硬膜外间断注射不同浓度罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用

目的观察硬膜外间断注射不同浓度罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用,以确定这种方式的有效性和安全性。方法选择160例拟在硬膜外分娩镇痛下自然分娩的初产妇,ASAⅠ级,随机分成四组,每组40例,分别接受0.125%罗哌卡因(R1组)、0.125%罗哌卡因联合芬太尼(R1F组)、0.15%罗哌卡因(R2组)、0.15%罗哌卡因联合芬太尼(R2F组)硬膜外间断注射。观察四组产妇的镇痛起效时间、镇痛满意度、下肢运动阻滞程度、硬膜外给药次数及给药间隔时间、第一产程时间、第二产程时间、新生儿的Apgar评分、器械助产率、剖宫产率和不良反应发生率。结果四组产妇均获得了满意的镇痛效果,其中,R2F组镇痛起效时间最短(P0.05),镇痛满意度最高(P0.05,秩均值最高),R1F组和R2F组的硬膜外给药次数最少(P0.05),R2F组的硬膜外给药间隔时间最长(P0.05,秩均值最高),四组产妇在下肢运动阻滞程度、第一产程时间、第二产程时间、器械助产率、剖宫产率、不良反应发生率方面无显著性差异(P0.05)。结论硬膜外间断注射罗哌卡因联合芬太尼是一种有效、安全的自然分娩镇痛方式,其中0.15%罗哌卡因联合芬太尼效果更好。     

罗哌卡因分别复合布托啡诺和芬太尼行硬膜外分娩镇痛的效果对比

选取2015年1月~2016年4月在我院分娩的72例初产妇。初产妇分为观察组32例和对照组40例。观察组采用罗哌卡因复合布托菲诺硬膜外分娩镇痛;对照组采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛。比较两组患者的包括不同时段的视觉镇痛评分(VAS)、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异。结果两组患者的新生儿Apgar评分无明显差异(P0.05);观察组产妇在镇痛20min后的VAS评分明显低于对照组(P0.05);且观察组产妇在分娩镇痛过程的恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生率上显著低于对照组(P0.05)。罗哌卡因复合布托菲诺及芬太尼在硬膜外分娩镇痛中对新生儿无明显影响,其中罗哌卡因复合布托菲诺镇痛起效相对较快,且不良反应少,是更为理想的分娩镇痛方式。     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床护理

目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程和分娩方式的影响及护理方法。方法采用回顾性分析的方法,选择行0.2%罗哌卡因硬膜外阻滞的126例单胎、足月临产、无阴道分娩禁忌症的初产妇为镇痛组。另选择同期168例条件相同,未行任何镇痛的产妇为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量。结果产程时间:活跃期至宫口开全两组比较,对照组明显高于镇痛组(P<0.01),第二、三产程两组比较无统计学意义(P>0.05);分娩方式比较,阴道器械助产率两组比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产率两组比较,对照组明显高于镇痛组(P<0.01);新生儿评分和产后出血量两组相比,均无统计学意义。结论罗哌卡因用于分娩镇痛有缩短产程,降低剖宫产率,但对新生儿出生结果和产后出血量无明显影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响观察

目的观察探究经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法选择为2018年1月～2019年2月于我院接受经阴道分娩的192例产妇,遵照随机、双盲原则将其分为对照组和观察组两组各96例。对照组产妇接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇镇痛指标、不同时间段疼痛程度及分娩结局、新生儿Apgar评分。结果与对照组各镇痛指标相比较,观察组镇痛起效时间、镇痛完全阻滞时间更短,镇痛持续时间更长,有统计学意义(P<0.05);T_0时,两组VAS评分对比无显著差异(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,两组VAS评分均显著下降,且观察组显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组中转剖宫产率、器械助产率、羊水胎粪污染率以及新生儿Apgar评分(1min、5min)比较,均无显著差异(P>0.05)。结论经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,麻醉镇痛效果得到显著增强,产妇分娩疼痛得到显著减轻,且安全性较高,值得推广。     

