骨干不稳定性骨折中医外固定与手术内固定治疗效果及效益比较

目的:对比分析在骨干不稳定性骨折患者治疗中应用中医外固定术及手术内固定术的不同临床治疗效果.方法:选取该院2014年1月至2016年1月期间接收并治疗的110例骨干不稳定性骨折患者并将患者平均分为观察组和对照组.观察组患者采取手术内固定方式,对照组患者采取中医外固定,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率为98.18％,对照组患者的治疗总有效率为83.64％,观察组显著优于同期对照组(P＜0.05).结论:在骨干不稳定性骨折患者的治疗中通过应用手术内固定术较中医外固定术治疗效果更好,手术内固定有助于患者快速康复,减少患者痛苦,因此手术内固定适合作为骨折患者的优选治疗方案加以推广应用.     

外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折患者疗效比较

目的:观察外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折患者的疗效。方法:选择C型骨折患者66例,采用随机数表法分为A组和B组,每组各33例。A组患者给予外固定支架治疗;B组患者给予锁定钢板内固定治疗;比较两组患者的术中出血量,手术、住院和骨折愈合时间。根据手术疗效评价为优、良、可、差。结果:A组患者术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外固定支架治疗桡骨远端C型骨折患者比锁定钢板内固定治疗出血量少、手术时间与住院时间短,骨折愈合快。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法对52例胫腓骨不稳定性骨折患者采用交锁髓内钉固定治疗。结果全部病例均获得随访,时间1～2年;骨折均达到临床骨性愈合,骨折平均愈合时间16周,其中延迟愈合2例,无骨折不愈合病例。膝踝关节功能恢复满意。按Johner-Wruh标准评定疗效：优48例,良4例。结论应用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折具有操作简单,内固定坚强可靠,损伤小,便于早期负重及功能恢复,并发症少等优点,是一种有效实用的治疗方法。     

单臂外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折36例

目的:介绍小切口有限内固定加外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折的方法及疗效评估。方法:不稳定性骨折36例采用小切口有限内固定(螺钉、钢丝、克氏针)后加外固定器固定。术后早期纵向加压,外固定器动力化锻炼。结果:术后随访4～32个月,平均临床愈合5～6个月。最终评定:优良32例(88.9%),可3例,差1例,优良率88%。结论:此法治疗不稳定性胫腓骨骨折可避免伤口并发症,缩短骨折愈合时间,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折

目的 探讨有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折的可行性、安全性及疗效。方法 自1996年以来应用有限内固定结合Bastianti单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折38例。结果 术中骨折均解剖复位固定牢固，术后早期置屈膝位功能锻炼，骨折一期愈合，功能恢复良好。结论 有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折是一种创伤小、安全有效、手术操作简便的方法之一。     

外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折

目的：观察外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折的疗效,探讨其可行性。方法：5年来采用单臂外固定支架结合拉力螺丝钉、克氏针等简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例。结果：35例中除1例为GustiloⅢ的胫骨下段粉碎性骨折的患者发生骨不连接外,其余全部愈合,骨愈合时间为17周;术后X片显示骨折端复位良好。骨折愈合过程中无移位畸形发生;膝、踝关节功能满意。结论：外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折创伤少、并发症少、操作简单、复位满意、固定牢靠,疗效满意。     

45例不稳定性骨盆骨折的内固定治疗

目的探讨内固定手术治疗不稳定性骨盆骨折的效果。方法 45例不稳定性骨盆骨折根据Tile分型,B17例,B212例,C118例,C28例,采用骨盆复位内固定术,对骨盆以及髋臼骨折复位固定,恢复稳定骨盆前后环的解剖结构。结果术后平均随访22.6个月。按Mears术后影像评定标准：解剖复位34例,复位满意9例,复位不满意2例。根据Majeed的疗效分级评定标准,优良率为93.34%。结论内固定手术可以有效恢复骨盆的稳定性,是治疗不稳定性骨盆骨折的有效方法。手术时机的选择、根据骨折类型选择相适应的入路及方式,对提高疗效有明显影响。     

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P＜0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。     

