鼻腔淋巴瘤病理分析

目的:探讨鼻腔淋巴瘤的病理特点及诊断要点.方法:对17例鼻腔淋巴瘤的临床病理资料及病理切片进行回顾性分析.结果:男14例,女3例,中位年龄52岁.组织学类型包括NK/T细胞淋巴瘤7例(41%),外周T细胞淋巴瘤(非特殊型)8例(47%),弥漫性大B细胞淋巴瘤2例(12%).5例肿瘤旁鳞状上皮组织呈假上皮瘤样增生.结论:鼻腔淋巴瘤绝大部分为T细胞及NK/T细胞淋巴瘤,在病理诊断中应注意与小细胞癌等疾病鉴别.     

鼻腔T细胞淋巴瘤8例分析

目的：探讨鼻腔T细胞淋巴瘤临床病理特点。方法：对8例鼻腔T细胞淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。并用免疫组化SP法作LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD56、CK等染色。结果：8例发病年龄35岁—70岁，平均年龄60岁，农民7例(7／8)。病变位于右鼻腔7例，左鼻腔1例。临床均有鼻塞、流脓涕等症状。病理组织学特点为肿瘤细胞大小不等，呈弥漫排列，核形多不规则，胞浆丰富、透明或谈染；6例以中小细胞为主，2例以中大细胞为主。免疫组化染色：8例肿瘤细胞表达LCA、CD45RO、CD3，不表达CD20、CD56、CK。随访3例，2例死亡，生存期分别为14年零6个月、3年零5个月。结论：鼻腔T细胞淋巴瘤好发于老年农民，右鼻腔多见，病理组织学形态多样、易误诊为癌或炎性病变等。早期正确治疗可改善预后。     

伯基特淋巴瘤五例临床病理分析

自从伯基特氏于1958年首先报道伯基特淋巴瘤以来,世界各地相继报道了一些相似病例,我国也有散发病例报道,已收集到44例。我们根据1976在世界卫生组织会议拟订的伯基特淋巴瘤的诊断标准,选择1960年以来资料较完整,病变典型的5例作一临床病理分析,并结合文献进行讨论。     

鼻腔NK／T细胞淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨鼻腔NK／T细胞淋巴瘤误诊原因及预后。方法：对16例鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：鼻腔NK／T细胞淋巴瘤好发于中年男性，农民占69％(11／16)，有农药接触史13例。临床表现为发热、鼻塞，流脓涕，鼻衄，鼻腔中线部黏膜糜烂、溃汤形、恶臭等。病理组织学特点为肿瘤组织坏死明显，瘤细胞大小不等，并血管浸润及炎性细胞反应。免疫组化特点为肿瘤细胞表达：LCA、CD56等。结果：4例失访；3例随访8个月。78个月，现存活；9例死亡，平均存活期为26个月。结论：鼻腔NK／T细胞淋巴瘤有特征性的临床表现及病理特点，长期接触化学杀虫剂史可能是其致病因素之一。病理误诊与临床取材不当及病理医师对本病认识不足有关，除Ⅰ期病例外，即使经恰当的治疗后，此病预后差。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特点及治疗

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin’slymphoma,NHL)是亚洲、拉丁美洲和南美洲较常见的恶性淋巴瘤[18]。在中国,除韦氏环NHL外[9],鼻腔NHL是常见的结外NHL之一,占全部恶性淋巴瘤的2%～10%[1,35,10,11]。欧美鼻腔NHL极少见,文献中常将鼻腔和鼻窦NHL合并报道[1315]。鼻腔NHL可来源于自然杀伤(naturalkiller,NK)、T或B淋巴细胞,中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤为主,B细胞淋巴瘤少见[1,4,5],相反,欧美的鼻腔NHL以B细胞来源多见[13,14]。在REAL淋巴瘤分类中,来源于NK、T细胞的原发鼻腔NHL是一种独立的病理亚型,并被命名为血…     

鼻腔T细胞淋巴瘤3例误诊分析

我院１９９５年～１９９８年共收治３例被误诊为慢性鼻炎而进行手术治疗的鼻腔Ｔ细胞淋巴瘤患者。为加强临床上对此病种的认识,做到及时确诊,减少不必要的手术刺激,现报告如下。病例报告例１,男,２７岁,因进行性鼻塞、流涕４年,上述症状加重伴右侧颞顶部头痛２年入院,于入院前２月在当地医院诊断为“慢性鼻炎”,并施以双下鼻甲部分切除术。术后出现反复发热３９℃,精神差,食欲不佳,体重下降约１０公斤,鼻腔内结痂,流粘涕,于入院前６天,无明显诱因发生右侧鼻腔反复流血。入院时检查体温３８℃,慢性病容,消瘦,精神差,心肺…     

淋巴瘤的临床病理要点

恶性淋巴瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＭＬ）是指来源于淋巴细胞的恶性肿瘤。目前，人们认为没有淋巴细胞发生的良性肿瘤，故逐渐将“恶性”两字省略而简称淋巴瘤。淋巴瘤与人体其它组织的恶性肿瘤相比，最显著的特点是其多样性（ｍｕｌｔｉｐｌｉｃｉｔｙ）...     

