有氧运动肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果研究

目的：探究并分析有氧运动肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病患者中应用及效果。方法：选取我院呼吸内科2010年7月至2012年7月收治的28例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。比较治疗前后慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气分析和体能状况。结果：治疗6个月后,患者的肺功能和血气分析均较前明显改善,有显著性差异（P〈0．05）;患者正常步速和最大步速均明显高于治疗前,有显著性差异（P〈0．05）。结论：有氧运动肺康复治疗明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和体能状况,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化血气分析及肺功能指标的临床观察

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的血气及肺功能特点,探讨其临床意义。方法我院2000～2006年诊断的COPD合并肺间质纤维化10例及随机抽取同期单纯慢性阻塞性肺疾病13例患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1%、DLCO进行对比分析。结果COPD合并肺间质纤维化低氧血症更明显（P〈0.05）。二氧化碳潴留则有所减轻。FEV1%下降不如单纯COPD明显（P〈0.05）。FVC下降较单纯COPD明显（P〈0.05）DLCO显著降低（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有独特的临床特点,兼有二者的特征。     

吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能治疗效果

目的：观察吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能治疗效果。方法：72例稳定期COPD患者分为支气管舒张试验阳性，阴性两组。观察吸入糖皮质激素前后其FVC，FEV1，PaO2,PaCO2的变化情况。结果：支气管舒张试验阳性组FVC，FEV，PaO2较治疗前明显提高，PaCO2明显下降（P＜0．01）。支气管舒张试验阴性者FVC，FEV1无改善（P＞0．05），PaO2,PaCO2得到了改善（P＜0．05）。结论：糖皮质激素对存在可逆性气流阻塞的COPD患者的肺功能有很好的治疗价值。     

肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响分析

目的 探讨肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效的影响.方法 收集120例COPD患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各60例,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上进行肺康复锻炼,评价运动训练3个月后两组患者肺功能、住院次数和住院时间.结果 治疗前两组第1秒用力呼气容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗后两组患者FEV1、FVC差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者平均住院天数、入院次数差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 肺康复锻炼对稳定期COPD患者的肺功能改善显著,可有效减少住院时间和再住院次数,值得临床推广.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化84例的临床观察

目的：探讨 COPD －PIF（慢性阻塞性肺疾病,肺间质纤维化）患者的临床表征。方法：以该院 COPD －PIF 患者84例,特发性肺间质纤维化（IPF）60例患者为对象,观察其临床症状、肺功能以及血气分析情况。结果：IPF 组：FEV1（％ Pred）、FEV1（％）的占比较慢性 COPD －IPF 组患者更高,而 FVC（％Pred）则较慢性 COPD －PIF 组更低;IPF 组低氧血症发生率71．43％低于慢性 COPD －PIF 组61．90％,差异性明显（P ＜0．05）。结论：当COPD 患者伴有低氧血症或者是呼吸衰竭,需防范 COPD －PIF;HRCT 对临床诊断 COPD －PIF 具有较高的灵敏度。     

肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的：通过肺康复运动训练的干预,观察对稳定期中度阻塞性通气功能障碍的慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将78例中度阻塞性通气功能障碍的稳定期COPD患者随机分为对照组和训练组各39例,两组间肺功能无差异性（P〉0．05）,两组常规治疗方法无差异,训练组另加上肢锻炼和缩唇呼吸法,评价运动训练6个月后FEV1（％）、FEV1／FVC％变化。结果：训练组6个月后FEV1（％）、FEV1／FVC％较训练前及对照组均有改善（P〈0．05）。结论：肺康复运动训练对稳定期COPD患者肺功能改善是一种简易有效的干预方法。     

舒利迭吸入对中重度COPD患者血气及肺功能影响

目的：探讨舒利迭吸入对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气及肺功能的影响。方法：将76例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗。对照组予以茶碱缓释片口服,并酌情给予沙丁胺醇气雾剂治疗;观察组给予以舒利迭吸入。两组疗程均为8周。结果：两组患者治疗后用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）及1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）明显优于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血气指标较治疗前明显改善,前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血气指标明显优于与对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒利迭吸入治疗可减慢COPD患者FEV1的下降速率,改善肺功能,增加运动耐量,减轻呼吸困难,提高患者的生活质量。     

