应用ECMO成功救治重症爆发性心肌炎1例体会

正急性爆发性心肌炎病情危重、进展迅速,病死率高,能在较短时间内出现心功能失代偿和循环呼吸衰竭,若不及时救治,患者可能在数小时至数天内死于心功能衰竭[1]。体外膜肺氧合(ECMO)是一种有效的心肺支持技术,能够帮助患者的心肺得到充分休息,其中V-A ECMO可同时支持呼吸和     

体外膜肺氧合用于重症暴发性心肌炎的救治

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的本质是改良的体外循环,它可以在体外为机体提供有效的心肺功能支持.ECMO用于急性爆发性心肌炎的治疗国内报道较少[1],我院2008-01和2008-07采用ECMO成功救治2例急性重症暴发性心肌炎并急性心力衰竭患者.现报道如下.     

ECMO联合CRRT治疗爆发性心肌炎合并多脏器衰竭患者的一例护理体会*上海市东方医院(200123) 段婷婷 高彩萍 周如女

总结临床应用体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）联合肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗爆发性心肌炎合并多脏器衰竭患者的护理经验。方法：通过监测我科收治的一例爆发性心肌炎合并多脏器衰竭患者,在ECMO联合CRRT治疗期间观察患者生命体征的变化及康复情况,并做好相关护理记录,评估两者联合治疗此类病例的效果。 结果：结合多脏器功能支持治疗,患者在我科治疗46天后病情稳定,各脏器功能基本恢复正常,转普通病房后痊愈出院。结论：ECMO联合CRRT配合有效的护理是成功治愈爆发性心肌炎合并多脏器衰竭的重要保证。     

体外膜肺氧合抢救危重踩踏患者1例护理

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是抢救垂危患者生命的新技术[1]。总体发展始于80年代末,其应用体外设备替代或部分替代人的肺、心功能,支持生命以争取心、肺病变治愈及功能恢复的机会,可持续维持生命1周至半个月时间[2]。ECMO是一种不需要开胸的循环辅助系统,其原理是将血液引流至体外,经膜肺氧合后再灌注体内,     

体外膜肺氧合治疗暴发型心肌炎的护理

体外膜肺氧合（ECMO）是指将心肺功能衰竭患者的静脉血引出体外,经氧合器后通过动静脉再输回体内,让心肺得到充分的休息而恢复功能［1］。暴发型心肌炎早期常会出现血管活性药物难以控制的心功能衰竭,此时ECMO能有效地支持心肺功能,满足机体各重要脏器的氧合需求,使心脏得到有效休息并恢复功能［2］。本科2008年12月至2013年5月应用ECMO治疗7例暴发型心肌炎患者7例,现对相关并发症及护理措施作一分析,报告如下。     

2例体外膜肺支持患者院内转运的护理

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygthetion,ECMO)技术是一种持续体外生命支持疗法,是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心、肺功能,支持生命的争取心、肺病变治愈及功能恢复的机会。近几年,随着对临床ECMO的逐渐认识,ECMO已慢慢被患者接受。ECMO患者病情危重,但由于特殊原因需要转运至相关科室检查及进一步治疗,本院自2013年开展ECMO技术以来,2名实     

严重创伤后并发ARDS行ECMO治疗46天1例报告北大核心CSCD

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重创伤的常见和严重并发症之一,常常导致患者死亡。体外膜肺氧合(ECMO)作为当前心肺功能支持的终极手段,在ARDS救治过程中发挥越来越重要的作用。体外生命支持组织(ELSO)建议ECMO治疗时间一般为2周,如果病情没有改善,考虑到成本效益因素则退出ECMO治疗。本院一例严重创伤后并发ARDS患者,经过46 d长程静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO治疗获得成功,国内外文献少见,现报道如下。     

1例体外膜肺氧合治疗外伤后重症肺栓塞的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是体外循环技术的延伸。其原理是将静脉血引流至体外,经过氧合后注入静脉或者动脉,使心肺得到充分休息,为心肺功能恢复赢得时间。1971年,Hill首次应用ECMO救治1例因外伤导致ARDS的患者取得成功[1]。本院ICU于2007年9月首次应用ECMO成功救治了1名外伤后肺脂肪栓塞、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、呼吸循环衰竭的患者,现报道如下。     

一例重症急性呼吸窘迫综合征应用体外膜肺氧合治疗患者的护理

总结1例体外膜肺氧合(Extracorporeal Memberane Oxygenation,ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(acute repiratory distress syndrome,ARDS)患者的护理。ECMO过程中加强生命体征、循环系统、呼吸系统、神经系统、凝血功能、管道等的监测和有效的护理是预防ECMO并发症的发生,保证治疗成功的重要环节。     

体外膜肺氧合技术治疗1例急性暴发性心肌炎患者的护理

急性暴发性心肌炎多突然发生心力衰竭、心源性休克和阿-斯综合征,病情危重且急剧恶化,如抢救不及时,患者可在数小时内死亡[1]。而体外膜肺氧合(ECMO)技术为心脏、肺脏病变治愈及功能的恢复赢得宝贵时间[2,3],它是一种持续体外生命支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵,分别起到人     

体外膜肺氧合支持下的输血策略

体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种改良的心肺替代通路,是挽救呼吸功能或心肺功能衰竭患者生命的支持技术,作为一种人工膜肺和血泵为心肺衰竭患者提供气体交换与血液循环.在ECMO治疗期间由于人工管道和人体内部结构的巨大差异,会对血液造成多种影响:(1)红细胞...     

