腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗顽固性肝硬化腹水的临床分析

将近两年在我院接受治疗的60例顽固性肝硬化腹水患者随机分为观察组与对照组各为30例,两组患者均接受腹腔置管放腹水治疗,观察组在此基础上同时接受新鲜血浆输注,观察两组患者治疗前后腹围、体质量及白蛋白变化情况,比较两组患者凝血功能指标变化情况,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后腹围、体质量及白蛋白改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后凝血功能指标明显优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显大于对照组(P0.05)。腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗顽固性肝硬化腹水能够促进患者肝肾功能的改善,有助于患者康复,临床价值显著。     

益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水

目的:探讨和分析采用益气补肾利水方对顽固性肝硬化腹水患者进行治疗的临床效果。方法:选取2010年3月~2013年3月在我院进行治疗的66例顽固性肝硬化腹水患者,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组33例。分别给予常规西医治疗和益气补肾利水方治疗,观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。结果:观察组的治疗总有效率(93.94%)明显高于对照组(75.76%),两组比较具有统计学意义,P0.05。结论 :采用益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水临床效果显著,治愈率高,值得临床推广应用。     

青霉素瓶盖用于预防腹膜腔穿刺术后腹水渗漏的临床观察

腹膜腔穿刺术是临床上常用的诊疗方法 ,操作时常采用“S”形进针法防止术后腹水从穿刺针眼外渗[1] ,但一些大量腹水患者因腹压高 ,腹壁脂肪层薄 ,尽管采用“S”形进针法穿刺有时仍然会出现术后腹水渗漏。为了防止腹膜腔穿刺术后腹水渗漏 ,2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,我科对部分大量腹水患者采用腹穿后用青霉素瓶盖压迫穿刺针眼的方法 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料大量腹水患者 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 6 6岁。其中肝硬化病人 30例 ,腹腔肿瘤病人 14例 ,诊断不明 2例。将 4 6例患者随机分…     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水12例的护理

目的:对顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔的治疗护理情况进行观察。方法:利用北京伟力电脑腹水超滤.浓缩回输系统治疗肝硬化腹水12例,同时给予积极有效的护理。结果:用此方法治疗护理顽固性腹水患者取得满意的临床效果。结论:其方法简单易行,安全有效,值得临床推广应用。     

探讨头孢噻肟钠腹腔灌注联合左氧氟沙星治疗肝硬化腹水的效果

目的:探讨头孢噻肟钠腹腔灌注联合左氧氟沙星治疗肝硬化腹水的效果。方法:选取2016年5月至2017年5月本院收治的120例肝硬化腹水疡患者,随机分为两组,对照组应用左氧氟沙星静脉滴注治疗,研究组在对照组基础上应用头孢噻肟钠腹腔灌注治疗。对比两组治疗效果及并发症情况。结果:研究组治疗效果优于对照组(P<0.05),且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:肝硬化腹水患者的治疗过程当中,使用头孢噻肟钠腹腔灌注联合左氧氟沙星能够有效提升治疗效果降低并发症发生几率,具有较好的临床应用价值。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效

腹水为肝硬化常见合并症，部分患者经限水限钠和利尿治疗但效果不佳，常常形成顽固性腹水。多次大量放腹水亦常影响患者心肺功能，易并发腹腔感染、肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症而危及生命。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。本院自2002年4月至2004年7月应用腹水超滤浓缩回输系统对36例肝硬化腹水病人进行了共75次治疗，取得了显著的临床疗效。现总结如下。     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水38例疗效观察

2002年3月至2007年3月，我院收治76例肝硬化顽固性腹水患者，其中38例采用腹水浓缩腹腔回输治疗，另外38例采用常规药物治疗，腹水浓缩腹腔回输治疗优于常规药物治疗，现报告如下：     

