基于容积黏度试验测试的摄食训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的：观察基于容积黏度试验（V-VST）测试的摄食训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法：选取2019年1月—2020年12月在上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科进行治疗的脑卒中后吞咽障碍患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组接受常规治疗及冷刺激训练、漱口等传统康复训练,15 min/次,2次/d,6 d/周,连续治疗8周;观察组在对照组的基础上接受基于V-VST测试的摄食训练,10 min/次,3次/d,6 d/周,连续治疗8周。于治疗前后采用电视透视吞咽造影（VFSS）评估2组患者吞咽功能;采用表面肌电分析系统检测表面肌电图（sEMG）和吞咽时程;采用VFSS系统检查舌骨喉复合体动度;采用上臂围、小腿围及营养风险筛查表2002(NRS 2002)评估2组患者营养状况;采用吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评估生活质量;采用Rosenbek误吸程度分级标准评估患者误吸程度。结果：(1)VFSS评分：与治疗前比较,2组患者治疗后咽喉期及口腔期VFSS评分均明显升高（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗后咽喉期及...     

吞咽与摄食训练在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

目的探讨吞咽与摄食训练对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响。方法将我院2015年5月至2018年5月收治的100例脑卒中伴吞咽功能障碍患者随机等分为对照组和观察组。对照组给予神经内科常规治疗和护理,观察组进行心理护理、基础训练、摄食-吞咽功能训练等护理干预,治疗3周后,采用洼田饮水试验进行效果评定。结果观察组吞咽功能障碍改善情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行全程的护理干预有利于提高吞咽功能,降低不良预后。     

脑卒中后吞咽功能障碍患者改良吞咽体位摄食训练的探讨

吞咽功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一，此类患者因口腔控制和咀嚼能力减弱，吞咽迟缓，声门紧闭减弱而导致食物从口中漏出，吞咽时食物逆流入鼻腔，或吸入、误咽至气管，造成营养物质摄入不足或吸入性肺炎。2005年8月-2006年7月，我们在常规治疗脑卒中的基础上，对收治的48例脑卒中后吞咽功能障碍的患者进行改良吞咽体位的系统的康复训练，效果满意，现报道如下。     

脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练及护理

目的：探讨脑卒中患者接受康复训练功能恢复效果，了解吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的有效性。方法：将53例患者随机分为对照组和训练组，对照组进行常规护理，训练组施行以吞咽饮食训练为中心的康复护理。对照组和训练组在人院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定，并进行统计学处理。结果：治疗前两组患者饮水结果比较、饮食分级比较及并发症比较无差异。4周后训练吞咽功能及饮食分级优于对照组(P&;lt;0．01)，并发症总例数明显低于对照组(P&;lt;0．005)，对患者摄食的护理量明显减少，对照组为(37．5&;#177;32．0)min／d，训练组为(124&;#177;9．0)min／d，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．001)。结论：早期实施吞咽训练有利于脑卒中患者提高吞咽功能和生活能力，减少并发症。     

分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响

目的:探讨分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响.方法:选取2018年10月—2019年12月医院神经科收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组行吞咽功能常规训练,观察组在对照组基础上实施分级管理及吞咽-摄食管理训练,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后吞咽功能改善情况、并发症发生率及生活质量改善情况.结果:干预后观察组病人吞咽功能障碍评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组病人呛咳、误吸、吸入性肺炎及窒息发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:分级管理联合吞咽-摄食管理训练可有效改善脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能,降低误吸发生率,提高病人生活质量.     

对急性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练护理

目的 对急性脑卒中患的吞咽功能障碍进行早期康复护理，使患尽早恢复吞咽和摄食功能。方法 患入院即进行吞咽功能及摄食训练。在入院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定，并进行统计学处理。结果 早期康复组患的吞咽功能得到了明显的改善，吞咽功能及摄食情况明显优于对照组（两组比较P＜0．01）。结论 对脑卒中吞咽功能障碍的早期康复护理是功能恢复的重要环节，可减少后遗症的发生。     

基于容积黏度吞咽试验的预见性护理在脑卒中吞咽障碍康复中的应用效果

目的分析基于容积黏度吞咽试验(V-VST)的预见性护理在脑卒中吞咽障碍康复中的应用效果。方法选取本院2016年6月至2019年6月收治的800例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,各400例。对照组给予常规护理,试验组给予基于V-VST的预见性护理。比较两组患者的吞咽功能分级、并发症发生情况、住院时间、住院费用。结果试验组的吞咽功能显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于V-VST的预见性护理可加快脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复,预防吸入性肺炎等并发症的发生,有助于患者早日出院,回归正常的生活。     

吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的：观察吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：100例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和训练组各50例,2组均采用常规药物治疗,训练组增加吞咽功能训练。结果：治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均明显提高,训练组洼田饮水试验为1～2分患者明显多于对照组。临床疗效比较,训练组总有效率明显高于对照组（96.0%与58.0%,P〈0.05）。结论：脑卒中吞咽功能障碍患者配合吞咽功能训练能显著加速吞咽功能的恢复。     

直接摄食训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响

目的 评价中国人吞咽安全有效性测试（CSSET）指导下的直接摄食训练对改善脑卒中吞咽障碍患者的康复效果。 方法 将180例入选的脑卒中吞咽障碍留置胃管患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组90例。2组患者均给予常规康复治疗,对照组常规留置鼻胃管护理,观察组在中国人CSSET指导下给予带管直接摄食训练。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,评价2组患者的功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽安全性（呛咳及声音异常发生率）、吞咽障碍评价标准评定、胃管拔除率指标变化及差异性。 结果 治疗后,观察组FOIS评分均值为（5.10±0.51）分、吞咽障碍评价标准评定评分为（9.12±0.86）分、胃管拔除率为100.00%,均明显高于对照组治疗后［（3.56±0.65) 和(3.21±1.51)分及26.67%］。治疗后,观察组患者的呛咳及声音异常发生率均为0%,明显低于对照组（35.56%、15.56%）,组间差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 安全有效性测试指导下的直接摄食训练可有效促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的恢复。     

吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效分析

目的:探讨吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效分析。方法:脑卒中后吞咽功能障碍患者156例,随机分为对照组和试验组各78例,2组均给予常规治疗,试验组另行专项吞咽功能训练。治疗4周后比较2组患者的洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)评分、X线透视吞咽试验(VFSS)评分及生活质量改善程度。结果:治疗后,试验组的Ⅰ级比例明显高于对照组(χ~2=5.432,P=0.009);Ⅳ级比例明显低于对照组(χ~2=6.675,P=0.005)。2组治疗后SSA评分、SWAL-QOL评分与VFSS评分均有所改善,且试验组改善程度明显优于对照组(P0.05或P0.01)。试验组的生存质量评分优于对照组(P0.05)。结论:吞咽功能训练对脑卒中患者出现吞咽功能障碍的疗效显著。     

直接食物训练联合项拔针对脑卒中患者吞咽功能障碍的影响

目的:探讨直接食物训练联合项拔针对脑卒中患者吞咽功能障碍的影响.方法:将2018年1月1日～2019年12月1日收治的60例脑卒中吞咽功能障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规康复训练,观察组在常规基础上实施直接食物训练联合项拔针训练;比较两组康复训练前后吞咽功能恢复状况和临床疗效.结果:...     

爱荷华口肌训练仪配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的观察美国产的爱荷华口肌训练仪（IOPI）配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。 方法选取脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上配合IOPI进行治疗。观察2组患者治疗1个月和2个月后的疗效,并采用视频透视吞咽检查（VFSS）评分进行评估。 结果治疗前,2组患者VFSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月后,2组患者VFSS评分较组内治疗前明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组VFSS评分［（4.20±0.92）分］优于对照组［（3.30±0.67）分］;治疗2个月后,2组患者VFSS评分均较组内治疗1个月时明显提高（P<0.05）,且治疗组VFSS评分（6.50±1.28）优于同时间点对照组（5.24±1.13）,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论IOPI配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效显著,值得临床推广应用。     

脑卒中患者吞咽功能障碍的早期饮食训练

吞咽功能障碍是神经系统疾患,尤其是脑卒中时出现的球麻痹和假性球麻痹〔１〕,后者更为多见。以往对伴有意识障碍的脑卒中吞咽障碍患者从病后３～４天开始进行常规性胃管饮食,但胃管营养的弊端及合并症很常见,仅腹痛、腹泻就高达１０％～２０％〔２〕。所以在实际工作中应该限制胃管营养法,探索既能减少患者痛苦又能促进吞咽功能恢复的最佳方案。我院于１９９６年６月～１９９７年６月在常规治疗脑卒中疾病的基础上,对４７例脑卒中后吞咽功能障碍的患者进行系统的康复饮食训练,取得了较好效果。１　资料与方法１－１　一般资料１９９…     

