妊娠高血压综合征的临床分析

目的降低孕产妇及围产儿死亡率。方法对我院5年间妊娠高血压综合征(简称妊高征)的发病情况进行分析。结果妊高征的发病率低于全国及国外水平,但稍高于上海10年间的平均发病率;流动人口和多胎妊娠妊高征的发病率分别高于常住人口和单胎妊娠;妊高征早产和低体重儿的发病率均明显高于正常孕妇,且分娩方式主要为剖宫产。结论消除不良因素对孕妇的影响,搞好孕产妇尤其是流动人口孕产妇管理、保健和健康教育,可望降低妊高征的发病率。     

厦门市1997～2006年孕产妇死亡情况分析

目的:分析厦门市近10年孕产妇死亡原因和变化趋势,为降低全市孕产妇死亡率制定有关的政策与措施提供科学的决策依据。方法:采用回顾性统计分析方法,对厦门市1997～2006年的孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析。结果:1997～2006年厦门市常住人口活产数131947,常住人口孕产妇死亡26例,流动人口孕产妇死亡37例,平均孕产妇死亡率19.70/10万。10年间,孕产妇死亡率总体呈下降趋势,死亡原因前4位依次为:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊高征。结论:工作重点应放在流动人口密集地及贫困农村地区,加强高危人群的管理,提高群众自我保健和接受保健意识,打击非法行医,采取综合措施来有效降低孕产妇死亡率。     

妊娠高血压综合征的临床分析

目的 为降低孕产妇及围产儿死亡率，对广东省湛江市妇幼保健院1999-2003年间妊娠高血压综合征（简称妊高征）的发病情况进行分析。方法 对5年间住院分娩的12724例产妇不同年龄组间、流动人口与常住人口、多胎妊娠与单胎妊娠妊高征发病率进行比较；妊高征发病率与正常妊娠早产、低出生重发病率进行比较：结果 妊高征发病率低于全国及国外水平，但稍高于上海市10年间的平均发病率；流动人口和多胎妊娠妊高征发病率分别高于常住人口和单胎妊娠：妊高征早产和低出生体重发病率均明显高于正常孕妇，且分娩方式主要为剖宫产。结论 剖宫产是目前解决妊高征母儿并发症的手段，但不是最佳方式。消除不良因素对孕妇的影响，搞好孕产妇尤其是流动人口和基层孕产妇的管理、保健和健康教育，可望降低妊高征发病率。     

流动人口孕产妇系统管理面临的问题与对策

目的 分析深圳市福田辖区10年来不同户籍类型孕产妇保健管理工作的相关指标和工作流程,找出有关影响因素或主要存在的问题,探索流动人口孕产妇的管理和资助模式,以提高全人口)的各项保健和效果指标.方法 对2000～2009年孕产妇系统管理资料进行回顾性分析.结果 10年常住人口的早孕检查率平均为78.24%,呈逐年上升趋势(χ2=5 152.60,均P<0.001),流动人口平均为17.70%,呈逐年下降趋势(χ2=1 513.05,P<0.001).孕产妇系统管理率常住人口平均为73.40%,呈逐年上升趋势(χ2=5 840.11,P<0.001);流动人口平均为11.89%,呈逐年下降趋势(χ2=5 011.59,P<0.001).常住人口和流动人口的孕产妇死亡率均有不同程度的下降,常住人口的孕产妇死亡率明显低于流动人口(χ2=31.74,P<0.001).结论 流动人口孕产妇医疗保健已成为深圳市孕产妇系统管理所面临的主要问题,提高流动人口早孕检查率和孕产妇系统管理率、降低孕产妇死亡率是深圳市孕产妇系统管理目前所面临的瓶颈问题,也是提高全人口孕产妇保健质量的关键.     

南通市基层高危妊娠干预模式的研究

目的:探讨加强南通市基层机关高危妊娠管理的方法,建立一套系统的高危妊娠干预模式,以降低孕产妇死亡率。方法:以南通市2006～2007年的孕妇作为对照组,以2008～2009年的孕妇作为干预组,观察采取一系列干预措施前后高危妊娠检出率和孕产妇死亡率的变化。结果:2006～2009年高危妊娠检出率分别为33.16%、34.76%、37.45%、39.50%,均大于30.00%;2008年孕产妇死亡率为4.43/10万,2009年孕产妇死亡率为6.15/10万,明显低于2007年的10.85/10万,达到了江苏省妇幼卫生先进市评估标准。结论:基层高危妊娠干预模式实施后,使基层孕产妇及流动人口的高危妊娠管理进一步规范化,孕产妇死亡率进一步降低。     

