替吉奥胶囊联合多西他赛治疗铂类失败晚期胃癌的临床观察

虽然近年来随着新药的发展,胃癌的治疗取得了一些进步,但晚期胃癌的总体疗效却不令人满意,特别是对于含铂方案治疗失败的患者,迄今其治疗仍是个难题.本研究收集我院2009年5月至2010年5月含铂类方案治疗失败晚期胃癌22例,予以DS方案化疗,疗效较好,现将结果报告如下.     

替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察国产替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法43例晚期胃癌患者,替吉奥联合奥沙利铂组（OXA组）26例,具体为：替吉奥胶囊：40mg／m2,口服,2次／d,第1～14天,3w为1周期;OXA：130mg／m2,静滴,第1天,3w为1周期。替吉奥联合多西他赛组（TXT组）17例,具体为：替吉奥胶囊用法同OXA组;TxT：60mg／m2,静滴,第1天,3w为1周期。治疗2周期后评价近期疗效、毒副反应和生活质量。结果43例患者均可评估毒副反应,42例患者可评价近期疗效,OXA组与TXT组有效率分别为57．7％和31．3％,差异无统计学意义（P=0．096）。TXT组自细胞减少（94．1％）、口腔炎（35．3％）和便秘（76．5％）的总发生率明显高于OXA组（73．1％、3．8％、38．5％）,差异有统计学意义（P=0．019,0．006,0．015）;OXA组的神经毒性发生率（53．8％）显著高于TXT组（17．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌与替吉奥联合多西他赛相比,疗效相当,毒副反应TXT组略高于OXA组。     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床效果

目的观察多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取2016年10月至2018年10月鄢陵县中心医院收治的92例晚期胃癌患者,按实验方案分为研究组(46例)和对照组(46例)。对照组接受奥沙利铂+替吉奥治疗,研究组接受多西他赛+奥沙利铂+替吉奥治疗。比较两组疾病缓解率和不良反应发生率。结果治疗后研究组患者疾病缓解率为73.91%(34/46),高于对照组的45.65%(21/46)(P<0.05);研究组粒细胞减少、胃肠道反应、外周神经毒素、脱发等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果显著,且不良反应减少。     

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月80例胃癌患者为作为研究对象,采取随机数字表法随机分为两组,每组40例。观察组采用多西他赛联合替吉奥治疗,多西他赛75 mg/m~2,21 d为1个周期,替吉奥胶囊40～60 mg口服,每天2次,第1～14天后停药1周,21 d为1个周期,至少完成4个周期。对照组予多西他赛75 mg/m~2,21 d为1个周期,至少完成4个周期。结果观察组患者治疗后SD 13例,PD 4例,有效率57.5%,对照组患者治疗后SD 16例,PD 8例,有效率40.0%,两组临床疗效对比,差异具有显著性(P0.05)。治疗过程中两组患者的主要不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、腹泻、肝肾功能损伤等。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌能够显著提高临床疗效,且安全性好,值得临床推广和应用。     

