达利全对心力衰竭患者心功能及sFas的影响

目的　观察达利全 (卡维地洛 )对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能及血清可溶性Fas(sFas)水平的影响。方法　 72例CHF患者随机分成达利全组和治疗对照组 ,于治疗前、后查超声心动图 (UCG)的左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末内径 (LVDd)、左室舒张末内径 (LVDs)、血清sFas。 10例心功能正常者为血清sFas正常对照组。结果　治疗 4个月后两组LVEF升高、LVDd和LVDs均缩小 ,血清sFas水平降低 ,但达利全组明显优于对照组 P<0 .0 1。结论　达利全能改善CHF患者心功能和心室重构。     

老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数之间的相关性研究

目的:研究多病因心衰患者心脏彩超左室射血分数的意义,探究左室射血分数与多病因心衰的关系。材料与方法:临床纳入88例我院2013.7-2015.7期间收治的多病因心衰老年患者,所有患者均进行心脏彩超检查,根据检查结果,以左室射血分数是否异常为分组。其中左室射血分数正常患者42例为正常组,左室射血分数异常患者46例为异常组。结果:正常组、异常组患者治疗总有效率分别为95.24%、86.96%,正常组明显较高,P0.05;治疗前正常组LVEF明显高于异常组,P0.05;治疗后异常组患者LVEF与治疗前相比有大幅度改善,差异有统计学意义(P0.05);但仍低于正常组,P0.05。结论:老年心衰患者LVEF水平对临床治疗预后具有一定指导意义,LVEF水平较低的心衰患者预后效果较差,可作为心功能评定的指标。     

超声心动图诊断心内膜弹力纤维增生症和川崎病的应用研究

目的探讨超声心动图技术对心内膜弹力纤维增生症(EFE)和川崎病的临床诊断及鉴别诊断的作用。方法选取我院诊治的川崎病患儿1756例(川崎病组)、EFE患儿1032例(EFE组),以及体检的健康儿童1340例(对照组),应用超声心动图检查其左房内径(LA)、右室内径(RV)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张早期快速充盈的充盈峰与舒张晚期心房收缩充盈的充盈峰比值(E/A),比较各组临床症状和上述超声心动图检测参数治疗前后的差异。结果 EFE组和川崎病组患儿症状(呼吸道感染、发热/多汗、气促/紫绀、乏力、哭闹/烦躁、不进食/体重增加缓慢、肝脏增大、心动过速/心音低钝、心力衰竭)构成比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中EFE组和川崎病组患儿主要临床症状为呼吸道感染(发生率84.97%vs.75.58%,P0.05)。三组LA、RV、LVDd、LVEF、LVFS、E/A比较,差异均有统计学意义(均P0.05);组间两两比较上述各指标差异均有统计学意义(均P0.05)。EFE组治疗前、后LA、RV、LVDd、LVEF、LVFS、E/A比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。具体分析各项指标差异的来源,均为组间因素、时间因素和交互作用的影响(均P0.05)。结论超声心动图对EFE和川崎病的诊断及鉴别诊断、评价转归过程均有明显指导作用,具有重要的临床意义。     

超声心动图与核素心室显像测定心力衰竭患者左心功能的对比研究

目的　评价超声心动图 (UCG)与平衡法放射性核素心室显像 (ERVI)测定心力衰竭病人左心功能的应用价值。方法　以UCG测量 2 9例心力衰竭病人左室内径 (LVDd) ,并将其分为两组 ,A组 :左室轻度扩大 ,LVDd≤ 60mm ;B组 :左室重度扩大 ,LVDd >60mm。用UCG与核素心室显像测 2 9例心力衰竭病人及 15例正常对照组的左室射血分数 (LVEF)。结果　正常对照组两种检测方法LVEF有相关性 (r =0 .79,P <0 .0 5 )。A组两种检测方法LVEF有相关性 (r =0 .66,P <0 .0 5 )。B组两种检测方法LVEF无相关性 (r =0 .42 ,P >0 .0 5 )。结论　左室内径正常或轻度扩大者可选用超声心动图检测左心功能。左室内径重度扩大的心力衰竭患者宜采用核素心室显像测定左心功能 ,以获得准确数据。     

