非缺铁性贫血的血液病患者骨髓铁检查结果分析

<正> 正常骨髓中有一定量的铁,以含铁血黄素的形式存在,供细胞合成血红蛋白之用,这种贮存铁称细胞外铁。在正常骨髓内,发育中的红细胞,其胞浆内可存在少量的铁颗粒,称为铁粒幼细胞,成熟红细胞中若也含铁粒时,称铁粒红细胞,以上铁颗粒可用普鲁士兰染色法显现,我们对36例非缺铁性贫血的血液病患者进行了骨髓细胞铁染色检查;现将结果报告如下。 正常骨髓细胞外铁值为(+)～(++)内铁为12～44％,平均值为21.4％,由上述紫癜患者骨髓细胞外铁均低于正常值,而骨髓增生异常综合症及巨幼红细     

骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值

目的：探讨骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值。方法：对1688例贫血病例,分别作骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率检查。结果：缺铁性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率30%～40%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;巨幼细胞性贫血患者幼稚红细胞百分率40%～50%;缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率40%～50%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;溶血性贫血患者幼稚红细胞百分率〉50%,网织红细胞〉10%;再生障碍性贫血患者网织红细胞百分率〈0.5%;慢性疾病性贫血患者骨髓铁染色外铁正常或增加,内铁降低,幼稚红细胞百分率〈30%。结论：骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血诊断具有重要价值。     

贫血患者血清铁铁蛋白细胞内外铁检测结果分析

目的探讨各类贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁含量多或寡与贫血症的相互关系.方法应用比色法、放射免疫法和普鲁士兰反应法检测186例各种贫血患者血清铁、铁蛋白浓度和细胞内外铁粒、铁小珠的含量.结果急、慢性白血病贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者血清铁浓度升高;肾性贫血、肝性贫血、缺铁性贫血、肿瘤性贫血、骨髓增生异常综合症(MDS-RA)患者血清铁下降;铁蛋白增高主要见于急、慢性白血病贫血和铁粒幼红细胞性贫血、肿瘤性贫血及骨髓增生异常综合症等;细胞内外铁颗粒减少和外铁消失主要见于缺铁性贫血和肾性贫血.结论检测血清铁、铁蛋白和细胞内外铁能灵敏地反映机体铁的贮存和利用水平;恶性肿瘤或其它细胞快速增殖时,细胞合成铁蛋白的能力较强.     

缺铁性贫血34例检测结果分析

目的 :报道缺铁性贫血 34例实验室检测结果分析。方法 :铁蛋白定量检测用ELISA方法 ;骨髓细胞外铁用普鲁士蓝染色法 ,镜检其可染铁的含量 ;骨髓涂片铁染色后 ,镜检幼红细胞内蓝色铁小粒及其含量。结果 :骨髓象幼红细胞轻、中度增生 ,中晚幼红比例增多 ,细胞体积较小 ,核染色质致密 ,胞浆量少 ,血红蛋白形成差 ,边缘不整齐。结论 :认为上述检测结果是诊断缺铁性贫血可靠的指标。     

缺铁性贫血34例检测结果分析

目的:报道缺铁性贫血34例实验室检测结果分析。方法:铁蛋白定量检测用ELISA方法;骨髓细胞外铁用普鲁士蓝染色法,镜检其可染铁的含量;骨髓涂片铁染色后,镜检幼红细胞内蓝色铁小粒及其含量。结果:骨髓象幼红细胞轻、中度增生,中晚幼红比例增多,细胞体积较小,核染色质致密,胞浆量少,血红蛋白形成差,边缘不整齐。结论:认为上述检测结果是诊断缺铁性贫血可靠的指标。     

血涂片铁染色在贫血诊断中的应用

目的 减少不必要的骨髓穿刺,及时为临床提供诊治方向.方法 血涂片铁染色268例.结果 细胞内铁明显减少或阴性88例,后经临床骨髓穿刺确诊为缺铁性贫血的67例、铁利用障碍的3例,符合率为79.5%.细胞内铁正常或铁粒幼细胞增多的110例,确诊为其他类贫血的62例,符合率为56.3%.结论 血涂片铁染色在贫血的诊断过程中与骨髓穿刺检查有较好的符合性,结果可靠.     

