以“互联网+”护理门诊为主导的慢病管理模式 在2型糖尿病患者中的应用

摘要： 目的 探讨基于““互联网+护理门诊”为主导的慢病管理模式对2型糖尿病患者的干预效果。 方法 从横山桥社区筛选出2型糖尿病100例,按随机数字表法分为实验组和对照组。对照组进行常规糖尿病管理,实验组则以“互联网+”护理门诊慢病管理的模式由慢病管理师进行管理,干预一年后,分别测评空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数、自我管理能力与生命质量等指标并进行评价。 结果 基于“互联网+护理门诊”为主导的慢病管理模式进行管理的2型糖尿病患者其自我管理的能力明显加强,生命质量明显提升,空腹和餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、体重指数等显著改善,差异有统计学意义（均P0.05）。 结论 基于“护理门诊”为主导的慢病管理模式可以有效显著降低血糖水平,提高糖化血红蛋白达标率,提高患者自我管理效能,从而预防和延缓并发症的发生与发展。     

主题式图文对照自我管理贴士在2型糖尿病患者延续护理中的应用

目的 观察主题式图文对照自我管理贴士在2型糖尿病患者延续护理中的应用效果。方法 选取2016年6月-2018年6月于我院经过住院治疗后出院的2型糖尿病患者94例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组各47例。对照组接受常规延续护理,实验组在对照组基础上加用自制的主题式图文对照糖尿病自我管理贴士套装,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 干预后实验组自我管理评分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均优于对照组(t=-14.870,P<0.001; t=-6.559,P<0.001; t=-13.851,P<0.001)。 结论 以主题式图文对照自我管理贴士为工具对2型糖尿病患者开展延续护理教育,可显著提升该类患者糖尿病自我管理能力与血糖控制效果。     

基于“互联网+”的互动式延续性护理对糖尿病足患者的影响

目的：探讨基于“互联网+”的互动式延续性护理对糖尿病足(DF)患者血糖控制情况、溃疡愈合及生存质量的影响。方法：采用随机数字表法将2019年1月1日～2022年12月31日内分泌科收治的72例DF患者分为实验组和对照组各36例,对照组采用常规延续性护理,实验组实施基于“互联网+”的互动式延续性护理;比较两组干预前后血糖控制情况[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)与糖化血红蛋白(HbA₁c)]、自我管理能力[采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]、溃疡创面愈合情况[包括测量足部皮温和踝肱指数(ABI)]及生存质量[采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)],足部溃疡愈合时间。结果：干预后,两组FPG、2 hPG、HbA₁c均优于干预前(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.01);干预后,两组SDSCA评分、足部皮温、ABI均优于干预前(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组DSQL中生理、心理、社会关系、治疗状况评分均低于干预前(P<0...     

强化血糖管理配合个性化康复护理对糖尿病患者的影响

目的:探讨强化血糖管理配合个性化康复护理对糖尿病患者血糖控制及并发症的影响。方法:将76例糖尿病患者作为研究对象,采用强化血糖管理配合个性化康复护理,比较护理前及护理2个月后血糖相关指标[血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖化血清蛋白(GSP)]水平、血糖控制率以及糖尿病患者自我管理效能(自我管理知识、态度、行为评价简化量表)评分差异,并观察并发症发生情况。结果:护理2个月后,患者FBG、2 h PBG、Hb A1c和GSP水平较护理前均显著下降,血糖控制率及糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价简化量表评分较护理前均显著上升(P 0. 05)。结论:对糖尿病患者采用强化血糖管理配合个性化康复护理,能改善患者血糖水平,提高其对糖尿病的自我管理意识,减少并发症发生。     

授权教育在糖尿病患者自我管理能力及血糖控制中的应用

目的探讨授权教育对对糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响。方法选择116例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例,对照组给予常规出院宣教,观察组实施授权教育,采用糖尿病授权简化量表(DES-SF)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估2组授权能力和自我管理水平,比较2组血糖控制情况。结果干预6个月后,观察组授权能力评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者遵医用药、加强运动、饮食控制、血糖监测、足部护理各维度评分等自我护理能力均显著高于对照组(P0.05);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平显著低于对照组(P0.05)。结论授权教育有助于提高糖尿病患者近授权能力和自我管理能力,对控制血糖在合理范围有重要的意义。     

助产士主导的群组孕期母婴健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

目的：探讨助产士主导的群组孕期母婴健康教育在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果。方法：将2019年9月1日～2020年9月30日收治的174例GDM孕妇随机分为观察组和对照组各87例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组实施助产士主导的群组孕期母婴健康教育。比较两组血糖水平控制情况、分娩结局、疾病认知水平、自我效能[采用糖尿病管理自我效能感量表(C-DMSES)]、自我管理能力[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]。结果：干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05),不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组疾病健康知识调查问卷、C-DMSES、SDSCA评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：将助产士主导的群组孕期母婴健康教育模式应用于GDM患者的护理干预中,可通过提升孕妇对疾病的认知水平、自我效能和自我管理能力达到提升血糖管理效果的目的,有助于孕妇自...     