胫腓骨开放性骨折各种早期固定方法的选择及疗效分析

目的对不同固定方法对患有胫腓骨开放性骨折的患者进行手术治疗的效果进行研究分析。方法抽取70例患有胫腓骨开放性骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组35例。分别采用钢板内固定技术和支架外固定技术进行治疗。结果 B组患者经过治疗后的骨折愈合所需时间明显短于A组;围手术期内的感染发生率明显低于A组;治疗后出现骨愈延迟和骨不连现象的人数明显少于A组。结论采用支架外固定技术对患有胫腓骨开放性骨折的患者进行治疗的效果同钢板内固定治疗效果基本一致。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效。方法:选取53例胫骨Pilon骨折患者资料进行回顾性分析,根据患者骨折情况,31例患者采取切开复位内固定治疗(A组),22例患者采用有限内固定结合外固定支架固定治疗(B组),所有患者随访6～36个月,观察两种手术方法治疗后两组患者踝关节症状与功能评分。结果:所有患者均随访6～36个月,比较治疗效果显示,A组优17例,良12例,优良率为93.55%;B组优9例,良10例,优良率为86.36%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法各具特点,在临床使用时应该根据患者骨折部位操作情况,采用针对性的手术方法可取得满意的疗效。     

闭合复位空心螺钉固定与切开复位钢板固定治疗跟骨骨折临床疗效比较

目的：观察闭合复位空心螺钉固定与切开复位钢板固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对我院43例跟骨关节内骨折的患者,在患者知情同意情况下按数字表法随机分成2组：A组采用撬拨闭合复位空心螺钉固定治疗（22例）,B组采用切开复位钢板固定治疗（21例）,评定2组术后跟骨B?hler角及Gissane角的变化、手术并发症、术中术后出血量、手术和住院时间、骨折愈合后患足功能恢复情况。结果所有患者经0．5～3年随访,均获得骨性愈合。2组在术后功能优良率和B?hler角、Gissane角恢复情况差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 A组在手术及住院时间、术中术后出血量、并发症上明显优于B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2种方法在治疗结果上无明显差别,但空心螺钉固定组具有创伤小、对骨折固定稳定、住院及手术时间短、并发症少、以及经济适用、疗效可靠等特点。     

外固定支架治疗复杂肱骨干骨折的疗效观察

目的探讨外固定支架治疗肱骨干复杂骨折的疗效。方法 2008年1月—2010年12月利用外固定支架治疗12例肱骨干复杂骨折(AO分型标准:B3型骨折4例,C型骨折8例),采用麻醉下闭合牵引复位或骨折端小切口复位,外固定支架置于肱骨干前外侧。结果病例随访1～2年,12例骨折均骨性愈合,愈合时间为术后12～20周,平均16周愈合。1例出现桡神经损伤症状,于术后12周神经功能完全恢复。肩肘关节功能恢复良好。结论对于复杂的肱骨干骨折,外固定支架治疗的一种值得推荐的方法。     

单侧多功能外固定支架固定与加压钢板内固定治疗胫骨骨折疗效对比分析

目的对比单侧多功能外固定支架治疗与内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取我院2008年3月-2010年3月间收治的114例胫骨骨折患者为治疗组,采用切开复位单侧多功能外固定支架治疗,设同期收的采用加压钢板内固定治疗63例为对照组,对比两组患者手术时间、手术切口长度,术后骨愈合情及术后并发症发生情况。结果两组患者随访4～18mo,治疗组手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨新鲜骨折疗效显著,临床应推广应用。     

组合外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

目的 :探讨组合外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折的临床疗效。方法 :采用在透视下闭合整复石膏加钢针支架组合外固定方法对 47例不稳定性胫腓骨骨折进行治疗 ,观察治疗后骨折愈合时间、肢体功能恢复情况及住院时间。结果 :本组病例 41例接近解剖复位 ,6例满足功能复位 ,平均住院时间 2 1d ,骨折愈合时间平均 14周 ,关节功能恢复满意 ,无并发症。结论 :此组合外固定是治疗不稳定性胫腓骨骨折理想的方法     

