巧置小儿静脉软管留置针

小儿静脉软管留置针的特点是留置针软管壁较薄、较软,按传统置管法置管时,推进软管时常遇打折无法置入或打折致液体滴入不畅.经临床多次实践,我科护理人员采用新法置管有效地避免了上述弊端,现介绍如下.……     

小儿静脉留置针置入长度与外套管根部打折率的关系研究

[目的]观察小儿静脉留置针不同置入长度与外套管根部打折发生率的关系。[方法]选取2018年1月—2018年6月儿科进行首次静脉留置针置管成功的住院患儿400例,采取便利抽样的方法将患儿分为观察组和对照组各200例,对照组留置针置管时将外套管完全置入,观察组留置针置管时外套管不完全置入,余2～3 mm在皮外。比较两组患儿置管2 d、3 d、4 d留置针外套管与针座相连部位的打折发生率和留置针的留置时间。[结果]观察组留置针外套管与针座相连部位的打折率低于对照组(P0.05),留置针留置时间长于对照组(P0.05)。[结论]小儿静脉留置针不完全置入法能有效降低留置针外套管与针座相连部位的打折率并且能延长留置针的留置时间。     

静脉留置针的低温保存

在常温下保存的静脉留置针,尤其是夏季,随着气温的升高,在穿刺时静脉留置针的软管容易扭曲、打折,从而大大降低了静脉穿刺的成功率,特别是在穿刺外周浅表静脉时,给患者带来不必要的痛苦,尤其是患儿。笔者自2010年4月至今在临床中应用一种预防留置针扭曲、打折,提高穿刺成功率的方法,现报道如下。     

静脉留置针的低温保存

在常温下保存的静脉留置针,尤其是夏季,随着气温的升高,在穿刺时静脉留置针的软管容易扭曲、打折,从而大大降低了静脉穿刺的成功率,特别是在穿刺外周浅表静脉时,给患者带来不必要的痛苦,尤其是患儿.笔者自2010年4月至今在临床中应用一种预防留置针扭曲、打折,提高穿刺成功率的方法,现报道如下.     

外周静脉留置针软管外露长度增加的临床效果研究

目的 探讨外周静脉留置针软管穿刺外露长度增加的临床应用效果.方法 选取某三级甲等医院住院患者为研究对象,按入院时间顺序分为对照组1578例,观察组1574例,对照组患者采用一般置管方法,观察组采用外周静脉留置针软管末端外露2～3 mm穿刺置管法,比较两组患者的堵管、静脉炎、渗液并发症的发生情况、静脉留置针留置时间及患者...     

婴幼儿头皮静脉留置针置管方法的改进

目的 探讨婴幼儿头皮静脉留置针的置管方法.方法 将240例婴幼儿,随机分为实验组和对照组各120例,实验组用边通液边送软管的方法.对照组是见回血后再进针少许,或采用边退针芯边送软针,或不再进针,抽出针芯后紧接肝素帽后将软管送入血管.结果 实验组置管一次成功率89.2%,高于对照组的71.7%,差异有显著性(P＜0.01).结论 通液法置管在婴幼儿头皮静脉留置中大大提高了置管成功率,值得临床推广.     

密闭式留置针两种置管方法在危重症患者中的应用

目的 通过对密闭式留置针两种不同置管方法比较,以探讨更适合危重症患者导管留置的方法。 方法 将80例需长期进行静脉输液的危重症患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法,观察组采用改进的方法(即退针芯送软管,再退针芯送软管,依次将软管送入血管中的方法),比较两组一次置管的成功率。 结果 在血管粗、直、走向较长的情况下,对照组和观察组一次置管成功率分别为96.66%和100%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);在血管较细、弯曲、走向较短的情况下, 对照组和观察组一次置管成功率分别为70%和95.24%,两组比较有统计学意义(P＜0.001)。 结论 改进法可提高危重症患者的一次置管成功率,尤其在血管细、弯曲、走向较短情况下效果更明显。     

手背静脉输液新法固定

手背静脉是静脉输液最常选择的部位。采用传统方法固定头皮针后，有时出现输液不畅或不滴，多由于头皮针软管打折所致。我们尝试将固定法进行了改进，收到了满意的效果。改进后的输液固定方法：固定针柄后将头皮针软管由下向上反折成U型，在遮盖针眼的同时固定头皮针，将头皮针软管旋转成O型固定，然后固定头皮针软管末端与输液器连接处。     

新生儿静脉留置针不同置管及固定方法的效果观察

[目的]提高新生儿留置针穿刺成功率和保留时间,减少穿刺部位皮肤不良反应发生率。[方法]按入新生儿重症监护病房顺序编号随机分为观察组、对照组各80例。观察组采用保留针芯送管法,即右手持留置针,针头与皮肤成15°~30°进针,见回血后降低穿刺角度,顺静脉走向继续进针0.2cm,左手固定针芯,以针芯为支撑,右手将外套管送入血管内,最后拔出针芯,固定时采用透明贴膜无张力固定法,并将棉垫贴于Y型软管座、针翼及肝素帽下方进行固定;对照组采用常规方法置管及透明贴膜无张力固定方法。观察两组一次置管成功、皮肤损伤率及留置时间。[结果]观察组静脉留置针一次置管成功率、留置时间显著高于对照组,穿刺部位皮肤损伤发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.01)。[结论]保留针芯送管法能提高置管成功率,无张力固定且Y型软管座、针翼及肝素帽下垫棉垫预防穿刺部位皮肤不良反应,可提高留置针留置时间。     

1例CT增强检查中致静脉留置针断裂的护理

正外周静脉留置针由先进的生物材料制成[1],其柔韧性好,对血管刺激小,管径粗,很少发生导管打折与导管尖端破损,且易于操作和固定,当病人躁动或变换体位时套管针不易滑脱或损伤血管。在CT增强检査中已经被普及,留置针软管断裂在体内的现象偶有报道,而留置针延长管体外断裂的少有报道。2017年7月17日我科在给1例鼻咽癌病人做CT增强定位时发生了留置针的延长管突然断裂现象。现将护理报道如下。