原发性高血压与内皮功能研究进展

高血压可以导致并加重内皮功能紊乱,而内皮功能紊乱又促进高血压的发生和发展。现综述高血压与内皮功能紊乱之间相互作用的病理生理机制、内皮功能的检测方法以及在高血压治疗中改善内皮功能的思路。     

内皮功能与心血管疾病的关系

血管内皮是衬于血管腔面的单层扁平上皮,以往认为,内皮是一种机械屏障,为血液的流动提供一个平滑的物理表面.近年来揭示内皮细胞的功能复杂多样,在体内作为重要的"调节组织"维持着心血管系统的稳态,而内皮功能障碍几乎与已知的所有心血管疾病有关[1].本文就内皮功能与心血管疾病的关系的研究作一综述.     

血管内皮功能失调与心血管疾病

随着基础研究的进展,人们对血管内皮功能的认识日渐深入,血管内皮既是众多心血管疾病危险因子作用的靶器官,其功能失调又构成许多心血管疾病的病理基础,因此,如何保护血管内皮功能已成为治疗心血管疾病的重要目标之一。     

内皮功能与心血管疾病

目的：血管内皮位于运脉务砭管腔表面,正常的内皮细胞具有调节动脉血管的舒缩,平滑肌增殖,血小板聚集,溶凝血,单核细胞粘附和新生血管生长等功能,其对血管正常功能的作用和导致许多心血管疾病的发病机制,越来越受到一致的认可和重视,目前,众多评估内皮功能的方法包括：血清生化标志物的分析（ＶＣＡＭ、ＩＣＡＭ、Ｅ－Ｓｅｌｅｃｔｉｎ、Ｖｏｎ－Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ’Ｆａｃｔｏｒ,ＰＡＩ－１）,尿液一氧化氮（ＮＯ）代谢物提取分析,血管对乙酰胆碱和血流增加反应的测定,此外,使用高分辨率Ｂ－型超声波扫描检测肱动脉内皮细胞的方法,由于其重复性高与冠状动脉内扫描检测结果一致性好,故进一步得到重视和发展,肱动脉血液介导性扩张障碍最为早期动脉样硬化标志,在传统及其他新发现的动脉粥样硬化化危险因素的人群中已得到证实,故可为流地病学研究和动脉粥样     

他汀类药物对原发性高胆固醇血症患者血管内皮功能的影响

目的　观察辛伐他汀和氟伐他汀对原发性高胆固醇血症患者血管内皮功能的影响。方法　 6 0例原发性高胆固醇血症患者随机分为辛伐他汀组 (5mg/d)或氟伐他汀组 (2 0mg/d) ,每组 30例 ,均治疗 8周 ,2 0例正常对照。采用超声多普勒于治疗前后对其进行血管内皮功能的测定。结果　原发性高胆固醇血症患者肱动脉血流介导的舒张反应较对照组明显减弱 [辛伐他汀组 (3 38±5 48) % ,氟伐他汀组 (1 17± 5 15 ) % ,对照组 (17 5 8± 6 47) % ,P <0 0 0 1],而三组对硝酸甘油的反应差异无显著性 [分别为 (14 6 4± 6 6 8) % ,(14 46± 7 80 ) % ,(18 31± 6 84) % ,P >0 0 5 ]。辛伐他汀或氟伐他汀治疗 8周后均使血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著降低 ,同时肱动脉内皮依赖性舒张功能较治疗前亦有明显改善 [辛伐他汀组为 (14 6 8± 5 0 5 ) %比 (3 38± 5 48) % ,氟伐他汀组为(13 94± 6 6 8) %比 (1 17± 5 15 ) % ,P值均 <0 0 0 1],而治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无显著性变化。结论　原发性高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能受损 ,辛伐他汀或氟伐他汀治疗均可显著改善血管内皮依赖性舒张功能 ,二者之间差异无显著性。     

