手足口病的辨证施护

目的 研究无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理要点。方法 对采用无注气式甲状腺内镜手术的36例患者实施相应护理。结果 36例甲状腺肿物患者行非注气式内镜手术后，无一例发生并发症，随访648个月，均取得满意的治疗和美容效果。结论 术前加强心理护理，术后加强切口及呼吸道的护理，密切观察有无低钙血症、甲状腺危象等并发症，有利于患者康复。     

局部麻醉下无注气胸前入路内镜甲状腺手术

目的 探讨无注气胸前入路内镜甲状腺手术在局部麻醉(局麻)下操作的可行性.方法 接受无注气胸前入路内镜甲状腺手术的患者共85例,全部惠者均采用CT进行术前评价.局麻组27例,年龄(40±7)岁,采用0.5%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液进行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉和切口处局部浸润麻醉;全身麻醉(全麻)组58例,年龄(38±10)岁,采用经口气管插管全麻.结果 两组中肿块分布情况和术式差异无显著性,全麻组手术室占用时间长于局麻组(122±29)min vs(99±19)min.两组的术中出血量、术后疼痛、术后引流量差异无显著性.全麻组术后有7例(12.1%)出现恶心、呕吐、全身肌肉酸痛等症状.局麻组患者则未出现上述症状.全麻下有2例发生暂时性声带麻痹,经给予营养神经药物处理后1、2个月后恢复正常;局麻下无并发症出现,但两组差异无显著性(精确X2检验,X2=0.637,P=1.000).内镜组和同期传统手术组在美观评分方面比较(47.0 vs 117.4,Z=-9.752,P=0.000),具有明显美观优势.结论 无注气内镜甲状腺手术与传统手术相比,切口的美观性好;局部麻醉可以作为无注气内镜甲状腺手术的麻醉方式之一.     

经胸前径路无注气内镜下甲状腺手术

目的为了获得更佳的美容效果,使颈前不遗留小切口,该文探讨了无注气胸前入路内镜下技术的可行性。方法2004年7月～2005年10月26例甲状腺肿物患者行经胸前入路的无注气内镜下甲状腺手术。结果26例患者中行单侧腺叶次全切除术17例,单侧腺叶切除术6例,双侧腺叶次全切除术1例,一侧腺叶及对侧部分切除术1例,峡部切除术加双侧腺叶部分切除术1例。手术时间(105.96±21.07)min,手术出血量(18.46±12.47)mL。术后病理:结节性甲状腺肿20例,滤泡性腺瘤4例,乳头状癌1例,桥本氏甲状腺炎1例。术后无出血、呛咳、手足抽搐、皮下气肿等,无中转手术病例。有1例出现暂时性喉返神经麻痹,术后4个月恢复。术后有轻微感觉减退和感觉异常1例,4个月后恢复。所有患者颈前未遗留手术疤痕,对术后美容效果十分满意。结论经胸前径路无注气内镜下甲状腺手术能减低手术的侵袭性,颈前不遗留手术疤痕,具有满意的美容效果,是一种安全可行的内镜下甲状腺手术,可作为甲状腺手术患者的一种新选择。     

内镜甲状腺切除术围手术期的健康教育及手术配合

目的探讨内镜甲状腺切除术围手术期的健康教育及手术配合的经验,提高手术成功率。方法对65例内镜甲状腺手术患者进行术前健康教育,建立良好的护患关系,解除患者的焦虑心理。充分做好术中使用的器械准备工作,手术护士对手术有充分了解,熟悉仪器性能,操作步骤。术后实施针对性健康教育,加强康复锻练,减轻术后疼痛,做好饮食、营养和出院指导。结果65例患者术后康复迅速,无护理并发症发生。结论做好围手术期的健康教育及熟练的手术护理配合、熟悉仪器操作及管理,对于提高患者术后生活质量及手术的美容效果有重要意义。     

内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理

目的探求内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理。方法回顾性分析本院2007年1月至2007年12月20例内镜辅助下甲状腺手术的特点及护理经过。结果20例内镜辅助下甲状腺手术患者均无并发症发生。结论内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术是安全可行的,取得较好的美容手术效果,是甲状腺腺瘤手术的一种良好选择。     

内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理

目的 探求内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理.方法 回顾性分析本院2007年1月至2007年12月20例内镜辅助下甲状腺手术的特点及护理经过.结果 20例内镜辅助下甲状腺手术患者均无并发症发生.结论内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术是安全可行的,取得较好的美容手术效果,是甲状腺腺瘤手术的一种良好选择.     

内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理

目的 探求内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理.方法 回顾性分析本院2007年1月至2007年12月20例内镜辅助下甲状腺手术的特点及护理经过.结果 20例内镜辅助下甲状腺手术患者均无并发症发生.结论内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术是安全可行的,取得较好的美容手术效果,是甲状腺腺瘤手术的一种良好选择.     

