早期主动护理干预对预防机械通气患者ICU获得性虚弱的影响

目的:探讨早期主动护理干预对预防机械通气患者ICU获得性虚弱(ICU-AW)的影响。方法:本研究设计为随机、前瞻性、临床干预的对照研究。将100例机械通气患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗和营养,并遵照ICU制定的护理常规给予患者四肢活动及2 h 1次的护理翻身;干预组在对照组的基础上,先对患者进行评估,由责任护士及医生制定早期主动护理干预计划,并按计划实施。比较两组机械通气时间、ICU的住院天数、发生ICU-AW例数及英国医学研究理事会(MRC)评分情况。结果:干预组机械通气时间、ICU的住院天数及MRC评分明显优于对照组(P0.01);干预组出院时发生ICU-AW例数明显少于对照组(P0.01)。结论:对机械通气患者采用早期主动护理干预,可缩短机械通气时间及ICU住院时间,改善患者运动功能和提高肌力运动,对预防ICU-AW发生有良好的效果,值得临床推广。     

医护合作集束化策略在预防AECOPD机械通气患者ICU-AW中的应用

目的:探讨医护合作集束化策略在预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的应用效果。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的66例AECOPD机械通气患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组实施常规护理,观察组实施医护合作集束化策略;比较两组干预后医学研究委员会(MRC-Score)评分、ICU-AW发生情况、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,采用医护合作量表(CMSS)评估两组医护合作状况。结果:观察组MRC-Score评分显著高于对照组(P0.05);干预后第5、7天,观察组ICU-AW发生率明显低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组(P0.05),CMSS评分高于对照组(P0.05)。结论:医护合作集束化策略可有效降低AECOPD机械通气患者ICU-AW的发生率,缩短住院时间。     

早期主动护理预防AECOPD机械通气患者ICU获得性衰弱的效果

目的探讨早期主动护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者预防ICU获得性衰弱(ICU-AW)的效果。方法选择60例AECOPD行机械辅助通气治疗患者,按护理方法不同分为研究组与对照组,每组30例。对照组实施ICU常规护理;研究组实施早期主动护理。观察2组干预前后医学研究理事会评分(MRC-score评分)、日常生活活动评分(ADL评分)的变化,比较2组ICU住院时间、机械通气时间及ICU-AW发生情况。结果 2组干预后的MRC-score评分与ADL评分均较干预前显著升高,且研究组升高较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间、机械通气时间及ICU-AW发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期主动护理可降低AECOPD机械通气患者ICU-AW发生率,缩短患者ICU住院时间与机械通气时间。     

基于eCASH理念的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(e CASH理念)的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取2017年5月1日～2019年5月1日在ICU行机械通气治疗的患者80例为研究对象,按住院时间分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规康复护理,观察组采用基于e CASH理念的早期康复护理;比较两组谵妄发生情况[采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)]、机械通气时间、ICU住院时间、ICU获得性肌病(ICU-AW)发生情况及MRC肌力评分。结果:研究组谵妄、ICU-AW发生率均低于对照组(P 0. 05,P 0. 01);研究组MRC肌力评分高于对照组(P 0. 01);研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P 0. 01)。结论:将基于e CASH理念的早期康复护理应用于ICU机械通气患者中,可有效降低ICU患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,具有较高的临床应用价值。     

机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼对ICU获得性衰弱的影响

目的探讨机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的防治效果。方法采用便利抽样法选择2020年6月—2021年6月在信阳市中心医院ICU住院且实施机械通气的98例患者, 随机分为观察组和对照组, 各49例。ICU住院期间对照组采取ICU常规护理, 观察组在对照组的基础上采取机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼。比较两组的ICU-AW发生情况、机械通气时间、ICU住院时间、膈肌厚度和膈肌增厚分数。结果观察组的ICU-AW发生时间晚于对照组, ICU-AW发生率低于对照组, 机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的四肢骨骼肌质量、膈肌厚度和膈肌增厚分数均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后的四肢骨骼肌质量、膈肌厚度和膈肌增厚分数均低于干预前, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的四肢骨骼肌质量、膈肌厚度和膈肌增厚分数与干预前比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼可以有效预防ICU机械通气患者的ICU-AW发生, 缩短机械...     