冠状动脉介入治疗对冠心病左心功能不全患者心功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选择62例行PCI的冠心病合并左心功能不全患者(PCI组),并选择同期基线资料相似的60例单纯应用药物治疗的冠心病合并左心功能不全患者作对照组。分别于PCI术前(或药物治疗前)及术后(或药物治疗后)6个月进行心脏彩色多普勒检测,比较2组心脏左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS)的变化,并依据临床表现比较2组NUHA心功能分级的改变。结果2组患者治疗6个月后,彩色多普勒检测各项左心功能指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且PCI组治疗后与对照组比较,其LVDd〔(45.26±12.85)vs(47.71±13.09)mm〕、LVDs〔(29.75±0.91)vs(31.06±0.61)mm〕、LVEF〔(50.56±5.91)%vs(47.62±8.52)%〕和FS〔(28.15±2.98)%vs(23.98±3.05)%〕四项指标均优于对照组(P均<0.05)。PCI组患者心功能(NYHA)改善情况优于对照组。结论PCI治疗可明显改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能。     

阿托伐他汀对冠心病慢性心功能不全患者心功能、C反应蛋白的影响

选择收治的冠心病慢性心功能不全患者66例,分为观察组和对照组各33例。对照组给予常规基础方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阿托伐他汀。对比两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况。结果两组治疗后的LVDd、LVEF以及hs-CRP水平相比于治疗前具有显著改善(P<0.05)。观察组治疗后LVDd和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组LVEF水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。采用阿托伐他汀治疗冠心病慢性心功能不全患者可有效降低高敏C反应蛋白水平,且能够显著改善心功能,值得临床推广。     

超声心动图在婴儿心内膜弹力纤维增生症诊治中的应用

目的探讨婴儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)的超声心动图表现,以提高对本病的认识和诊断符合率。方法分析2000年1月~2006年3月彩色多普勒超声诊断4例EFE婴儿,均根据二维特征,综合彩色多普勒和频谱多普勒的形态特点而作出明确诊断。结果EFE具有心脏增大和左房、左室内膜结缔组织和弹力纤维弥漫性增生、增厚的二维特征,二、三尖瓣反流及左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)降低的特点。结论心脏增大,尤以左房、左室增大明显,室间隔、左室后壁厚正常或稍增厚,左室后壁活动平坦,心内膜回声增强、增厚,同时伴有二、三尖瓣反流及心功能降低时,应考虑EFE。     

比索洛尔治疗老年充血性心力衰竭临床研究

目的 :观察比索洛尔对老年充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响。方法 :入选老年充血性心力衰竭患者 98例 ,左室射血分数 (EF)≤ 40 %,心功能 (NYHA)Ⅱ -Ⅳ级 ,在基础治疗上随机分为比索洛尔组和对照组。观察心功能及左室舒张末期内经 (LVEDD) ,左室收缩末期内经 (LVESD)、射血分数 (EF)、左室缩短分数 (FS)。结果 :观察治疗 1年。比索洛尔小剂量开始 ,平均用量 ( 4 11± 1 2 1)mg/l。比索洛尔组症状和心功能改善 ,与对照组比较 ,临床有效率明显上升 ( P <0 0 5 )。LVEDD、LVESD改善 ,EF、FS值上升 (P <0 0 1)。结论 :在基础治疗上加比索洛尔长期治疗可改善老年充血性心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重塑 ,提高左室射血分数及左室缩短分数 ,且对老年人是安全的     

心力衰竭射血分数正常患者给予左西孟旦的临床效果探析

目的讨论左西孟旦治疗充血性心力衰竭射血分数正常患者的临床效果。方法选取2012年7月至2014年7月在该院接受治疗的心力衰竭射血分数正常患者92例分为对照组和试验组,每组46例。两组均实施心力衰竭的常规治疗,试验组则在此基础上追加左西孟旦治疗,以心功能改善情况评估临床疗效,抽取静脉血测定两组治疗前后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并以分级小剂量多巴酚丁胺负荷试验核素心血池显影来测定两组患者静息及负荷后的左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)等左室收缩功能指标,计算出最大变化率后运用统计学处理所有数据。结果试验组的临床总有效率为95.7%,相较于对照组的78.3%显著更高(P0.05);两组治疗前血浆NT-proBNP水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后均明显降低(P0.05),试验组的降低幅度相对更大(P0.05);两组治疗前后LVEF、PER与TPER比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组的LVEF、PER与TPER最大变化率均明显增高(P0.05),其中LVEF的最大变化率还明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦有助于改善心力衰竭射血分数正常患者左心室收缩功能与心脏功能,降低血浆NT-proBNP水平,临床疗效较为理想,对促进患者康复、提升其生活质量意义重大,可进行临床推广。     