罗哌卡因在产科分娩镇痛中的临床应用效果分析

选取2013年1月²014年1月在我院产科分娩的105例孕产妇,其中55例采用罗哌卡因分娩镇痛设为镇痛组;另选取50例未应用分娩镇痛的产妇作为对照组。观察两组产妇分娩过程中产程进展、产痛程度等方面的差异。结果罗哌卡因镇痛组第一产程为261.3±98.2min,对照组第一产程339.4±101.3min,镇痛组比对照组显著缩短(P<0.01);第二产程镇痛组45.3±9.8min,对照组61.3±12.2min,罗哌卡因镇痛组低于对照组且差异显著(P<0.01);镇痛组与对照组比较疼痛感觉降低显著(P<0.01);镇痛组器械助产率和剖宫产率器械助产率明显低于对照组,且差异显著(P<0.01);两组产后出血量与Apgar评分差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因在分娩镇痛中可以有效的减短产程、降低痛感、降低器械助产率和剖宫产率对新生儿无不良影响,临床效果良好值得推广。     

罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法：选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称,无椎管内硬膜穿刺禁忌且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中不用镇痛药。观察两组产妇的镇痛效果（VAS评分）、下肢运动神经阻滞MBS（modified bromage score）产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果：镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,宫口扩张速度快、活跃期缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组第二、三产程、器械助产率、产后出血量、新生儿Apgar评分均无统计学差异。结论：采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛安全、有效,是理想的分娩镇痛方法。     

枸橼酸舒芬太尼和盐酸罗哌卡因联合用于分娩镇痛与导乐分娩对促进自然分娩的效果观察

目的 观察枸橼酸舒芬太尼和盐酸罗哌卡因联合用于分娩镇痛与导乐分娩对促进自然分娩的效果分析。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 3 月在本院收治的住院分娩初产妇 106 例组为研究对象。随机将产妇分为对照组和试验组,每组各 53 例。对 照组采用常规护理;观察组采用枸橼酸舒芬太尼和盐酸罗哌卡因联合分娩镇痛与导乐分娩护理。分析对比两组的产程时间、分 娩疼痛程度、产妇焦虑状态、新生儿窒息情况、产后出血量以及满意度。结果 观察组产妇各产程时间均显著短于对照组,分 娩痛、产妇焦虑状态均显著低于对照组（P<0.05）。两组的新生儿窒息评分无显著差异,观察组产后出血量少于对照组,(P<0.05)。 观察组自然分娩率及护理满意度均显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在产妇分娩中,以枸橼酸舒 芬太尼和盐酸罗哌卡因联合用于分娩镇痛与导乐分娩,可显著缩短产程,减轻分娩痛,改善产妇焦虑状态,减少产后出血量, 提升自然分娩率及护理满意度。     

硬膜外应用罗哌卡因和布比卡因进行分娩镇痛的比较

目的:比较罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法:选择单胎初产妇102例。随机分为罗哌卡因和布比卡因组,每组各51例,分别给予0.1%罗哌卡因和0.1%布比卡因,各复合芬太尼1μg/ml。镇痛期间进行视觉模拟镇痛评分(VAS),Bromage评估运动神经阻滞程度,第1、2 产程时间及分娩方式,进行新生儿Apgar评分及新生儿神经及适应能力(NACS)评分。结果:两组产妇各产程时间,两组产妇顺产率、器械助产率及催产素使用率比较差异无显著性(P>0.05);两组产妇镇痛起效时间和VAS评分差异无显著性(P>0.05);布比卡因组产妇Bromage评分明显高于罗哌卡因组、镇痛满意度评分明显低于罗哌卡因组(P<0.05);两组婴儿1、5 min的Apgar评分及NACS评分差别无显著性(P>0.05)。结论:罗哌卡因分娩镇痛效果优于布比卡因。     