鼻腔T细胞淋巴瘤8例分析

目的:探讨鼻腔T细胞淋巴瘤临床病理特点.方法:对8例鼻腔T细胞淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.并用免疫组化SP法作LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD56、CK等染色.结果:8例发病年龄35岁～70岁,平均年龄60岁,农民7例(7/8).病变位于右鼻腔7例,左鼻腔1例.临床均有鼻塞、流脓涕等症状.病理组织学特点为肿瘤细胞大小不等,呈弥漫排列,核形多不规则,胞浆丰富、透明或淡染;6例以中小细胞为主,2例以中大细胞为主.免疫组化染色:8例肿瘤细胞表达LCA、CD45RO、CD3,不表达CD20、CD56、CK.随访3例,2例死亡,生存期分别为14年零6个月、3年零5个月.结论:鼻腔T细胞淋巴瘤好发于老年农民,右鼻腔多见,病理组织学形态多样、易误诊为癌或炎性病变等.早期正确治疗可改善预后.     

鼻腔人免疫缺陷病毒相关浆母细胞淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨鼻腔人免疫缺陷病毒相关浆母细胞淋巴瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光学显微镜观察、免疫组织化学染色、原位杂交法对1例人免疫缺陷病毒阳性原发鼻腔的浆母细胞淋巴瘤（PBL）患者肿瘤组织进行临床病理学检查,并复习相关文献。结果肿瘤组织弥漫性浸润,肿瘤细胞较大,圆形或椭圆形,胞质丰富,细胞核偏位,可见1～2个核仁,核分裂象易见,可见凋亡小体及星空现象。肿瘤细胞CD138、VS38c、CD79a弥漫阳性,CD20、EMA部分阳性,Ki-67阳性指数80%,κ轻链基因单克隆性重排,原位杂交检测EB病毒编码mRNA（EBER）阳性。结论原发鼻腔的浆母细胞淋巴瘤是一种罕见的弥漫增生的恶性肿瘤,肿瘤细胞形态类似B免疫母细胞,但是肿瘤细胞具有浆细胞的免疫表型。     

腺淋巴瘤临床病理分析

腺淋巴瘤又称淋巴乳头囊腺瘤或warthin瘤,是发生在涎腺的一种生长缓慢的良性肿瘤。现将我院收治的20例单侧、1例双侧的腺淋巴瘤病例结合临床观察及病理所见报告如下。     

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨CT检查对鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析20例经手术病理检验证实的鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的CT表现。结果：病变以中鼻道为中心，呈不规则软组织肿块，肿瘤多位于单侧鼻腔，可同时侵犯同侧上颌窦或累及筛窦。骨质改变以骨质破坏多见。结论：CT能较好显示鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的病变部位、范围，及术后有元复发，为临床提供可靠的影像学依据。     

原发于鼻腔、鼻窦多形T细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发于鼻腔、鼻窦多形T细胞淋巴瘤(polymorphic T-cell lymphoma)的治疗方法.方法:回顾分析1997年1月～2003年1月间天津市第一中心医院耳鼻咽喉科诊治的14例原发于鼻腔、鼻窦多形T细胞淋巴瘤患者的临床资料.对所有的患者行全面的检查及临床分期,分别采用单纯放疗,化疗 放疗 化疗的治疗方法.结果:14例中ⅠE期2例采用单纯放疗完全缓解(CR)随访19、77个月无复发;ⅡE期8例其中3例采用化疗50天～2个月内死亡,5例采用化疗 放疗 化疗,完全缓解(CR),随访20、32、63、63、76个月无复发,ⅣE期4例,其中3例采用化疗分别于1～4个月内死亡,1例采用化疗 放疗 化疗,部分缓解(PR),随访64个月无复发.结论:原发于鼻腔和鼻窦的多形T细胞淋巴瘤,ⅠE期可采用单纯放疗,ⅡE期～ⅣE期应采用化疗 放疗 化疗的综合治疗.CHOP仍是首选的标准化疗方案.     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤（附18例临床病理分析）

