早产儿P IC C置管术不同疼痛干预措施的效果观察

[目的]探究早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术不同疼痛干预措施的效果。[方法]选择我院2016年8月—2018年8月收治的出生24 h内入住新生儿重症监护室(NICU)、出生7 d内进行PICC操作的早产儿140例为研究对象,采用随机数字表法将140例早产儿分为4组,非营养性吸吮(NNS)组35例采用安慰性奶嘴进行非营养性吸吮,母乳组35例口服微量母乳,利多卡因组35例局部涂抹复方利多卡因乳膏,对照组35例不采用任何干预方法,观察比较早产儿在操作前15 s、穿刺时、送管时、固定时及操作后30 s的疼痛情况,并对比两组入院第1天的体重及出院时间。[结果]4组早产儿在操作前15 s的修订版早产儿疼痛量表(PIPP-R)评分比较差异无统计学意义(P0.05),母乳组和利多卡因组在穿刺时、送管时、固定时及操作后30 s的PIPP-R评分均低于NNS组、对照组(P0.05);母乳组早产儿入院第10天体重明显高于NNS组、利多卡因组、对照组,住院时间也明显更短(P0.05)。[结论]早产儿PICC置管术中采用母乳或利多卡因镇痛的效果最佳,其中口服微量母乳更利于患儿预后。     

早产儿行PICC术的疼痛干预研究

[目的]评估早产儿经外周置入中心静脉导管术(PICC)的疼痛程度,比较非营养性吸吮(NNS)、外用复方利多卡因乳膏对操作中疼痛的干预效果。[方法]选择行PICC的早产儿90例,随机分为3组,一组采用非营养性吸吮(NNS),一组外用复方利多卡因乳膏;一组为对照组,每组30例。采用早产儿疼痛量表(PIPP)对早产儿行PICC操作前15s、皮肤消毒、穿刺、送管、固定、操作后30s的疼痛进行评估。[结果]早产儿在PICC操作时存在中度、重度疼痛;NNS组及外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分显著低于对照组;外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分低于NNS组。[结论]NNS与外用复方利多卡因乳膏组早产儿行PICC置管过程中疼痛轻,且外用复方利多卡因乳膏的止痛效果更好、时间更久。     

复方利多卡因乳膏预处理在肿瘤患者传统PICC中镇痛效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏预处理在肿瘤患者传统PICC中的镇痛效果。方法将64例使用传统PICC肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各32例。实验组选择静脉后在穿刺前20min用热水清洁穿刺部位,以穿刺点为中心,局部皮肤涂抹复方利多卡因乳膏,20min后洗净乳膏,常规消毒后穿刺。对照组局部皮肤涂以安慰剂(与复方利多卡因乳膏同样性状的护手霜),其他操作同实验组。采用McGill疼痛调查表中现时疼痛强度(PPI)和修改版面部表情疼痛量表(FPS-R)进行疼痛程度评估及一次置管成功率的比较。结果两组疼痛程度比较有显著性差异(χ2=15.273,P0.05);两组一次置管成功率比较有显著性差异(χ2=5.455,P0.05)。结论复方利多卡因乳膏用于传统PICC患者静脉穿刺镇痛效果好、一次置管成功率高。     

FOCUS-PDCA模式在早产儿PICC置管安全管理中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA模式在早产儿经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管安全管理中的应用价值。方法:回顾性分析2018年4月至2020年10月于阜阳市人民医院NICU行PICC置管的75例早产儿的临床资料,将实施常规护理措施的37例早产儿纳入对照组,将实施FOCUS-PDCA模式护理的38例早产儿纳入观察组。比较两组早产儿PICC置管并发症发生率、一次性穿刺成功率、依从性、PICC留置时间、住院时间以及心理应激反应,记录家属满意度。结果:观察组PICC置管并发症总发生率低于对照组,一次性穿刺成功率、依从性均高于对照组,PICC留置时间长于对照组,住院时间短于对照组(均P0.05);PICC置管成功后,观察组早产儿收缩压、舒张压、心率均低于对照组(均P0.05);观察组家属满意率、满意度评分均高于对照组(均P0.05)。结论:FOCUS-PDCA模式应用于早产儿护理中可明显减少PICC置管并发症的发生,降低置管期间的心理应激反应,提高早产儿一次性置管成功率、依从性、家属满意度。     