替吉奥联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的前瞻性随机对照研究

目的探讨替吉奥合并奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法 90例未经治疗的晚期胃癌患者,随机分为研究组(替吉奥联合奥沙利铂)和对照组(替吉奥联合多西他赛),每组45例。2组均口服替吉奥胶囊40 mg/m²,2次/d,3周为1周期。其中研究组第1天联合奥沙利铂130 mg/m2,2次/d,3周为1周期。其中研究组第1天联合奥沙利铂130 mg/m²静脉滴注,3周为1周期;对照组第1天联合多西他赛60 mg/m2静脉滴注,3周为1周期;对照组第1天联合多西他赛60 mg/m²静脉滴注,3周为1周期。2组均至少完成2个周期。比较治疗2周期后2组近期、远期疗效、不良反应和生活质量。结果研究组和对照组治疗6周有效率分别为55.6%和46.6%(x2静脉滴注,3周为1周期。2组均至少完成2个周期。比较治疗2周期后2组近期、远期疗效、不良反应和生活质量。结果研究组和对照组治疗6周有效率分别为55.6%和46.6%(x²=0.71,P>0.05);疾病控制率分别为91.1%和84.4%(x2=0.71,P>0.05);疾病控制率分别为91.1%和84.4%(x²=0.93,P>0.05)。研究组和对照组mTTP分别为6.1、4.7个月(t=1.842,P=0.069);mOS分别为11.4、12.3个月(t=0.896,P=0.387);PFS分别为8.3、7.6个月(t=1.273,P=0.206);OS分别为11.6、10.4个月(t=1.493,P=0.139)。研究组和对照组生存质量改善率分别为88.9%、80.0%(x2=0.93,P>0.05)。研究组和对照组mTTP分别为6.1、4.7个月(t=1.842,P=0.069);mOS分别为11.4、12.3个月(t=0.896,P=0.387);PFS分别为8.3、7.6个月(t=1.273,P=0.206);OS分别为11.6、10.4个月(t=1.493,P=0.139)。研究组和对照组生存质量改善率分别为88.9%、80.0%(x²=1.35,P=0.245)。研究组与对照组发生贫血分别为46.7%、26.7%(x2=1.35,P=0.245)。研究组与对照组发生贫血分别为46.7%、26.7%(x²=3.88,P=0.048);手足综合征分别为17.8%、40.0%(x2=3.88,P=0.048);手足综合征分别为17.8%、40.0%(x²=5.41,P=0.020);肝功能异常分别为11.1%、37.8%(x2=5.41,P=0.020);肝功能异常分别为11.1%、37.8%(x²=8.66,P=0.003)。结论替吉奥联合奥沙利铂或者多西他赛,2种方案疗效相当,但替吉奥联合奥沙利铂的药物不良反应较少。     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃印戒细胞癌临床观察

目的:评价多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥(DOT)治疗晚期胃印戒细胞癌的疗效和不良反应。方法:22例晚期胃印戒细胞癌患者均采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗,多西他赛60 mg/m2,第1天静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉滴注;替吉奥40～60 mg/m2,分2次口服,1～14 d,21 d为1个周期,每2个周期评价疗效。结果:全组22例均可评价疗效,其中PR 13例,SD 7例,PD 2例,客观有效率为59.1%;中位肿瘤进展时间为5.5个月,中位总生存期为10个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶性呕吐和外周神经毒性。结论:多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃印戒细胞癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:70例晚期胃癌患者,随机分成对照组与治疗组,每组各35例,治疗组为替吉奥联合奥沙利铂方案,予替吉奥40mg/m~2每天2次(早晚餐后口服)d1～14,奥沙利铂100 mg/m~2静滴dl。对照组为5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,5-氟尿嘧啶500 mg/m~2静滴d1～5,亚叶酸钙200mg/m~2静滴d1～5奥沙利铂100mg/m~2静滴d1。每28天为1个周期.完成2个周期以上做疗效评估。结果:治疗组总有效率(42.9%)高于对照组总有效率(27.3%)具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较显示:治疗组恶心呕吐反应明显低于治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而其他不良反应白细胞血液学毒性、腹泻、口腔黏膜炎、手足综合征、外周神经炎、肝功能异常等两组无明显差异。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效较好,且不良反应轻。     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案一线治疗晚期胃癌患者,探讨其疗效及安全性。 方法 初治的晚期胃癌患者 22 例,均给予紫杉醇脂质体 175 mg/m2,静脉滴注 3h,第 1 天;奥沙利铂 130 mg/m2,静脉滴注 2 h,第 2 天;替吉奥胶囊根据体表面积来确定初始剂量,体表面积〈1.25 m2给予 40mg,bid,体表面积 1.25～1.5 m2给予 50 mg,bid,体表面积〉1.5 m2给予 60 mg,bid,早、晚饭后口服,连续服用 14 天,21 天为 1 周期。至少完成 2 个周期后进行疗效和不良反应评价。结果 全部 22 例均可评价疗效,其中完全缓解 0 例,部分缓解 10 例,稳定 9 例,进展 3 例,客观有效率（ORR）为 45.5% （10/22）,疾病控制率 86.4 % （19/22）。中位疾病进展时间 （TTP） 为 5.1 个月,中位生存时间 （OS） 为 11.7个月。最常见的毒副反应为血液学毒性,III～IV 度白细胞降低发生率为 13.6%;其余胃肠道反应、外周神经毒性、脱发等较轻,以 I～II 度为主;无化疗相关性死亡病例。结论 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案一线治疗晚期胃癌疗效较高,毒副反应较轻,多数患者耐受良好,值得扩大样本进一步研究。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2010年4月我院收治的89例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予替吉奥和奥沙利铂,对照组应用紫杉醇联合顺铂治疗.比较两组临床疗效及毒副反应.结果:治疗后,观察组有效率为46.7%,临床获益率为77.8%,对照组有效率为34.1%,临床获益率为61.4%,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05),观察组临床疗效明显优于对照组.毒副反应以周围神经毒性、消化道反应和骨髓抑制为主,主要有血细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、外周神经毒性、腹泻,部分出现贫血、口腔黏膜炎.观察组不良反应明显低于对照组,两组比较差异均有显著意义(P<0.05).结论:替吉奥和奥沙利铂联合应用是治疗晚期胃癌的一种安全可靠,不良反应少,疗效显著的治疗方法,值得临床进一步推广应用.     