肝硬化顽固性腹水穿刺引流的治疗与护理

目的探讨穿刺置管持续腹水引流对肝硬化顽固性腹水患者的治疗效果及护理要点。方法将2005年5月至2007年5月我院收治的肝硬化伴顽固性腹水患者实行穿刺置管腹水引流后管道护理。结果实施穿刺置管腹水引流操作中及术后护理无并发症发生，治疗后症状缓解率明显高于治疗前，体重下降、腹围缩小、尿量增加、尿蛋白降低、肾功能有所改善。结论穿刺置管持续腹水引流技术安全稳定，相比单纯药物治疗、综合治疗能够提高肝硬化伴顽固性腹水患者的治疗效果，缩短病程、降低费用、提高了患者及家属对医护人员的满意度。     

对《速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水》一文疗效验证

学习了贵刊1991年第6卷第3期刊登的《速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水》一文后,启发很大,受益非浅。笔者自1991年5月～1994年4月在临床中使用速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水40例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 资料 40例患者均系肝硬化失代偿期的病人,其中,肝炎后肝硬化32例,血吸虫病性肝硬化8例,男35例,女5例,年龄31～64岁,反复出现腹水时间4月～1年不等,且有35例患者在院外和入院后使用本疗法前均使用过各种利尿剂及多次抽腹水等综合治疗,腹水略有减少,但在短时间内腹水又增加。 2 方法 应用速尿40mg,多巴胺20mg于病人左下及右下腹腔交替注入,每日一次,同时,口服安体舒通40mg,一日三次,然后根据利尿反应和腹水消减情况,增加速尿和多巴胺的剂量,速尿的最大量为80mg,多巴胺60mg,     

改良式腹腔穿刺放液在肝硬化大量腹水患者中的应用

目的探讨改良式腹腔穿刺放液在肝硬化大量腹水患者中的应用效果。方法 96例肝硬化大量腹水患者按照入院先后顺序分为对照组及观察组各48例,对照组采用传统胸穿针连接50 ml注射器人工抽液;观察组应用7号头皮针连接一次性输液器行腹腔穿刺放液,两组患者拔针后均用无菌纱布覆盖穿刺点,记录两组操作时间,抽液是否成功,是否发生腹水渗漏,是否发生穿刺点皮肤红肿、出血,腹水是否感染等。结果观察组操作时间短,腹水渗漏例数少,穿刺点红肿、出血例数少,腹水感染例数少,两组比较差异均有统计学意义;两组均有较高的穿刺成功率,差异无统计学意义。结论改良式腹腔穿刺放液能节省操作时间,减少相关并发症的发生,且护理过程简化,成本低,值得在临床推广应用。     

腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水的临床应用与护理体会

腹水为肝硬化、慢性肝病的常见合并症。部分患者按一般的限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝肾综合症而危及生命。传统的放腹水疗效差，副作用多。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。我院自2003年2月。2004年6月间应用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法对26例顽固性肝硬化腹水病人进行治疗，取得了良好的临床效果。现将治疗结果及护理体会报告如下：     

青霉素瓶盖用于预防腹膜腔穿刺术后腹水渗漏的临床观察

腹膜腔穿刺术是临床上常用的诊疗方法,操作时常采用“S”形进针法防止术后腹水从穿刺针眼外渗,但一些大量腹水患者因腹压高,腹壁脂肪层薄,尽管采用“S”形进针法穿刺有时仍然会出现术后腹水渗漏。为了防止腹膜腔穿刺术后腹水渗漏,2000年3月～2003年2月,我科对部分大量腹水患者采用腹穿后用青霉素瓶盖压迫穿刺针眼的方法,取得满意的效果,现介绍如下。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的效果评价

目的 探讨腹水超滤回输腹腔在肝硬化顽固性腹水治疗中的应用效果。方法 对32例肝硬化顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺，连接导管，通过滤过器，在负压泵作用下形成超滤，浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果 超滤后患者体重下降，腹围缩小，尿量增加，血肌酐下降，总蛋A、A蛋A上升（P〈0．05）。补体C3浓度上升（P〈0．05）。结论 腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水有效、安全、简便、副作用少。     