芬太尼在早产儿PICC置管中镇痛效果的研究

目的 探讨芬太尼对早产儿PICC置管的镇痛效果。 方法 选择行PICC置管的早产极低出生体质量患儿120例,将其随机分为3组:对照组、非营养性吸吮组和芬太尼组,每组各40例。采用早产儿疼痛量表比较各组患儿在PICC置管前15s、穿刺时、送管时、固定时及操作后30s时的疼痛评分,并比较各组患儿PICC置管的穿刺次数。 结果 在置管前15s,各组患儿的疼痛评分差异无统计学意义(F=0.722,P=0.488);各组患儿在PICC置管穿刺时、送管时、固定时及置管后30s时疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),且芬太尼组患儿疼痛评分低于非营养性吸吮组(P＜0.05);各组患儿PICC置管的穿刺次数比较,差异有统计学意义(F=94.908, P＜0.001)。 结论 非营养吸吮及芬太尼镇痛能缓解早产儿PICC置管过程中的疼痛,而芬太尼镇痛效果更明显,值得在临床中推广。     

两种干预方式缓解婴儿静脉留置针穿刺时疼痛的效果观察

[目的]探讨母乳吸吮、非营养性吸吮对婴儿接受静脉留置针穿刺时疼痛的干预效果。[方法]将在小儿内科病区住院的符合纳入标准的150例肺炎婴儿随机分为母乳吸吮组、非营养性吸吮组及对照组各50例,分别给予不同的干预措施后观察比较3组患儿在接受静脉留置针穿刺时疼痛面容出现的时间点及持续时间、啼哭例数及持续时间、心率和一次穿刺成功率。[结果]母乳吸吮组及非营养性吸吮组婴儿穿刺后疼痛面容出现的时间点均晚于对照组,持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);母乳吸吮组啼哭例数及啼哭持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组穿刺时心率比较差异无统计学意义。[结论]母乳吸吮及非营养性吸吮能够有效减轻婴儿接受静脉留置针穿刺时引起的疼痛程度,提高婴儿静脉留置针一次穿刺成功率。     

口腔刺激和非营养性吸吮对早产儿经口喂养表现的干预效果

目的探讨口腔刺激和非营养性吸吮单独使用和联合使用对早产儿经口喂养表现的影响。方法按照简单随机化分组的方法,将122例早产儿随机分为4组,其中非营养性吸吮组28例,在管饲喂养期间,喂养前、喂养后各给予安慰奶嘴吸吮5 min,7~8次/d;口腔刺激组29例,在管饲喂养前15 min进行12 min的口腔刺激,1次/d;非营养性吸吮和口腔刺激联合使用组33例,在管饲喂养之前15 min进行12 min的口腔刺激和3 min的非营养性吸吮,1次/d;对照组32例,接受新生儿重症监护室喂养护理常规。记录4组早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间,并对4组早产儿的喂养表现进行测定。结果非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组从管饲喂养过渡到完全经口喂养所需要的过渡时间差异无统计学意义(P0.05),但均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);开始经口喂养时,非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组之间喂养效率差异无统计学意义(P0.05),但均高于对照组(P0.05);达到完全经口喂养时,两者联合使用组早产儿喂养效率高于对照组(P0.05),其他3组差异无统计学意义(P0.05);开始经口喂养时,两者联合使用组的喂养成效和摄入奶量比高于对照组,差具有统计学意义(P0.05),其他3组差异无统计学意义(P0.05);达到完全经口喂养时,4组早产儿的喂养成效和摄入奶量比差异均无统计学意义(P0.05)。结论口腔运动干预能够缩短早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间,能够增加喂养效率,非营养性吸吮和口腔刺激联合使用有助于喂养成效和摄入奶量比的提高。     

两种干预方式缓解早产儿足跟采血疼痛的效果分析

目的比较口服葡萄糖液与口服葡萄糖液联合非营养性吸吮对早产儿足跟采血疼痛的干预效果。方法选择在新生儿科住院的早产儿90例，随机分为葡萄糖组、葡萄糖加非营养性吸吮组及对照组，采用早产儿疼痛量表（PIPP），观察各组早产儿对疼痛的反应。结果葡萄糖组、葡萄糖加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表（PIPP）评分显著低于对照组；葡萄糖加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表（PIPP）评分显著低于葡萄糖组。结论口服葡萄糖液或口服葡萄糖液联合非营养性吸吮均能减轻早产儿足跟采血的疼痛。口服葡萄糖液联合非营养性吸吮对口服葡萄糖液的止痛效果有加强作用。     

非营养性吸吮对早产儿生理稳定性及体质发育的影响研究

目的 探析早产儿实施非营养性吸吮对增加生理稳定性和体质发育的作用。方法 选取我院 2021 年 5 月至 10 月收治的 80 例早产儿，随机分为对照组和非营养性吸吮组。对照组 40 例给予常规护理，非营养性吸吮组 40 例在常规护理干预基础上给予 非营养性吸吮。比较两组喂养的并发症、临床指标和生长发育。结果 非营养性吸吮组喂养不耐受、胃潴留及腹胀的发生率均 低于对照组（P<0.05）。非营养性吸吮组胃排空时间长于对照组（P<0.05）。非营养性吸吮组胎粪排尽时间早于对照组（P<0.05）。 非营养性吸吮组鼻胃管留置时间短于对照组（P<0.05）。非营养性吸吮组住院天数少于对照组（P<0.05）。非营养性吸吮组住 院期间身长增长速度、头围增长速度、体质量增长速度均快于对照组（P<0.05）。结论 早产儿实施非营养性吸吮，能够提高生 理稳定性，促进体质发育。     