本文就我院收治18例鼻腔原发性恶性黑色素瘤,结合文献对其诊断、病理和治疗进行分析。该肿瘤色素不明显,形态多形性,易误诊。确诊必需仔细寻找色素或做色素染色。以手术为主,综合治疗为宜,强调放疗的疗效。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤临床病理研究

［目的］探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断。［方法］用免疫组织化学及组织病理学方法观察３９例具有小圆形细胞为主要特征的卵巢恶性肿瘤。［结果］发现５例组织病理学特点、免疫组织化学标记符合卵巢原发性恶性淋巴瘤。［结论］卵巢原发性恶性淋巴瘤非常罕见、起病慢、症状不典型,临床及病理诊断较困难,单凭形态学方法很难与其它小圆形细胞肿瘤鉴别,免疫组织化学标记有一定价值。     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤75例预后分析

目的　分析鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床特征和预后因素。方法　回顾性分析 1988年 6月至 2 0 0 2年 3月收治的 75例鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床资料。临床分期按AnnArbor分期及肿瘤局部侵犯范围分区标准。预后判断采用Cox多因素回归模型分析。结果　 75例 5年生存率为 5 0 .7% ( 3 8/ 75 )。影响预后的主要因素 :①病理类型 ,鼻型NK /T细胞淋巴瘤患者生存期均未超过 3年 ,1年、2年生存率分别为 61.5 % ( 8/ 13 )和 3 0 .7% ( 4 / 13 ) ,预后极差。②临床分期 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期 5年生存率分别为71.4% ( 2 0 / 2 8)、5 4.5 % ( 12 / 2 2 )、42 .9% ( 6/ 14 )和 0 ( 0 / 11) (P <0 .0 1)。③肿瘤局部侵犯范围 ,T1区、T 2区、T 3区患者 5年生存率分别为 74.1% ( 2 0 / 2 7)、45 .2 % ( 14 / 3 1)和 2 3 .5 % ( 4 / 17) (P <0 .0 1) ,肿瘤局部侵犯范围对预后有显著影响。④治疗方法 ,放化疗综合治疗、单纯放疗和单纯化疗者 5年生存率分别为 68.4% ( 2 6/ 3 8)、44 .1% ( 12 / 2 7)和 0 ( 0 / 10 ) (P <0 .0 5 )。结论　病理类型、临床分期及肿瘤局部侵犯范围是影响鼻腔非霍奇金淋巴瘤的主要预后因素 ,应采用放疗、化疗综合治疗方法     

酷似恶性组织细胞病的淋巴瘤(附6例临床及病理分析)

目的：探讨酷似恶性组织细胞病(malignant histiocytosis，MH)的淋巴瘤之临床及病理学特征。方法：对曾确诊MH的6例患者临床、实验室有关指标进行分析；对尸检、活检病理标本采用单克隆抗体免疫组化染色、HE染色和EB病毒(epstein-barr virub，EBV)原位杂交(EBER-ISH)。结果：6例患者临床、实验室及细胞形态学酷似MH特征。尸检示：恶性细胞侵袭广泛，多中心分布不均匀。免疫表型分析：CD45RO+、CD3c+、CD20-、CD68-，提示恶性细胞属T细胞来源而非组织细胞来源。同时所作3例EBER-ISH均为阳性反应。结论：酷似MH的淋巴瘤其恶性细胞多来源于T细胞。EBV感染可能与发病有一定相关性。     

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤74例分析

１９８０～１９９１年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（下称ＩＰ）７４例，全部为单侧发病，平均年龄４５．９岁。采用鼻内或鼻内＋Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ手术或鼻侧切开术＋液氮冷冻治疗，总复发率３５．２％，其中恶变率为２１．６％（１６／７４），作者认为本病术前应作详细的影像学检查，尔后选择治疗。如病变局限，应在鼻内窥镜下作鼻内保守性手术，病变广泛或复发的病历应作鼻侧切开，内侧上颌骨摘除，术中采用液氮冷冻治疗，术后密切随访。     

原发于肺的淋巴瘤6例并文献复习

目的:探讨原发于肺的淋巴瘤临床特点、诊断及治疗方法.方法:对6例原发于肺的淋巴瘤患者进行分析,结合文献对其临床特点、影像学改变、支气管镜表现、确诊手段及治疗方法进行分析.结果:原发于肺的淋巴瘤无特异性临床表现,易误诊为其它肺疾患.肺部影像学主要为单发团块或多发结节影,不易与肺癌鉴别.支气管镜下通常无异常表现或仅表现为慢性炎症,确诊主要依靠开胸手术组织病理学检查.手术切除或联合化疗是主要治疗手段.结论:原发于肺的淋巴瘤无典型临床特点,误诊率极高,支气管镜活检阳性率低,病理学检查是确定诊断的主要手段.