3月我院收治100例老年人重症急性胰腺炎患者分为观察组与对照组,两组均采用个体化综合治疗措施,观察组在综合治疗基础上,肠麻痹解除后早期进行空肠管肠内营养。结果观察组45例,痊愈42例,死亡3例,治愈率93.3%;住院天数16~29d,平均23d;继发感染9例,占20%,无并发症。对照组55例,痊愈41例,死亡14例,治愈率74.5%;住院天数24~49d,平均38d;继发感染42例,占76.4%。结论空肠管肠内营养在老年的肺功能不全导致重症胰腺炎治疗过程中疗效显著,值得推广。     

早期留置鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床研究

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析该院近3年来收治的25例SAP患者,12例早期接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗,13例接受全肠外营养(TPN)治疗,比较两组患者腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率的差异。结果经鼻空肠管肠内营养+肠外营养组(EN+PN)与全肠外营养(TPN)支持组腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率相比差异有显著性(P<0.05)。结论早期经鼻空肠管EN+PN治疗重症急性胰腺炎能改善全身情况,安全可行,值得临床推广。     

早期空肠营养与重症急性胰腺炎临床观察

目的：观察早期空肠营养对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法：选择40例重症急性胰腺炎患者为治疗对象,发病7d之后置入空肠营养管,持续使用2周,并与同期采用静脉高营养的重症胰腺炎患者为对照。结果：18例患者实施空肠营养,占重症急性胰腺炎的45%。治疗前行空肠营养和静脉营养者APACHE-Ⅱ积分和CT分级比较无统计学差异。治疗后空肠营养组和静脉营养组住院时间分别为29～33d、30～34d,住院平均费用分别约为45000～50000、55000～60000元,治愈率分别为95%、91%,病死率分别为5%、9%。结论：空肠营养者费用和并发症发生率降低,缩短住院时间及住院费用。     

经鼻空肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者的护理

目的探讨经鼻空肠管肠内营养治疗重症胰腺炎的作用及护理。方法将39例急性重症胰腺炎患者分为对照组19例,实验组20例,对照组采用全胃肠外营养,实验组在对照组的基础上应用肠内营养,比较两组患者并发症发生率、平均住院日及平均医疗费用的差异。结果实验组患者并发症发生率、平均住院日及平均医疗费用明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论经鼻空肠管肠内营养是治疗急性重症胰腺炎的重要手段,做好经鼻肠管肠内营养的护理是治疗成功的关键。     

经鼻空肠早期营养降低急性重症胰腺炎并发症的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)经鼻空肠早期试验肠内营养的安全性、可行性和临床效果。方法 将收治的60例SAP患者随机分成两组,按照不同途径进行肠内营养支持,观察组30例采用鼻空肠管,对照组30例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径APACHE-II、血蛋白、CRP/腹胀症状、血淀粉酶、并发症、感染的发生率等。 结果 观察组APACHE-II、血蛋白、CRP均低于对照组(P＜0.05) ,腹胀缓解、血淀粉酶恢复时间,并发症、感染发生率均低于对照组(P＜0.05) 结论 对急性重症胰腺炎患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。     

经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用及护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎经鼻肠管行早期肠内营养的护理效果。方法 44例急性重症胰腺炎患者,随机分为研究组(23例)和对照组(21例),两组均予常规治疗。研究组入院3~5 d后开始给予肠内营养(EN),对照组行肠外营养(PN)10 d以上开始进行。比较两组在住院时间、并发症及住院费用的差异。结果研究组并发症及住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用。临床上给予合理营养配方,掌握输注方法 ,密切观察肠内营养反应,作好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件。     

鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理探究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法回顾分析47例SAP患者早期应用鼻空肠三腔喂养管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果 47例患者中,2例发生轻度腹泻,腹胀3例,导管堵塞8例,其中1例重新置管,其余7例经反复冲洗后恢复正常;4例咽喉部疼痛不适,除常规口腔护理外给予西瓜霜喷剂局部应用,3⁵ d好转。治愈46例,1例带管出院。结论 SAP患者经鼻空肠喂养管行肠内营养支持是其治疗的重要环节,做好鼻空肠喂养管的护理,减少并发症发生,是SAP患者顺利实施肠内营养的关键。     

