中医药治疗胆石症的临床研究进展

中医药治疗胆石症的方法很多，笔者将1994－2001年中医药对本病治疗的临床研究进展，分为辩证治疗、单方验方治疗、其他治疗，作一综述。     

化石汤治疗胆石症

以疏肝利胆,清热化湿,消石化石,解肌止痛之法,自拟化石汤(金钱草、海金砂、鸡内金、白芍、元胡、琥珀等)治疗胆石症94例,总有效率93.6％,从而提示治疗胆石症亦应从郁论治,并证实化石汤的临床价值。     

柴楝茵陈汤治疗胆石症33例报告

“柴楝茵陈汤”是九江市第三医院已故名老中医张沛霖拟定的经验方。笔者自1989年～1999年在医院临床工作时运用该方治疗胆石症33例，取得较满意的临床效果，现总结如下。     

清热利湿、祛痰消瘀法治疗胆石症的临床研究

采用胆腑舒胶囊治疗湿热内蕴、痰瘀内阻型胆石症。治疗组 4 2例用胆腑舒胶囊治疗 ,对照组 30例用肝胆结石片治疗 ,并观察两组治疗前后临床疗效、结石大小变化、主要症状、体征的变化以及胆腑舒胶囊的毒副作用。结果 :治疗组、对照组的总有效率分别为 90 4 7% ,6 6 6 7%。经统计学处理差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,治疗组疗效明显优于对照组。临床观察中未发现胆腑舒胶囊有毒副作用。说明本方治疗湿热内蕴、痰瘀内阻型胆石症安全有效 ,也为清热利湿、祛痰消瘀法治疗胆石症提供了客观依据     

自拟胆石汤治疗胆石症45例

目的观察自拟胆石汤治疗胆石症的近期和远期疗效。方法将81例胆石症患者随机分为治疗组45例,对照组36例。治疗组采用自拟胆石汤加减治疗,对照组采用口服熊去氧胆酸治疗,两组病例均观察6个月,分别观察用药后第1、3、6个月的B超复查结果和临床症状及体征改变。结果与对照组各个时间点对比,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以疏利肝胆为主的胆石汤治疗胆石症优于熊去氧胆酸。     

加减大柴胡汤治疗胆石症

资料与方法 胆总管结石患者，男，40岁，农民，于1992年5月10日就诊。近几年来反复发作性上腹痛、纳差、厌油腻。日前因生气后饮酒出现右上腹绞痛急诊来院，经查体及B超检查诊断为“胆总管结石”，给予解痉、抗炎、支持疗法等，疼痛稍减，建议手术治疗，但病人及家属要求保守治疗，遂请笔者行中医中药治疗，并做好手术准备。     

胆石症中医药治疗的临床研究进展

胆系结石是临床的常见病，多发病之一，它严重地影响着人们的身体健康和生活，近年来医疗检查手段的不断完善，被检出患有此病的人越来越多。西医治疗以手术为主，随着对该病认识的深入、手术技术的进步和手术器械的改进，肝内胆管结石的治疗效果有了明显提高，但术后并发症发生率、结石复发率和再手术率仍是困扰肝内胆管结石治疗效果的主要问题。因此，采用非手术疗法治疗胆石症越来越引起国内外学者的重视，近年来，中西医非手术疗法不断得到改进，治疗范围不断扩大，现就2003--2009年中医药对本病临床治疗的研究进展概述如下。     

疏肝利胆汤配合胆结石治疗仪治疗胆石症疗效观察及护理

目的　观察疏肝利胆汤配合胆石治疗仪治疗胆石症临床疗效及护理方法。方法　将 89例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 2例 ,口服疏肝利胆汤配合胆石治疗仪治疗 ;对照组 2 7例 ,口服消炎利胆片。结果　治愈率 ,治疗组为 33.8% ,对照组为 11.1% ;总有效率 ,治疗组为 75 .8% ,对照组为 4 4 .4 % ;两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　疏肝利胆汤配合胆结石治疗仪治疗胆石症 ,疗效显著 ,安全可靠     

靖胆丸治疗胆石症92例

从1991年起,我们用验方靖胆丸治疗胆石症、胆道感染,初步取得了较为满意的疗效。现报告如下。 1 临床资料本组92例,系用该药治疗2个月以上的门诊病例。其中男性26例,女性66例,年龄26～85岁,以35～60岁为最多,占65％。本组病例均为依据症状,体征,腹部B超确诊的慢性胆囊炎、胆道系统结石者。胆石部位:胆囊结石61例,胆总管结石9例,肝胆管结石22例。结石情况:单发4例,2～5个21例,多发或泥沙结石57例。中医分型:食滞中阻7例,湿重     

青蒿素哌喹片治疗间日疟62例临床报道

[目的]观察青蒿素哌喹片(Aaequick)治疗间日疟的有效性、安全性及临床剂量.[方法]对62例间日疟患者采用成人总量4片Artequick 2 d疗程的给药方案治疗,观察近期治愈率、近期复发率以及平均原虫复燃天数等有效性指标,并评价其安全性.[结果]62例患者经治疗后临床症状较快缓解,平均原虫转阴时间为(60.7±23.9)h,平均退热时间为(14.1±7.8)h,其中54例完成28 d观察,近期治愈率为94.4%(51/54例),近期复发率为5.6%(3/54例).本组病例对Artequick的耐受性良好,仅有少数病人出现恶心、呕吐;且为自限性;比较服药前与服药后第7天的血液、生化、心电图等指标,未发现Artequick片有明显的毒性.[结论]青蒿素哌喹片治疗间日疟,具有高效、速效、副反应少等优点,值得,临床推广应用.     