阿托伐他汀降脂作用与血管内皮功能关系的研究

1　资料与方法选自我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月高胆固醇血症患者6 3例 ,健康对照组 30例。高胆固醇组予以阿托伐他汀 10ｍｇ口服 ,每晚 1次 ,分别于服药前、服药后 6周、10周与对照组进行比较 ,禁烟、酒 2 4ｈ ,禁食 12ｈ ,抽空腹静脉血。内皮素(ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)测定分别采用放射免疫分析法、硝酸还原酶法 ,血脂采用酶法 ,由日立 70 6 0型全自动生化分析仪测定。检测结果以 ｘ±ｓ表示 ,组间比较用ｔ检验并进行相关分析法。2　结　果两组年龄、性别、体重指数及甘油三酯 (ＴＧ)和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｌ)水平差异无显著…     

内皮微粒与心血管疾病危险因素研究进展

内皮微粒是内皮细胞在激活或凋亡状态下释放的微囊泡,多种疾病状态均有内皮微粒含量的升高.内皮微粒通过促进凝血、参与炎症反应、影响血管内皮功能等多种途径参与心血管疾病的发生及发展过程.对内皮微粒的组成及生物学功能的不断了解,将为心血管疾病的治疗提供一条更好的途径.     

内皮微粒与心血管疾病

内皮微粒(EMP)是内皮细胞在激活或凋亡状态下所释放的微小囊泡状物质,由脂质双分子层膜和膜内容物组成。在多种疾病状态下均有EMP含量升高的表现。在心血管疾病(CAD)的发生过程中,EMP通过启动外源性凝血途径以及与血小板形成聚合物可促进血栓和纤维蛋白的形成;激活中性粒细胞,促进单核细胞与内皮细胞结合并对中性粒细胞产生趋化作用,参与炎症反应的发生;影响血管内皮功能,削弱Ach介导的血管舒张反应,这些都对CAD的发生均起了重要作用。通过体内EMP水平的测定可以对CAD进行诊断,并对冠脉病变程度作出评估,也可以监测CAD的治疗效果,可以作为诊断心血管疾病的新方法。     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病研究进展

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系密切，正确认识二者的关系，并给予恰当的处理有十分重要的意义，本文从不同的角度分析了二者的关系。     

高胆固醇对内皮祖细胞数量和功能的影响

目的　观察高胆固醇血症患者外周血内皮祖细胞 (EPC)数量和功能的变化。方法选择高胆固醇血症患者和非高胆固醇血症患者各 2 0例 ,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞 ,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板 ,培养 7d后贴壁细胞进行细胞化学分析。激光共聚焦显微镜鉴定FITC UEA Ⅰ和DiI acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPC。采用MTT比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验观察EPC的增殖、迁移和黏附能力。结果　高胆固醇血症患者外周血EPC数量明显减少 [(41 8± 8 7比 6 4 5± 16 6 )EPCs/× 2 0 0视野 ,P <0 0 5 ],且EPC数量与血总胆固醇水平 (r =- 0 6 5 9,P <0 0 0 1)和低密度脂蛋白胆固醇水平 (r =- 0 6 11,P <0 0 0 1)呈反向线性关系。高胆固醇血症患者EPC的增殖、迁移和黏附能力也明显受损。结论　高胆固醇患者外周血内皮祖细胞数量减少、功能减退。     

内皮祖细胞在心血管疾病的研究进展

内皮细胞的脱失和功能障碍是心血管疾病中的突出特征。血管内皮祖细胞起源于骨髓,对于缺血组织的血管新生和损伤血管的复内皮化起着很重要的作用。现主要综述内皮祖细胞在心血管疾病中的应用及存在问题。     

内皮细胞功能障碍与动脉粥样硬化的研究进展

综述动脉粥样硬化的发病机制、血管内皮细胞功能障碍等,进一步探讨内皮细胞功能障碍与动脉粥样硬化的关系.     

L-精氨酸与心血管疾病研究进展

近十年来,随着人们对一氧化氮(NO)[1]研究的不断深入,作为NO合成前体L-精氨酸(L-Arg)[2],在心血管疾病的发展进程中所起的作用正日益受到科学工作者的广泛关注。1　L-Arg-NO系统Furchgott和Zawadski于1980年首次证实在内皮细胞存在的情况下,由乙酰胆碱(Ach)介导的游离动脉可引起舒张作用,并认为在Ach引起血管反应中肯定有某种舒血管物质存在,他们将此种物质命名为内皮细胞衍生舒张因子(EDRF),1987年Palmer证实NO与EDRF具有相同的化学性质,现已知EDRF即NO。NO可持续不断地从内皮细胞中合成并释放,它是一氧化氮合酶(NitricOxid…     

