急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理

目的 探讨急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的术前、术后抢救及护理配合.方法 对2009年2月～2011年3月我院就诊的118例急性心肌梗死行急诊PCI手术的患者,应用本科自制的“术前工作完成情况登记表”与“术后观察记录表”进行严密护理观察及抢救配合.观察患者的临床疗效,以及比较手术前及手术后患者的心脏功能及生活质量.结果 患者均完成手术,恢复良好,患者的心脏功能和生活质量显著改善.结论 全程严密监测、精心护理对提高PCI准备效率、改善患者临床预后、减少术后并发症以及提高患者满意度具有重要意义.     

35例急性心肌梗死病人行急诊PCI术的护理

[目的]总结急性心肌梗死病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理。[方法]对35例急性心肌梗死病人行急诊PCI术,同时加强心理护理、术前准备、术中配合及严密监护、术后护理等。[结果]35例病人均顺利完成手术,效果显著,均康复出院。[结论]加强急性心肌梗死病人行急诊PCI术的护理是手术成功的保证。     

老年急性心肌梗死病人行急诊PCI的护理

随着社会、经济不断发展及人口老龄化,老年急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年上升,及早开通梗死相关血管是治疗AMI的关键,急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）被认为是重建冠状动脉灌注最有效的方法。PCI是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的方法[1]。     

风险评估下的护理干预在行PCI急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨风险评估下的护理干预在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日～2019年12月31日收治的70例行PCI的急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组实施风险评估下的护理干预,对照组采用常规护理;比较两组术后心功能[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]、干预前后心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、不良事件发生情况及护理满意度。结果:实验组LVEDD、LVESD、LVEF、CI优于对照组(P<0.01);干预后,实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);实验组不良事件发生率低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对行PCI的急性心肌梗死患者实施风险评估下的护理干预,有助于患者术后心功能的恢复,缓解负性情绪,减少不良事件发生,提高护理满意度,值得临床推广。     

循证护理在急诊PCI术治疗急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨循证护理在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日～2019年12月31日收治的70例急诊PCI术治疗心肌梗死患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规护理干预,观察组采取循证护理干预。比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、住院时间、生活质量[采用英文版心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)]、左心室射血分数(LVEF)及术后并发症发生情况。结果:观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01);观察组住院时间短于对照组(P0.01);观察组MIDAS评分、LVEF均优于对照组(P0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论:将循证护理应用于急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗期间,可改善患者不良情绪,提高其治疗效率,减少并发症的发生。     

循证护理模式对急性心肌梗死患者PCI术后焦虑程度和康复状态的影响

目的 探讨循证护理模式对急性心肌梗死患者PCI术后焦虑程度和康复状态的影响.方法 选取2019年8-12月于该院行PCI术治疗的心肌梗死患者120例纳入研究,采用随机抽样法分为观察组与对照组,各60例.对照组采用常规护理;观察组采用循证护理模式.评估并比较两组患者的护理满意率、患者的总焦虑率以及术后的康复状态.结果 观...     

延续性护理干预对急性心肌梗死 PCI 术后患者自我效能、生活质量的影响

目 的 :探 讨 延 续 性 护 理 干 预 对 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 ( PCI )术 后 患 者 自 我 效 能 、生 活 质 量 的 影响。 方法:按随机对照原则将医院 2019 年 6 月至 2022 年 6 月收治的急性心肌梗死行 PCI 术患者 106 例分为两组。对照组 53 例术后实施常规护理,研究组 53 例术后实施延续性护理。 记录两组卧床、住院时间,对比两组干预前后心理状态 [ 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 ( HAMD )和 汉 密 尔 顿 焦 虑 量 表 ( HAMA ) ] 、自 我 效 能 ( GSES )、自 护 能 力 ( ESCA )及 生 活 质量( GQOLI-74 )评分,统计两组并发症发生率。 结果:研究组卧床与住院时间均较对照组短( P<0.05 );研究组干预后GSES 、 ESCA 评分, 躯体、 社会及心理功能与物质生活状态评分均比对照组高, HAMA 、 MAMD 评分均比对照组低( P<0.05 );研究组并发症发生率( 3.77% )比对照组( 15.09% )低( P<0.05 )。 结论:延续性护理干预应用于急性心肌梗死 PCI 术后患者可促进患者术后康复,改善负性情绪,提高自我效能、自护能力及生活质量。     

音乐疗法对急性心肌梗死PCI术后患者睡眠质量及情绪状况的影响

目的探讨音乐疗法对急性心肌梗死PCI术后患者睡眠质量及情绪状况的影响。方法选取收治的86例急性心肌梗死PCI术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施音乐疗法干预。比较两组护理前后睡眠质量及情绪状况改善情况。结果两组护理前睡眠质量(睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能)、心理状况(焦虑、抑郁、强迫症状、人际关系)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、焦虑、抑郁、强迫症状及人际关系评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论音乐疗法可显著提高急性心肌梗死PCI术后患者睡眠质量,改善患者焦虑、抑郁等负面情绪,护理效果满意,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死患者PCI术后护理干预的效果评价