蔗糖液联合非营养性吸吮对早产儿反复操作性疼痛的干预效果

[目的]观察蔗糖液联合非营养性吸吮对早产儿反复操作性疼痛的干预效果及其安全性。[方法]根据纳入标准便利选取需要经历反复操作性疼痛的早产儿67例并将其随机分为对照组和干预组,对照组经历反复操作性疼痛时接受常规护理,干预组接受蔗糖液联合非营养性吸吮护理,采用早产儿疼痛评分量表(PIPP)评估早产儿疼痛,采用安全性评定指标评估蔗糖液联合非营养性吸吮的安全性。[结果]干预组早产儿PIPP评分低于对照组(P0.05),两组安全性评定指标之间的差异无统计学意义。[结论]蔗糖液联合非营养性吸吮对早产儿反复操作性疼痛干预效果具有持久性、安全性。     

两种非药物性干预法缓解早产儿静脉穿刺疼痛的效果观察

[目的]探讨非营养性吸吮和口服10%葡萄糖缓解早产儿静脉穿刺疼痛的效果。[方法]将240例住院早产儿按入院先后顺序随机分为对照组、NNS组和GS组,每组80例,早产儿静脉穿刺过程中,对照组不做任何干预,NNS组吸吮安慰奶嘴,GS组口服10%葡萄糖水,比较3组早产儿静脉穿刺时疼痛评分及啼哭发生情况,疼痛评分采用加拿大Toronto和McGill大学研制的早产儿疼痛评分量表(PIPP)。[结果]对照组、NNS组和GS组静脉穿刺时PIPP评分分别为10.34分±1.69分、5.98分±1.63分、5.54分±1.52分,NNS组和GS组PIPP评分低于对照组(P0.05),NNS组和GS组PIPP评分差异无统计学意义(P0.05);3组静脉穿刺时早产儿啼哭发生率分别为73.75%、52.50%、47.50%,NNS组和GS组发生率低于对照组(P0.05),NNS组和GS组啼哭发生率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]非营养性吸吮和口服10%葡萄糖均能一定程度地缓解静脉穿刺疼痛,医护人员可根据早产儿的实际情况选择合适的非药物干预方法。     

早产儿眼底筛查中口服25%葡萄糖镇痛的效果评价

目的:探讨口服25%葡萄糖在早产儿视网膜病眼底筛查时的镇痛效果。方法:选取2015年11月1日~2016年10月30日在我市新生儿科住院治疗的303例早产儿作为研究对象,随机分为3组,观察组(25%葡萄糖吸吮组,103例)、NNS组(非营养吸吮组,100例)、对照组(无干预组,100例)。以早产儿疼痛评分量表(PIPP)评分结果,评估早产儿疼痛程度。结果:对照组在筛查后PIPP评分均高于观察组及NNS组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与NNS组比较,筛查后观察组PIPP评分低于NNS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无论是口服25%葡萄糖或非营养性吸吮的措施,均能降低早产儿疼痛反应。而口服25%葡萄糖更能减轻疼痛反应,镇痛效果优于单纯的非营养性吸吮。     

半卧位联合指压颈内静脉阻断法对降低早产儿PICC置管异位率的影响

目的探讨半卧位联合指压颈内静脉阻断法对降低早产儿PICC置管异位率的影响。方法选取2018年7月至2019年7月我院PICC置管早产儿86例作为研究对象,随机将患儿等分为对照组与观察组。对照组给予常规体位护理,观察组采用半卧位联合指压颈内静脉阻断法干预。比较两组患儿干预后的导管异位率、并发症发生率、疼痛程度。结果观察组患儿的导管异位率、并发症发生率均低于对照组(P 0.05),患儿疼痛程度明显轻于对照组(P 0.05)。结论对早产儿PICC置管采用半卧位联合指压颈内静脉阻断法可显著降低导管异位率与并发症发生率,改善患儿因导管带来的疼痛程度,有效提高患儿舒适度,值得临床推广应用。     

