自制简易水枕在小儿神经内科重症患儿防压疮中的应用

目的:探讨自制简易水枕在小儿神经内科重症患儿防压疮中的应用效果。方法:将2015年1~12月的56例危重症患儿作为对照组,2016年1~12月的68例危重症患儿作为观察组,对照组患儿实施防压疮常规措施即定时翻身按摩,观察组在定时翻身按摩的基础上,应用静脉高营养输液袋改良加工制成简易水枕,将自制水枕应用于患儿的受压部位,尤其后枕部、足跟部为重点。结果:对照组发生压疮6例,观察组无压疮发生。结论:在小儿神经内科危重症患儿的基础护理中,应用自制水枕,配合定时翻身按摩,能有效防止难免压疮发生。     

自制纸尿裤冰袋在医养结合病区高热患者中的应用

目的:探讨自制纸尿裤冰袋在医养结合病区高热患者中的应用效果。方法:将118例感染伴高热患者按照随机数字表法分为研究组60例和对照组58例,研究组使用自制纸尿裤冰袋降温,对照组使用常规冰袋降温;比较两组冰袋在使用中的降温持续时间、冰袋移位、冻伤、医疗器械压力性损伤情况。结果:研究组降温效果优于对照组(P0.05,P0.01),且发生冰袋移位、医疗器械压力性损伤及冻伤均少于对照组(P0.05)。结论:自制纸尿裤冰袋在医养结合病区高热患者中的应用,降温效果优于常规冰袋。     

自制头颈肩体位枕在儿童寰枢关节旋转移位牵引中的应用

目的观察自制头颈肩体位枕在儿童寰枢关节旋转移位牵引中的应用效果。方法按随机数字表将90例患儿分为对照组45例和观察组45例。对照组按原有的体位垫方式进行颈椎牵引;观察组使用自制头颈肩体位枕进行颈椎牵引。评价两组患儿牵引第1天调整头颈肩位置的次数,牵引第2天舒适度情况,牵引7 d内发生枕部及耳廓压力性损伤的情况,牵引1周后临床疗效。结果牵引第1天观察组患儿调整体位次数少于对照组,牵引第2天观察组患儿牵引舒适度优于对照组,观察组患儿牵引7 d内未发生枕部及耳廓皮肤压力性损伤,而对照组发生6例,观察组牵引1周后临床疗效优于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自制头颈肩体位枕在儿童寰枢关节旋转移位牵引中应用效果较好。     

行手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定在肱骨髁上骨折患儿护理中的应用

目的:探讨手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定在肱骨髁上骨折患儿护理中的应用方法及效果。方法:选取2016年8月1日～2019年8月31日收治的肱骨髁上骨折患儿84例,采用信封法分为观察组和对照组各42例,对照组采用传统固定联合手法整复治疗,观察组采用手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定治疗。比较两组关节恢复情况、干预前后患儿肘关节活动情况、疼痛程度,记录两组患儿舒适度、皮肤压力性损伤及并发症发生情况。结果:观察组肘关节恢复优良率高于对照组(P0.05);干预后观察组患儿旋后、屈曲、旋前以及背屈等关节活动度较对照组高(P0.01),视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.01);干预后观察组患儿舒适度情况优于对照组(P0.05),皮肤压力性损伤发生率低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定在肱骨髁上骨折患儿中应用效果较佳,可促进患儿骨折恢复,改善患儿关节活动情况与疼痛程度,提高患儿舒适度的同时减少皮肤压力性损伤。     

压疮护理小组对危重症患儿压力性损伤预防效果的影响

目的探析压疮护理小组对危重症患儿压力性损伤预防效果的影响。方法选取2017年1月～2019年2月在我院接受治疗的危重症患儿80例,运用数字随机表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组患儿应用常规护理进行护理干预,观察组患儿应用压疮护理小组进行护理干预,比较两组的干预效果。结果观察组的压力性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家属对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论危重症患儿护理中应用压疮护理小组可积极预防压力性损伤的形成,提升危重患儿的生存质量,同时可获得患儿家属的满意,值得在临床上进一步推广和应用。     