多西他赛和奥沙利铂联合替吉奥三联治疗晚期胃癌的效果观察

目的:观察多西他赛和奥沙利铂联合替吉奥三联治疗晚期胃癌的效果。方法:回顾性分析2015年10月至2016年10月的70例行化疗的晚期胃癌患者的临床资料,根据化疗方案不同将其分为对照组32例与观察组38例。对照组采用奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组在对照组治疗方案上加用多西他赛治疗,比较两组临床疗效、生命质量、不良反应发生率及生存率。结果:观察组治疗总有效率为68.4%,显著高于对照组的43.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组生命质量评分(72.24±6.08)分,显著高于对照组(68.19±5.66)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年生存率及2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用多西他赛和奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的效果优于奥沙利铂联合替吉奥治疗效果,可有效提高患者生命质量,延长患者生存时间。     

多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的：研究多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性。方法60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（TP 组）和对照组（PF 组）,每组30例 。 观察组采用多西紫杉醇（TXT ）75mg／m 2静滴 d1;DDP 25mg／m 2 d1～3静滴;对照组5－ Fu 500mg／m 2,静滴,d1～5;DDP 25mg／m 2 d1－3静滴;21d 为1周期;共2个周期。放疗均采用3D － CRT ,靶区剂量67～70Gy／7周。根据RECIST1．1版的标准评价肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）。按照美国国立癌症研究所通用毒性标准 NCI － CTC 3．0评价不良反应。结果60例中57例患者均可评价疗效。有效率（RR）：TP 组93．10％, PF 组96．42％,二组 RR 差异无统计学意义（P＞0．05）。二组主要毒副反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应和口腔黏膜炎。胃肠道反应和口腔黏膜炎的发生率 PF 组明显高于 TP 组（P ＜0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效肯定,毒副反应较轻,患者大多可耐受,可作为治疗晚期鼻咽癌的选择。     

吉西他滨联合顺铂治疗62例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法62例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗,吉西他滨1250 mg/m^2,静脉滴注第1、8天,顺铂80 mg/m^2,分两天静点,21天为一周期,每例患者治疗2周期以上.结果全组完全缓解1例,部分缓解24例,稳定20例,进展17例,总有效率为40.3%.初治组有效率为42.6%,复治组为25%.全组中位生存期10月,1年生存率为36.1%.ECOG评分增加者占67.7%（42/62）.最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为29.1%和25.8%,其余毒副反应均轻微,可耐受.结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性可以耐受并可以改善生活质量.     

吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌与肺腺癌的疗效分析

目的：比较吉西他滨联合顺铂对不同病理类型非小细胞癌的疗效差异。方法：选取晚期鳞癌组和腺癌患者作为研究资料,采用吉西他滨联合顺铂进行治疗,比较两组肿瘤缓解情况、安全性评价、生活质量及1年期随访生存率。,结果：两组治疗后肿瘤体缓解情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗中主要不良反应比较差异有统计学意义（P〉0．05）;两组生活质量改善情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;腺癌组随访1年生存率高于鳞癌组（P〈0．05）。结论：联合用药对晚期肺鳞癌及肺腺癌的肿瘤缓解情况、安全性及生活质量改善情况相当,但联合用药对肺腺癌组1年期生存率的改善情况较好。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果观察及护理

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂(SOX)治疗晚期胃癌的疗效及护理方法.方法 对58例晚期胃癌患者采用SOX方案化疗,并进行心理及临床护理干预,评估临床疗效及护理的作用.结果 58例患者中总有效率为46.6％,疾病控制率70.7％,疾病进展时间5.7个月.结论 SOX治疗晚期胃癌的疗效可靠,良好的护理干预可提高药物疗效.     

SURAMIN ACTIVITY IN HUMAN HEAD AND NECK SQUAMOUS CELL CARCINOMA

Suramin,a drug used for the treatment of African trypanosomi-asis and onchoceriasis,has potential anti-cancer activity.In the present study.the effect of suramin on proliferation of human head and neck squamous cellcarcinoma cells was determined.A significant growth inhibition in all threecell lines tested was observed when the concentration of suramin was 100μg/ml or more.The hypothesis was tested whether growth inhibition may bedue to selective interference with the action of epidermal growth factor.Suraminat growth inhibiting concentrations only partly antagonized the growth slimulat-ing effect of EGF at concentrations as low as 0.1 ng/ml,indicating that alsoother mechanisms of action may contribute to the growth inhibitory activity ofsuramin.Furthermore,evidence was found that also serum proteins other thangrowth factors presented in the culture medium have a growth stimulating effecton cells and a strongly antagonistical effect on suramin activity.     

头颈部鳞癌中端粒酶活性与调节蛋白p16、CyclinD1和pRb表达的关系

目的：探讨端粒酶活性与细胞周期调节蛋白p16、cyclinD1和pRb的关系.方法：采用TRAP-PCR-ELISA法对32例原发头颈部鳞癌组织进行端粒酶活性检测,并应用免疫组织化学方法检测细胞周期调节蛋白p16、CyclinD1和pRb的表达.结果：32例原发头颈部鳞癌中,有27例端粒酶活化,阳性率为84.4%.p16、CyclinD1、pRb的总异常率为90.6%（29/32）,其中p16和pRb蛋白表达缺失分别为62.5%（20/32）和34.4%（11/32）,CyclinD1过表达为34.4%（11/32）.p16与pRb呈负相关性（P＜0.01）.端粒酶活性与细胞周期调节蛋白p16、CyclinD1和pRb总异常无相关性 端粒酶活性与p16、CyclinD1和pRb两两之间无相关性 p16、pRb的表达组与失活组端粒酶活性值无统计学差异,CyclinD1的正常表达组和过表达组端粒酶活性值无差异 但按照p16、CyclinD1和pRb表达不同将32例标本分成八组后,分析发现p16＋/pRb-/CyclinD1过表达组端粒酶活性值明显高于其它组,其余各组间无统计学差异（P＞0.05）.结论：端粒酶活化与头颈部鳞癌的发生发展有密切关系.p16/CyclinD1/pRb通路异常与HNSCC的发病机制密切相关.头颈部鳞癌中端粒酶活性与p16、CyclinD1和pRb的确切关系有待深入研究.     