甲状腺手术患者不良反应的护理

目的 对甲状腺手术患者的护理情况和病情进展进行观察和分析,探讨合理的甲状腺手术患者的护理措施.方法 分析本院50例甲状腺手术患者的手术治疗效果和护理措施,观察其病情进展,并对护理措施进行评价.结果 50例甲状腺手术患者术后发生出血1例,声音嘶哑1例,甲状腺功能低下1例,甲状腺危象1例,无死亡病例.经有效护理后患者病情明显好转,无新并发症出现,患者积极配合治疗,预后良好.结论 做好患者手术的护理工作,可以有效地减轻患者的应激反应,术后并发症也相应减少.     

改良单悬吊无注气与传统注气腔镜手术在双侧甲状腺手术中的应用比较

选取收治的80例接受双侧甲状腺手术治疗的甲状腺良性病变患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组各40例。观察组给予改良单悬吊无注气腔镜手术治疗,对照组则实施传统注气腔镜手术治疗,记录两组手术一般情况,统计两组术后并发症发生率。观察组手术时间、术中出血量、住院时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度为(2.01±0.43)cm,明显短于对照组(P<0.05);观察组短暂性声音嘶哑1例,头昏、恶心1例,皮肤潮红1例,并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的32.50%(P<0.05)。在双侧甲状腺手术中,应用改良单悬吊无注气腔镜方案,操作简单,经济性高,安全性高,且美容效果好,有较高的推广价值。     

妇科内镜手术治疗重度宫腔粘连患者的护理

目的探讨妇科内镜手术治疗重度宫腔粘连患者的护理.方法重点对妇科内镜手术治疗的20例重度宫腔粘连患者进行心理护理、做好各种术前准备;术中仔细观察病情变化及医护密切配合;术后加强观察和护理、积极预防可能出现的并发症.结果本组患者心理状况稳定,无任何并发症发生,手术效果满意.结论加强心理护理、详细的健康教育以及全方位的术中术后护理、严防并发症的发生,是提高宫腔粘连手术成功的重要保证.     

甲状腺次全切除术后的观察和护理

目的:探讨和总结甲状腺次全切除术后的观察和护理的重要性。方法:回顾性分析116例甲状腺次全切除术后的观察和护理措施。结果:全部康复出院,无严重并发症发生。结论:术后严密细致的观察和精心的护理是治疗成功的关键,可以预防和减少各种并发症,取得满意的治疗效果,提高患者的生活质量。     

微波消融与腔镜手术在甲状腺良性肿块中的疗效对比

目的对比研究微波消融术与腔镜手术治疗甲状腺良性肿块临床效果。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在汕头大学医学院第二附属医院行甲状腺手术治疗的66例患者的临床资料,其中34例行甲状腺肿块微波消融术为消融组,32例行腔镜甲状腺肿块切除术为腔镜组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、手术瘢痕、并发症及手术前后甲状腺激素变化等指标。组间数据比较采用t检验。 结果两组患者性别、年龄差异无统计学意义。消融组在手术时间、术中出血量、住院天数、手术瘢痕均少于腔镜组,且差别有统计学意义［分别为（74±26）min比（137±38）min、（3±8）ml比（16±24）ml、（5.3±4.3）d比（8.2±2.9）d、（0.29±0.08）cm比（2.92±0.18）cm,t=7.81、2.76、3.18、73.94,均P<0.01］。两组患者手术前后甲状腺激素变化无统计学意义。消融组并发症发生率为11.8%,与腔镜组的12.5%相比差异无统计学意义（χ²=0.927,P>0.05）。术后6个月消融组甲状腺结节体积明显缩小并瘢痕化。消融组住院费用较腔镜组增加,差异有统计学意义［（15 057±3288）元比（12 221±1735）元,t=-4.34,P<0.01］。 结论与腔镜手术相比,甲状腺微波消融术虽费用较高,但组织创伤小,手术时间短,出血少,住院天数少,瘢痕小,恢复快,是一种安全有效的手术方式。     