铁染色在鉴别几种形态相似贫血中的应用

骨髓铁染色是评估铁缺乏最实用的方法,储存铁(主要位于骨髓组织,又称外铁)、幼红细胞铁(又称细胞内铁),由于二者可通过染色识别,故被称为可染铁,临床上常被用作鉴别贫血类型,我们通过研究发现,骨髓铁染色在鉴别缺铁性贫血、慢性感染性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及铁粒幼贫血等几种形态相似贫血中有重要价值。     

营养性贫血患者的幼红细胞立体定量分析

本文用立体定量方法,对确诊为营养性巨幼红细胞贫血及营养性缺铁性贫血的骨髓片(各10张)进行各阶段幼红细胞测定,发现巨幼红细胞贫血幼红细胞平均直径、平均体积大于缺铁性贫血,核平均体积原始红细胞阶段缺铁性贫血大手巨幼红细胞贫血,进入早、中、晚阶段巨幼红细胞贫血大于缺铁性贫血。核相对体积密度,核/浆体积比值除晚幼红阶段两组无差异,其余阶段缺铁性贫血大于巨幼红细胞贫血。     

常见贫血骨髓铁粒幼红细胞的比较分析

贫血是血液病中最常见的一种综合征。为了鉴别贫血的性质，骨髓铁粒幼红细胞染色是检测骨髓细胞内铁最灵敏的方法，从而鉴别贫血是铁缺乏所致，还是铁过盛，或是其它因素所致的贫血。本文对八例贫血病人，三种常见贫血病人的骨髓铁粒幼红细胞阳性率作了统计分析，现将结果报告如下：检测对象74例均是本院已确诊的住院病人，其中缺铁性贫血45例，巨助红细胞性贫血23例，溶血性贫血6例，在做骨髓分析同时做了铁粒幼红细阳杂代。染色方法：取良好的骨髓徐片，先行瑞氏染色，经水冲洗待干，再放入已配好的20％低铁氰化钾液体中，20分钟后用油镜…     

巨幼细胞贫血与再生障碍性贫血铁染色特征观察

目的:分析巨幼细胞贫血(MA)以及再生障碍性贫血(AA)的铁染色特征,并分析其作用机制。方法:收集2010年1月~2013年9月期间,我院收治的23例MA患者作为MA组,23例AA患者作为AA组,取骨髓涂片采用普鲁士兰反应以及核固红复染色,检测两组各型细胞的细胞阳性率。结果:MA组的细胞外铁≥+++所占比例显著低于AA组;MA组Ⅲ~Ⅳ型铁粒幼细胞的阳性率以及总阳性率显著高于AA组;MA组的铁粒幼细胞积分显著高于AA组,P均0.05。结论:MA与AA的细胞外铁增加程度差异较大,经骨髓铁染色可反应患者的细胞铁水平,观察分析铁染色特征有利于诊断和鉴别MA与AA。     

血常规中红细胞参数筛选缺铁性贫血的临床价值

目的:血常规检查筛选缺铁性贫血的临床价值。方法:用P-120型全自动血细胞分析仪,测定缺铁性贫血,对缺铁性贫血做骨髓涂片铁染色。结果:缺铁性贫血外周血中的MCV/MCH/MCHC/RDW四项参数,与缺铁性贫血患者相应的骨髓涂片铁染色比较无显著性差异。结论:血常规中有关红细胞参数可作为诊断缺铁性贫血的一项筛选实验指标。     

骨髓细胞内外铁染色检查在贫血诊断中的应用

骨髓细胞内外铁染色检查一直是实验室最常用的诊断贫血疾病的主要方法。本文测定了 1 5 5例各种类型贫血病人的骨髓细胞内外铁染色检查的阳性率 ,并以 6 5名正常人为对照 ,对骨髓细胞内外铁染色检查在贫血疾病诊断中的应用价值作了简要的评述。1　材料与方法1 1　病例　临床确诊的各类贫血病人 1 5 5例 ,其中缺铁性贫血 (ＩＤＡ) 5 0例 ,巨幼红细胞性贫血 (ＭｅｇＡ) 2 4例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ)1 9例 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 1 8例 ,溶血性贫血 (ＨＬＡ) 1 3例 ,铁粒幼红细胞性贫血(ＳＡ) 1例 ,慢性肾炎继发的贫血 (肾炎贫 ) 5例 …     

骨髓增生异常综合征——关于“头昏,乏力,鼻衄,面色苍白,全血细胞减少”的病案讨论

一、病史特点与诊断例1,病史特点:①青年女性。②病程长达10年。③反复出现鼻衄,皮肤瘀点及进行性贫血。④无浅表淋巴结及肝脾肿大。⑤全血细胞减少。⑥骨髓增生活跃,以红系增生为主,红系病态造血明显,表现为中晚幼红细胞增高,巨幼样变,豪周小体,双核红细胞,靶状红细胞,多染红细胞等。⑦骨髓铁染色,外铁( ),内铁( )47％,( )19％,( )3％;成熟红细胞可见铁颗粒。⑧一般抗贫血治疗效     