血运重建治疗对合并心力衰竭的急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨合并心力衰竭的急性心肌梗死患者的临床特征和预后,并分析影响其预后的因素.方法 前瞻性连续纳入349例行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)同时合并急性心力衰竭患者,按左室射血分数是否正常(定义为LVEF≥50％)将患者分为左室射血分数正常组(LVEF≥50％,n=225)和左室射血分数降低组(LVEF＜ 50％,n=124),分别评价患者住院期间的临床、血管造影、超声心动图等相关资料并对患者进行长期随访.平均随访时间为367 d,一级终点为全因病死率.结果 左室射血分数正常组和左室射血分数降低组分别有4例(1.8％)和6例(4.8％)死亡,差异无统计学意义(P=0.314).两组二级终点随访期间主要不良心脑血管事件差异具有统计学意义(P=0.022).Cox回归分析发现,患者心功能Killip分级水平(HR=1.092,95％ CI:1.040 ～1.149,P＜0.01)是影响患者死亡的独立预测因子.结论 影响行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后因素为患者心功能分级水平;左室射血分数正常组和左室射血分数降低组长期病死率相似.     

米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期临床疗效观察

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效。方法 92例慢性心力衰竭患者随机分为两组。A组使用洋地黄、ACEI、利尿剂、硝酸脂类等药物常规治疗;B组在A组基础上,加用米力农静脉滴注,观察疗程2周。对比两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、心率、血压、临床心功能NYHA分级的改变及药物不良反应。结果两组患者治疗2周后心功能均有显著改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),B组与A组相比,患者心率减慢,血压、LVDd降低,LVEF升高的幅度更显著(P<0.05),差别有显著性。结论米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期,临床疗效显著且安全可靠。     

应用超声心动图评价高血压病患者收缩时间间期变化

目的 探讨高血压病患者左室收缩时间间期的变化及临床意义。方法 观察357例初诊高血压病患者及100例正常人左室射血分数(LVEF)、射血时间(LVET)、射血前期(PEP)，并对以上指标分别进行t检验。同时观察高血压病患者24小时平均动脉压(MABP)与左室收缩时间间期的相关性。结果 高血压病患者射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、PEP／LVET与正常组有统计学差异。左室射血分数(LVEF)与正常组间无统计学差异。LVET与MABP呈负相关，PEP／LVET与MABP呈正相关。结论 本研究显示收缩时间间期可敏感的反映左室后负荷的升高。     

阿托伐他汀联合辅酶Q10对冠心病患者心功能的改善

目的探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10(CoQ10)对心功能轻度减退的冠心病患者心功能改善的临床价值。方法将154例左室射血分数(LVEF)40%～60%病情稳定的冠心病患者随机分为四组,治疗随访期为4个月。检测LVEF、左室短袖缩短率(FS)、左室后壁增厚率(PLVWT)、二尖瓣口舒张早期血流速度(VE)和舒张晚期血流速度(VA)及其比值(VE/VA),进行治疗前后及组间比较。结果基础治疗组及CoQ10治疗组治疗后心功能指标稍有改善,但差异均无统计学意义;阿托伐他汀治疗组治疗后心功能指标改善(P0.05),改善幅度优于上述两组(P均0.01);联合治疗组治疗后心功能指标的改善更为显著(P0.01),改善幅度不仅显著优于前两组(均P0.01),而且还优于阿托伐他汀治疗组(P0.01)。结论心功能轻度减退的冠心病患者在使用阿托伐他汀的同时联合辅酶Q10改善心功能有明显的临床价值。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的　观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法　选择 98例NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级患者分为治疗组 5 0例与对照组 4 8例。治疗组加服美托洛尔 ,首剂 6 2 5mg/d ,以后根据耐受情况逐渐加大用量 ,总量控制在 5 0mg/d。服药前后每 2个月进行一次胸片及超声心动图检查 ,每半月查一次心电图。观察两组患者心率、心律失常发生率、心胸比值及左室射血分数 (LVEF)。结果　治疗组在第 6个月后左室射血分数增加 ,心胸比值缩小 ,两者都高于对照组 (P <0 0 5 ) ,心率、心律失常发生率明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者能增加左室射血分数 ,改善心功能 ,同时也能降低心律失常发生率 ,是治疗充血性心力衰竭的理想药物     

左心功能不全与乏氏动作血压反应

乏氏(Valsalva)动作在临床上常用于心脏杂音的鉴别和终止室上性心动过速.因其对动脉血压的影响在正常和非正常心功能状态存在差异,近年来国外已将其用于左心功能不全的床边诊断.本文报道 64例不同左心功能状态者做乏氏动作时血压变化.旨在了解与左室射血分数(LVEF)之间的关系,提高对左心功能不全床边诊断的认识.     