非营养性吸吮在早产儿吞咽功能障碍中的应用

目的探讨非营养性吸吮对早产儿吞咽功能障碍的影响。方法选取90例生后24 h生命体征平稳且奶量小于10 m L的早产儿,随机均分为对照组和试验组,各45例。试验组进行微量喂养配合非营养性吸吮,对照组仅进行微量喂养,观察并记录2组治疗前后的临床效果。结果 2组在喂养耐受时间、恢复出生体质量时间有显著差异(P0.05);2组在反流次数及胃残留次数方面比较均有统计学差异(P0.05)。结论非营养性吸吮能有效改善早产儿吞咽功能障碍,缩短病程且减少喂养并发症的发生。     

抚触联合非营养性吸吮在早产儿喂养困难中的应用

目的探讨早产儿喂养困难应用抚触联合非营养性吸吮治疗的效果。方法选取2017年1月至2018年1月于我院新生儿重症监护室住院的早产儿60例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规抚触治疗,观察组在对照组基础上给予抚触联合非营养性吸吮治疗。比较两组早产儿喂养不耐受率、口腔感染率、喂养良好率、禁食时间、彻底经口进食母乳胎龄时间及经胃、口营养时间。结果观察组喂养不耐受率、口腔感染率均低于对照组(P 0. 05),喂养良好率优于对照组(P 0. 05),禁食时间、彻底经口进食母乳胎龄时间与经胃、口营养时间短于对照组(P 0. 05)。结论采用抚触联合非营养性吸吮可明显改善早产儿喂养效果,减少喂养不耐受率,具有良好的应用价值。     

量化PICC功能锻炼操在PICC置管病人中的应用

[目的]探讨量化经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)功能锻炼操在PICC置管病人中的应用效果。[方法]选取120例PICC置管的肿瘤科病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组病人予以常规健康宣教,观察组在常规健康宣教的基础上给予量化PICC功能锻炼操,干预2周后比较两组病人的置管时间、并发症发生率和血液流变学指标。[结果]干预2周后观察组病人的置管时间76.4 d±17.2 d,长于对照组(51.5 d±14.8 d),并发症发生率低于对照组,血液流变学指标优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]PICC功能锻炼操可延长PICC置管病人的置管时间,减少并发症发生。     

预见性分阶段干预对肺癌PICC置管化疗患者CRBSI发生率的影响分析

目的探讨预见性分阶段干预对肺癌PICC置管化疗患者血管内导管相关血流感染(CRBSI)发生率的影响。方法选取2017年3月～2020年4月我院肺癌患者73例,按入院时间不同分观察组38例和对照组35例。均行PICC置管化疗治疗,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以预见性分阶段干预,对比两组CRBSI发生率、干预满意度、干预前后相关知识知晓情况。结果观察组CRBSI发生率0.00%,与对照组的8.57%比较差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组置管目的、留管安全管理、注意事项得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组干预满意度为94.74%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌PICC置管化疗患者予以预见性分阶段干预可提高相关知识知晓情况,降低CRBSI发生风险,提升对护理服务认可度。     

集束化护理干预对PICC置管化疗患者并发症、治疗依从性及生存质量的影响

目的:探讨集束化护理干预对PICC置管化疗患者并发症、治疗依从性及生存质量的影响。方法:选择PICC置管化疗患者120例按照随机数字法分为干预组和对照组各60例,干预组给予集束化护理干预,对照组给予常规护理干预;比较两组并发症发生率、治疗依从性及生存质量评分(QQL-100)情况。结果:干预组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),化疗依从率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后QQL-100评分均低于治疗前(P0.05),且干预组治疗后QQL-100评分高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理干预护理PICC置管化疗肿瘤患者,可降低并发症发生率,提高治疗依从性及生存质量。     

AIDET沟通模式应用于PICC门诊患者中的效果观察

目的探究AIDET沟通模式应用于PICC门诊中的效果。方法选取2017年12月—2018年12月收治的PICC门诊患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予常规沟通干预,观察组在常规组基础上进行AIDET沟通干预,对比两组PICC置管留置时间、PICC置管相关并发症发生率及焦虑情绪的差异。结果观察组干预后PICC置管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后PICC置管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AIDET沟通干预应用于PICC门诊患者中,可延长PICC置管留置时间,降低其PICC置管相关并发症发生率,并缓解其焦虑情绪,值得推广。     

应用非营养性吸吮缓解早产儿静脉穿刺疼痛

目的:探讨使用非营养性吸吮在缓解早产儿静脉穿刺痛中的镇痛效果。方法:选取2014年8月~2015年1月我院住院早产儿160例,随机等分为对照组和非营养性吸吮(NNS)组,对照组按常规进行静脉穿刺,NNS组每次静脉穿刺时使用安慰奶嘴,比较两组早产儿进行3次静脉穿刺时的疼痛评分情况。疼痛评分采用加拿大Toronto和Mc Gill大学研制的早产儿疼痛评分量表(PIPP)。结果:NNS组静脉穿刺时的PIPP评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早产儿静脉穿刺时多次使用非营养性吸吮干预方法有镇痛效果。