ICU肿瘤患者转出方案对家属迁移应激的影响研究

目的 制订ICU肿瘤患者转出方案,并探讨其对降低家属迁移应激水平的影响。方法 选择符合纳入标准的52例ICU肿瘤患者家属,随机分成两组,试验组26例,对照组26例。试验组在常规护理的基础上,实施以ICU肿瘤患者和家属为中心、由迁移联络护士为主导的ICU肿瘤患者转出方案,对照组实施常规护理。采用基本情况调查表、家属迁移应激量表、状态焦虑量表、家属照顾能力量表调查ICU肿瘤患者转出方案实施前后ICU患者家属的迁移应激水平、焦虑程度及家属照顾能力。结果 方案实施前,两组患者和家属基本情况、迁移应激水平、焦虑和照顾能力方面,差异无统计学意义（P>0.05）。方案实施后,两组家属迁移应激总分和各维度得分、焦虑程度、照顾能力量表总分和分量表得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施ICU肿瘤患者转出方案能有效降低家属迁移应激的水平和焦虑程度,提高家属照顾能力。     

照顾者准备度对ICU转出患者家属迁移应激的影响

目的 探讨ICU转出患者主要照顾者准备度现状以及对迁移应激水平的影响.方法 抽取湖州市某三级甲等医院220例ICU转出患者的主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、照顾者准备度量表、ICU患者家属迁移应激量表进行问卷调查.结果 ICU转出患者主要照顾者准备度总分为(15.31±3.79)分,迁移应激总均分为(2.31...     

PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素调查

目的 探讨PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素并讨论护理干预对策。方法 选择2020年6月—2022年6月医院PICU转出的102例重症患儿家长为调查对象,采用一般资料问卷收集患儿及家长信息,采用ICU患者家属迁移应激量表评价患儿家长迁移应激水平,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素。结果 PICU转出重症患儿家长迁移应激量表评分为37.42±7.62分,其中迁移应激低水平组54例,中高水平组48例。单因素分析显示,PICU转出重症患儿家长迁移应激的相关因素有患儿年龄、入住PICU时间、疾病预后、家属文化水平、家属与患儿关系、相关护理宣教、照顾者准备度、Feetham家庭功能、社会比较倾向（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素有入住PICU时间>7 d、疾病预后较差、未接受护理宣教、照顾者准备度、Feetham家庭功能、社会比较倾向（P<0.05）。结论 PICU转出重症患儿家长迁移应激水平较高,且其影响因素涉及多个方面,临床应加强护理宣教,并及时给...     

ICU患者家属迁移应激量表的汉化及信效度检验

目的对ICU患者家属迁移应激量表(Family relocate stress syndrome scale,FRSS)进行汉化,并在ICU患者家属中检验其信效度。方法对英文版FRSS进行汉化和文化调试后,选择120例ICU患者家属进行调查。采用内部一致性进行信度检验。采用极端组比较法及相关分析法进行条目分析。采用探索性因子分析进行结构效度检验。结果中文版FRSS有17个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为61.81%,量表内容效度指数(CVI)为0.83~1.00,所有指标的平均CVI为0.96,总量表的Cronbach'sα系数为0.845,各维度的Cronbach'sα系数0.638~0.853。结论中文版FRSS具有良好的信效度,适合中国文化背景下ICU患者家属迁移应激的评估。     

基于家庭模式的延续性护理对老年脑梗死患者的影响

目的:探讨基于家庭模式的延续性护理对老年脑梗死患者的影响。方法:回顾性分析2017年1月1日～2020年1月1日就诊的300例老年脑梗死患者临床资料,根据护理方法不同分为对照组和研究组各150例,对照组实施常规出院护理,研究组实施基于家庭模式延续性护理;比较两组护理前后的神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、自我护理能力[采用自我护理能力测评量表(ESCA)]及下肢运动功能[采用下肢Fugl-meyer运动功能量表(FMA)]。结果:护理后,两组NIHSS评分均低于护理前(P0.01),且研究组低于对照组(P0.01);护理后,两组ESCA各维度评分及总分、FMA评分均高于护理前(P0.05,P0.01),且研究组高于对照组(P0.01)。结论:基于家庭模式的延续性护理可促进老年脑梗死患者的神经功能恢复,提高其自我护理能力及肢体运动能力,利于患者康复。     

