左室假腱索21例临床误诊分析

左室假腱索是一种心脏先天性解剖变异，临床往往误诊为其他心脏器质性疾病。2000～2006年我院门诊误诊21例左室假脂索病例，现报告如下。[第一段]     

隗继武应用三四汤治疗胆心综合征临床经验

胆心综合征〔Chole－heart syndrome）是指由胆道疾病〔急慢性胆囊炎、胆结石等）引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复［1］。隗继武教授为全国名老中医,从事临床工作50余年,精于脾胃病及内科杂症等疑难疾病的中医治疗,临床经验丰富。现将隗老辨证应用三四汤治疗胆心综合征的临床经验总结如下。     

肥胖患者胆心综合征17例临床分析

胆心综合征是由于胆道疾病(如急慢性胆囊炎、胆结石等)时,胆囊壁或胆道壁受到物理或化学刺激,反射性地引起心脏功能障碍和/或中毒引起心肌代谢失调,从而出现胸闷、心悸、胸骨后疼痛等酷似冠状动脉粥样硬化性心脏病症状为主要表现的胆道疾病并发症,而心脏本身并无器质性病变。由于该     

胆道疾病对心血管系统的影响

胃肠道与心血管系统之间,特別是胆道疾病与冠心病之间的关系很早就引起人们的注意。一百年前鲍特金首次指出:胆绞痛吋可反射性引起心脏功能障碍。本世纪初Babcock认为胆道疾病可损害心脏,引起器质性心脏病。这一错误看法一直被不少内科医师所接受。胆道疾病对心脏机能在一定程度上确是有影响的。表现在切除有病的胆囊后心脏的机能得到改善:如心绞痛解除,心电图的异常改变消失。文献上把胆病对心功能的影响称为“反射性心绞痛”、“鮑特金氏胆囊—冠状动脉     

功能性与器质性室早搏的临床鉴别

室早搏是临床最常见的一种心律失常，可见于各种类型的心脏病人，也可见于无器质性心脏病患者及健康人。寻找室早搏的病因，判断其为功能性还是器质性，在基层临床工作中具有十分重要的意义。１室早搏的一般情况鉴别１１年龄随着年龄增长室早搏的发生趋于增多，儿童和老...     

10例胆心综合征治疗分析

目的探讨胆心综合征发病机制及诊治特点。方法对10例胆心综合征患者胆道疾病有效治疗前后的心脏症状及心电图变化进行分析。结果 10例胆心综合征患者随着胆道疾病的控制和治愈,心脏症状及心电图较前显著改善。结论胆心综合征患者应早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变。     

抑郁与功能性胃肠病

功能性胃肠病是指存在消化道症状 ,而无法用器质性病变或生化异常解释的消化道功能性疾病。1999年罗马Ⅱ诊断标准将其分为食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、功能性腹泻、肛门直肠疾病、小儿功能性疾病和胆道疾病等六类 ,发病率较高的主要包括功能性消化不良 (FD)、肠易激综     

心源性晕厥

心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者,若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18％～33％)要明显高于非心源性晕厥患者(0～12％)或原因不明的晕厥患者(6％)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房黏液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和     

1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍（Organic psychosis）是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍。包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍（即症状性精神病）和精神活性物质所致精神障碍（即中毒性精神障碍）。脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发疗，轻型病例治疗后可明显好转，重症者病死率高，[第一段]     

动态心电图监测分析室性早搏的意义

目的探讨室性早搏的特点及临床意义.方法采用24小时DCG对405例器质性与非器质性心脏病人出现室性早搏进行分析.结果器质性心脏病组出现的室早多伴有①ST-T改变;②合并有其它心律失常如房颤、传导阻滞等;③室早形态改变,时限增宽≥0.16s,常有切迹;④早搏指数＜1.结论器质性与非器质性心脏病出现室性早搏明显不同,上述改变结合临床资料综合分析,对临床诊断早期器质性心脏病有一定参考价值.     