社区专科护理门诊对糖尿病患者自我管理水平和焦虑的影响

目的:探讨社区专科护理门诊对糖尿病患者自我管理水平和焦虑的影响。方法:选取2018年12月1日～2019年8月31日就诊于航天中心医院社区中心的2型糖尿病患者111例为研究对象,采用随机分组的方法分为对照组57例和观察组54例,对照组由全科医生进行健康教育,观察组采用社区专科护理门诊进行健康教育,观察6个月;比较两组教育前后体质指数(BMI)、腰围、血糖、糖尿病自我管理水平[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]和焦虑情况[采用焦虑自评量表(SAS)]。结果:教育后,观察组BMI、SAS评分低于对照组(P0.05),腰围、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)低于对照组(P0.05),SDSCA中饮食行为、血糖检测行为、足部护理和总分高于对照组(P0.01,P0.05)。结论:社区专科护理门诊对2型糖尿管患者进行健康教育,可以有效提高患者糖尿病自我管理水平,缓解焦虑情绪,同时有效控制体重、血糖,为推动社区专科护理门诊在糖尿病健康教育中发挥重要作用提供科学依据。     

MMC管理模式应用于糖尿病临床护理中的效果

目的：分析糖尿病患者临床护理干预过程中国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）管理模式的应用效果及价值。方法：采用随机数字表法将2018年6月~2020年6月就诊住院的80例糖尿病患者分为实验组和对照组。其中对照组40例,应用常规护理进行干预;实验组40例,在常规护理的基础上应用MMC管理模式进行护理干预。对比两组护理前后糖尿病健康知识掌握评分、自我管理能力（SDSCA）评分、生活质量评分和血糖水平。结果：两组护理前糖尿病健康知识掌握评分、SDSCA评分、生活质量评分和血糖水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理6个月后,实验组糖尿病健康知识掌握评分、SDSCA评分和生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）,空腹血糖（FPG）水平、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平和糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：MMC管理模式应用于糖尿病患者护理效果显著,不仅能够提升患者对疾病知识的了解和掌握程度,还有助于提升患者自理能力、血糖控制水平和生活质量。     

全科理念下连续动态随访护理干预对老年糖尿病患者血糖控制、自我管理行为的影响

目的：探讨全科理念下连续动态随访护理干预对老年糖尿病患者血糖控制、自我管理行为的影响。方法：选取2020年5月1日～2021年5月1日收治的60例老年糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和常规组各30例，常规组实施常规治疗和护理服务，研究组在常规组基础上实施全科理念下连续动态随访护理干预；比较两组干预前后血糖控制水平[包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、自我管理行为[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)]、生活质量[采用WHO生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)]及护理满意度。结果：干预后，两组FBG、HbA₁c、2 hPBG均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05);干预后，两组SDSCA、C-DMSES、WHO-QOL-BREF评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.01);研究组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论：全科理念下连续动态随访护...     

2型糖尿病病人出院后延续护理方案的实施与效果评价

[目的]探索实施2型糖尿病病人出院后延续护理方案,并观察效果。[方法]将62例符合标准的2型糖尿病病人按随机数字表分为常规护理组和延续护理组,常规护理组采用常规护理,延续护理组采用延续护理方案进行出院后护理,进行为期1年的指导观察,比较两组病人血糖控制情况、糖尿病自我管理行为改善情况及病人对糖尿病延续护理的评价。[结果]延续护理组干预1年后空腹血糖(5.78±0.93)mmol/L,餐后2h血糖(8.92±1.34)mmol/L,糖化血红蛋白(5.98±0.62)%,常规护理组干预后空腹血糖为(6.37±0.94)mmol/L,餐后2h血糖(9.79±1.66)mmol/L,糖化血红蛋白(5.98±0.62)%,延续护理组明显优于常规护理组(P0.01)。糖尿病自我管理行为(饮食行为、运动行为、足部护理、自我血糖监测)改善优于常规护理组(P0.05)。[结论]对2型糖尿病病人出院后应用延续护理小组指导实施糖尿病延续护理方案,能有效地提高病人对疾病的认知能力和自我管理能力,血糖改善明显。     