改良小儿烧伤救护床的设计与临床应用

目的探讨小儿烧伤改良烧伤救护床的设计与临床应用。方法选取2018年3月至2019年3月本院烧伤外科收治的烧伤患儿86例为研究对象,根据随机数字表将其等分为观察组和对照组,对照组采用传统人字床实施护理,观察组采用改良人字床实施护理,比较两组患儿皮肤愈合率、感染发生率、压力性损伤发生率、家属满意率、皮肤愈合时间、舒适度评分。结果观察组皮肤愈合率、家属满意率高于对照组(P<0.05),而感染、压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05)。观察组皮肤愈合时间短于对照组(P<0.05),舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论改良烧伤救护床能有效提高烧伤舒适度,促进皮肤愈合,降低感染及压力性损伤发生率,改善预后,提高家属治疗满意率。     

防压力性损伤垫脚枕的设计与应用

目的探讨自行设计的垫脚枕在长期卧床患者中预防压力性损伤的效果。方法选取2017年5月—2018年5月入住本院ICU的41例患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=21)和对照组(n=20);观察组使用自制垫脚枕联合R型枕,对照组使用普通枕头垫脚联合R型枕。观察并比较两组患者有效侧卧率、使用垫脚枕后压力性损伤发生率及分期。结果观察组翻身后4 h的有效侧卧率高于对照组(P0.05);观察组翻身15 d的压力性损伤总发生率和1期压力性损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组翻身2 h的有效侧卧率、2期压力性损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用新型垫脚枕联合R型翻身枕对提高长期卧床患者的有效侧卧率、预防压力性损伤均有良好的效果,值得在临床中应用和推荐。     

围术期护理联合泡沫敷料对神经外科手术患者发生压力性损伤的影响

目的:探讨围术期护理联合泡沫敷料对神经外科手术患者发生压力性损伤的影响。方法:选取2018年5月1日~2020年1月31日神经外科收治的手术患者80例,根据住院尾号奇偶不同分为对照组和观察组各40例;对照组给予常规围术期护理干预,观察组采用围术期护理联合泡沫敷料;记录两组压力性损伤发生情况,护理后1周压力性损伤愈合评估表(PUSH)评分、pH值,换药情况。结果:观察组未发生4期压力性损伤,对照组发生5例4期压力性损伤,观察组发生率低于对照组(P<0.05);护理后,两组PUSH评分、pH值均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组换药时间间隔长于对照组(P<0.01),换药次数少于对照组(P<0.01),换药疼痛评分低于对照组(P<0.01)。结论:给予神经外科手术患者围术期护理联合泡沫敷料,能降低患者压力性损伤发生率,促进创面愈合,缩短换药间隔时间,减少换药次数,减轻换药疼痛。     

改良俯卧位通气方式对重症医学科患者压力性损伤发生情况的影响

目的 探讨改良俯卧位通气方式对重症医学科患者压力性损伤发生情况的影响。方法 选择2020年1月至2021年9月于太仓市第一人民医院重症医学科接受俯卧位机械通气治疗的83例患者作为研究对象,将所有患者按随机数字表法划分为对照组(42例)和观察组(41例)。对照组患者在机械通气治疗期间采取传统俯卧位,观察组患者在机械通气治疗期间采取改良式俯卧位。比较2组患者在护理1周后的不良事件总发生率、压力性损伤等级和压力性损伤发生部位。结果 观察组的不良事件总发生率为7.32%,低于对照组的26.19%(P<0.05)。观察组未发生压力性损伤的构成比明显高于对照组(P<0.05)。观察组的压力性损伤发生部位明显少于对照组(P<0.05)。结论 改良俯卧位通气方式对预防重症医学科患者发生非计划拔管等不良事件具有确切作用,可以有效降低其压力性损伤等级和减少压力性损伤发生部位。     

“U”型枕在ICU病人枕部压力性损伤预防中的应用

目的:探讨“U”型枕在重症监护病房(ICU)病人枕部压力性损伤预防中的应用效果。方法:选择ICU需要卧床,且不能自主翻身,入住ICU时枕部无破损、无创面、意识清楚的病人80例,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组病人枕一般的棉花枕,保持床单元平整、干燥清洁,建立翻身卡,每2 h给予左、右、平卧位翻身1次,翻身时避免牵拉、推和拖等动作,保持皮肤清洁,每天温水擦浴1次,同时注意加强营养。观察组在对照组基础上,病人取平卧时使用自制的“U”型枕,置于病人头部下方,45°斜坡处垫于颈部,使整个枕骨粗隆悬空,不受压,比较两组病人枕部压力性损伤发生率及枕部潮湿、肩颈舒适度。结果:观察组枕部压力性损伤发生率明显低于对照组,且病人舒适度更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对ICU病人头部使用“U”型枕,能有效减少枕部压力性损伤的发生率,提高了病人的生存质量。     

