脊髓损伤的康复

脊髓损伤主要是因直接暴力，造成脊柱过度屈曲骨折、脱位及脊神经损伤；其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓。因损伤水平和程度差异，可见损伤水平以下躯干、肢体、皮肤的感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等不同症状。     

198例脊髓损伤病人的功能锻炼与重建

脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成脊柱过度屈曲骨折、脱位伤及神经,其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓.     

脊髓震荡损伤9例分析

目的：探讨脊髓震荡在脊髓损伤中的发病率、受伤原因及诊断方法。方法：对2001—11／2007—08间收治9例脊髓震荡患者的受伤原因、临床表现、预后回顾性分析。结果：本组脊髓震荡发病率为1．25％，神经功能均恢复，时间20h～42d。结论：脊髓震荡发病率低，伤后为不完全性脊髓损伤，致伤暴力小且脊柱受力面积广。脊髓功能可完全恢复，最长时间6周。     

急性高位颈椎损伤的影像学表现

急性高位颈椎损伤的影像学表现曾庆师①综述崔允峰审校①２５００２１山东省医学影像学研究所颈椎损伤多因交通事故、体育运动或在原有颈椎病变的基础上因外伤造成，４０％～５０％左右病例合并脊髓损伤，死亡率约在１５％左右。影像学检查是急性脊柱脊髓损伤的主要检查手...     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的护理

急性脊髓损伤(ASCI)是指因直接暴力或间接暴力作用于正常的脊柱和脊髓组织,导致损伤平面以下脊髓各项功能,包括运动、感觉、括约肌和反射功能障碍,可造成患者生存质量严重下降甚至危及生命。目前ASCI的治疗仍是困扰医学界的一个难题[1],其护理也有待于我们进一步的探讨与研究。甲基强的松龙是一种具有强效免疫抑制作用的皮质内固     

胸腰椎骨折合并不完全瘫痪43例护理体会

胸腰椎骨折合并不完全瘫痪多由强大暴力所致，脊髓损伤严重。临床主要表现为排便排尿困难及双下肢功能障碍。脊柱脊髓损伤是一种致残率极高的严重损伤，将影响患日后的身心健康及生活质量。我科对2000年1月～2003年12月收治43例胸腰椎骨折合并不完全瘫痪的患进行了围手术期护理，收到满意的效果。现将护理报告如下：     

脊柱爆裂型骨折影像学表现及检查价值分析

目的：评价DR平片、CT、MRI三种影像学检查对脊柱爆裂型骨折诊断价值和限度。材料与方法：对35例脊柱不同部位爆裂骨折影像平片表现进行分析，比较其优缺点。结果：爆裂型骨折以胸腰段最常见，占脊柱骨折的77％，常伴有骨碎片突入椎管致椎管狭窄，椎间盘突出，脊髓受压、水肿、出血。脊髓横断是最严重的脊髓创伤。结论：影像学检查是脊柱、脊髓创伤的重要手段。DR平片是脊柱爆裂骨折的基本诊断方法，CT对判断椎体纵行、矢状方向骨折、椎管狭窄及移位有着重要价值。MRI是准确判断脊髓损伤程度的首选最佳方法。     

脊髓损伤的外科治疗

治疗１５０例脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，认为在处理脊髓损伤时，应尽可能早期、恰当地减压受累之脊髓，坚强固定不稳定的脊柱骨折，冷却损伤的脊髓，并辅以类固醇与脱水剂等治疗，对于促进不完全受损脊髓感觉和运动功能的恢复有重要意义。     

第19届全国脊柱脊髓年会暨第2届国际脊髓损伤学术大会征文

由国际脊髓学会中国脊髓损伤学会、中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会、中国脊髓损伤研究协作组、南方医科大学南方医院联合举办的第19届全国脊柱脊髓年会暨第2届国际脊髓损伤学术大会将于2006年11月2日～5日在广州东方宾馆举行。现征集相关论文：脊柱外科，脊髓损伤的基础、临床研究，康复与护理。     