病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用

目的：探讨病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用效果。方法：将100例居家2型糖尿病患者随机分为对照组与实验组,每组各50例,两组均进行常规的糖尿病知识教育和饮食运动指导,实验组在此基础上加入病友团队支持教育。观察并比较两组患者干预前及干预后6个月的自我管理活动、自我效能、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖的变化。结果：干预后实验组患者的自我管理活动、自我效能、HbA1c、BMI、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖指标优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：病友团队支持教育能有效提高居家2型糖尿病患者自我管理行为,增强自我效能感,改善相关代谢指标。     

“互联网+”慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨基于“互联网+”理念的慢性病管理模式对2型糖尿病患者的干预效果。方法 便利选取从综合性医院转介横山桥社区的2型糖尿病患者100例,用随机数字表分为实验组和对照组。实验组由慢性病管理师采用“互联网+”医院社区一体化慢性病管理模式进行管理,对照组进行常规糖尿病管理。干预3个月、6个月、12个月时,分别测评两组空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力与生活质量等指标,并进行比较。结果 实验组46例、对照组45例完成研究。干预3个月、6个月、12个月时,两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有不同程度下降,自我管理能力和生活质量也有不同程度的提升,实验组空腹血糖、自我管理行为量表的饮食控制维度和总分、糖尿病患者生活质量量表各维度和总分优于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预12个月时实验组的糖化血红蛋白与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于“互联网+”理念的医院社区一体化慢性病管理模式可以有效降低血糖水平, 提高糖化血红蛋白达标率和患者自我管理效能,有利于预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

图片式健康教育联合循序渐进法护理在糖尿病患者中的应用

目的：探讨图片式健康教育联合循序渐进法护理在糖尿病患者中的应用效果。方法：将2019年6月1日～2020年12月31日收治的76例糖尿病患者根据入院先后顺序分为对照组36例和观察组40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予图片式健康教育联合循序渐进法护理。比较两组血糖管理水平、健康知识掌握达标率、自我管理能力[采用改良版自我管理行为量表(SDSCA)]及生活质量[采用慢性病生活质量量表-共性模块(QLICD-GM)]。结果：干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于对照组(P<0.01);观察组糖尿病相关理论知识，胰岛素注射技术，糖尿病、血糖、胰岛素关系知识掌握达标率均高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后，观察组SDSCA评分中总体饮食、血糖监测、具体饮食、运动、足部护理评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后，观察组QLICD-GM评分中躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：图片式健康教育联合循序渐进法护理可帮助糖尿病患者控制血糖，提高相关健康知识掌握度，增强...     

基于Triangle模型的分层分级延续性护理在2型糖尿病病人中的应用研究

目的:分析基于Triangle模型的分层分级延续护理在2型糖尿病(T2DM)病人中的应用效果。方法:纳入2021年11月—2022年11月在徐州医科大学附属宿迁医院接受治疗的120例T2DM病人,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组接受延续性护理,观察组接受基于Triangle模型的分层分级延续性护理。于干预前、干预3个月时、干预6个月时评定病人血糖控制状况、自我管理能力、生活质量;并记录病人干预期间再住院次数。结果:干预3个月、6个月时,两组病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显低于干预前,糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)得分高于干预前,中国糖尿病病人生存质量特异性量表(DSQL)得分低于干预前,且观察组病人各项指标改善优于对照组(P<0.05);但两组病人干预6个月时的各项指标与干预3个月时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人再住院次数少于对照组(P<0.05)。结论:基于Triangle模型的分层分级延续性护理可提高T2DM病人的血糖控制水平、自我管理能力及生活质量,并减少再住院...     

延续护理在出院2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的 探讨延续护理对出院2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将86例出院2型糖尿病患者随机分成实验组和对照组各43例,实验组由教育护士提供出院后延续护理,对照组接受常规出院教育.观察干预后2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)3个代谢指标值及自护行为能力改变情况.结果 干预后实验组空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc控制方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组自护行为能力比较,各项差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理能够改善出院2型糖尿病患者血糖控制情况,提高患者的自护行为能力,利于患者采取健康促进行为.     