自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法。它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗 ,使病人腹水明显减少 ,腹腔内压力降低 ,尿量增加 ,病情得以缓解。部分肝硬化病人经治疗后 ,腹水可维持较长时间消失。我科自 1999年～ 2 0 0 1年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果 ,现将方法及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42岁。经临床及实验室辅助检查确诊为肝硬化 (失代偿期 ) …     

介绍一种腹水浓缩回输腹腔装置操作新方法

顽固性腹水是肝硬化、肝癌、腹腔肿瘤等疾病终末期常见的并发症。腹水超滤浓缩回输腹腔成为治疗难治性腹水的一大进步。但在治疗过程中，常因患者的腹水持续存在时间过长或有腹水感染史等使腹水中纤维蛋白增多，经滤过器超滤浓缩后，纤维蛋白等物质凝集成絮状物或粘稠物，在回输端滴壶内过滤网处积聚成团，堵塞管路，往往达不到超滤液体量而中途停止治疗。如此，笔者从2006年4月起尝试应用现有的装置和管路进行腹水浓缩回输腹腔操作方法的改进，收到了显著的治疗效果，现介绍如下。     

中心静脉导管留置技术在大量腹水患者中的应用及护理

肝硬化患者由于肝功能减退,门静脉高压引起的钠水潴留,导致大量腹水产生。大量腹水时,患者行动困难、呼吸困难、心悸,甚至发生脐疝。由于膈肌抬高,导致进食少、消化不良等。患者腹胀难受,临床上常采用腹腔穿刺术人工放腹水的方法,以减轻患者的痛苦。常用的腹腔穿刺术,只能一次性放腹水。对于大量腹水的患者需每日行腹腔穿刺术,不但增加患者的痛苦,而且多处穿刺针眼,常出现腹部多处渗液的现象。从2006年以来,我科将中心静脉导管留置技术应用于大量腹水患者腹腔穿刺术中,既方便、安全,又减轻患者的痛苦,收到良好的效果。现将方法介绍如下。1临…     

羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将肝硬化顽固性腹水患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用常规方法:卧床休息,加强营养,保肝支持,限制水钠摄入,输注白蛋白,口服速尿片和安体舒通片。治疗组:在对照组基础上采用羟乙基淀粉500ml,静滴,qd,多巴胺40mg,速尿60mg,进行腹腔注射,2次/w。观察6w后两组有效率及腹水消退平均时间。结果治疗组有效率及腹水消退平均时间同对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水疗效优于一般治疗方法,值得临床进一步推广。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水45例临床分析

肝硬化失代偿期患者约75％以上有腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝硬化早、中期腹水多为轻中度，经过适当治疗后可消失。到晚期，虽经正规治疗仍难以消失称为难治性腹水或顽固性腹水。本院自2000年起采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法，治疗顽固性腹水45例，收到较好疗效，现将治疗结果分析报告如下。     

肝硬化顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输术的护理

顽固性腹水是指经正规利尿剂治疗6周,腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。目前在临床上腹水浓缩超滤回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水是较广泛的一种治疗方法,具有操作方便、经济适用,并发症少、患者自我症状缓解迅速等优点。2001～2011年,我科为382名肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输系统治疗,取得满意效果。     

Orem自理理论在肝硬化腹水患者护理中的应用

目的探讨Orem自理理论在肝硬化腹水患者护理中的应用效果。方法选择2010年3月至2012年3月本院的肝硬化腹水患者66例为研究对象,将其随机分为自理模式组和普通护理模式组,即称为观察组和对照组,同时对两组护理8周左右后,患者出院前再次进行自理能力评分,在配合治疗、合理饮食、并发症发生、满意度方面进行比较,随访复发率和死亡率。结果观察组患者实施Orem护理后,在自理能力评分、配合治疗、合理饮食、并发症发生、满意度方面取得良好效果,半年后复发率和2年后死亡率都有所降低,生存质量明显高于对照组。结论肝硬化腹水患者运用Orem自护理论施护的效果观察,患者在住院期间自理能力明显提高,也提高了患者生命质量,减轻病人或家属负担,对医护人员的信任度、满意度评价有所提高,医护患关系更和谐,提高社会效益。