国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集

收集脊柱损伤的信息对于脊髓损伤患者的诊断和治疗非常重要,设立脊髓损伤患者脊柱损伤基础数据集是为了规范脊柱损伤相关信息的收集方式和报告内容,学习并使用国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集,有助于规范和统一我国脊髓损伤患者脊柱损伤信息的收集,为相关治疗提供依据。本文将介绍国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集的研发过程,数据元素的内容以及数据编码的应用实例。     

脊柱脊髓损伤病人的护理

脊柱、脊髓损伤是临床常见病，井下工伤、交通事故与高空作业中多见，严重的高位脊髓损伤病死率极高，后期的截瘫治愈率低。因此该病的预防、早期诊治及护理极为重要，特别是部分病人可能并无脊髓损伤，在转送和急诊检查过程中由于搬运或护理操作不当并发脊髓损伤和死亡也时有发生，故应特别引起重视。本文总结了我院1999年-2002年脊柱、脊髓损伤中资料较完整的60例病人，均采取早期脊柱制动的方法护理，无一例发生继发性脊髓损伤。现报告如下。     

下位颈椎损伤的分类

颈椎损伤系指因直接或间接暴力所致的颈椎骨、关节及相关韧带的损伤 ,并常伴有脊髓和脊神经根损伤。随着工业、交通和体育事业的发展 ,意外事故的发生率不断上升 ,颈椎损伤患者的数量有增加趋势。颈椎损伤往往可造成严重后果 ,给患者及其家庭和社会带来沉重负担。脊柱脊髓损伤后 ,其功能的恢复有赖于及时正确的现场救助、急症处理及有效、连续的专科治疗。颈椎损伤的分类对颈脊柱和脊髓损伤的急救治疗及预后的判断有重要意义。目前 ,国内对上位颈椎损伤 (C1—C2 )的分类基本一致。本文参考国内外的有关资料对下颈椎骨折、脱位的分类做一综…     

脊柱外伤的MRI对临床诊治的作用

目的:了解脊柱外伤的MRI表现与其临床价值。材料与方法:对37例脊柱外伤的MRI征象进行回顾性分析,并与临床和手术结果进行比较。结果:脊柱外伤的MRI征象可分为:1)椎旁软组织损伤5例(13.5％);2)椎后韧带损伤7例(18.9％);3)椎体骨折37例(100％);4)椎间盘损伤7例(18.9％);5)椎管内异常(包括硬膜和脊髓受压,脊髓损伤)32例(86.5％)。临床症状的轻重和预后与脊髓损伤类型和引起脊髓信号异常的因素有密切关系,硬膜和/或脊髓受压,脊髓信号无异常者症状轻,预后好;压迫所致的脊髓水肿样信号,及时手术清除,预后良好;脊髓挫裂伤或伴小血肿形成、脊髓横贯性损伤及脊髓软化症状重,预后差。结论:MRI能反映脊髓损伤的各种病理改变,对临床的处理和预后判断具有重要价值。     

《第六届东北三省脊柱脊髓损伤及疾病研讨会》通知

由东北地区脊椎脊髓损伤研究会主办，由吉林大学第二医院承办的第六届东北三省脊柱脊髓损伤及疾病研讨会定于２００２年７月在长春召开，届时来自美、日、瑞典和全国的著名骨科专家和与会代表将进行专题讲座和论文交流。现将有关事项通知如下。１．征文内容：（１）脊柱外科方面的新进展。（２）脊柱脊髓损伤的诊断与治疗。（３）颈椎病与腰椎间盘突出症的治疗。（４）脊柱脊髓肿瘤与结核的治疗。（５）脊柱畸形的矫治。（６）脊髓损伤的康复与护理。（７）其他脊柱脊髓疾病的诊断与治疗。（８）脊柱脊髓的基础理论研究。２．征文要求：（１…     