超声心动图对心内膜弹力纤维增生症患儿血流动力学变化的分析研究

目的 应用二维多普勒超声心动图技术对心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿的血流动力学变化进行分析研究.方法 超声心动图检查EFE患者32例,平均年龄(1.5±0.6)岁,正常对照(NC)组30例.结果 EFE组与NC组比较,各指标均有显著性差异(P<0.001),超声参数的特点为舒张期左房内径(LADd)、左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSTd)、左房射血力(LAF)、室壁应力指数(ws I～Ⅲ)、峰值速度A(A峰)及等容舒张时间(IRTs)增大;但射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心室短轴缩短率(FS)、峰值速度E(E峰)、峰值速度比(E/A)、舒张早期快速充盈加速度(AC)、1/3及1/2充盈分数(1/3FF、1/2FF)及标准化充盈分数(NPFR)降低;将EFE组治疗前后比较除IVSd、A峰及IRTs无显著性差异(P>0.05)~b,其余各指标均有显著性差异(P<0.01-0.001).结论 EFE患儿可出现房室腔扩大、心脏收缩和舒张功能降低、室壁应力增大及左房射血力代偿性增加;而二维多普勒超声心动图对于EFE患儿的早期诊断、疗效评价及预后估测都有极为重要的临床价值.     

CRT治疗扩心病30例分析

目的观察三腔起搏器CRT治疗扩张型心肌病（DCM）的临床疗效。方法选择心功能NYHAⅢ~Ⅳ级伴充血性心力衰竭（CHF）的患者30例,起搏前均为窦性心率,左室射血分数（LVEF）〈35%,心电图QRS平均时限145 ms,行CRT起搏器植入。术后3个月复查超声心动图,对比观察CRT起搏器植入前后患者心功能及心电图的变化。结果 CRT起搏器起搏后心功能明显改善,左室射血分数（LVEF）、左室充盈增加,二尖瓣反流量降低,NYHA心功能分级从Ⅲ~Ⅳ级提高至Ⅰ~Ⅱ级,心电图QRS平均时限缩短。结论三心腔起搏器治疗DCM伴CHF近期疗效显著。     

左心室Tei指数评价心电图ST段下移患者左心功能的临床价值

目的 探讨Tei指数评价体表心电图ST段下移患者左心功能的临床价值.方法 心电图ST段下移组患者31例,心电图无ST段改变健康者35例为对照组,超声心动图测量舒张末期及收缩期左室内径、室间隔和左室后壁厚度,舒张期E峰和A峰,计算左室射血分数、左室质量、二尖瓣频谱E/A及Tei指数.结果 ST段下移组心脏室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、Tei指数较对照组增大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Tei指数较射血分数、二尖瓣频谱E/A更能敏感地评价左心功能.     

左卡尼汀治疗冠心病心律失常临床分析

目的:观察左卡尼汀治疗冠心病心律失常的临床治疗效果。方法:选取2011年8月~2014年8月于我院进行治疗的196例老年冠心病合并心律失常的患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+左卡尼汀治疗)各98例,统计比较两组患者治疗的有效率和对心功能的改善效果。结果:观察组患者的心功能得到有效改善,心功能指数左室舒张末径(LVDD)、左室收缩末径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVSF)改善效果均比对照组明显;观察组总有效率高于对照组,P均0.05,有显著性差异。结论:外源性给予冠心病合并心律失常患者左卡尼汀能够缓解冠心病和心律失常的症状,对心脏功能有明显的保护作用,值得临床推广使用。     

围生期心肌病33例临床分析

目的探讨围生期心肌病的临床特点。方法回顾性分析33例围生期心肌病病例的心电图,胸片,超声心动图等指标及治疗转归。结果 33例患者均有不同程度的心力衰竭表现,入院时心功能(NYHA分级)III级16例,IV级17例,其中31例患者左室射血分数平均值(0.46±0.09)。经过治疗后,患者临床症状缓解或消失,其中显效11例,有效21例,无效1例,其中7例产前发病患者采取适时终止妊娠,母婴平安。结论围生期心肌病经过及时的诊断和治疗,部分患者心功能可以得到改善和恢复。