润肠通便汤合金双歧治疗功能性便秘62例

小儿便秘一般认为是排便间隔时间延长,持续2 d以上不排便,排便困难,同时粪块干燥、坚硬者.小儿便秘多属于功能性便秘,常因肠燥津亏、肺胃火盛、食积气滞所致.我科自2002年12月～2004年12月,采用自拟润肠通便汤配合微生态制剂金双歧治疗小儿功能性便秘62例,取得满意效果.现总结如下.     

毓麟珠加味治疗不孕症62例

目的:观察毓麟珠治疗不孕症临床效果。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,分别应用毓麟珠加味及克罗米酚治疗。结果:治疗组62例,有效率91.94%,对照组24例,有效率58.33%。两组疗效差别有显著意义(P<0.05)。结论:毓麟珠加味治疗不孕症有较好的疗效。     

门静脉高压症合并胆囊结石的手术治疗

目的：探讨门静脉高压症合并胆囊结石的合理处理方式。方法：回顾性分析28例肝硬化门脉高压症合并胆囊结石并行手术治疗患者的临床资料。结果：本组在行脾切除、贲门周围血管离断术的同时行胆囊切除18例,胆囊大部切除8例,二期手术2例,均痊愈出院。结论：肝功能Child分级A级可一期行胆囊切除术,B级则应慎重,胆囊大部切除术既可缓解症状,又可有效减少手术风险,可作为此类病人的首选,C级一般不宜一期手术。     

微创治疗胆囊结石并胆总管结石86例

十二指肠镜、腹腔镜均可用于胆管疾病的治疗,但单一治疗局限性较大,适应证狭窄及重叠,难以最大限度发挥各自的优势,医院自2000年6月至2005年6月将双镜联合用于治疗胆囊结石并胆总管结石,并与开腹手术进行对比,报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机分为治疗组与对照组,两组均经     

中药治疗萎缩性胃炎62例疗效分析

慢性胃炎属中医胃脘痛的范畴,建国以来,全国中医期刊有关胃脘痛的报到及医案较多,临床研究活跃,疗效较好,尤其是慢性萎缩性胃炎,西医目前尚无疗效满意的疗法,中医辩证论治及协定方药,取得了较好的疗效,我院从2004年至2007年门诊和住院部收治62例萎缩性胃炎,用中医药辩证论治或中西药合用取得了满意的效果,现报道如下。     

强心汤治疗充血性心力衰竭71例疗效观察

目的：探索中医治疗充血性心力衰竭的有效方剂。方法：采用随机分组方法，将141例病人分为2组，治疗组71例，采用强心汤（病情较重且心功能在Ⅲ级以上者配合西药）治疗，对照组70例，采用西药对症治疗，治疗20天，观察治疗前后的症状，体征及心功能等变化。结果和结论：治疗组总有效率为91.5%，明显优于对照组（74.3%)，表明中医（或中西医结合）治疗充血性心力衰竭明显优于单纯西药治疗。     

内镜联合手术对老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的探讨内镜下联合手术对于老年胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法将62例老年胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)组与胆总管探查取石术(LCBDE)组,各31例,分析这两种微创方法的疗效及住院时间、手术时间、术后并发症、术后恢复等情况。结果两组在手术时间、住院时间(不留T管)、肠鸣音恢复时间、术后并发症方面比较差异有统计学意义(P<0.05),术后恢复较为理想。结论对于老年胆囊结石并胆总管结石症状明确的患者,采用LCBDE术式,疗效肯定,安全、有效,值得临床上进一步研究和推广。     

疏肝和胃汤治疗功能性消化不良62例疗效观察

功能性消化不良(FD)是指一种病因未明的，未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续性或反复性上腹部症状群。虽不致予危害病人的生命，却严重影响病人的生活质量。因此，近年来在国内外均受到广泛的重视，但目前西药对FD治疗效果并不理想，笔者近年来运用自拟疏肝和胃汤治疗FD62例，取得较好疗效，现总结如下。     

手法牵引颈椎操综合治疗80例颈椎病

探讨非手术方法治疗颈椎病的有效性。方法综合治疗组８０例采用手法、牵引、颈椎操锻炼。对照组７２例采用单一牵引治疗。结果综合组显效率６３．７５％,总有效率９６．２５％;对照组显效率１８．０６％,总有效率８０．５６％。秩和检验,Ｐ＜０．０１;综合组疗效优于对照组。结论颈椎病的非手术治疗以采用综合治疗为宜,较单一牵引疗效为好