也谈市场经济与卫生改革问题

医疗卫生服务如何适应社会主义市场经济,卫生改革以什么为基础,它的目标模式应是什么样的?卫生经济理论界存在着较大的分歧。比较多数的观点认为,卫生改革必须以市场为导向,引进市场机制,实行市场调节。在此基础上逐步将公益性的福利事业转变为“自主经营、自负盈亏、自我积累、自我发展”(简称“四自”)的企业化单位。对此,笔者想谈谈不同看法。     

也谈市场经济与卫生改革

确立我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制,是总结正反两方面经验而得出的科学结论,是对马克思主义的重大发展,是我国进行经济体制改革的基本理论依据。但在运用这个理论指导各行各业搞好改革的时候,决不能脱离本行业具体特点而照抄照搬经济体制改革的一般原理和一般做法。就卫生改革而言,有不少同志陆续著文提出“在卫生部门建立社会主义市场经济体制”,“把医院推向市场”,“放宽医疗价格,搞市场调节”等主张,我以为不够妥当。本文谈一点商榷意见,旨在引起进一步讨论,以求达到真理性的认识。     

也谈卫生改革适应市场经济体制问题

党的十四大明确提出我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。社会主义市场经济体制的确立和实施,给各行各业提出了深化改革的新要求。在社会主义市场经济体制下,卫生事业及其改革“要不要”、“能不能”、“怎么样”适应新体制的要求,自然就成为社会各界特别是卫生界干部和职工十分关注的热点问题。笔者认为,卫生改革必须主动适应市场经济的要求,在如何适应问题上,主张卫生改革在整个     

也谈卫生会计工作改革

搞好卫生会计工作改革,首先要明确卫生会计工作改革的原则和指导思想。因为卫生会计改革不是孤立的,它是整个卫生经济改革的重要组成部分,既不可能离开整个卫生经济工作去改革,更不能超越整个卫生改革形势的发展去改革。由于卫生会计工作的本质特征是对卫生经济活动进行价值管理。     

市场经济与卫生改革

党的“十四大”确立要建立社会主义市场经济体制,中央(1992)5号文件提出要加快发展第三产业,并指出卫生事业是加快发展第三产业的重点行业之一。这对于卫生部门来说,既是一个千载难逢的机遇,又是一个严峻的挑战。抓住机遇,就能克服有计划的商品经济理论指导卫生改革所导致卫生经济体制改革的目标模糊性,以及反映在改革的实践中,或徘徊不前,或进展     

卫生改革与市场经济

近年来,卫生事业发展很快,其主要原因就是卫生事业的管理方式和管理方法进行了改革,这场改革在总体上是成功的,是符合社会主义政策和医德标准的,因而促进了卫生事业的发展,提高了医疗质量,改善了医务人员的生活水平,受到了广大医务人员的拥护。但是,卫生改革也是一个在探索中不断完善的历史过程,改革中也有许多困难和不足。主要表现在对卫生改革的目的和卫生事业的性质缺乏深刻认识,忽视了思想教育和医德医风教育,缺乏在卫生决策和卫生管理中医德导向的论证和管理,不恰当地照搬企业管理经验和做法,以致造成医疗眼务商品化的倾…     

市场经济与企业卫生改革

现有的小社会型企业模式，已不适应社会主义市场经济的要求，医疗卫生等非生产性机构，从企业经营性资产中剥离出来进入社区，并逐步形成社区医疗模式，已是大势所趋。社区医疗模式，就是由当地政府，委托卫生行政管理部门，对各级各类医疗卫生机构；实行按地区的全行业的统一管理和监督，其基本内容是制定和实施区域卫生发展规划．把厂矿卫生服务纳入社区初级卫生保健体系，实行社会统筹与个人支付相结合的社会医疗保障制度，把预防保健工作置于优先的地位等。为了保证社区医疗模式的正常运行，必须制订和颁发相关的法律法规。例如对厂矿的各项卫生要求作出现定，但对于厂矿为达到这些规定所采取的途径与措施及其医疗卫生机构的设置和人员编制等，则不作出硬性的规定。     