FDG-PET AS A ROUTINE SURVEILLANCE TOOL IN HEAD AND NECK CARCINOMA SIX MONTHS AFTER TREATMENT

Objective To evaluate prospectively the impact of fluorodeoxyglucose-fluorine-18 positron emission tomography (FDG-PET) in the detection of recurrence, second primary cancers, and distant metastases in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) 6 months after treatment. Methods A total of 41 patients without any clinical element for recurrence, second primary cancer, or distant metastases received a whole-body FDG-PET as a routine surveillance tool 6 months after initial combined curative therapy for HNSCC. Results There were 35 negative PET results and 6 positive. One patient with abnormal FDG-PET did not have recurrent HNSCC (false positive). Five had true positive results: proven recurrence in 2 patients, second primary cancer in 2, and distant metastasis in 1. The sensitivity and specificity of FDG-PET for the diagnosis of HNSCC recurrence, second tumor, and distant metastases were 100% (5/5) and 97.2% (35/36), respectively. The positive predictive value was 83.3% (5/6). The negative predictive value was 100% (35/35). The overall accuracy was 97.6% (40/41). FDG-PET had a therapeutic impact in 5 of 41 patients (12.2%). There was no impact of FDG-PET on management in other 36 patients. Conclusion FDG-PET is useful as primary method for detecting nodal recurrence and distant metastases in HNSCC as well as second cancer in subclinical patients as it had a high effectiveness. But systematic FDG-PET performed at 6 months in patients without any clinical suspicion of local recurrence was scarcely useful.     

诺维本联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)联合治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:老年组NSCLC 32例,予以NVB 25mg/m2于第1、8天静脉泵入,DDP 80mg/m2d1～3静滴,21天为一周期,至少化疗两周期,并与30例青年组NSCLC患者进行对比;按WHO疗效及毒副反应标准进行评价.结果:老年组中完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)14例(43.7%),总有效率RR(CR PR)达46.9%,青年组中CR 1例(3.3%),PR 13例(43.3%),RR达46.6%,两组间差异无显著性(P＞0.05);中位生存期(MST)老年组和青年组分别为8.5个月和9.1个月,中位缓解时间(DRT)两组分别为4.5个月及4.0个月,两组间差异无显著性(P＞0.05);主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.结论:NVB联合DDP对老年NSCLC的治疗有一定的客观缓解率,毒副反应低,耐受性好,值得临床推广.     

NP方案治疗晚期NSCLC的临床观察

目的　观察国产异长春花碱 (商品名盖诺NVB)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用。方法　 2 8例晚期NSCLC(初治 11例 ,复治 17例 ) ,采用盖诺2 5mg/m2 ,iv ,d1、d8,顺铂 2 5mg/m2 ,ivgtt ,d1-d3,联合化疗 ,2 1d为一周期 ,三周期后评价疗效。 结果　初治 11例中CR PR 6例 ,有效率 5 4.5 % ,复治 17例中CR PR 8例 ,有效率 4 7.1% ,主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应及静脉炎 ,采用深静脉给药可减轻静脉炎的发生。结论　盖诺加顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好 ,副反应可耐受 ,值得临床推广应用     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇腊质体（力扑素）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法23例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇脂质体联合顺铂化疗，紫杉醇质体135mg／m^2，静滴，d1，顺铂25mg／m^2，静滴，d1～d3。21d为1周期，至少2周期评价疗效。结果23例患者中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，总有效率（RR）为39．1％。初治者中CR1例，PR4例，有效率为55．6％；复治者中PR4例，有效率为28．6％。初治、复治二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应主要表现为骨髓抑制，轻度胃肠道反应。结论紫杉醇腊质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效确切，毒副反应轻，且初治者疗效优于复治者，因而值得研究、推广应用。