体外膜肺氧合在心内科急重症患者中的应用及护理

总结了体外膜肺氧合(ECMO)在心内科急重症患者中的应用及护理。主要包括心理护理、循环系统监测、呼吸系统监护、ECMO监测、并发症的护理、基础护理等。认为严密监测患者生命体征,做好ECMO各项监控,预防并发症,加强基础护理,是ECMO救治成功的重要保证。     

1例应用体外膜肺氧合治疗醉酒误吸致重症急性呼吸窘迫综合征患者的护理

体外膜肺氧合（extracorporeal membrance oxygenation,ECMO）又称体外生命支持系统,是指将患者的静脉血引流至体外,经人工肺（氧合器）氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,为心肺功能的恢复赢得时间[1].我院综合重症监护病房（GICU）运用ECMO成功救治了1例因醉酒误吸引起重症急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者,经过9d精心护理,患者好转出院,现报道如下.     

1例ECMO治疗病毒性心肌炎的护理

<正>病毒性心肌炎是由特异性病毒感染引起的,心肌局限性或弥漫性炎症病变。患者起病急,病情变化快,危重者可出现严重心律失常、心力衰竭甚至猝死等[1-2]。体外膜肺氧合(ECMO),又称体外生命支持系统,通过将患者体内的静脉血引流至体外,经过人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,部分替代患者心肺作用,有效地维持脏器组织氧合血供,为患者心肺功能的恢复赢得时间[3]。我科于2017年8月7日收入1例病毒性心肌炎患者,在实施ECMO辅助治疗患者预后良好,笔者总结应用ECMO治疗病毒性心肌炎的护理经验,现报道如下。1病例介绍     

1例应用体外膜肺氧合治疗儿童重症肺炎的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是一种持续体外生命支持手段,是抢救垂危病人生命的新技术.ECMO起源于体外循环技术(CPB),最初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,并取得了一定的治疗效果[1].2007年12月我院儿科监护病房(PICU)为1例重症肺炎、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿实施床旁ECMO治疗,术后效果满意.现报道如下.     

1例体外膜肺氧合支持下行心肺复苏患者非计划撤机的护理

目的 总结急危重症患者应用高新技术抢救成功的护理经验.方法 对1例爆发性心肌炎患者,在体外膜肺氧合支持下进行心肺复苏,在成熟的医护团队配合下,给予高效的心肺复苏,尽早进行脑保护,密切观察心率、心律、血压的变化,加强体外膜肺氧合管道护理,出现凝血后的正确处理等.结果 体外膜肺氧合支持的第6天,患者出现血管穿刺口局部凝血,导致非计划体外膜肺撤机,住院22 d救治成功,痊愈出院.结论 爆发性心肌炎患者病情进展快,出现恶性心律失常的概率高,是护理重点.一旦决定启动体外膜肺氧合,体外膜肺氧合团队人员必须迅速到位,高效开始救护.体外膜肺氧合建立成功后应严密观察并发症的发生.     

1例经皮穿刺体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎患者的护理体会

<正>体外膜肺氧合(ECMO)通过膜肺氧合器将静脉血从体内引流到体外进行氧合后,采用驱动泵将血液灌入体内~([1]),达到心肺支持的目的,可用于呼吸功能不全和心脏功能不全的患者。近年来经皮穿刺插管逐渐取代外科技术协助插管,使ECMO建立速度明显加快~([2])。本院1例爆发性心肌炎患者经皮穿刺建立ECMO抢救成功,现报告如下。1临床资料1.1病例资料患者,女,21岁,学生。反复腹部隐痛、恶心、     

体外膜肺氧合救治急性暴发性心肌炎患者的护理

目的总结应用体外膜肺氧合（ECMO）技术治疗8例急性暴发性心肌炎患者的护理经验。方法对我院2004年1月-2008年11月使用ECMO技术救治8例急性暴发性心肌炎患者的治疗效果,病情观察及监测,并发症的预防及护理过程中出现的问题进行分析总结。结果本组治愈6例,死亡2例,均死于多脏器功能衰竭（MODS）。结论作为抢救急性暴发性心肌炎的一种有效手段,ECMO所提供的心肺支持,为患者原发病的诊断和治疗提供宝贵的时间和机会,但在护理过程出现一系列的护理问题,因此我们需要不断地总结经验,提高护理水平,尽可能的促进患者的康复。     

3例心肺衰竭患者应用体外膜肺氧合技术的监护

总结了3例应用体外膜肺氧合技术救治心肺衰竭患者的监护经验.从基础生命指标监测、病人管理、并发症监护三方面对3例终末期心肺衰竭患者进行全面护理.除1例患者死于多脏器功能衰竭外,2例存活现处于康复阶段,均无严重并发症发生.完善的监护技术是提高体外膜肺氧合技术救治率不可缺少的因素.     

ECMO抢救一例危重踩踏患者的护理体会

【】总结了使用体外膜肺氧合抢救ICU危重患者的护理,包括体外膜肺氧合的方法,出血的护理,严格无菌操作技术,心理护理等,认为此方法在抢救危重患者中起到非常重要的作用,大大提高了患者的抢救成功率。当其他技术不能改善氧合,以至于威胁生命时,ECMO 作为一种临时性支持手段,可用于辅助心肺功能衰竭的危急重症患者维持生命体征,为后续治疗赢得时间。