压力性损伤分期阶段护理在压力性损伤患者中的应用

目的：探讨压力性损伤分期阶段护理在压力性损伤患者中的应用效果。方法：选取2018年4月1日～2021年4月1日收治的81例压力性损伤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组42例和观察组39例,对照组实施常规护理干预,观察组实施压力性损伤分期阶段护理;比较两组压力性损伤分级、并发症发生率、压力性损伤风险[采用压疮风险评估量表(Braden)]及生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]。结果：观察组压力性损伤严重程度损伤分级优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组Braden、GQOLI-74评分均优于干预前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论：在压力性损伤患者中应用压力性损伤分期阶段护理,避免病情进一步发展,减少并发症发生,降低压力性损伤发生风险,促进病情康复,提高生活质量。     

自制冰沙混合冰袋在临床物理降温中的应用

目的比较传统冰袋和自制冰沙混合冰袋对于高热患者物理降温的效果。方法高热患者160例随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采取传统冰袋进行物理降温,观察组采用自制冰沙混合冰袋进行物理降温,观察比较2组的降温效果及患者舒适度。结果观察组物理降温30 min及60 min后降温效果显著优于对照组(P0.05),24 h降温效果差异无统计学意义(P0.05);观察组患者舒适度视觉模拟得分显著优于对照组(P0.05)。结论自制冰沙混合冰袋能更好地贴服于患者体表,降温效果优于传统冰袋,且舒适度高。     

基于改良压力性损伤评估量表的针对性护理对骨科手术患者的影响

目的:探讨基于改良压力性损伤评估量表的针对性护理对骨科手术患者的影响。方法:选取2019年7月1日～2020年7月31日行骨科手术治疗的120例患者为研究对象,按照投掷法分为观察组61例和对照组59例;对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于改良压力性损伤评估量表的针对性护理;比较两组压力性损伤发生情况,心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],护理满意率,生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组压力性损伤总发生率低于对照组(P0.05);干预后,观察组SAS评分、SDS评分均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组护理态度、皮肤护理维度的满意率高于对照组(P0.05);观察组干预后总体健康、躯体疼痛、精神健康、精力维度评分均高于对照组(P0.01,P0.05)。结论:对骨科手术患者采取基于改良压力性损伤评估量表的针对性护理,能有效预防患者压力性损伤的发生,缓解负性情绪,提高满意率,改善生活质量。     

自制水枕预防ICU危重患者头部压疮的效果观察

目的:探讨自制水枕预防ICU危重患者头部压疮的效果。方法:选择156例压疮高度危险ICU昏迷患者,按前后顺序编号,依据单双号数分别编入观察组和对照组各78例,对照组采用传统枕头垫头、观察组采用自制水袋垫头预防压疮,观察、比较两组头部皮肤潮湿感、灼热感评分及潮红、压疮发生情况。结果:观察组头部皮肤潮湿感、灼热感评分均低于对照组(P<0.01),观察组皮肤潮红、压疮发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用自制水枕垫头可有效预防ICU危重患者头部压疮的发生,且水枕取材方便、有效,值得在临床推广应用。     

布洛芬联合退热走珠器治疗高热患儿效果观察

目的:探讨布洛芬联合退热走珠器对高热患儿的解热效果。方法:将240例高热患儿随机分为观察组和对照组各120例。在常规治疗基础上,观察组应用布洛芬联合退热走珠器降温,对照组采用布洛芬联合温水擦浴降温。结果:观察组降温有效率高于对照组(P<0.05)。观察组用药2 h、3 h、4 h及6 h体温下降情况均较对照组明显(P<0.05)。观察组血沉下降率优于对照组(P<0.05)。结论:应用布洛芬联合退热走珠器降温迅速、安全,疗效优于布洛芬联合温水擦浴效果。     