也谈卫生改革主动与经济体制改革相适应

卫生改革要继续向前推进，关键在于主动适应经济体制改革，而不是被动适应。笔者认为，要主动适应社会主义市场经济体制，需明确以下二个问题：一、市场经济并非完美无缺，计划也并非没有意义了市场经济的最大特点是通过等价交换的准则来协调经济关系，使商品生产者的经济行为具有独立性，能充分发挥主动性、积极性和选择性。通过竞争，优胜劣汰，推动技术进步，效率提高，使有限的人力、物力资源得以合理配置。但市场经济也存在自身难以克服的弊端──自发性和盲目性，局部的破产、失业、浪费都不可避免。但从全局看，它淘汰了因低效带来的…     

社会主义市场经济与深层次卫生改革

一、市场经济与卫生服务市场从社会经济发展的角度看,市场经济是商品经济的现代形态。更严格地说.市场经济是高层次的商品经济。市场经济是商品经济高度发展的产物,是从资源配置这一基本经济学观点提出来的。在现代化的社会生产中,资源配置一般有两种形式:一种是计划方式;另一种是市场方式。     

市场经济与卫生防疫站的改革

市场经济与卫生防疫站的改革黄海连党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》是我国建立社会主义市场经济纲领文件，为本世纪来初步建立起社会主义市场经济体制提出了具体要求，这无疑也是深化卫生经济改革的指导性文件。随着社会...     

社会主义市场经济与深化卫生改革

社会主义市场经济是在竞争中将资源引向最需要的部门,引向效率最高的生产者。市场经济是推动增长手段,但不能完全解决社会公平问题。所以要采取社会保障的办法,调节收入分配,维护社会安定。因此,适应社会主义市场经济的要求,必须通过卫生改革,推动卫生部门的社会化、产业化和向经营型转变,建立社会医疗保障制度,从而为经济建设中心服务,为人民健康服务,促进社会经济的发展。     

社会主义市场经济条件下卫生改革与发展的若干问题

一、要把卫生事业的性质与医疗卫生机构的性质加以区别 卫生事业的性质是由卫生事业在国民经济和社会发展中的地位与作用决定的。卫生事业是社会劳动力的生产、保养维修的事业,是人们生存的最基本要素,是增强综合国力的基础。因此,一般都是由政府负责筹集卫生服务资金,兴办卫生设施和组织卫生服务。人们接受卫生服务时,享受的是免费、部分免费或只付低于成本的费用,这就是通常所说的     

论卫生改革如何与社会主义市场经济接轨

在社会主义市场经济体制条件下,卫生改革如何与社会主义市场经济接轨,如何解决人们日益提高的卫生服务需求与落后的卫生生产力之间的矛盾?笔者认为卫生事业应在改革中,逐步过渡到经由市场筹集资金,以更好地为提高人民的健康水平服务。 一、医疗服务经市场筹集资金 在计划经济体制下,国家对医疗机构实行差额补助,医疗机构还在提供医疗服务的同时从市场获得部分补偿。近几年     

跳出卫生看卫生：也谈卫生资源配置与政策调整

众所周知，我国的卫生资源配置长期沿袭计划经济体制下的手段和方式，经过２０多年的改革开放，我国的经济体制和社会结构已发生重大转变，在市场经济体制逐步建立的今天，卫生资源的结构失调、效率低下的矛盾日益突出。如何调整政策取向，优化资源结构，已受到业内外有识之士的广泛关注。然而以什么样的视点来看待、分析这一矛盾，这本身就是一个需要认真讨论的问题。笔者认为在当前形势下，卫生管理者们不妨跨出卫生行业的大门之外，在整个社会改革的大背景中，分析卫生资源结构，思考卫生政策取向，一句话，跳出卫生看卫生。这样更有利于…     

卫生改革走向与评价谈

1992年新春伊始,一场范围更大,影响更深的改革大潮再次涌起,卫生改革也将在这一大潮冲击下面临新的挑战。为抓住机遇,促进卫生工作从深层次上进行全面改革,做到防止失误,确保健康发展,就必须把握改革的正确方向和评价标准。一、改革的正确导向由于卫生事业自身的特殊性及外部环境     

刍议市场经济下的卫生改革

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:卫生改革…要适应社会主义市场经济的发展,遵循卫生事业发展的内在规律,逐步建立起宏观调控有力、微观运行富有生机的新机制。本文就卫生改革如何适应市场经济谈点看法。 一、计划经济下卫生行业存在的弊端 计划经济的单一模式束缚着生产力的发展,在卫生系统主要表现为: 1、所有制单一化,工作效率低下,存在“吃大锅饭”现象,职工缺乏劳动积极性。 2、经济活动行政化,政府对医疗服务价格统得过死,形成医院高消耗、财政低补偿。