抑郁症影响心血管疾病的研究进展

近些年来 ,很多文献报道了心理因素对心血管疾病发生 ,发展及预后的重要影响。为阐明这种影响的机理 ,很多新技术和动物试验已迅速应用于这方面的研究。但是迄今为止 ,仍有很多机理尚未阐述清楚 ,笔者就抑郁这种心理因素对心血管病影响的研究现状综述如下。抑郁症主要表现为 :情绪抑郁及对周围的所有活动失去兴趣 ,这种状态至少持续两周并伴有下述症状中的至少四种症状 ,如 :食欲减退 ,失眠 ,疲劳 ,精神运动性阻滞 ,焦虑 ,有罪 ,无意义感或有自杀的念头 [1]。1　抑郁影响心血管病的流行病学调查1.1　抑郁症的发病率较高 :Blazer等 [2 ] 在…     

降压药物与血管内皮功能不全研究进展

血管内皮有重要的生理功能,内皮功能不全与高血压密切相关,主要机制是一氧化氮生物利用度降低,不同降压药物对高血压内皮功能有不同的影响。     

内皮功能异常与冠状动脉疾病

目前已经知道覆盖于血管内表面的内皮不仅仅是分隔血液和血管平滑肌之间的一道简单的半透膜 ,血管内皮细胞还参于许多与血管有关的生理和病理生理过程。在生理情况下内皮细胞通过自分泌或旁分泌的方式产生血管源性舒张因子 ( EDRF)、内皮源性超极化因子 ( EDHF)、前列环素等扩血管物质以及内皮素、血管紧张素等缩血管物质 ,调节血管的张力 ,影响血小板功能和维持血液在血管内凝血和纤溶的平衡等。当内皮功能受损时 ,血管活性因子的产生异常或分解增加 ,如 EDRF的减少 ,可使局部血栓素、血小板活性因子及其它缩血管物质增加 ,导致血管的…     

原癌基因在心血管疾病研究中的进展

近年来对癌基因的研究已不得再局限于肿瘤学 ,它们在一些心血管疾病的发生发展中已起着重要作用。本文对这一进展进行综述。1　原癌基因的基本概念1.1　癌基因的定义 :癌基因原来定义为一类引起癌瘤的基因。现代对原癌基因的定义为 :凡能编码生长因子、生长因子受体、细胞内信息分子及转录调节因子的基因 ,即凡能编码关键性调控蛋白的正常细胞基因 ,均可称为原癌基因。一定条件下 ,原癌基因被激活成癌基因 ,导致细胞、组织异常增殖。1.2　原癌基因的激活 :常见激活方式有如下几种 :(1)启动子插入 (promotor insertion)由于逆转录病毒脱氧核…     

妊高征血管内皮细胞功能紊乱研究进展

妊高征是严重影响母儿健康的妊娠期特有疾病。学者们对妊高征的研究迄今已逾百年 ,但其病因和发病机理仍未彻底阐明。其间提出不少妊高征发病学说 ,但均或多或少存在缺陷 ,尚不能全面透彻地解释妊高征发病机理。由于病因不清 ,对妊高征的防治造成困难。近年来 ,对妊高征的研究取得了很大的进展 ,尽管仍未能解决病因问题 ,但理论得到更新 ,认识更加深入。血管内皮细胞损伤学说的提出是妊高征研究的转折点1　血管内皮细胞功能血管内皮不只是简单的屏障作用 ,更有重要的内分泌功能 ,参与血管损伤的修复 ,维持凝血 /抗凝平衡 ,甚至参与免疫反应…     

氢气对心血管系统疾病治疗作用的研究进展

氧化应激在心血管系统疾病的发生发展中起了重要作用。最近,氢气被证实在体内具有选择性的抗氧化作用。氢气可以选择性地清除羟自由基和过氧亚硝基,而对体内生理活性氧无影响。在心血管系统中,氢气被证实具有抗氧化、抗炎、抗凋亡作用。在心肌缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化、放射性心脏损伤等疾病中被证实具有抗氧化保护作用。至此,氢气作为一种新型抗氧化剂为心血管系统疾病的临床治疗提供了崭新的方法。