家属参与式护理在预防ICU患者谵妄中的应用

目的:探讨家属参与式护理在预防ICU患者谵妄中的应用效果。方法:选取2016年1~3月ICU收治的178例患者为对照组,2016年4~6月ICU收治的213例患者为观察组,对照组住院期间接受ICU常规护理,观察组在常规护理基础上采取家属参与式护理干预,比较两组谵妄发生情况、ICU住院时间、机械通气时间及家属满意度。结果:干预后观察组谵妄发生率低于对照组、ICU住院时间和机械通气时间短于对照组、家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:家属参与式护理对预防ICU患者发生谵妄及提升家属满意度具有一定的效果。     

渐进性运动对ICU脑出血机械通气患者的影响

目的:探讨渐进性运动对ICU脑出血机械通气患者的影响。方法:将2015年1月~2016年12月84例ICU脑出血机械通气患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上实施渐进性运动护理。比较两组干预后肌力、巴氏评分、功能独立性水平、6 min步行距离、机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU时间、住院总时间及并发症发生情况。结果:观察组干预后肌力、巴氏评分、功能独立性水平均高于对照组(P0.05),6 min步行距离长于对照组(P0.05),机械通气、住院总时间短于对照组(P0.05),ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率低于对照组(P0.05)。结论:将渐进性运动应用于ICU脑出血机械通气患者的护理中,能够增加其肌力,提高生活自理能力,改善功能独立性,降低ICU-AW发生风险。     

心肺康复治疗在ICU获得性衰弱患者中的应用及效果观察

目的:探讨心肺康复治疗在预防ICU患者发生获得性衰弱的方法及效果。方法:选择ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者398例随机分为观察组200例和对照组198例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用心肺康复治疗手段进行干预。比较2组机械通气后第3天、第6天、第10天医学研究理事会(MRC)肌力评分、ICU-AW发生情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、机械通气时间及ICU住院时间、患者满意度。结果:2组患者机械通气第3天、第6天、第10天MRC肌力评定法评分比较,观察组均优于对照组(P0.01)。观察组ICU-AW及VAP发生率均明显低于对照组(P0.01)。2组机械通气时间及ICU住院时间比较,观察组均较对照组明显缩短(P0.01)。2组患者对护理质量满意度情况比较,观察组明显高于对照组(P0.01)。结论:心肺康复治疗能够降低ICU患者发生获得性衰弱的发生率,改善患者的生存质量,提高患者满意度,值得推广。     

体感音乐干预结合早期康复运动对ICU机械通气患者ICU获得性衰弱发生率及预后的影响

目的体感音乐干预结合早期康复运动对ICU机械通气患者ICU获得性衰弱发生率及预后的影响。方法选取2018年7~12月在该院ICU行机械通气治疗的患者70例,随机分为常规组和联合组各35例。两组患者均行ICU常规护理,常规组患者行单纯早期康复运动干预,联合组患者在早期康复运动干预基础上行体感音乐干预。比较两组患者干预前后肌力水平、生活能力、ICU-AW以及并发症发生率、ICU住院时间、总住院时间。结果联合组患者肌力降低程度显著轻于常规组(P<0.05);联合组患者出院时及出院1个月后的生活能力评分均显著高于常规组(P<0.05);干预10d,联合组患者ICU-AW发生率显著低于常规组(P<0.05),且两组患者ICU-AW发生率均随着治疗时间的延长而增加;联合组患者并发症发生率显著低于常规组(P<0.05);联合组患者ICU住院时间及总住院时间均显著短于常规组(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者采用体感音乐与早期康复运动联合干预护理,能够有效抑制肌力降低水平,提高患者生活能力;同时,该护理模式能够有效降低ICU-AW及其他并发症发生率,并缩短患者住院时间,对促进患者的恢复具有重要意义。     