全程无缝链接式护理模式在行气管切开的ICU重症机械通气患者中的应用

目的:探讨全程无缝链接式护理模式在行气管切开的ICU重症机械通气患者中的应用效果。方法:采用回顾性研究,选择2017年8月～2018年2月收治的行气管切开的64例ICU重症机械通气患者为对照组,给予传统护理模式;选择2018年3月～9月收治的行气管切开的64例ICU重症机械通气患者为观察组,在传统护理模式基础上予以全程无缝链接式护理模式。比较两组术后并发症发生情况、术后28 d内生存率和脱机转出ICU者术后机械通气时间、术后住ICU时间,并比较两组家属满意度和脱机转出ICU者出ICU时负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]。结果:观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05);观察组脱机转出ICU者术后机械通气时间、术后住ICU时间均短于对照组(P0.01);观察组家属满意度明显高于对照组(P0.01);出ICU时,观察组脱机转出ICU者SAS、SDS评分低于对照组(P0.01),GSES评分高于对照组(P0.01)。结论:全程无缝链接式护理模式对行气管切开术的ICU重症机械通气患者应用效果显著,可减少患者术后并发症,并促进患者病情转归,还可在缓解负性情绪的同时,提升自我效能感,对提高患者家属满意度也有积极意义。     

共享决策对ICU转出病人家属迁移应激水平及治疗决策满意度的影响

目的:探讨共享决策干预对重症监护室(ICU)转出病人家属的迁移应激水平及治疗决策满意度的影响。方法:选取某三级甲等医院适合准则的ICU病人家属110例作为研究对象,采用随机数余数分组方法分为对照组、干预组各55例。对照组家属转出前3 d常规给予护理宣教,干预组家属转出前3 d在常规护理宣教基础上实施共享决策干预。转出前第3天和转出后第3天分别使用家属迁移应激量表和决策参与满意度量表调查两组家属迁移应激水平和决策参与满意度水平,比较两组家属基本生命体征变化情况。结果:转出后第3天干预组家属迁移应激水平明显低于对照组(P<0.05),干预组家属决策参与满意度评分明显高于对照组(P<0.05),干预组家属基本生命体征正常的人数明显多于对照组(P<0.05)。结论:共享决策能够有效降低ICU转出病人家属迁移应激水平,提高其决策参与满意度,稳定家属的基本生命体征,有利于家属参与转出后的后续治疗,避免其转出后发生焦虑,保证了转出后过渡护理的质量。     

ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及影响因素分析

目的 ：分析ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法 ：便利选取2021年11月至2022年8月从上海市某3家综合医院ICU转出的重型颅脑创伤患者家属共155名作为研究对象,采用一般情况调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表、社会支持评定量表、家属照顾能力量表及简易应对方式量表进行调查。结果 ：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激总分为（60.66±1.64）分;家属的性别、文化程度、ICU探视次数、社会支持、积极应对是ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激的主要影响因素（P<0.05）,共同解释其71.6%的变异水平。结论 ：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属的迁移应激处于中等偏上水平,医护人员应注重评估ICU转出早期家属的心理状况和需求,并根据影响因素制定个性化的干预措施,预防家属迁移应激的发生,或减轻其迁移应激水平。     

分阶段聚焦护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用

目的:探讨分阶段聚焦护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法:将2018年3月1日～2020年3月31日治疗的78例慢性乙型肝炎患者根据入院顺序分为对照组和研究组各39例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上联合分阶段聚焦护理干预;比较两组护理前后心理弹性[采用心理弹性评估量表(CD-RISC)]及自我护理能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]。结果:护理后,研究组CD-RISC中坚韧、自强、乐观评分均高于对照组(P0.01);护理后,研究组ESCA中健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:分阶段聚焦护理干预有助于改善慢性乙型肝炎患者的心理状态,促进其自我护理能力的养成,对疾病的预后具有积极意义,值得临床应用。     

ICU转出过渡期患者家属心理状况的纵向调查

目的 :调查ICU患者家属转出过渡期心理压力状况,为制定针对性的预防措施提供参考依据。方法:采用便利抽样法选取符合纳入标准的ICU患者家属61例为研究对象,在患者计划转出前24～48 h、转出后24～48 h和转出后7 d对同一研究对象发放中文版ICU患者家属迁移应激量表(Family Relocation Stress Scale,FRSS)、中文版医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)和中文版事件影响量表-修订版(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)进行现场调查。结果 :61例患者家属均存在不同程度的心理问题,过渡期FRSS、HADS-A、HADS-D、IES-R(侵袭+回避)呈中高危或阳性症状发生率分别为100.00%、94.54%、98.91%和67.76%;患者家属转科压力的应激源主要来源于对患者病情变化的担心和对普通病房医疗条件、护理水平的不放心;随着时间推移及患者病情的恢复,过渡期患者家属HADS和IES-R得分呈下降的趋势(P0.001)。结论 :ICU转出过渡期患者家属存在严重的心理问题,虽然随着时间推移心理压力会有所减轻,但仍应引起临床重视并采取积极的干预措施。     