目的探讨系统护理干预措施对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复的影响。方法选择AMI行PCI术患者60例,随机分为实验组与对照组各30例,实验组在患者行PCI术后即实施系统的护理干预措施,包括康复锻炼、健康教育、心理护理;对照组按护理常规护理。采用Barthel指数对患者护理前后日常生活活动(ADL)能力评分,采用抑郁量表进行护理前后的心理状态评测,采用6min步行试验(6-MWT)测定护理后运动能力,将两组数据进行比较。结果实验组护理干预后ADL评分、心理评定及6-MWT结果与对照组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论系统护理干预措施能明显提高患者日常生活活动能力和运动能力,改善心理状态。     

替罗非班对急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗的影响

目的评价急性心肌梗死患者急诊介入前持续静脉泵注替罗非班对介入治疗的影响。方法介入前79例急性心肌梗死患者,随机分为对照组（38例）、替罗非班组（41例）。两组均给予常规治疗,替罗非班组在常规治疗基础上加用替罗非班持续静脉泵注。观察两组急诊冠脉介入治疗（PCI）手术中冠脉造影前向血流充盈、冠脉血栓形成情况;术后72h心电图ST改变及缺血导联累及数;术后72h内室速及室颤发生总次数及术后主要终点事件。结果与对照组比较,术中替罗非班组前向血流TIMI分级明显提高（P〈0．05）,冠脉内血栓形成减轻（P〈0．05）;术后心电图ST段缺血改善,缺血导联数下降,室速及室颤发生减少（均P〈0．05）;但术后主要终点事件发生率无差别（P〉0．05）。结论对急性心肌梗死患者,急诊冠脉介入前使用替罗非班可获得较好效果。     

桡动脉途径易化经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死效果观察

目的:探讨桡动脉途径易化经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的可行性和安全性.方法:选择2005年4月～2008年4月拟经桡动脉行易化PCI治疗的急性心肌梗死28例,回顾临床资料并观察手术成功率、手术操作时间及并发症发生率. 结果:24例经桡动脉途径完成易化PCI治疗,成功率85.7%.其中血管涉及右冠状动脉8例、左主干1例、前降支10例及回旋支5例,PCI术前血流心肌梗死血栓溶解(TIMI)3级者5例(占20.8%), 动脉鞘管置入时间(4.56±1.03)min,造影时间(20.55±5.21)min,血管再通时间(26.13±5.17)min,手术总时间(46.59±8.73)min,血肿1例,桡动脉闭塞3例,发生率分别为4.2%和15.0%,无迷走反射病例,亦无需要输血和影响手部供血的血管并发症.1例转运途中心搏骤停;1例术前发生严重心力衰竭,家属放弃手术;2例因血管畸形,指引导管不能到位或到位后支撑力差,改股动脉途径完成PCI治疗.结论:桡动脉途径易化PCI治疗急性心肌梗死安全可行,可减少血管相关并发症的发生.但本组病例尚少,有待进一步观察研究.     

药物洗脱支架在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的:探讨药物洗脱支架(DES)在急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法:选择2005年5月—2005年10月间的ST段抬高型AMI患者67例,在发病12h内行急诊PCI治疗,于梗死相关血管(IRA)的靶病变植入DES。术后前瞻性随访300d,观察主要心血管不良事件(MACE)(包括死亡、非致死性再梗和靶血管血运重建)的发生情况。结果:67例患者中,伴糖尿病者占20．9%,多支病变者占71．6%。67例患者共植入84枚DES,64例(95．5%)术终血流达到TIMI-3级。住院期间4例(6．0%)患者死亡,1例(1．5%)术后当天发生早期支架内血栓形成引起非致死性再梗而行靶血管再次血运重建。出院至术后300d随访期间,2例(3．0%)死亡,无一例发生晚期支架内血栓形成、非致死性再梗或因造影或临床再狭窄需行靶血管再次血运重建。结论:DES应用于ST段抬高型AMI患者具有良好的安全性,而且可以明显降低靶血管血运重建的发生率,改善患者远期预后。     

急性心肌梗死患者急诊或择期介入治疗穿刺点出血率比较

目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊介入治疗患者与择期介入治疗患者的穿刺点出血发生率,为制定有效的护理措施提供依据.方法 对65例急诊和37例择期行介入治疗的AMI患者穿刺点出血的发生情况进行分析研究.结果 急诊介入治疗组发生出血31例,择期介入治疗组发生出血4例,前者局部出血发生率明显高于后者(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者急诊介入治疗后局部出血发生率高于择期介入治疗的患者,对于急诊手术患者,护士应加强巡视的频率和力度,及时发现患者不良体位并协助纠正,反复、具体交代术后注意事项,以减少穿刺点出血的发生.     