容积-黏度吞咽测试联合饮食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试联合饮食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日～2020年5月31日收治的80例脑卒中吞咽障碍患者分为对照组和实验组各40例。对照组在采用改良饮水试验后实施常规护理和指导,实验组在采用容积-黏度吞咽测试后实施饮食指导。比较两组干预效果。结果:干预后两组NRS2002总分3分的患者比例高于干预前(P0.05),且实验组高于对照组(P0.05);干预后两组心理健康、躯体健康、社会功能、物质生活评分均高于干预前(P0.05),且实验组高于对照组(P0.05);实验组留置胃管占比(25.00%)低于对照组(47.50%)(P0.05),且实验组留置时间短于对照组(P0.05);干预期间,实验组吸入性肺炎和误吸发生率低于对照组(P0.05)。结论:容积-黏度吞咽测试可正确干预患者的饮食,其联合饮食指导可改善脑卒中吞咽障碍患者的营养状况,减少胃管留置发生,降低吸入性肺炎及误吸发生率,提高患者生活质量。     

呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床随机对照试验的Meta分析

[目的]评价呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效,为临床康复护理提供理论依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane循证医学数据库及Embase生物医学数据库,收集自建库至2019年8月31日关于呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的随机对照试验(RCT)研究,分别由2名研究人员依据纳入和排除标准对检索出的文献进行筛选、资料提取、利用Cochrane评价条目对纳入文献进行质量评价,然后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入21篇文献,整体质量偏低。对照组663例病人采用常规治疗;干预组661例病人在常规治疗的基础上给予呼吸训练。Meta分析结果显示,呼吸训练可明显提高脑卒中后吞咽功能障碍病人治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30),Z=6.57(P0.000 01)];明显降低洼田饮水试验评分[MD=-1.06,95%CI(-1.31,-0.81),Z=8.42(P0.000 01)];明显降低吸入性肺炎发生率[RR=0.43,95%CI(0.26,0.72),Z=3.27(P=0.001)];Rosenbek误吸程度分级明显降低[MD=-1.09,95%CI(-1.51,-0.67),Z=5.10(P0.000 01)];吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分明显升高[MD=19.77,95%CI(13.18,26.36),Z=5.88(P0.000 01)];功能性口服摄入量量表(FOIS)评分明显升高[MD=1.00,95%CI(0.48,1.52),Z=3.76(P=0.000 2)]。[结论]呼吸训练能明显改善脑卒中后吞咽功能障碍病人的吞咽功能,并能有效减少吸入性肺炎和误吸等并发症的发生,提高病人生活质量。但本研究纳入的文献质量整体偏低,在未来的研究中应纳入更高质量的文献来证实呼吸训练对脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。     

摄食训练结合改良康复护理吞咽操对脑卒中吞咽障碍康复患者的影响

目的:探讨摄食训练结合改良康复护理吞咽操对脑卒中吞咽障碍康复患者的影响.方法:将2019年5月1日～2020年5月1日东莞市康复医院收治的脑卒中吞咽障碍康复患者60例作为研究对象.将患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组行常规护理干预,实验组在常规护理基础上行摄食训练结合改良康复护理吞咽操干预;比较两组干预前及干预...     

脑卒中后吞咽功能障碍患者早期康复训练的观察

目的:探讨脑卒中后吞咽功能障碍患者早期康复训练的效果。方法:将83例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组41例给予常规护理,观察组42例在常规护理基础上实施系统的早期康复训练并观察治疗效果。结果:观察组患者吞咽功能得到不同程度的改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行早期康复训练,可明显改善患者吞咽功能,提高患者的生活质量。     

基于调整食物形态行摄食训练结合"3S2E"护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者疾病自我感受负担及吞咽活动的影响

目的 探讨基于调整食物形态行摄食训练结合"3S2E"护理模式在脑卒中后吞咽功能障碍中的干预效果.方法 将我院收治的80例脑卒中后吞咽功能障碍患者以单双号抽签法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上采取基于调整食物形态行摄食训练结合"3S2E"护理模式干预.比较两组的干预效果.结果 ...