骨髓铁染色与血清铁蛋白在缺铁性贫血患者中的关系初探

对８９例缺铁性贫血（ＩＤＡ）患者同时进行骨髓铁染色和血清铁蛋白（ＳＦ）测定，结果骨髓细胞外铁１００％阴性，铁粒幼红细胞计数和ＳＦ低于正常的百分比，分别为９５．５％和８８．７％。ＳＦ与贫血程度及铁粒幼红细胞计数均呈正相关；认为骨髓细胞外铁和ＳＦ在ＩＤＡ实验诊断中有重要价值。     

内科多选题选编(二)血液系统

A型题缺铁性贫血的最有意义诊断依据:人.小细胞低色素性贫血B.骨髓幼红细胞呈缺铁样改变C.血清铁降低D.有缺铁的原因E.骨髓贮存铁缺乏缺铁性贫血患者口服铁剂的停药原则为:A.服至血红蛋白正常B服至网织红细胞上升到最高峰C.服至血红蛋白正常后2、3个月D.血清铁恢复正常E,红细胞     

100例缺铁性贫血患者的血象及骨髓象结果分析

目的:通过对缺铁性贫血患者的分析和探讨,提高对缺铁性贫血的重视。方法:对100例缺铁性贫血的血象及骨髓象进行分析。结果:缺铁性贫血的血象主要以血色素减少为主;骨髓象主要为骨髓增生明显活跃,以中晚幼红细胞增生为主,胞核小而致密,常见碳核,胞浆量少,偏蓝色,成熟红细胞体积偏小,中心淡染区扩大。结论:血象、骨髓象是诊断缺铁性贫血的重要指标之一。     

铁粒幼细胞性贫血的简介(附病例报告一例)

铁粒幼细胞性贫血(Sideroblastic anem-ia),亦称荷铁性贫血(Iron-lcading anemi-a),铁利用障碍性贫血(Sideroachrestic ane-mia)等。系由于血红素合成障碍和铁利用不良伴有红细胞无效生成的一种贫血。多数病人周围血象有低血色素、小红细胞性或正常红细胞性贫血特征。在骨髓中可见大量含粗大铁粒的铁粒幼红细胞,铁粒且多围绕细胞核排列成环形。用铁剂治疗无效或可加重病情。因本病易误诊为缺铁性贫血,且常被临床医生所忽视,故提高对本病的认识及有关病例介绍,具有一定的意义。     

缺铁性贫血的诊疗经验谈

缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型。根据病史、症状、体征及实验室检查,诊断不难。诊断要点为低色素小细胞性贫血;血清铁降低在50微克%以下,总铁结合力增高可达350～500微克%;骨髓涂片铁染色示储存铁及铁粒幼红细胞明显减少;有条件者可测定血清铁蛋白,后者能更敏感地反映铁储备。缺铁性贫血对铁剂治疗反应良好。一般情况下诊断及治疗不存在问题。但有时也会发生诊疗错误,举例如下: 一、隐匿型缺铁状态及早期缺铁性贫血易被忽视邓××,女,30岁,机关干部。一年前顺产一婴,分     

探析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值

目的:对骨髓铁染在鉴别、诊断缺铁性贫血及继发性贫血中的价值进行探讨。方法:选取我院在2012年1月-2013年1月间收治的80例贫血症患者(包括52例缺铁性贫血患者,28例继发性贫血患者),取患者的骨髓进行细胞内、外铁含量的检测,即对骨髓样本进行染色处理,并在显微镜下行铁检测。结果:无论在缺铁性贫血还是继发性贫血患者的细胞中均可观测到铁含量显著减少的情况,两者无显著性差异(P0.05),且在缺铁性贫血患者细胞外铁含量降低,而继发性贫血患者细胞外铁含量有所增加;两者差异存在显著性(P0.05)。结论:对于临床诊断与判别贫血患者的贫血性方面(缺铁性贫血、继发性贫血)而言,骨髓铁染色十分简便、有效,值得推广应用。     

常见血液病及穿刺液细胞图谱(六)

铁粒幼红细胞与细胞外铁正常骨髓含有的铁以含铁血黄素的形式贮存于单核巨噬细胞系统中,称为细胞外铁或贮存铁,以供红细胞合成血红蛋白。幼红细胞胞浆中含有铁颗粒者称为铁粒幼红细胞。成熟红细胞也可含有铁颗粒称铁粒红细胞。上述的铁颗粒与酸性亚铁氰化钾起反应(普鲁士蓝反应),染成蓝色的铁颗粒。