颈伸位下头颈三维重建在甲状腺手术中的应用

  目的  探究在颈伸位下三维重建头颈结构在甲状腺手术中的应用价值。  方法  选择20例已经由病理结果证实的甲状腺疾病患者在颈伸位下的平扫CT图像,应用三维重建软件3DVWorks,对甲状腺、甲状腺结节、甲状软骨、下颌骨、锁骨、皮肤等组织进行三维重建,测量多个空间角度及径线以评估疾病及治疗方案。  结果  通过在头颈三维重建模型中对下段气管所在的不同平面与甲状腺手术相关解剖结构的角度与距离测量,综合评估后在甲状腺结节 < 3 cm的11例患者中有3例患者不适合行经口腔镜术式,可行其他腔镜等术式;3例患者不适合行经口、经胸乳腔镜术式及经腋窝等腔镜手术,仅适合开放手术;1例患者因结节分期较高,不推荐行腔镜手术;另外4例患者各类手术均可施行。通过构建胸廓入口及以此平面准确分割巨大甲状腺体积,对6例含有结节 > 3 cm的巨大甲状腺进行预评估后发现均未达经颈胸联合切除甲状腺的指标要求,6例患者行传统单纯经颈切口即可完整切除甲状腺。对有残留甲状腺的3例患者,预评估显示3例残余甲状腺均可准确定位并能指导手术切除。  结论  通过在颈伸位下三维重建头颈结构并建立评估指标,对腔镜手术方式选择、巨大甲状腺肿诊治、残余甲状腺术中定位有独特优势,有助于形成良好的手术策略,更有益于医患交流。      

腰椎管狭窄症患者行单边双通道内镜手术的围术期护理

总结腰椎管狭窄症患者经单边双通道内镜手术的围手术期护理经验。 2019年3月-2021年7月笔者所在医院收治55例腰椎管狭窄症行单边双通道内镜手术的患者,术前做好心理护理、精细化术前准备,术中做好体位护理及手术配合,术后预防低体温、低血压,做好神经功能的观察和护理,观察头痛、脑脊液漏的发生情况,积极预防并发症。 55例患者均顺利完成手术,无术中转为开放手术的病例,平均手术时间为(68.29±18.42)min,神经减压充分,术后腰椎神经受压症状明显缓解,术后恢复良好。     

舒适护理在甲状腺手术患者的应用

目的探讨舒适护理在甲状腺手术患者的应用，使手术患者安全舒适地接受手术。方法将150例甲状腺手术患者随机分为观察组78例，对照组72例。观察组应用舒适护理模式，对照组应用传统护理模式，对比2组患者紧张度缓解、血压、心率、满意度、术后头痛等指标差异。结果观察组在缓解术前紧张情绪和满意度方面明显高于对照组，P〈0．01，在血压、心率、术后头痛等方面明显低于对照组，P〈0．01，差异有高度显著性。结论舒适护理是人性化关怀式的整体护理，是护理观念的升华，让患者在温馨、愉快的环境中接受手术。     

基层实用的颈部内镜微创甲状腺手术

目的探讨运用常规的双极电凝开展内镜辅助下颈部小切口甲状腺手术的可行性,以适应基层医院开展这一微创手术。方法以内镜辅助小切口甲状腺切除术（Miccoli手术）为基本框架,选用医用常规双击电凝做基本器械,辅以少数其他器械操作,对40例诊断为甲状腺腺肿、甲状腺腺瘤的患者行此种内镜下手术。术中采用游离甲状腺动静脉主要分支、属支的二、三级分属支进分离、牵移、电凝、切断的方法行甲状腺手术。结果 40例手术均获成功,无一例因术中出血失控需中转手术及无一例术后出血再次手术,2例术后声嘶分别在术后第2、第6个月完全恢复正常。术后随访6~37个月肿瘤无复发。结论应用常规的双极电凝在内镜辅助下行小切口甲状腺手术方法可行安全,止血确切,宜在基层医院普及推广。     

内镜下高频电切除结肠息肉的围手术期护理

目的探讨内镜下高频电切除结肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析238例在电子肠镜下行高频电切术结肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果238例行息肉切除术患者术程顺利,术后无严重并发症发生。结论护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的预见性观察和护理是内镜下高频电切除结肠息肉术获得成功的重要保证。     

导航辅助鼻内镜下鼻部手术围术期观察与护理

目的总结导航辅助鼻内镜下鼻部手术的观察与护理要点。方法回顾性分析我院2005年10月～2009年4月在导航辅助鼻内镜下行手术治疗216例鼻部病变的临床资料。结果本组术前均对患者进行心理护理,介绍导航知识及手术的优越性,以获取对导航辅助鼻内镜手术的充分信任,解除顾虑。216例均成功接受并配合导航手术。术后监测生命体征,严密观察手术部位渗血情况,做好饮食护理,预防并发症的发生,患者恢复良好,取得满意疗效。结论导航辅助鼻内镜下鼻部手术,具有定位准确、病变清理彻底、手术并发症少等优点,认真做好围术期护理是提高手术成功率的重要保证。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的临床效果比较

目的比较胸乳入路腔镜甲状腺手术及传统手术两种方式治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法选取2014年7月-2019年12月河北省人民医院腺体外科行甲状腺手术的患者106例,分为腔镜组(n=53)与传统组(n=53)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院天数、术后止痛药需求和手术并发症发生率。结果两组患者术中出血量、术后住院天数、术后止痛药需求和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。腔镜组手术时间和引流时间较传统组长,术后引流量较传统组多,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病在手术安全性、可行性方面与传统手术无明显差别;但手术时间长,引流量多,且引流时间较传统手术长。