优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响

目的:分析优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响。方法:将联勤保障部队第九〇九医院收治的急性心肌梗死后心律失常患者随机分为2组,分别给予不同护理方案。观察2组患者各临床指标。结果:治疗后观察组睡眠质量、生命质量更好,心理情绪更佳稳定,且住院时间、卧床时间更短,满意度更高(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死后心律失常患者护理中,优质护理的临床效果显著。不仅能有效的提高患者睡眠质量,改善心理情绪,同时也缩短了患者住院治疗时间,降低了患者经济负担,从而使患者生命质量得到提高,继而提升患者满意度。     

急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗前应用替罗非班的效果

目的:观察早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对梗死相关血管的血流及梗死区心肌灌注的影响.方法:将114例发病＜12小时急诊行PCI的急性STEMI患者随机分为早期组和晚期组,每组57例.早期组入急诊室PCI前即开始应用替罗非班,晚期组在PCI开始时应用替罗非班,替罗非班用法为10 μg/kg 静脉推注,继以0.15 μg·kg-1·min-1维持至PCI后36小时.观察两组PCI前后心肌梗死溶栓(TIMI)分级及梗死区心肌灌注(TMP)分级、PCI后90天主要心血管事件(MACE)及术后出血发生情况.结果:早期组PCI前TIMI 3级及TMP 3级的获得率分别为31.6%、33.3%,晚期组分别为 12.3%、14.0%;PCI后早期组分别为96.5%、75.4%,晚期组分别为 94.7%、57.9%,两组PCI前TIMI 3级、TMP 3级及PCI后TMP 3级比较差异均有统计学意义(P＜0.05).PCI后90天早期组3例发生MACE,占5.3%;晚期组9例发生MACE,占15.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对急性STEMI急诊行PCI的患者,早期应用替罗非班能改善梗死相关血管的血流及心肌灌注.     

急诊直接冠状动脉成形术与溶栓治疗急性心肌梗死比较研究

目的 :比较直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)患者近期和长期的临床疗效。方法 :选择首次AMI患者 ,71例患者接受静脉溶栓治疗 ,6 2例接受直接PTCA治疗 ,比较两组临床和住院期及随访期超声心动图结果。结果 :溶栓组院内死亡率高于直接PTCA组 (P <0 .0 5 )。溶栓组血管再通率为 73.2 % ,梗塞相关血管 (IRA)达到TIMIIII级血流者为 6 4 .3% ;直接PTCA组血管再通率为 10 0 % ,均达TIMIIII级血流。AMI后 2周左室射血分数 (LVEF)溶栓组为 5 0 .4± 13.3% ,直接PTCA组为 6 3.8± 9.4 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。溶栓成功者其AMI后 2周LVEF也明显低于直接PTCA组 (5 4 .3± 8.2vs 6 3.8± 9.4 ,P <0 .0 5 )。溶栓组中采用内科保守治疗者其AMI后 3、6个月的LVEF始终低于直接PTCA组 (P <0 .0 5 )。溶栓组因溶栓失败行补救PTCA者为 18.3% ,IRA开通率为 10 0 % ,其AMI后 2周及 3、6个月的LVEF略低于直接PTCA组 ,但无显著差异 (P <0 .0 5 )。溶栓组因IRA未能开通或存在梗死后心肌缺血症状行择期PT CA的比率明显高于直接PTCA组 (32 .4 %vs 0 % ,P <0 .0 5 )。结论 :与溶栓治疗比较 ,直接PTCA能使IRA安全有效充分开通 ,可更好地改善患者近期和长期心功能 ,降低院内死亡率。补救PT     

急性心肌梗死延迟冠状动脉介入治疗的临床研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）延迟冠状动脉介入治疗（PCI）的临床效果。方法将106例AMI患者按随机数字表法分为2组,药物治疗组50例,采用常规药物（肠溶阿司匹林、氯比格雷、他汀类调脂、低分子肝素,据情况予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）治疗;PCI组56例,经药物治疗7～15d后PCI。1年后对2组患者病死率和再发心梗、心绞痛的发生率以及左室射血分数（LVEF）水平的变化进行比较。结果 PCI组再发心梗、心绞痛的发生率明显低于药物治疗组,LVEF明显高于药物治疗组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 AMI延迟PCI能改善患者的预后。     

安心通络汤在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用疗效观察

目的:探求急性心肌梗死介入治疗后采用安心通络汤治疗对其疗效的影响。方法:研究对象为2016年5月—2018年1月行介入治疗的急性心肌梗死患者96例,随机分为2组,各48例。对照组术后采用西药治疗,在此基础上,研究组加服安心通络汤,2周后,比较2组疗效、炎性因子水平、不良事件发生率。结果:治疗后,研究组有效率较对照组高,IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义;对比2组不良事件发生率,差异无统计学意义。结论:急性心肌梗死介入术后采用安心通络汤联合常规西药治疗可提升临床疗效,降低炎性因子水平,且不增加不良事件发生,安全性高。