断指再植手术63例护理体会

2005年以来,我们对63例单指离断患者进行断指再指手术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组63例,男48例,女15例。致伤原因:切割、辗压、挤压、撕裂及特殊性原因。共同特点:短时间内造成指体完全或不完全离断,急诊入院,具明显疼痛、出血、污     

临床护理路径在断指再植患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在断指再植患者中的应用效果。方法选择2009年3月至2012年4月在解放军第309医院骨科行断指再植术的患者130例(共148指),将2010年11月至2012年4月收治的66例患者(75指)作为观察组,实施CNP,将2009年3月至2010年10月收治的64例患者(73指)作为对照组,采用常规护理方法,比较两组患者的住院时间、医疗费用及满意度等。结果观察组患者的再植指成活率高于对照组,住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组和对照组分别有1例和6例患者发生血管危象,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用CNP对断指再植患者进行护理,有利于减少患者的医疗费用,缩短住院时间,提高患者满意度,值得在临床推广应用。     

舒适护理在断指再植患者中的应用效果

目的：探讨舒适护理在断指再植患者中的应用效果。方法选取我院断指患者47例,均接受断指再植术,按随机数字表法将其分为实验组24例（断25指）和对照组23例（断25指）,对照组采用常规护理,实验组采用舒适护理,比较两组断指再植成活率、患者满意度及自信心。结果与对照组比较,实验组断指再植患者的护理效果更佳,实验组断指再植成活率为92.0％,患者满意度为91.7％,自信心评分为（30.41±5.21）分,均高于对照组（ P＜0.05）。结论舒适护理在断指再植患者中具有较高的应用价值,值得各级医院推广。     

浅析舒适护理在断指再植护理中的应用

浅析舒适护理在断指再植护理中的应用及实施效果。对我科2007年3月2009年5月126例断指再植病人实施以护理程序为框架的舒适护理，充分体现“以人为本”的舒适护理理念与整体护理相结合，从而提高护理质量，改善护患关系。     

几种特殊类型断指再植患者的护理

重点总结了小儿断指、有瘀斑断指、自残断指再植的护理体会。（１）根据小儿的特点，在密切观察末稍血循环的同时，应做好心理护理。（２）对严重复杂性断指再植（瘀斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达１２ｈ以上断指）的患者除应注意全身情况外，还要严密观察局部血循环情况。（３）自残断指再植患者须重视心理护理。     

妊娠期断指再植患者的护理

针对妊娠期断指再植患者生理、心理特点,对12例患者采取相应的护理措施;加强心理护理,在接诊时给患者以必要的安慰、解释和疏导,保证患者以平和的心境接受手术;迅速做好术前准备,缩短离断手指的缺血时间;做好术中配合,根据妊娠期患者的特点,给予舒适体位,加强术中监护,确保母子安全及再植手术的成功;术后患者住单人病房,保持患肢的正确位置和适宜温度,加强再植手指的血循环观察,做好基础护理.经过精心的治疗和护理,12例患者的断指全部再植成活,并保证了妊娠期的安全.     

断指再植患者围手术期护理

随着医疗水平的提高，显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展，所收治的此类患者逐年增加。统计近两年我院22例24指病例，通过观察认为，手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中操作、术后治疗，同时与术前、术后的护理密不可分。     

几种特殊类型断指再植患者的护理

重点总结了小儿断指、有瘀斑断指、自残断指再植的护理体会。（１）根据小儿的特点，在密切观察末稍血循环的同时，应做好心理护理。（２）对严重复杂性断指再植（瘀斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达１２ｈ以上断指）的患者除应注意全身情况外，还要严密观察局部血循环情况。（３）自残断指再植患者须重视心理护理。     

仅吻合指动脉断指再植的术后护理

总结34例39指仅吻合指动脉断指再植的术后护理,介绍指端侧方小切口放血代替吻合静脉,以维持再植手指血循环平衡的方法.主要护理措施有:严密观察再植手指的(皮温及颜色)血供,及时准确进行指端侧方小切口放血;严格无菌操作,预防感染;做好患者的心理护理;防止动脉痉挛,必须做好保温、疼痛护理;做好夜间护理观察,严防并发症.     

仅吻合指动脉断指再植的护理

断指再植的理想处理为动脉、静脉均吻合，重新建立动、静脉血循环。但在断指静脉损伤严重或末节断指无合适静脉吻合时，用仅吻合动脉的断指再植．此时断指再植的静脉回流常靠小切口放血、甲床渗血等维持，术后的护理处置显得尤为重要，稍有不当即可造成再植指失败．我院至1997年有18指未吻合静脉，其中2指为近节断指，16指为末节断指．经采用9种处理方式，成活14指，成括率为72．2%。现将处理方式及护理对策介绍如下：     

断指再植的护理配合

我院于2004年2月～2005年2月共收治二指以上断指68例241指进行再植，成活率为96．2％。现将期间护理配合的探索总结如下。     

循证护理在断指再植血管危象护理中的应用

目的：探讨循证护理在断指再植血管危象护理中的应用效果。方法：通过循证方法对51例断指再植患者血管危象发生的原因进行分析。结果：血管危象的发生与患者的精神因素、再植条件、环境因素、疼痛、吸烟等有关。结论：将循证护理运用于断指再植血管危象护理中,能够及时正确处理血管危象,提高断指再植成活率。     

断指再植患者的心理护理

为探讨心理护理对断指再植成活率的影响 ,对我院 5 0例、 5 3指断指再指患者进行了心理护理 ,并与常规护理对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1999年 12月至2 0 0 1年 12月我院进行断指再指 94例、98指中男 78例、 81指 ,女 16例、 17指 ,14～ 5 4岁。自伤