1999～2008年大连市甘井子区孕产妇死亡分析

目的通过研究分析十年来甘井子区孕产妇总数变化,孕产妇死亡率、死亡原因和变化趋势,为提出具有针对性的干预措施、有效地降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法采用资料回顾性统计分析,对大连市甘井子区1999～2008年间孕产妇总数及群体变化、孕产妇死亡原因及评审结果进行整理分析。结果十年来,甘井子区常住人口增加36万,流动人口增加6万,孕产妇总数十年间差别3726例,平均孕产妇死亡率为：24．11／10万。辖区孕产妇基数增加较大,故孕产妇死亡率总体呈现下降趋势。死亡原因依次为：妊高征、羊水栓塞、异位妊娠出血、妊娠合并内科疾病。结论甘井子区为大连市城市常住人口、流动人口及农村人口密集区,工作重点应放在加强基层孕产妇保健的宣传教育,提高流动及农村人口的自我保健意识,强化高危人群的管理,严禁各级医疗机构超能力、超范围服务,提高基层保健服务人员的业务能力,综合有效地降低孕产妇死亡率。     

2000～2013年乌鲁木齐市孕产妇死亡分析

目的:研究乌鲁木齐市2000年~2013年的孕产妇死亡资料,分析乌鲁木齐市孕产妇死亡水平和死因变化规律,探讨乌鲁木齐市降低孕产妇死亡的工作重点,并提出干预措施,为乌鲁木齐市制定妇幼卫生政策提供依据。方法:采用回顾性调查研究方法,收集乌鲁木齐市14年间死亡的90例孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告、死亡评审报告,将数据采用SPSS 17.0软件建库并进行统计描述及相关分析。结果:2000~2013年间,乌鲁木齐市活产数360 597例,孕产妇死亡90例,孕产妇总死亡率为24.96/10万,孕产妇死亡率呈逐年下降趋势。前3位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病,直接产科原因占到总死亡人数的65.56%;孕产妇死亡在乌鲁木齐市存在分布不均衡现象,农村高于城市,流动人口高于常住人口。结论:提高农村和流动人口基础妇幼保健服务能力和水平;加强孕产妇系统保健管理,加强和完善妊娠高危因素筛查和高危孕产妇管理工作是降低孕产妇死亡率的关键性措施。     

北苑地区系统产检与高危妊娠发病关系的研究

目的:了解北苑地区有无系统产检孕妇的高危妊娠发病情况,提出降低发病率的对策和措施。方法:分析2004年3月～2005年3月产科孕妇的临床资料,对高危妊娠的发病情况进行分析。结果:高危妊娠发生总数738例,平均发病率33.41%,其中进行系统产检孕妇占30.02%,未进行系统产检孕妇占36.24%,有无系统产检发病率存在显著性差异(P<0.005)。高危妊娠病因构成依有无系统产检而不同,主要是头盆不称、羊水过少、早产、妊高征、瘢痕子宫等。结论:提高孕妇系统产检率,提高孕妇保健的服务质量,加强健康教育宣传是降低高危妊娠发病率的有效措施。     

宝安区降低流动人口孕产妇死亡率的干预措施及效果评价

目的对宝安区孕产妇死亡主要发生在流动人群这一特殊性,进行干预措施前后分析,为进一步减少孕产妇死亡提供决策依据。方法针对导致特殊人群孕产妇死亡原因的变化趋势,制定干预措施,对宝安区2000年1月1日—2005年12月31日发生死亡的孕产妇进行分析。结果流动人口孕产妇死亡率远高于常住人口的孕产妇死亡率,孕产妇死亡发生率6年平均分别为:流动人口90.19/10万、常住人口15.17/10万。导致孕产妇死亡的主要原因前5位顺位为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎等,前四年第1位死因均为产科出血,近两年羊水栓塞跃居第一位。实施干预措施后,流动人口孕产妇死亡率2005年与2000年比较大幅度下降,从2000年的212.99/10万下降到2005年的53.53/10万,在2000年基础上下降超过3/5。结论实施干预措施对降低流动人口孕产妇死亡率具有重要作用。     