综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能影响的初步分析

目的探讨综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法60例社区稳定期COPD患者分为肺康复组（n=30）与对照组（n=30）。肺康复组给予呼吸肌锻炼、体能锻炼、氧疗、心理与行为干预等综合性肺康复治疗措施,对照组仅在门诊取药治疗,比较两组患者肺功能及血气分析的变化。结果肺康复组治疗前、后肺功能及血气分析改善差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后比较,肺康复组较对照组改善肺功能及血气分析差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合性肺康复治疗明显改善稳定期COPD患者肺功能及血气分析,从而提高患者的生存质量。     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及FEV1％的影响

目的：研究下肢训练为主要方式的肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生存质量及FEV1％（第一秒用力呼气量占预计值百分比）的影响。方法：对本院呼吸科40例COPD稳定期患者肺康复治疗前后分别进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分及测定FEV1％,SGRQ评分和FEV1％进行配对t检验。结果：SGRQ各部分分值（呼吸症状、活动受限及疾病影响）及总分值治疗后有明显改善（P均〈0．01）,FEV1％治疗后亦有改善,但改善程度小于SGRQ（P〈0．05）。结论：肺康复治疗能改善COPD患者的生存质量及FEV1％。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的患者应用舒利迭治疗后的临床疗效.方法 将90例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者分为治疗组和对照组,每组45人.对照组患者给予预防感染、康复锻炼等一般治疗,治疗组在此基础上加用舒利迭吸入治疗.比较两组治疗6个月的肺功能变化和症状治疗的有效率.结果 治疗6个月后,治疗组治疗总有效率为93.3%,与对照组（53.3%）相比疗效显著升高（P〈0.05）;组内比较,治疗组患者在治疗后肺部FEV、FEV1/FVC、FEV1%等功能指标较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后治疗组患者各项肺功能指标均较对照组患者显著偏高（P〈0.05）.结论 舒利迭可改善COPD缓解期患者的临床症状,有效改善患者肺部功能,并减少急性加重次数,提高患者的生存质量.     

应用首次通过法肺灌注显像对急性肺栓塞合并肺动脉高压的评价

目的：应用首次通过法肺灌注显像（First-pass radionuclide pulmonary perfusion imaging,FPPPI）对急性肺栓塞（Acute pulmonary embolism APE）合并肺动脉高压（Pulmonary hypertension,PH）的评价。方法：20例健康自愿者,男12例,女8例,平均年龄为48.47±13.47岁（21-71岁）,20例（2007-10-2009-02）临床诊断为急性肺栓塞病人,男11例,9例,平均年龄为49.95±16.13岁（23-82岁）,所有受试者均行FPPPI检查,按FPPPI计算肺平衡时间（Lung equilibrium time LET）。结果：FPPPI法测定的肺平衡时间（LET）,正常组LET 12.18±3.28 sec,APE组LET 32.90±14.29 sec两组进行t检验,t=6.32,P〈0.01,有统计学差别。结论：FPPPI是评价急性肺栓塞合并肺动脉高压的可靠、简便、无创性的方法。     

对肺阻抗血流图测定肺动脉压的三种多元回归方程的评价

作者应用肺阻抗血流图(IPR)测定肺动脉平均压(PAP)的三种多元回归方程,对100例正常人和129例肺心病急性期患者所测的IPR参数进行了PAP测算,经比较分析认为方程B的测值较稳定,诊断敏感性高,特异性强,建议可推广应用于临床。     

肺大疱的诊断与外科治疗

本文报告1984年11月～1990年6月经手术治愈的25例肺大疱症。文中详细讨论了诊断与鉴别诊断、手术原则及麻醉注意事项、手术时机与适应症的选择,介绍了合并有张力性气胸、血胸、低肺功能和双侧肺大疱等复杂情况的处理经验。     

肺螨病致病机理的探讨

本文通过螨类接种家兔气管进行动物实验的观察、患者免疫球蛋白IgE测定及嗜碱粒细胞脱颗粒试验和其它实验室检查,探讨肺螨病的致病机理,结果表明实验动物肺部产生了特征性病变,并发现螨类经气管接种后20天时,肺部未见有嗜酸性粒细胞的浸润,而于接种40天后肺部见有明显的嗜酸粒细胞浸润;患者血清IgE显著增高;嗜碱粒细胞脱颗粒反应多呈阳性,提示本病的致病机理除螨类寄生于肺部所致的机械性损伤外,与螨体或其代谢抗原所引起的免疫病理反应密切有关。     