模块化护理干预对ICU重症肺炎患者的影响

目的:探讨模块化护理干预对ICU重症肺炎患者的影响。方法:选择2017年6月1日～2019年9月30日在ICU进行治疗的63例重症肺炎行机械通气的患者为研究对象,根据治疗期间接受的护理措施不同分为干预组26例和对照组37例。对照组接受常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上接受模块化护理干预。比较两组机械通气总时间、ICU住院时间、住院总时间、并发症发生情况、家属对护理工作满意度。结果:干预组机械通气总时间、ICU住院时间、住院总时间均短于对照组(P0.05);干预组循环障碍、心力衰竭发生例数均少于对照组(P0.05),家属对护理工作满意度高于对照组(P0.01)。结论:模块化护理干预可缩短ICU重症肺炎患者机械通气时间,降低并发症发生率,提高家属对护理工作的满意度。     

四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人ICU获得性衰弱的效果观察

[目的]探讨四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的效果。[方法]选取综合ICU收治并符合纳入标准的重症病人100例随机分为干预组和对照组,对照组按照ICU护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼,干预组在对照组基础上采用四级早期活动与康复锻炼疗法,干预后比较两组病人的肌力、巴氏指数、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率。[结果]干预后,干预组病人的肌力、巴氏指数评分均高于对照组(P0.01),机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间少于对照组(P0.01),VAP发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率低于对照组(P0.01)。[结论]采用四级早期活动与康复锻炼疗法可提高病人的肌力和自理能力,减少ICU-AW的发生,缩短住院时间。     

品管圈活动在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法以本院ICU于2015年1月至2015年12月期间收治的102例机械通气时间大于48 h患者作为本组研究对象,QCC活动于7月开始启动,按时间顺序1~6月收治的机械通气时间大于48 h的患者为对照组,7~12月收治的机械通气时间大于48 h的患者为观察组,对照组与观察组各51例,对照组未实施QCC活动,观察组实施QCC活动。比较两组VAP的发生率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组VAP发生率和病死率较对照组显著降低(P0.05);机械通气时间和住院时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动在ICU预防VAP的应用可以增进护士的团队精神,充分发挥其工作积极性,可以明显降低VAP的发生率和病死率,缩短机械通气时间和患者住院时间,提高护理品质。     

基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用

目的:分析基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取某医院2个ICU病区收治的74例患者为研究对象,ICU一区患者为实验组(n=38),ICU二区患者为对照组(n=36)。对照组接受常规康复护理,实验组接受基于4E模式的ICU早期康复方案。结果:两组患者在ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、医学研究理事会肌力评分、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在实施过程中,实验组患者未发生早期康复相关的严重不良事件。结论:对机械通气患者实施基于4E模式的ICU早期康复方案安全可行且有效,可改善患者肌力,降低ICU-AW及ICU谵妄发生率,缩短ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间。     

集束化护理结合卧位康复训练对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的 探讨集束化护理结合卧位康复训练对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法 采用方便抽样法,将2018年1月-12月入住我院ICU的276例机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组135例和试验组141例。对照组接受常规护理和集束化护理,试验组在对照组的基础上结合卧位康复训练。比较两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数及医疗费用。结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及医疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理结合卧位康复训练的方法可有效预防机械通气患者VAP的发生,还可缩短患者ICU住院时间,减低患者经济压力。     

早期渐进性运动对重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱的影响

摘要：目的 探讨早期渐进性运动对重症监护室（intensive care unit, ICU）脑出血机械通气患者ICU获得性衰弱（ICU-acquired weakness,ICU-AW）的影响。方法 纳入2015年3月至2017年3月我院ICU收治的148例脑出血机械通气患者为对象,随机均分为两组,各74例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受早期渐进性运动护理。比较两组干预后肌力、巴氏指数评分、功能独立性水平,机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU及住院总时间,并发症发生情况。结果,干预后,观察组MRC-score和巴氏指数评分均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组能独立完成沐浴、穿衣、吃饭、修饰、从床转移到椅子、如厕的患者占比均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组机械通气、入住ICU时间及住院总时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组ICU-AW发生率及并发症总发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 早期渐进性运动能够有效改善ICU机械通气脑出血患者神经肌肉功能,降低ICU-AW风险,提升生活自理能力,缩短恢复时间,有较好的临床应用价值。     