ICU转出患者家属迁移应激现状及其影响因素的研究

目的对ICU转出患者家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激得分的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供借鉴。方法 2016年10月—12月,采用便利抽样的方法,选取3所医院101名ICU转出患者的家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表对其进行调查。结果 ICU转出患者家属迁移应激总分为(55.49±6.30)分,条目得分为(3.25±0.55)分。多元线性回归分析显示,家属的文化程度、性别、患者年龄及患者ICU治疗时间是影响ICU转出患者家属迁移应激的因素(P0.05)。结论ICU转出患者的家属存在中等水平的迁移应激,文化程度低、女性、患者年龄小及ICU治疗时间较长的家属迁移应激水平较高。     

以照顾需求为依托的护理方案在糖尿病患者中的应用

目的:探讨以照顾需求为依托的护理方案在糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日～2020年1月1日接诊收治的90例糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组开展常规性护理,研究组开展以照顾需求为依托的护理方案;比较两组干预前1 d及干预后第7天血糖指标(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、自我护理能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]。结果:干预后第7天,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均低于对照组(P0.05);干预后第7天,研究组ESCA各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:以照顾需求为依托的护理方案应用于糖尿病患者中,能有效提高其自我护理能力,且能稳定血糖水平。     

协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用

目的:探讨协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果。方法:选择2017年6月1日～2018年9月30日收治的45例慢性肾功能不全合并高血压患者作为对照组,采用常规护理;选择2018年10月1日～2019年12月31日收治的慢性肾功能不全的患者作为研究组,在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式。比较两组干预前后血压、内生肌酐清除率、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、心理健康程度[采用症状自评量表(SCL-90)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],比较两组对护理工作满意度。结果:干预后,研究组血压低于对照组(P0.05)、内生血肌酐清除率高于对照组(P0.05),ESCA中自管概念、自我护理技能、健康知识掌握及自我责任感得分高于对照组(P0.01),SCL-90评分低于对照组(P0.01),SF-36评分高于对照组(P0.01);研究组对护理工作满意度高于对照组(P0.05)。结论:对肾功能不全合并高血压患者在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式,不仅有利于提高患者认知水平、自我护理能力,减缓肾功能恶化,还能促进患者心理健康,帮助患者回归社会,提升生活质量,提高患者满意度。     

心理护理联合预见性护理在上消化道出血患者中的应用

目的：探讨心理护理联合预见性护理在上消化道出血患者中的应用效果。方法：将2019年4月1日～12月31日急诊收治住院的510例上消化道出血患者随机分为对照组和研究组各255例,对照组剔除3例,研究组剔除15例,最终对照组纳入252例,研究组纳入240例,对照组实施预见性护理,研究组实施心理护理联合预见性护理。比较两组住院时间、总出血量、再出血率、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]。结果：两组住院时间、总出血量、再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月时,两组GQOLI-74、ESCA评分均高于出院时(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论：将心理护理联合预见性护理应用于上消化道出血患者,能提升患者的自我护理能力,改善生活质量。     

PICU转出患儿主要照顾者迁移应激主要影响因素的相关性研究

目的调查儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit, PICU)转出患儿主要照顾者迁移应激水平,分析社会支持、社会比较倾向对其的影响作用。方法采用便利抽样的方法,选取2019年12月—2020年8月从我院PICU转入普通监护病房的134例患儿主要照顾者作为研究对象,采用一般情况调查问卷、ICU转出患者家属迁移应激量表、社会支持评定量表及爱荷华-荷兰社会比较倾向量表进行调查。采用多元线性回归分析PICU转出患儿主要照顾者迁移应激的影响因素。结果 PICU转出患儿主要照顾者迁移应激评分为(37.79±7.62)分;多元线性回归分析结果显示:患儿年龄、患儿PICU入住时间、患儿疾病预后、主要照顾者性别、对社会支持的利用度、能力社会比较倾向是PICU转出患儿主要照顾者迁移应激的主要影响因素(P0.05),共解释总变异的76.8%。结论 PICU转出患儿主要照顾者迁移应激处于高水平,患儿年龄、PICU入住时间、疾病预后、主要照顾者的性别、对社会支持的利用度、能力社会比较倾向是其主要影响因素,针对患儿年龄较小、PICU入住时间较长、疾病预后较差,主要照顾者为女性、对社会支持的利用度低、能力社会比较倾向强的主要照顾者,医护人员可以采用发放转出指导手册,设立联络护士,及时进行心理疏导等方法,降低其转移应激水平。     