MMC管理模式应用于糖尿病临床护理中的作用

目的：对糖尿病患者临床护理干预过程中MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)管理模式的应用效果及价值进行分析。方法：本研究采用数字随机表法的方式将2019年1月-2019年12月间在我院就诊住院的80例糖尿病患者分为实验组和对照组,其中对照组40例研究对象应用常规护理及出院指导模式进行干预,实验组40例研究对象则应用MMC管理模式进行护理干预。本研究将通过对实验组和对照组患者护理前后的糖尿病健康知识掌握评分、SDSCA评分(自我管理能力)、生活质量评分和血糖水平差异进行验证比较,分析糖尿病患者应用MMC管理模式的作用。结果：经统计学软件验证组间各项观察指标数据差异后发现,两组研究对象护理干预前的糖尿病健康知识掌握评分、SDSCA评分、生活质量评分和血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05)；经为期6个月的护理干预后,实验组的糖尿病健康知识掌握评分、SDSCA评分和生活质量评分均高于对照组(P＜0.05),且实验组护理后的空腹血糖(FPG)水平、餐后2h血糖(2hPBG)水平和糖化血红蛋白(HbA₁c)水平均低于对照组(P＜0.05)。结论：MMC管理模式在糖尿病患者护理干预过程中有着显著的效果,该护理措施不仅能够提升患者对于疾病知识的了解和掌握程度,还有助于患者自理能力、血糖控制能力和生活质量的提升,患者经MMC模式管理后血糖水平得到了良好的控制,在促进糖尿病患者健康的保障方面作用明显,具有极高的临床应用与推广价值。     

自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值

目的:探讨自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值。方法:将103例社区老年2型糖尿病患者随机分为观察组54例和对照组49例。对照组予以常规社区护理干预,观察组在常规干预的基础上,予以自我管理教育。比较两组患者干预前和干预3个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并运用糖尿病患者自我效能感量表进行自我效能评价。结果:观察组干预后的饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理和急症护理效能评分、自我管理效能总得分均高于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。结论:自我管理教育可以改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平,提高自我效能感。     

5A护理模式对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨5A护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响。方法:选择2016年1月1日～2019年12月31日收治的80例GDM患者,根据入院时间分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予5A护理模式;比较两组护理前后血糖控制情况、自我管理效能[采用糖尿病自我效能量表(PDSMS)]、自我管理能力[采用糖尿病自我管理行为量表(DSES)]、母婴不良结局及护理满意度。结果:护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于护理前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组血糖控制达标率高于对照组(P0.05);护理后,两组PDSMS评分、DSES中饮食控制、运动锻炼、血糖监测、高低血糖的预防和处理维度评分及总分均高于护理前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05);观察组剖宫产率、早产率及围生儿不良结局发生率均低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:5A护理模式应用于GDM患者护理中效果良好,可有效控制患者血糖水平,提高其自我管理效能及自我管理能力,有利于保障母婴安全。     

基于问题解决疗法的护理策略在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的：探讨基于问题解决疗法的护理策略对糖尿病视网膜病变患者心理健康状态、自我管理行为的影响。方法：选择糖尿病视网膜病变患者120例为研究对象,按照双色球法随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予常规护理干预,研究组给予基于问题解决疗法的护理干预,比较两组患者干预前后心理健康状态、自我管理行为及血糖控制情况。结果：干预后,研究组患者糖尿病痛苦量表（DDS）得分及健康问卷抑郁症候群量表（PHQ-9）得分均低于对照组,糖尿病自我管理行为问卷（SDSCA）评分高于对照组,且空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平（HbA1c）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于问题解决疗法的护理策略可有效改善糖尿病视网膜病变患者心理健康状态,提高自我管理行为水平,改善血糖状况。     

健康信念模式下的饮食指导在2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的：探讨健康信念模式下的饮食指导在2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制中的应用效果。方法：选取2021年7月1日～2022年7月1日收治的102例T2DM患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为研究组和常规组各51例，常规组实施常规护理措施，研究组在常规护理基础上实施健康信念模式下的饮食指导；比较两组干预前后血糖控制效果(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)、疾病态度[采用第三版糖尿病态度量表(DAS-3)]、自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我管理能力[采用中文版糖尿病自护行为量表(SDSCA)]。结果：干预后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均优于干预前(P<0.05),且研究组优于常规组(P<0.05);干预后，两组DAS-3、GSES、SDSCA评分均优于干预前(P<0.05,P<0.01),且研究组优于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论：健康信念模式下的饮食指导符合知-信-行理念，能够通过改变T2DM患者疾病态度、自我效能和自我管理能力，从而达到改善血糖控制的效果。