多学科康复训练对改善机械通气病人ICU获得性衰弱的效果研究

[目的]研究多学科康复训练改善机械通气病人重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的临床效果。[方法]通过便利抽样方法选取在本院住院治疗的重症医学科机械通气病人90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施多学科康复训练。对比两组病人ICU-AW发生率、机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU时间及护理前后日常生活活动能力。[结果]观察组ICU-AW发生率低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、呼吸机过渡时间及入住ICU时间均短于对照组(P0.05);观察组病人护理后日常生活活动能力得分高于对照组(P0.05)。[结论]多学科康复训练能有效降低机械通气病人ICU-AW发生率,并缩短康复时间及提高日常生活能力。     

渐进式早期康复训练对ICU机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响

目的:探讨渐进式早期康复训练对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响。方法:选取2018年9月—2019年3月本院ICU收治的机械通气病人40例为对照组实施常规护理,选取2019年4月—2019年9月本院ICU收治的机械通气病人40例为观察组实施渐进式早期康复训练,比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况。结果:观察组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式早期康复训练能有效降低ICU机械通气病人谵妄及并发症发生率,缩短机械通气及ICU住院时间,有助于病人快速康复。     

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者VAP的影响

目的:探讨集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2016年7~12月在ICU行机械通气的120例患者作为对照组,采用ICU机械通气常规护理;选取2017年1~6月在ICU行机械通气的120例患者作为观察组,采用集束化护理;比较两组VAP的发生情况、住ICU时间、机械通气时间和VAP患者痰培养病原菌结果。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),住ICU时间和机械通气时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:通过对ICU机械通气患者使用集束化护理干预,明显降低了VAP的发生风险,并减少患者住ICU时间及机械通气时间,具有显著的预防作用,值得推广应用。     

集束化综合护理在 ICU 呼吸机相关性肺炎中的实施效果观察

目的：探讨集束化综合护理在ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实施效果。方法抽选我院ICU在2013年1～12月收治的167例行机械通气≥48 h的患者为观察组,予以集束化综合护理干预,同时抽选ICU在2012年1～12月收治的159例行机械通气≥48 h的患者为对照组,予以常规护理,比较两组患者机械通气时间、死亡率、VAP发生率、ICU住院时间以及pH值、血气分析指标改善情况。结果观察组患者机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短（ P＜0．05）;死亡率、VAP发生率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组患者pH值、血气分析各项指标改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。结论集束化护理干预对预防ICU机械通气患者VAP具有重要的意义,加强护士培训,完善集束化护理方案的质量控制,提高护士执行依从性是降低VAP的关键。     

基于目标策略的针对性护理在ICU机械通气患者中的应用

目的 探讨基于目标策略的针对性护理在重症加护病房(intensive care unit, ICU)机械通气患者中的应用。方法 选取本院ICU于2020年6月—12月收治的52例机械通气的患者为对照组,采用ICU常规护理。选取本院ICU于2021年1月—6月收治的55例机械通气患者为观察组,采用基于目标策略的针对性护理预防呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP),比较两组的排痰效果、口腔状况、VAP发生情况、机械通气时间等。结果 与对照组相比,观察组护理第3天时的痰液黏稠度较好、排痰量多,ICU期间的痰痂形成率低,口腔异味、口腔黏膜炎的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的VAP发生率低,VAP的出现时间晚,机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于目标策略的针对性护理能够提高ICU机械通气患者的排痰效果,预防VAP的发生,缩短机械通气时间。