西安市2000～2008年孕产妇死亡趋势与原因探析

目的 探讨孕产妇死亡的变化趋势、影响因素、根本原因及其风险因素,以改善应对措施,确保母婴安全.方法 对西安市2000～2008年常住人口和流动人口中死亡的孕产妇资料,使用Excel数据库进行资料录入,利用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 西安市常住人口中孕产妇死亡率有逐年下降的趋势,平均为36.06/10万,2008年在2000年的基础上显著下降了57.28%(χ2=5.205,P=0.030<0.05);流动人口中的孕产妇死亡率平均为213.45/10万,流动人口中的孕产妇死亡率显著高于常住人口中的孕产妇死亡率(χ2=60.814,P=0.000<0.05);孕产妇死亡的前5位死因依次是产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘早剥;孕产妇产后出血的死亡率有逐年下降的趋势;死亡孕产妇中高危年龄占到17.24%,88.28%居住在农村地区;孕期仅有37.24%产前检查达到5次;死亡孕产妇的孕期系统保健管理率(χ2=410.648,P=0.000<0.05 )与住院分娩率(χ2=56.485,P=0.000<0.05)显著低于全市;孕产妇死亡率与孕期系统保健管理率(r =-0.719,P<0.05)、住院分娩率(r=-0.799,P<0.01)呈显著负相关;评审结果显示死亡孕产妇中有85.90%是可以避免或创造条件可以避免的死亡.结论 西安市常住人口中孕产妇死亡率已经达到<西安市妇女发展纲要(2001～2010年)>目标,但85.9%是可以避免的死亡.应不断提高孕产妇的早孕检查率、系统保健管理率、住院分娩率,加强高危孕产妇的监管,将可避免的孕产妇死亡降到最低水平.     

1222例高危妊娠监护结果分析

目的:为了加强高危妊娠监护管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全。方法:按照广东省高危妊娠监护评分标准,收集2001年8月～2004年8月在我院产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监护结局评估表进行统计分析。结果:孕产妇总数2780例,高危孕产妇1222例,发生率43.96%。高危评分5分占24.87%,10～15分占62.03%;20～30分占8.84%,35分以上占4.26%;高危因素前5位是胎儿窘迫、头盆不称、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少。产科质量与1999年比较,胎位异常纠正率61.21%,比1999年提高22.24%,产后出血发生率2.05%,比1999年下降22.44%,新生儿窒息抢救成功率96.17%,比1999年提高29.91%(P<0.01),围产儿死亡率10.79‰,比1999年下降16.49%,新生儿死亡率2.52‰,比1999年下降43.62%,无孕产妇死亡。结论:做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施。     

孕期健康教育对孕产妇死亡率的影响

目的 :通过孕期健康教育 ,降低南宁市孕产妇死亡率。方法 :自 2 0 0 0年 1～ 9月在南宁市各医院建卡做产前检查并住院分娩的孕产妇 46 35例 ,通过在孕期进行孕期健康教育后 ,与 1999年各项保健指标进行比较 ,以评价孕期健康教育结果。结果 :2 0 0 0年住院分娩率达 99.16 % ,孕产妇保健系统管理率亦明显增高 ,由 90 .32 %上升到92 .41% ,尤其是高危妊娠得到更好的管理 ,使高危孕妇住院分娩率达到 10 0 % ,孕产妇死亡率由 1999年的 33.94/ 10万降至 0 ,取得了很好的效果。结论 :对孕产妇进行孕期健康教育 ,可以提高孕产妇的自我保健意识 ,有利于降低孕产妇及围生儿死亡率。     

昆明市18年间孕产妇死亡原因分析

[目的]分析我市孕产妇死亡原因及变化趋势,为制定降低孕产妇死亡率干预措施提供依据。[方法]对1999～2006年孕产妇死亡资料进行统计,分析死亡原因及相关因素;并与1989～1998年孕产妇死亡情况进行对比分析。[结果]孕产妇死亡率由对比组的82.48/10万下降到53.89/10万,前4位死因仍然是产科出血、妊娠合并症、羊水栓塞、妊高症。[结论]完善贫困孕产妇救助及住院分娩优惠政策;提高基层妇幼保健及产科人员的综合素质,完善产科设备;加大健康教育力度;建立高危孕产妇网络化管理;提高婚前检查率,才能有效降低孕产妇死亡。     

湖南省孕产妇亲密伴侣暴力发生及影响因素研究

目的了解孕产妇在孕前和妊娠期亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)的发生情况,探索和识别影响亲密伴侣暴力发生的因素.方法通过湖南省某妇幼保健院产科门诊招募孕妇进行问卷调查,内容包括一般人口学特征,家庭条件,妊娠经历,社会支持和亲密伴侣暴力经历.结果本次回收有效问卷510份,共113例...     