延续性护理在淋巴瘤化疗患者中的应用

目的：探讨延续性护理在淋巴瘤化疗患者中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2021年6月30日收治的92例淋巴瘤化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各46例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施延续性护理;比较两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、癌因性疲乏[采用癌症疲乏量表(CFS)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、生存质量[采用欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)]、满意度。结果：干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);干预后,两组ESCA评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组CFS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GSES、HHI、EORTCQLQ-C30评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组满意度...     

基于医养结合理念的中医护理在股骨颈骨折患者髋关节置换中的应用

目的:探讨基于医养结合理念的中医护理在股骨颈骨折患者髋关节置换中的应用效果。方法:选取2018年1月1日～2019年12月31日收治的80例行髋关节置换术的股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例;对照组实施常规骨科护理,研究组实施基于医养结合理念的中医护理;比较两组干预前及干预4周后日常生活能力[采用Barthel指数(BI)]评分、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]评分、负性情绪[采用状态-特质焦虑量表(STAI)]评分及患者术后并发症情况。结果:干预4周后,两组BI、ESCA得分均高于干预前(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);干预4周后,两组STAI得分均低于干预前,且研究组低于对照组(P0.05);两组并发症情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:医养结合理念的中医护理有助于提高股骨颈骨折行髋关节置换患者的日常生活能力及自护能力,缓解负性情绪。     

基于知信行理论的延续性护理对胃食管反流病患者自我效能的影响

目的:探讨基于知信行(KAP)理论的延续性护理对胃食管反流病(GERD)患者自我效能的影响。方法:选取2017年5月1日～2018年5月1日收治的82例GERD患者,按照入院时间先后分为对照组和观察组各41例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于KAP理论的延续性护理;比较两组护理前后自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)],比较两组自护能力[采用自护能力量表(ESCA)]、治疗依从性、护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]。结果:护理后,两组GSES评分明显高于护理前(P0.01),观察组高于对照组(P0.01);观察组ESCA中自护责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识认知评分明显高于对照组高(P0.01),治疗依从性和护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:将基于KAP理论的延续性护理应用于GERD患者中,可增强患者自我效能,改善其自护能力,提高其治疗依从性及护理满意度。     

ICU患者家属迁移应激量表的汉化及信效度评价

目的对ICU患者家属迁移应激量表(Family relocation stress scale,FRSS)进行汉化及其信度和效度评价。方法按照Brislin翻译模型的两人直译-回译法,进行翻译、回译和文化调适,并对20例ICU患者家属进行预调查,形成中文版的FRSS量表;采用方便抽样法选取浙江省某三级甲等医院105例ICU患者家属进行调查,以评价中文版FRSS量表的信度和效度。结果中文版FRSS量表共有14个条目。项目分析各条目临界比值均有统计学意义(P0.001),且各条目与量表总分的相关系数达到0.4以上;量表的单条目内容效度指数(Item-level CVI,I-CVI)值均达到0.833以上,总条目CVI(scale-level CVI,S-CVI)为0.952。量表共提取4个公因子,累计解释变异量为71.576%,且各条目在相应的公因子的负荷量0.4;量表的Cronbach’sα系数为0.857,折半系数为0.743。结论中文版FRSS量表具有良好的信度和效度,可作为ICU患者家属迁移应激的测评工具。     

肿瘤重症患者家属迁移应激的质性研究

目的探讨肿瘤重症患者转出时家属的迁移应激水平,为制定护理干预措施提供临床依据。方法采用目的抽样法选取即将转出ICU患者的家属12名,进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析。结果通过资料整理分析提炼出3个主题,在患者转出时,家属期待与心理焦虑并存、对普通病房照护患者能力感到担忧、对照护肿瘤患者的能力存在担忧。结论 ICU患者转出时家属会发生迁移应激,可能与转出后患者所处治疗环境改变、家属对患者病情不了解以及家属缺乏照护肿瘤患者经验与精力有关,因此,ICU医护人员应关注家属迁移应激的表现,采取干预措施,构建迁移护理计划,做好与家属及普通病房医护人员的沟通,帮助患者和家属顺利过渡,减少应激反应的发生。