先后两侧丘脑出血致间脑性癫痫1例报告

先后两侧丘脑出血致间脑性癫痫１例报告沈新天李敏夫患者，男，７３岁。高血压病史２０年。１９９７年７月两侧丘脑先后出血，间隔１６天，均经头部ＣＴ证实，两次出血量均为１０ｍｌ。同年９月２４日复查头部ＣＴ，脑出血均已吸收，经治疗病人病情好转，双上肢肌力Ⅱ级，...     

老年人脑血管病并发癫痫42例临床分析

<正> 临床资料 本组病例为1990年3月～1996年10月住院治疗的老年脑血管病患者286例,全部病例经头颅CT证实诊断。其中脑血栓185例,脑栓塞18例,脑出血62例,蛛网膜下腔出血21例。继发癫痫者42例(14.7％)。男性29例,女性13例,(13.0％)。年龄60～81岁,平均年龄68.3±5.9岁。癫痫继发脑血栓24例(13.0％),脑栓塞3例(14.4％),脑出血12例(19.4％)蛛网膜下腔出血3例(14.4％)。 1.癫痫与病灶部位的关系:42例癫痫病人均经头颅CT确定病灶部位,脑血栓与脑梗塞统称为脑梗塞,共203例,单发皮层梗塞40例,继发癫痫10例(25％),皮层下梗塞137例,继发癫痫15例(10.7％)。多发梗塞26例,继发癫痫2例(7.7％);脑出血患者     

脑出血继发脑室出血40例CT与临床分析

本文通过CT证实的40例脑出血继发脑室出血病人,发现多为高血压脑动脉硬化所致,临床表现轻,重悬殊较大,确诊需CT证实。大部分预后较好。脑出血继发脑室出血临床死亡率很高,我院自1984～1989年收治脑出血病人180例,其中继发脑室出血40例,现将检查与临床资料分析如下。     

脑内出血与癫痫

脑内出血与癫痫白求恩医科大学第三临床学院白求恩医科大学神经外科傅玉，王孟忱，迟占和白求恩医科大学中日联谊医院本文研究分析了经ＣＴ证实的１２０例原发性脑内出血病人癫痫的发生率、发作时间、癫痫与出血部位关系及临床后果。结果发现本组癫痫发生率２５％（３１／...     

动脉硬化性脑梗死继发癫痫157例临床分析

为探讨老年性动脉硬化性脑梗死与继发性癫痫的关系,现将我科１９９０年４月～１９９８年６月住院并经ＣＴ或ＭＲＩ扫描证实的脑梗死患者２０９０例,其中老年性动脉硬化性脑梗死继发癫痫发作１５７例的临床资料进行统计分析如下。资料：脑梗死患者２０９０例,其中继发癫...     

高血压所致出血性脑卒中与消化道出血

消化道出血是高血压性脑出血病人急性期常见的并发症之一。本文对 16 8例高血压所致脑出血病人进行研究 ,分析消化道出血的发生率与脑出血部位及出血量等因素之间的关系。1　临床资料2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月间在我院急诊室就诊的 16例高血压性脑出血的病人为研究对象。所有病例均经头颅ＣＴ证实 ,男 10 2例 ,女 6 6例 ,年龄 30～ 89岁之间 ,病人既往均无胃肠道疾病病史 ;其中 7例为两个部位或两个部位以上的出血 ,5例为复发脑出血 ,均在发病 2 4小时内就诊 ,共有 4 3例发生消化道出血 ,在急诊室观察或入院期间死亡 4 0例 ,自动出院 1…     

亚高原高血压脑出血后继发癫痫的发生率及治疗的临床统计分析

目的探讨亚高原高血压脑出血后预防癫痫治疗方法,降低继发癫痫的发生率。方法回顾性分析我院2012年6月至2016年2月确诊为高血压脑出血患者443例,其中癫痫发作8例,早期癫痫发作7例。所有高血压脑出血患者采用预防癫痫治疗(早期持续微泵丙戊酸钠注射液+依达拉奉注射液);针对癫痫发作患者,癫痫发作时立即静脉推注安定,持续状态时予以微泵咪达唑仑,微泵丙戊酸钠注射液7d后改为口服或鼻饲药物3个月;迟发性癫痫和复发癫痫正规抗癫痫治疗。结果高血压脑出血后继发性癫痫发生率1.81%,明显低于云南省亚高原部分医院继发性癫痫发生率(P0.05);脑出血继发癫痫治疗后复发3例,复发率37.5%。结论亚高原高血压脑出血患者早期通过规范化预防癫痫治疗,可以降低癫痫发生率。     