危重孕产妇抢救原因及抢救结局分析

目的:探讨危重孕产妇的母婴结局、孕产期保健和构成情况,以降低危重孕产妇的发生率,提高危重孕产妇救治成功率。方法:回顾性分析2003～2007年72例抢救危重孕产妇的资料。结果:72例患者中抢救成功70例(97.22%),围产儿死亡8例(11.11%),其中经产妇55例(76.39%),流动人口66例(91.67%),未做产前检查者59例(81.94%),有高危因素者41例(56.94%),产科出血36例(50.00%),子痫、重度子痫前期并发严重并发症31例(43.06%)。结论:畅通的急救"绿色通道"、各级领导的强有力的支持是确保危重孕产妇抢救成功的关键,同时加强流动人口孕产妇的保健管理是减少孕产妇重危疾病发生的重要一环。     

开展孕前服务和孕产期保健对优生相关因素的调查研究

目的:通过开展孕前服务、孕产期保健和产前先天性缺陷筛查,探讨预防及减少出生缺陷方面的对策,调查影响优生优育的相关因素,为提高出生人口素质提供科学依据。方法:采用随机抽样,普查方法,对10120例孕产妇开展孕前、孕产期优生优育系列化服务,并对相关因素进行了因果性和前瞻性研究。结果:在10120例孕产妇中,发现病理妊娠231例,发生率2.28%,其中死胎发生率0.19%,自然流产发生率0.98%,胎儿畸形发生率0.54%,宫外孕发生率0.03%。在分娩过程中,死产发生率0.19%。严重产伤和新生儿窒息发生率0.22%,新生儿先天性缺陷发生率2.43%。在优生优育相关因素调查中发现,山区、接触农药、病毒感染、营养不良、近亲婚配及有家族遗传病史者和既往有病理妊娠史者,病理妊娠发生率均高于无以上因素者。结论:开展孕前咨询及孕期保健,进行产前诊断和终止病理妊娠,可有效地减少先天性缺陷发生率。     

卢湾区社区高危孕妇发生情况和妊娠结局分析

目的了解社区高危孕妇的发生情况和妊娠结局,为有效开展高危孕妇早发现、早诊断、早干预提供依据。方法按照《上海市孕产妇系统保健管理办法》中“高危妊娠评分标准”,对2008-2009年上海市卢湾区全区4个社区卫生服务中心的3167名孕妇中671名（21．19％）高危孕妇,进行高危因素和妊娠结局的分析。结果外来人口的高危孕妇发生率（29．09％）明显高于上海户籍人口（19．61％）,高危因素中以异常妊娠分娩史为主,其中异常妊娠分娩史发生率比较高,高危孕产妇的流产率、低体重儿发生率和早产率明显高于正常的孕产妇。结论在社区卫生服务中心和接产医院建立高危孕妇双向转诊制度,可以提高高危孕妇管理的整体性、连续性及有效性。加强婚前、孕前保健和流动人口的生殖保健指导,可以有效地降低高危孕妇的发生率,预防不良妊娠结局的发生。     

大同市母婴安全保障工作结果分析及干预措施

目的:落实山西省大同市母婴安全保障工作,了解高危孕产妇的发生情况,达到降低孕产妇死亡率的目的。方法:根据山西省卫生健康委员会2017年发布的《山西省加强母婴安全保障工作实施方案》,查阅2018—2019年山西省大同市母婴安全保障工作统计报表以及孕产妇死亡评审资料,分析母婴安全保障工作结果。将妊娠风险评估为"橙色"以上的较高风险孕产妇定义为"高危"孕产妇。结果:2018年高危孕产妇1 477人,实施专案管理618人,救治危重孕产妇494人,孕产妇死亡4人;2019年高危孕产妇1 487人,实施专案管理1 427人,救治危重孕产妇524人,孕产妇死亡3人。2018年活产数29411人,孕产妇死亡率为13.6/10万,2019年活产数是31 890人,孕产妇死亡率为9.4/10万。结论:落实国家母婴安全5项核心制度,做好妊娠风险评估和专案管理,提高医疗机构危重孕产妇的救治能力,可降低孕产妇死亡率。     

罗湖区孕产妇系统管理与围生儿死亡的相关性研究

目的了解近年深圳市罗湖区孕产妇系统保健管理率与围生儿死亡率的变化趋势,探讨孕产妇系统管理与围生儿死亡的相关关系。方法采用前瞻性研究方法对2000~2004年深圳市罗湖区孕产妇系统管理情况和围生儿死亡情况进行连续监测。结果户籍人口的孕产妇系统管理率明显高于非户籍人口,而围生儿死亡率低于非户籍人口,差异有显著性(P<0.05);2000~2004年户籍人口的围生儿死亡率呈明显下降趋势,而非户籍人口的围生儿死亡率呈上升趋势;孕产妇系统管理率与围生儿死亡率呈负相关。结论提高孕产妇系统管理率是降低围生儿死亡率的有力措施之一。     

广西南宁市低出生体重发生情况及高危因素分析

目的 分析广西南宁市新生儿低出生体重(LBW)发生现状,并对高危因素进行研究,为该地区制定针对性的妇幼保健措施提供依据.方法 基于《广西桂妇儿健康管理信息系统》收集2018年在广西南宁市建档的孕产妇人口学特征、孕期情况、产检与分娩记录及新生儿资料,采用描述流行病学分析方法对LBW发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方...