1352例急性脊柱脊髓损伤早期救治分析

目的 分析急性脊柱脊髓损伤的伤情、合并伤和并发症，提出早期治疗原则。方法 对1352例急性脊柱脊髓损伤病例进行回顾性分析。结果 脊髓完全性损伤875例、不完全性损伤477例；合并症有肺部感染、泌尿系感染、褥疮等；合并伤有颅脑损伤、四肢骨盆骨折、血气胸等。保守治疗包括大剂量甲基强的松龙冲击疗法、高压氧治疗、脱水剂、神经营养药物等；对存在脊柱不稳、脱位和脊髓压迫者，进行减压内固定手术；合并伤均给予专科处理。结论 应重视急性脊柱脊髓损伤的现场急救，进行及时正确的早期处理；应重视处理合并伤，预防脊髓继发性损伤和并发症；早期康复指导是提高救治水平的关键。     

脊柱损伤的MRI诊断及临床价值

目的:评价脊柱损伤的MRI诊断价值及临床意义。方法:43例脊柱外伤患者,受伤部位为颈、胸、腰。全部行MRI常规扫描。结果:43例脊柱外伤中,椎体骨折25例,其中单纯性椎体压缩骨折6例,复合性椎骨骨折19例,椎体骨折伴脱位9例。椎体骨折在MRI上的表现分急、慢性期,急性期表现呈长T1、长T2信号,椎体中央可见一水平的带状异常信号,为骨折线;慢性期表现为骨折椎体变形明显,但其内信号恢复正常。脊髓损伤(水肿与出血)18例,其中脊髓断裂4例。脊髓水肿表现为脊髓肿胀、增粗,呈等或长T1、长T2信号。脊髓损伤出血,在不同时期MRI的表现不同。椎间盘损伤6例,可见损伤间盘信号变低或消失。韧带断裂5例,断裂后韧带黑色条纹影失去正常的连续性或呈皱缩的黑色条点。结论:MRI最大的优势是从不同的断面、不同的加权像清楚地显示脊椎的损伤,并可根据信号的不同判断脊髓损伤的程度和时期。     

MSCT和MRI对脊柱创伤的伤情评估的比较

目的:比较MSCT和MRI对脊柱创伤的评估。方法:收集65例脊柱创伤的MSCT和MRI资料进行对比分析。结果:MSCT对显示椎体及其附件骨折线和骨折片的移位较MRI清晰,MRI对显示脊柱骨组织水肿挫伤、韧带损伤、椎管内血肿及脊髓挫伤等明显优于MSCT。结论:MRI对脊柱的创伤评估方面明显优于MSCT,有利于治疗方法的选择和手术时机的掌握,提高脊柱脊髓创伤的诊断治疗水平。     

急诊胸腰椎爆裂骨折伴截瘫AF内固定临床体会

胸腰椎爆裂骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式,约占脊柱骨折的20% ～25%,多为强大暴力加上轴向压力和不同程度的屈曲或旋转力作用下造成的脊柱损伤:椎体崩解塌陷、椎管受压和脊柱不稳,常伴有不同程度的脊髓或马尾、神经根损伤,引起截瘫、疼痛以及残疾,给患者的生理、心理、经济及社会功能等方面造成严重的负面影响.故胸腰椎爆裂骨折属不稳定骨折,常需手术应用内固定辅助重建脊柱稳定性[1] ,其目的在于重建脊柱的稳定性,矫正脊柱畸形,恢复压缩椎体高度和恢复脊柱正常序列,解除脊髓神经压迫,恢复和扩大椎管管径,进而为脊髓神经功能的恢复创造条件,使患者能早期活动,减少并发症[2] .     

后路椎弓根钉钉棒系统治疗胸椎骨折27例的临床疗效

随着交通运输业和建筑业的快速发展,脊柱骨折的发生率逐渐增高。胸椎骨折是一种较少见的脊柱骨折,多为高能量的暴力所致,常伴严重的脊髓损伤。由于胸椎解剖的特殊性,临床上有别于常见的胸腰段骨折(T11和T12骨折与腰椎骨折相     

颈椎损伤后脊髓前侧综合征（附13例治疗体会）

颈椎损伤后脊髓前侧综合征（附１３例治疗体会）高延征，朱振军，杨喜旺颈部外伤，可导致颈椎的骨折或脱位，引起颈髓不同程度的损伤，据统计，闭合性脊柱骨折脱位导致脊髓损伤率为８．１％～３５．８％，开放性脊柱损伤并发脊髓损伤者为２３．３％～４３％。有的颈部外伤...