功能性消化不良的诊断与治疗

消化不良（dyspepsia）可有两部分构成，即器质性消化不良（organic dyspepsia）与功能性消化不良（function dyspepsia，FD）。消化不良是一个十分常见的症状群，它比消化性溃疡还要多2～8倍，在消化疾病专科门诊中约占全部病人20％～40％。众所周知消化系统疾病、全身疾病乃至某些药物等原因引起的消化不良，称为器质性消化不良；而相当一部分患者虽经过“全面检查”，也未能发现足以解释症状的器质性疾病，称为FD。     

中西医药物结合治疗小儿急性病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的常见的心脏器质性疾病，近年来发病率有增高趋势，且尤以小儿居多。目前笔者采用中西医结合的方式治疗小儿急性病毒性心肌炎取得了满意的疗效。现报告如下。     

临床无器质性心脏病的持续性室性心动过速的研究

对２６例临床无器质性心脏的持续性单形室性心动过速进行了研究，ＶＴ呈ＬＢＢＢ图形１０例，呈ＲＢＢＢ１６例，８例作了心内膜心肌活检，全部有病理组织学改变，８例作心脏电生理检查，全部可诱发自身ＶＴ图形一致的ＶＴ。１２例作晚电位检查，无１例阳性，随访无器质性心脏病发生及心功能减退。对其临床特征和预后进行了简要讨论。     

老年人癫痫的病因分析

为了探讨老年人癫痫的病因，总结了５０例６０岁以上老年人癫痫的临床、脑电图及影像学资料，结果发现：无明确病因者８例，有明确病因者４２例，其中以癫痫为首发症状者２０例，以脑肿瘤占多数，癫痫发作为器质性疾患继发症状者２２例，以脑血管病占多数。结论：癫痫发作对老年器质性疾病的发生有预示作用，并可影响器质性疾病的发展和转归。     

气短，是不是心脏出了毛病

临床中常有患者问：“平时觉得气短，深吸一口气后才舒服，这是不是心脏有毛病?“其实，气短，有器质性和生理性区分。     

小儿胸闷的临床诊断思路

胸闷是一种非特异的临床症状，主观感受往往表现为胸部憋闷感，主诉憋气、透不过气来、似乎有重物压在胸口、前胸紧缩感等，描述十分多样化，有时患者欲通过深呼吸来缓解，还可表现长出气。胸闷可以是功能性的表现，也可以出现在器质性疾病中，与其相关的疾病谱涉及全身多个系统，需仔细鉴别。由于胸腔与心脏、大血管等重要脏器关系密切，胸闷的出现容易引起患儿家长的紧张；实际上，小儿胸闷所提示的情况与成人有所不同，在多数情况下并非由心血管疾病引起，但患儿年龄越小越应注意器质性疾病的可能。     

参松养心胶囊对非器质性心律失常的治疗

临床上有一部分心律失常病人，年龄比较小，有明显的心悸等心律失常症状，动态心电图可发现频发早搏、短阵室上速及阵发性房颤，经冠状动脉造影及心脏彩超检查无器质性心脏病，临床上一般不给予治疗，病人很痛苦。近10年来我院采用参松养心胶囊治疗此类疾病，取得很好效果，报告如下：     

240例胆道疾病的心电图分析

一百年前,首先指出,当胆绞痛发作时,可以反射性地引起心脏方面的障碍。其后许多临床学家观察到胆石症和器质性心脏病之间存在着联系。近年来,国内对此时有报道,惟篇幅不多,例数亦少。本文对240例胆道疾病住院患者的心电图变化进行分析,并与健康人进行对比,试图说明胆道疾病对心电图的影响。     

高血压病人的健康教育

高血压病是一种以体循环动脉压升高为特殊，可并有心脏、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压是当代最常见的疾病之一，又是脑卒中和冠心病的主要发病因素之一。高血压的诊断标准为，成人收缩压大于140mmhg（18．6kpa），舒张压大于等于90mmhg（12kpa）。做好高血压病人的健康教育可以减缓病人并发症的发生。     

小儿再发性腹痛100例临床分析

目的 分析小儿再发性腹痛的病因,提高对本病的认识。方法 总结100例小儿再发性腹痛的临床资料。结果 100例中13例有器质性疾病,87例为功能性腹痛。结论 小儿再发性腹痛与多因素有关,诊断时需注意勿漏诊器质性疾病。