肺螨类生境研究

本文叙述了肺螨类的孳生环境及其不同生境里肺螨的种群分布,并对分离出的28种螨的生境和肺螨病患者的工作环境进行了对比分析,认为螨在肺螨病患者工作环境中的分布和肺螨的生境基本上相符合,因此证实了患者的病原体是直接来源于工作环境。     

肺血管瘤的影像学诊断

目的：提高影像学检查（X线、CT，血管造影）对肺血管瘤的诊断水平。方法：对经过普通X线检查、血管造影和CT检查的9例肺血管瘤病人（其中4例手术证实）的影像资料进行分析。结果：带有少许长条索的分叶状包块，其条索可与肺门血管相连为共有的征象。X线透视可见到病灶血管的搏动，做Valsalva和Muller试验，病灶大小有变化。CT检查示与肺门血管相连的长条索分叶状包块，平扫与强化扫描其密度变化与肺血管相似。血管造影示病灶呈囊状充盈，见到引入与导出的血管和肺静脉的提早显影。结论：X线、CT与血管造影均可根据特征象对肺血管瘤做出准确诊断，但以血管造影为诊断本病的“金标准”。     

类风湿性关节炎的肺部表现

本文对30例类风湿性关节炎患者中合并肺部损害的6例患者进行报道。其肺部的主要临床表现为胸痛、咳嗽、气短、长期低热及呼吸困难。体征主要为肺部干湿性罗音及胸膜摩擦音。胸部X线检查可见胸腔积液、胸膜肥厚粘连，弥漫性间质性肺纤维化、间质性肺炎。实验室检查可有嗜酸性粒细胞增高、类风湿因子阳性、血沉增快、免疫球蛋白增高等。本文并对类风湿性关节炎合并肺部病变的发生机理进行了初步探讨。     

64层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法行CTPA检查确诊肺栓塞病人49例,进行容积再现(VRT)、多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)重建处理并计算CT肺动脉阻塞指数。结果 CTPA扫描肺动脉主干、左右肺动脉及叶、段、亚段动脉显示良好,显示受累肺动脉240条,其直接征象为肺动脉血管内充盈缺损,间接征象包括肺梗死、肺野少血征、胸腔积液等。CT肺动脉阻塞指数为0.375~0.825。结论 CTPA能清楚地显示肺栓塞的部位、范围、局部管腔狭窄程度及其他间接征象,并可以此判断肺栓塞的严重程度,为临床选择治疗方法、观察疗效及判定预后提供必要的帮助。     

肺脏空洞引流术

空洞引流术曾被作为空洞性肺脏疾病的常用手术,但渐有被肺切除术取代的趋势。而作为一种术式因其具有独特的适应症仍时被选用。我科采用经胸壁开窗空洞引流术治疗重症肺脓肿及肺结核空洞各1例,效果满意。开放性空洞引流术仍不失为一种操作简便、创伤小,行之有效的应急性或过渡性手术,并为肺切除术或胸廓成形术创造条件。     

丹参多酚酸盐对慢性肺心病失代偿期肺动脉高压的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐对慢性肺心病失代偿期肺动脉高压(mPAP)的影响.方法 144例住院患者随机分为治疗组及对照组(各72例),治疗组采用抗生素及多索茶碱并加用丹参多酚酸盐100mg每日1次静滴.对照组除不加用丹参多酚酸盐外,其治疗方案及治疗方法同治疗组.14天为1疗程.结果 1疗程治疗结束后行心脏彩超测定肺动脉压变化情况,治疗组治前肺动脉压(mPAP)42.6±15.7mmHg,治疗后为35.2±8.6mmHg,对照组治疗前、后mPAP分别为43.1±14.9mmHg及37.5±10.2mmHg.与治疗前及对照组比较P＜0.05.治疗组未见明显副反应.结论 治疗组1个疗程后肺动脉压(mPAP)明显下降,丹参多酚酸盐对改善慢性缺氧性肺动脉高压的发生有明显的效果.