儿童骨折皮牵引法治疗中应用压力性损伤触发点谨慎管控的效果

目的：探讨儿童骨折皮牵引法治疗中应用压力性损伤触发点谨慎管控的效果。方法：选择2017年2月至2018年7月连云港市第一人民医院收治的实施常规管控的儿童骨折患儿52例,作为对照组;选择2018年8月至2020年2月连云港市第一人民医院收治的实施压力性损伤触发点谨慎管控的儿童骨折患儿52例,作为观察组。两组均行皮牵引法治疗。对比两组临床疗效、皮肤并发症发生率、患儿家属满意度及氧化应激指标。结果：观察组临床总优良率高于对照组(P<0.05);观察组皮肤总并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。观察组超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平均低于对照组(P<0.05)。结论：压力性损伤触发点谨慎管控应用于儿童骨折皮牵引法治疗中可提高临床疗效,减少皮肤并发症发生,提高患儿家属满意度,缓解应激反应,值得推广。     

结构化皮肤护理管理模式在神经内科失禁患者中的应用

目的:探讨结构化皮肤护理管理模式在神经内科失禁患者中的应用效果。方法:将2015年2月1日~2018年3月31日收治的82例神经内科失禁患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予大小便失禁常规护理,观察组给予结构化皮肤护理管理干预;比较两组失禁性皮炎(IAD)、压力性损伤发生情况、生活质量[采用生活质量调查量表(SF-36中文版)]、护理满意度。结果:观察组IAD、压力性损伤发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组SF-36中文版中生理职能、生理功能、躯体疼痛、生命活力及总体健康评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:结构化皮肤护理管理模式可有效预防神经内科失禁患者发生IAD,进一步防止压力性损伤的发生,有利于患者生活质量的改善和护理满意度的提高。     

改良型呼吸机管道固定帽在新生儿行无创CPAP呼吸机治疗中的应用

目的:探讨改良型呼吸机管道固定帽在新生儿行无创持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2016年5月1日~2017年6月30日使用无创CPAP呼吸机的患儿153例为对照组,选取2017年7月1日~2019年7月31日使用无创CPAP呼吸机的患儿247例为观察组。对照组使用呼吸机配套的管道固定帽,观察组使用改良型呼吸机管道固定帽。比较两组治疗前后血气指标、依从性、CPAP通气时间、日均睡眠时间、并发症和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组血氧分压(PaO₂)和血氧饱和度(SpO2)均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后,两组二氧化碳分压(PaCO₂)低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗依从性优良率高于对照组(P<0.05),CPAP通气时间短于对照组(P<0.05),日均睡眠时间长于对照组(P<0.05);观察组并发症和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将改良型呼吸机管道固定帽应用于行无创CPAP呼吸机通气治疗的新生儿中,可较好地固定呼吸机管道,改善患儿血气指标,提高治疗依从性,缩短CPAP通气时间,延长患儿睡眠时间,降低并发症和不良反应发生率,临床应用效果好。     

压力性损伤风险预防在胃肠胰外科肿瘤根治手术老年患者中的应用研究

目的构建术后压力性损伤风险预防及护理模式,并分析其在行胃肠胰外科肿瘤根治手术老年患者中的应用效果。方法选择行胃肠胰外科肿瘤根治术的老年患者1460例,按照压力性损伤风险预防及护理模式建立前后,将患者分为对照组与观察组各730例,对照组术后给予常规压力性损伤护理,观察组术后按照程序化压力性损伤风险预防及护理模式进行护理,比较两组护理效果。结果观察组老年患者术后压力性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生压力性损伤的老年患者皮肤愈合时间短于对照组,皮肤护理费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论压力性损伤风险预防及护理模式能降低老年患者胃肠胰外科肿瘤根治术后压力性损伤的发生率,提高压力性损伤患者的护理质量。     

改良式护理干预在左向右分流先心病患儿围术期呼吸管理中的应用

目的:探讨改良式护理干预在左向右分流先天性心脏病(简称先心病)患儿围术期呼吸管理中的应用及效果。方法:将60例先心病矫治术患儿按随机数字表法分为实验组与对照组各30例,对照组给予常规护理,实验组给予改良护理干预,比较两组术前1 d和术后24 h血气分析变化情况、体外循环(CPB)前中后气道压力(Ppeak、Plateau)及顺应性变化。结果:实验组在术前1 d和术后24 h血气分析结果变化比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组术后PaO2、SaO2、SpO2下降明显(P<0.05,P<0.01);对照组CPB前中后气道压力均高于实验组(P<0.01);顺应性低于实验组(P<0.05)。结论:改良式护理干预能明显改善左向右分流先心病患儿术后呼吸功能和肺通气,减少肺损伤,利于呼吸功能恢复,提高手术成功率,值得临床推广应用。