三种不同固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨石膏外固定、外固定支架、切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法选择我院2008年10月至2011年10月桡骨远端骨折患者共81例,均为闭合性骨折。患者从发生骨折到入院治疗不超过两周。上述患者分为三组:石膏固定组、外固定支架组和钢板内固定组,分别采用石膏外固定、外固定支架固定和切开复位钢板内固定治疗。采用SheaKS等评定方法,根据患者主诉、腕部疼痛情况、手指感觉恢复情况及关节活动度检测结果等对治疗效果进行评定。结果钢板内固定组优良率为92.6%,外固定支架组优良率为85.2%,石膏固定组优良率为70.3%,外固定支架组和钢板内固定组优良率显著高于石膏固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架和切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果近似,均优于石膏外固定治疗,但在治疗时要根据患者骨折情况选择合适的固定措施,而手法复位石膏外固定操作简单,仍为不稳定型桡骨远端骨折的常用治疗措施。     

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折临床体会

目的:探讨重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法:回顾性分析采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折16例(A组)和克氏针内固定15例(B组)的临床资料。结果:A组术后骨折平均愈合时间(10.8±2.9)周,B组术后骨折平均愈合时间(9.8±2.8)周;术后A组优良率87.5%明显优于B组的73.3%(P<0.05);A组术后并发症明显低于B组(P<0.05)。结论:重建钢板内固定术更有利于锁骨骨折的愈合,更有利于肩关节功能的恢复。     

微型外固定支架联合克氏针内固定治疗掌指关节骨折的效果分析

目的探讨微型外固定支架联合克氏针内固定治疗掌指关节骨折的临床效果。方法选取我院2015年3月至2018年3月实施手术治疗的80例掌指关节骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为A组(微型外固定支架联合克氏针内固定治疗)、B组(微型钢板内固定治疗)两组,每组各40例,比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、手术费用、骨折愈合效果及手术并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间、手术费用均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0. 05); A组患者骨折愈合时间显著低于B组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后2个月实施掌指关节功能评价,A组患者掌指关节功能评价优于B组患者,差异有统计学意义(P<0. 05); A组患者并发症率2. 50%与B组12. 50%比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论微型外固定支架联合克氏针内固定治疗掌指关节骨折的效果较单纯使用微型钢板内固定治疗效果更好,术后掌指关节功能恢复更好。     

开放性胫腓骨骨折2种固定方式临床分析

目的探讨外固定支架及加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对61例开放性胫腓骨骨折清创复位后,分别采用外固定支架固定31例(A组),加压钢板固定30例(B组)。结果 A、B组优良率分为90.3%、76.7%,A组优良率明显优于B组(P﹤0.05)。结论外固定支架是治疗开放性胫腓骨骨折首选手术方式,特别适用于Ⅲ型及骨折波及关节面或靠近关节面的开放性胫腓骨骨折。     

微创空心螺钉内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床思路构建

目的:对比分析微创空心螺钉内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:52例跟骨骨折患者随机分为A组与B组,各26例,A组行微创空心螺钉内固定治疗,B组行钢板内固定治疗,比较两组的疗效。结果:两组术后Gissane角、Bohler角以及功能康复优良率均无明显差异(P0.05),A组的手术时间、切口愈合时间以及骨折愈合时间均较B组显著缩短(P0.05);A组未见并发症,与B组的11.5%比较差异显著(P0.05)。结论:微创空心螺钉内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效相当,但微创空心螺钉内固定创伤更小,术后康复更快,值得推广应用。     

切开复位钢板内固定与闭合复位外支架固定治疗老年桡骨远端C型骨折疗效比较

目的:比较切开复位内固定与闭合复位外支架固定两种治疗方法对老年人桡骨远端C型骨折的疗效。方法:收集桡骨远端骨折AO分型C型骨折患者53例,其中27例采用切开复位钢板内固定(A组),26例采用闭合复位外支架固定(B组),术后12~14周根据骨折愈合情况拆除外固定支架,进行功能锻炼。两组患者均获得12~18个月随访,疗效根据Dienst评分系统进行评定。结论:切开复位钢板内固定对腕关节的功能恢复比闭合复位外支架固定更有效。