急性脑血管病继发癫痫的相关因素分析

近年来 ,随着ＣＴ及ＭＲＩ临床应用 ,癫痫与脑血管病的关系日益受到重视 ,为了探讨脑血管病继发癫痫的临床特征及ＣＴ、ＭＲＩ、脑电图相关因素 ,本文对我院 1996-12～ 2 0 0 1-12收治185 0例中风病人 ,其中首次中风后继发癫痫 10 0例 ,作一临床及影像学回顾性分析。1　一般资料本组 10 0例 ,男 80例 (80 % ) ,女 2 0例 (2 0 % ) ,年龄 2 8～ 80岁 ,平均 68岁。2　诊断标准中风诊断标准参照 1980年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制订的各类脑血管病诊断标准 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。继发癫痫诊断标准 :急性脑血管病后 2周内出现的癫…     

脑出血后继发癫痫52例临床分析

目的　探讨脑出血后继发癫痫的临床特征及其发病机理。方法　对４４２ 例住院确诊的首次脑出血患者的临床资料进行分析与随访。结果　４４２ 例脑出血患者中继发癫痫５２例（１１．７６％ ）。急性期发生率为４６ 例（８８．５ ％ ）,恢复期为６ 例（１１．５％ ）。脑出血后癫痫多发生在脑叶出血者占３１． ５％ ,以颞叶最多,可见其与病灶部位密切相关（Ｐ＜ ０．０１）,以单纯部分性运动性发作最多２３ 例（４４％ ）,急性期发生癫痫死亡率为３４．６％ ,高于无继发癫痫者（Ｐ＜ ０．０１）。结论　脑出血急性期的癫痫发生率最高,且出血灶在脑叶者易继发癫痫,继发癫痫者死亡率高。癫痫发生的机理,急性期多由于血管痉挛、出血引起脑水肿和代谢障碍。恢复期多由于慢性病灶所致。     

简易定向锥颅碎吸术治疗脑出血的体会

简易定向锥颅碎吸术治疗脑出血的体会薛爱君裴敏英刘文晶刘庆波刘振兴杨洪军赵海本文报告了我院自１９９４年以来，对经头颅ＣＴ证实的２８例脑出血病人，采用脑内血肿碎吸仪进行颅骨钻孔碎吸术治疗。其中壳核出血１８例，丘脑出血５例，皮质下出血５例。血肿量最多为１２...     

原发性脑内出血后癫痫

癫痫有时是脑内出血(ICH)的首发体征;一些病人的癫痫发作可成为脑出血的永久性后遗症。本文论述了脑内出血(ICH)病程中癫痫的发生率和发作时间、癫痫与出血部位的关系、外科治疗及临床后果。作者研究分析了经 CT 证实的123例原发性脑内出血(ICH),年龄23～85岁(平均61.8岁),78%有高血压病史;男性占46%,女性54%。平均随访4.6年。本组123例病人有31例(25%)在住院前、住院期间和住院后5年内至少有一次癫痫发作。出血症状表现为癫痫者占13%。脑叶出血病人中癫痫发生率最高。脑叶出血44例(33%),额叶11例,枕叶9     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作38例分析

目的 探讨SAH继发癫痫的临床特点。方法 回顾性分析近10年来经CT及腰穿证实的234例SAH患者中38例继发癫痫发作的临床资料。结果 SAH继发癫痫的发病率为16％，以大发作多见，少数为局限性或精神运动性发作；早发型癫痫发生率为84％，其中以癫痫为首发症状者47％，仅临时用过抗癫痫药；迟发型癫痫发生率为16％，需长期服抗癫痫药。结论 SAH较易继发癫痫．且与出血量及出血部位密切相关；早期发作较易控制，晚期发作较难控制，需长期服用抗癫痫药。     

脑出血继发性癫痫的临床分析

目的 探讨自发性脑出血继发性癫痫的临床特征。方法 回顾性分析863例自发性幕上性脑出血中93例继发性癫痫病例的临床特征。结果 脑出血继发性癫痫的发生率为10.76%。继发性癫痫的发作与脑出血的部位有关。结论 脑出血急性期癫痫发生率较高。脑叶出血易继发癫痫。临床以部分性发作为多见。脑电图对诊断有一定的参考价值。     

急性脑血管病后癫痫发作

目的:研究急性脑血管病后癫痫发作的发生率、发作时间及类型、有关因素及对预后的影响。方法:除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病后,并除外短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞后,每例均经头部CT或MRI证实的急性脑血管病住院患者,随访其癫痫发作的情况。结果:本研究包括急性脑血管病患者1044例,癫痫发生率为5.36％(56/1044),各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血19.35％(12/62),脑出血4.33％(19/440),脑梗塞4.61％(25/542)(其中脑栓塞9.09％,脑血栓形成3.99％,P<0.05)。82.1％的癫痫于发病内两周后发作。癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血大部为全身性发作,脑出血和脑梗塞以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位有关,脑血栓形成患者可能与病变大小有关。脑出血和脑梗塞合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者死亡率高。结论:急性脑血管病继发癫痫发生率为5.36％,多数于病后两周内发生,发生率以蛛网膜下腔出血较高。癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者为多,可能与病变大小有关。合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率较高。     