舒芬太尼与罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的：研究舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的效果以及对母儿的影响。方法：选择100例ASAⅠ-Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠初产妇行自控硬膜外镇痛（PCEA），蛛网膜下腔注射苏芬太尼5μg后60min．PCEA输注舒芬太尼0．2μg／ml＋0.1％罗哌卡因＋生理盐水，按PCA 5ml／15min．于官口开全时停泵。同期同等条件非无痛分娩100例为对照组。观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分及副反应。结果：镇痛组产妇镇痛总有效率为100％，所有产妇均能下床活动。两组产程、剖宫产率、器械助产率、产后出血率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿脐静脉血血气分析正常。结论：舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛简便、安全，临床效果满意，是理想的分娩镇痛方法。[第一段]     

硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼对分娩镇痛结局及新生儿影响

目的:观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的足月产妇112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。观察两组产妇疼痛程度、麻醉药用量、分娩结局、血压、心率及新生儿Apgar评分。结果:镇痛后10 min、30 min,两组疼痛程度比较无明显差异(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。观察组麻醉药用量明显低于对照组(P0.05)。镇痛前,两组产妇血压、心率比较无明显差异(P0.05);镇痛后10 min、30min及宫口开全时,两组均有所降低(P0.05),组间比较差异不显著(P0.05)。两组自然分娩率、剖宫产率、总产程及1 min新生儿Apgar评分比较无明显差异(P0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼具有良好的分娩镇痛效果,且安全性较高,值得推广应用。     

芬太尼与舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的临床效果.[方法]本院妇产科住院的足月妊娠初产妇102例,按照随机数字表分为舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛组(观察组)和芬太尼复合罗哌卡因镇痛组(对照组),每组各51例.观察组泵注药物为0.5μg/mL的舒芬太尼联合0.09％罗哌卡因100mL,对照组泵注药物为2.5μg/mL的芬太尼联合0.09％罗哌卡因100 mL.观察两组患者给药前后各时间点VAS疼痛评分的变化,比较两组手术相关情况.[结果]给药前两组产妇的VAS疼痛评分相比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组产妇给药后5、10、30、60和90 min患者VAS评分均低于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05);两组患者第一、第二程和第三产程用时比较差异无显著性(P＞0.05);两组患者阴道分娩率和剖宫产率相比较差异无显著性(P＞0.05);观察组心动过缓、呼吸抑制和低血压发生率均低于对照组,观察组胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05).[结论]与芬太尼相比,舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果更明显、起效快、不延长产程、对母婴无不良反应,可安全用于分娩镇痛,值得临床推广.     

地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用效果

目的探讨地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中的应用效果。方法将本院收治的初产妇82例分为2组,对照组41例未行镇痛处理,观察组41例行地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛。对比2组分娩情况。结果观察组患者疼痛程度(VAS)评分、产程时间均显著优于对照组(P 0. 05); 2组产妇产后出血量、新生儿1、5 min Apgar评分对比均无显著差异(P 0. 05);观察组患者自然分娩率及催产素使用率均显著高于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论采用地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因行硬膜外自控分娩镇痛可显著减轻产妇疼痛感,提高自然分娩率。     

分娩镇痛对母婴的影响

目的研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵,观察组选取133例初产妇进行分娩镇痛;对照组随机选择133例初产妇,不进行分娩镇痛。比较两组的产程时间、阴道助产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿情况、剖宫产率。结果两组产程时间、阴道助产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿情况相比,差异无显著意义(P>0.05),但观察组剖宫产率明显低于对照组,两组相比差异有显著意义(P<0.05)。结论罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果满意,降低了剖宫产率,对母婴无不良影响。     

舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中对产间发热的影响

目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中对产间发热的影响,为临床用药提供指导和借鉴。方法收集我院2015年1月-2016年10月足月、单胎分娩的初产妇90例,按随机数字法分为观察组和实验组各45例。观察组产妇硬膜外注射0.1%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼混合液,对照组产妇仅给予0.1%罗哌卡因镇痛,比较两组产妇、新生儿各项指标、产间发热发生率、剖宫产率、鼓膜体温、IL-6水平、感觉阻滞平面及Bromage评分。结果两组产妇产程时间、破膜至分娩时间、镇痛时间及镇静药物用量相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组产间发热发生率及剖宫产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);镇痛开始后4h、5h及分娩后1h,观察组产妇鼓膜体温及IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Bromage评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因应用于分娩镇痛,可有效降低产间发热率,缩短产程,增加自然分娩率,同时还可减轻运动阻滞,值得临床推广和应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法以我院2016年3月~2017年3月接收的产妇300例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛。观察两组产妇镇痛效果、中转剖宫产率及新生儿不良结局发生率及出生后1min、5min、10min Apgar评分。结果两组产妇疼痛程度在给药后10min、30min、60min两组产妇疼痛程度比较无明显差异(P0.05),但宫口开全时的疼痛程度比较差异显著(P0.05);观察组自控镇痛按压次数、自控镇痛药物泵入总量均明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。两组产妇中转剖宫产率及新生儿Apgar评分、不良结局比较无显著性差异(P0.05)。结论对产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛起效快,维持时间长,作用效果强,对母婴影响小,具有较高的安全性,在临床分娩镇痛中值得推广运用。     

镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响

目的探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因。以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况。结果观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性（χ2=2.893~16.911,P〈0.01）。观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义（t=4.327,P〈0.01）。两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率。     

应用标准化助产流程对初产妇自然分娩影响的研究

目的探讨应用标准化助产流程对初产妇自然分娩的影响。方法将200例初产妇分为对照组和观察组各100例。对照组实施常规产前健康教育及分娩护理;观察组在常规护理的基础上,从产前教育、分娩体位及会阴侧切3个方面应用标准化助产流程进行护理干预。结果观察组剖宫产率、会阴侧切率降低(P0.01或P0.05);产妇满意度提高(P0.01)。结论应用标准化助产流程有效提高了产妇自然分娩率,降低会阴侧切率,有利于产妇产后恢复和新生儿的喂养。     

复合芬太尼与罗哌卡因用于临产分娩镇痛的对照研究

[目的]探讨芬太尼与罗哌卡因自控镇痛用于分娩镇痛的对照研究.[方法]采用回顾性分析的方法,选择200例健康、单胎、足月临产初产妇,观察组(100例)采用0.1%罗哌卡因 芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组(100例)未实施任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量.[结果]镇痛有效率为96.0%;两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无统计学意义(P＞0.05);产程时间比较:第一产程和总产程差异有统计学意义(P＜0.05),第二产程、第三产程差异无统计学意义(P＞0.05);分娩方式及缩宫素使用情况比较:观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿Apgar评分及产后24 h出血量两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用,降低剖宫产率,自控镇痛,同时增加了缩宫素使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛120例分析

目的：评价罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果及安全性。方法：选择无阴道分娩禁忌证自愿要求镇痛分娩的初产妇120例作为观察组，未要求镇痛分娩的186例作为对照组，比较两组产妇的镇痛效果、分娩结局、产程时间、催产素的使用率、产后出血量及新生儿结局。结果：观察组镇痛效果明显，活跃期短。顺产率高（P〈0．01），而催产素使用率、器械助产率、产后出血量、新生儿结局两组无显著差异（P〉0．05）。结论：罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛效果确切，降低了剖宫产率，缩短了产程，新生儿结局好，是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的探讨分娩时给予硬膜外罗哌卡因(0.1%)复合舒芬太尼(0.5ug/ml)镇痛,对产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选取2016年8月～2017年8月于我院分娩的168例产妇。随机分为对照组和观察组各84例。对照组进行罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛。比较两组产妇镇痛过程中疼痛程度、各产程时间、自控镇痛按压次数及药物总量、分娩结局、新生儿Apgar评分及不良反应。结果镇痛后10min、30min、60min、120min两组产妇疼痛程度比较,差异无统计学意义(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产程、中转剖宫产率、新生儿1minApgar评分比较无明显差异(P0.05);观察组自控镇痛按压次数及药物总量明显低于对照组(P0.05)。两组产妇均未出现明显不良反应。结论硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于产妇分娩镇痛中,起效快,镇痛效果强,维持时间长,且不影响分娩结局,对新生儿也未造成明显的不良影响,安全性相对较高。