重症急性胰腺炎早期鼻空肠内营养的护理体会

目的探讨早期鼻空肠营养在治疗重症胰腺炎患者中的应用及护理要点。方法前瞻性研究我院2003—2004年26例急性重症胰腺炎的临床资料,将其分为肠外营养组和早期空肠营养组,对11例早期鼻空肠内营养患者置管前进行针对性心理护理,置管中护理配合,置管后的病情观察,加强鼻肠管的护理,严格掌握空肠营养液给予的时机、营养液的性质、量、注入的速度．预防并发症。结果早期空肠营养组的平均住院天数、住院总费用和并发症均低于肠外营养组。结论重症胰腺炎早期空肠营养是安全有效的。做好早期空肠营养的护理对急性重症胰腺炎的康复非常重要。     

早期肠内营养联合微创腹腔引流在重症急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨早期肠内营养(EN)+微创腹腔引流在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的应用价值。方法随机对照研究2007年1月至2010年12月重症急性胰腺炎患者35例,17例接受经鼻空肠管肠内营养+微创腹腔引流治疗,18例接受全肠外营养治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、住院天数、住院费用的差异。结果鼻空肠管肠内营养+微创腹腔引流比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时问显著缩短,住院费用明显减少(均P<0.05)。结论 EN+微创腹腔引流是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广。     

早期空肠内营养联合中药空肠内滴注治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨早期空肠内营养(TPN)联合中药空肠内滴注治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取收治的SAP 10例为联合组,该组除常规治疗外,给予早期空肠内营养联合中药空场内滴注治疗.另选SAP 10例为TPN组,除常规治疗外,采用传统的胃肠道旷置,TPN营养支持治疗.结果 联合组患者腹痛及腹胀缓解及胃肠道功能恢复时间上明显优于TPN组(P＜0.01);联合组的死亡、多脏器功能衰竭、导管源血流感染例数小于TPN组.结论 早期空肠内营养联合中药空肠滴注治疗SAP较传统治疗有效.     

早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者病情和预后的作用。方法63例SAP患者随机分为肠内营养(EN)组和全胃肠外营养(TPN)组;EN组(32例)于发病早期胃镜下放置空肠营养管,并给予肠内营养;TPN组(31例)常规给予静脉营养。观察两组患者治疗2周后的APACHEⅡ、Ranson及BalthazarCT评分;症状缓解时间、血清淀粉酶和白细胞复常时间、住院天数以及感染、并发症发生率等。结果治疗2周后EN组患者的APACHEⅡ、Ranson及BalthazarCT评分较TPN组明显好转;EN组患者症状缓解时间、血清淀粉酶和白细胞复常时间、住院天数较TNP组明显缩短;并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持疗法可改善SAP患者病情,提高血清白蛋白水平,降低感染率和并发症的发生率,改善SAP患者的预后。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期实施肠内营养(EN)的安全性、可行性及有效性.方法 本组38例患者分为48小时开始EN的早期组和7天开始EN的后期组,均经采用荷兰纽迪西亚制药有限公司生产的螺旋式鼻空肠管,鼻空肠管置入采用常规置入法、X线引导或胃镜辅助置入法持续滴注肠内营养液,并由肠外营养逐步过度到EN.测定两组患者的耐受性指标(血淀粉酶、血糖及肝功能)、有效指标(血浆白蛋白)并观察临床症状:有无腹痛及腹部体征.结果 耐受性指标两组均在正常范围,而有效性指标提示早期组的血浆白蛋白值升高较快、低蛋白血症的纠正比后期组早,两组均无腹痛等现象.结论 提示重症急性胰腺炎患者早期实施EN是安全、可行和有效的,它能提高治愈率,在治疗中起到重要的作用.     