自发性小脑出血的临床与CT(附16例报告)

收集了１９９４年１月至１９９７年１０月住院治疗经头颅ＣＴ确诊为小脑出血的１６例病人，结合文献，分析报告如下：临床资料：１６例病人，均经头颅ＣＴ确诊为小脑出血，其中男１１例，女５例，年龄最小４２岁，最大７８岁，全部病人中有１２例（６２．５％）有高血压病...     

急性脑出血昏迷病人与预后的关系

作者就我院 1990～ 1999年 5月收治的 10 2例经ＣＴ证实为脑出血昏迷的病人进行回顾性研究 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 10 2例患者均经ＣＴ证实诊断 ,且临床症状和体征与ＣＴ扫描相符 ,全部患者排除了蛛网膜下腔出血、急性脑梗死、急性混合性中风、外伤性颅内出血 ,脑脓肿、糖尿病、肝性脑病、尿毒症、休克、癫痫、中毒等所致昏迷。 10 2例中男 72例 ,女 30例 ,年龄 4 0～ 4 9岁 7例 ,50～ 59岁 2 7例 ,60～ 69岁 35岁 ,70～ 79岁 2 0例 ,80岁以上 13例 ,平均 65 6岁。1 2　检查方法　用日本产东芝全身ＣＴ进行颅脑扫…     

卒中继发癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中继发癫痫的发生率、发作临床特点（发生时间、发作形式与病灶部位的关系）、发病机制、治疗措施等有关问题。方法选择经头CT或MRI确诊的急性卒中患者共564例．随访1～2年观察所有病人癫病发生率、发作临床特点．探讨继发性癫痫发病机制,总结治疗措施。结果本组病人继发癫病者66例,癫痫发生率11．7％（66／564）。其中脑血栓形成发生率为10．2％（30／294）．脑栓塞为12．7％（14／110）,脑出血为12．9％（16／124）．蛛网模下腔出血16．6％（6／36）;69．7％的继发癫痫发生在脑血管病发病的2周内;出血性卒中多表现大发作,缺血性卒中多表现为部分性发作;治疗上以抗癫痫药物为主,大多数患者不需长期服药。结论卒中继发癫痫的发生率为11．7％．以蛛网模下腔出血最易发生,出血性卒中多表现为全面性发作,缺血性卒中多表现部分性发作．其中早发性癫痫（2周内发作）占69．7％,抗癫痫药物有效．一般不需长期服药。     

急性脑卒中与上消化道出血

现将我院１９９５年１月至２０００年１０月以来３９２例急性脑卒中住院患者与上消化道出血的关系作一临床分析。１临床资料 本组３９２例脑卒中住院患者,男２１８例,女１７４例,年龄３７～８４岁,平均为５８．２岁。其中脑出血１２６例,脑梗死２６０例,蛛网膜下腔出血６例。所有病例诊断均符合１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修定的诊断标准［１］,并做头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实,且均无溃疡病史。 在３９２例中,并发上消化道出血９８例,发生率为２４．７％。其中脑出血组４５例,占脑出血病例的３５．７％;脑…     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病54例临床分析

为探讨以癫痫为首发的中风与癫痫的内在关系以及提高中风的早期诊断及治愈率,我们对以癫痫为首发症状的急性脑血管病54例进行分析。　　资料　我科1990年至1996年入院的623例急性脑血管病患者中,54例是以癫痫为首发的,男性28例,女性26例,年龄27～86岁,平均年龄64岁,既往均无癫痫史及癫痫家族史,全部病例均经ＣＴ证实。按1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订急性脑血管病的诊断标准[1],其中脑出血21例,脑梗塞25例,蛛网膜下腔出血4例,混合性中风4例。　　病变部位及大小:除蛛网膜下腔出血外,皮层病变33例,皮层下病变12例,两者兼有4例,…     

脑梗塞继发癫痫（附40例分析）

本文报告４０例经头颅ＣＴ证实的脑梗塞继发癫痫患者，其中３２例在卒中后一年内发生，最短为卒中后１４天，最长为８年。以大发作为主（３３例），２２例为大脑中动脉区梗塞。其发生癫痫机理认为早期多由于缺血、缺氧造成脑水肿和代谢障碍，晚期多由于癫痫灶所致