经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的总结经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法将124例患者随机分为两组,每组62例。对照组营养治疗只给全胃肠外营养（TPN）,肠内营养组在胃肠外营养基础上适时给予肠内营养（EN）。结果肠内营养组在并发症总体发病率、死亡率、住院时间及医疗费用方面均低于对照组。结论经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全性高,疗效好,实用性强。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的临床对照研究

目的:探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的选择及临床应用.方法:将40例重症急性胰腺炎患者.随即分为观察组和对照组,各20例,分别选择不同时机进行肠内营养支持.结果:两组患者不同时相血浆清蛋白测定结果比较,观察组优于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况及感染情况经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),...     

经鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨经鼻空肠管早期肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)综合治疗措施中的作用。方法回顾分析近3年我科收治的41例SAP患者的临床资料,按是否接受EN分成EN组(24例)和常规组(17例),比较两组患者治愈率、病死率、住院时间、平均住院费用和血清白蛋白的差异。结果41例患者中5例(12.2%)出现并发症。经鼻空肠管早期EN可缩短住院时间和减少住院费用;血清白蛋白水高于常规治疗组(P<0.05);治愈率、病死率两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应尽可能采用经鼻空肠管早期肠内营养(EN),合理应用EN有助于改善病情,显著改善机体营养状况。     

急性重症胰腺炎患者早期应用肠内营养的效果分析

目的探讨肠内营养在急性重症胰腺炎患者早期应用的效果。方法将急性重症胰腺炎患者35例随机分为肠内营养组(18例)和常规组(17例),观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果肠内营养组治愈率为83.3%(15/18),常规组治愈率为64.7%(11/17),两组比较有显著性差异(P<0.05);肠内营养组平均住院天数显著缩短,住院费用明显减少,并发感染率、中转手术率、MODS发生率均显著低于常规组(P<0.05或P<0.01);病死率无明显差异。结论早期实施肠内营养支持是急性重症胰腺炎患者的有效治疗手段,起到积极的作用。     

胃癌调节型双通道重建术后早期肠内营养的护理问题

目的观察胃癌调节型双通道重建术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理。方法 65例行胃癌根治手术的患者均在术前将胃管和鼻空肠管经由鼻孔插入胃内,术中在消化道重建后由术者将鼻空肠管调整至十二指肠降部,术后24 h开始实施肠内营养。先用生理盐水试滴,后用瑞素并逐渐加量;根据临床症状进行调整,输入时间为4～6 d。结果 61例患者完成肠内营养输注,21例（32.8%）出现腹胀腹痛等不良反应,经调整输注速度或输注时间后,18例（85.7%）患者得到缓解,继续完成肠内营养。术后平均4～6 d患者可进流质饮食,逐渐过度到普通饮食,期间肠道功能得到恢复,营养状况得到改善。1例患者术后12 d,肠道功能才得以恢复。全组无肠漏发生。结论在重视胃癌手术后病理生理学改变的情况下,个体化营养方案的实施在胃癌调节型双通道重建术患者的早期肠内营养是可行的、安全的、有效的。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的意义

目的:观察早期肠内营养(EN)在SAP治疗中的作用.方法:64例SAP病人,随机分为观察组43例,对照组21例,两组病人均给予SAP的常规治疗.观察组给予EN,对照组给予完全胃肠道外营养(TPN),观察临床疗效.结果 :观察组患者腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶复常天数,胰周感染率,MOF发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:早期EN更适合于SAP.     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性分析

目的研究早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法60例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和研究组,各30例。研究组进行早期肠内营养治疗,对照组进行延迟肠内营养治疗。观察比较两组患者治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及并发症发生率。结果研究组治疗后APACHEⅡ评分(6.09±1.02)分明显低于对照组的(8.93±1.78)分,住院时间(16.35±4.15)d明显短于对照组的(26.17±3.96)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,早期肠内营养治疗可以进一步提高临床疗效及安全性,缩短患者住院时间,还可以进一步减少并发症发生,值得推广。