脊髓型颈椎病、运动神经元病10例误诊分析

脊髓型颈椎病与运动神经元病的发病年龄和临床表现相似，但治疗方法和预后截然不同，故两者的鉴别诊断极为重要。1994～2004年，我院收治10例误诊病例。现分析报告如下。     

运动神经元疾病误诊为脊髓型颈椎病1例

运动神经元疾病误诊为脊髓型颈椎病１例山东医科大学附属医院（２５００１２）张力陈国端患者男，５１岁。因双下肢乏力、行走不稳７个月，在外院诊为脊髓型颈椎病。ＣＴ、ＭＲＩ检查示Ｃ４．５间盘轻度后突，椎管矢状径７ｍｍ，行经后路单开门椎管扩大成形术。因术后症状...     

脊髓型颈椎病误诊为运动神经元疾病临床分析

颈椎病是临床上常见的一种疾病 ,由于脊髓型颈椎病的临床表现酷似运动神经元疾病 ,故常导致将脊髓型颈椎病误诊为运动神经元疾病。两者的治疗及预后截然不同 ,鉴别诊断极为重要。本文对 2 6例误诊病例进行分析 ,报告如下。1临床资料1 1　病例选择　 2 6例患者为 1994- 0 1～ 1998- 10神经科住院病人 ,入院前门诊或外院均诊断为运动神经元疾病 ,病程 2～ 8年。其中男 17例 ,女 9例 ,年龄 6 1～ 6 8岁 ,平均6 4岁。1 2　临床表现及辅助检查　病人住院期间由神经专科医师进行详细的神经系统检查 ,2 6例患者临床主要表现为双上肢肌力减弱 ,肌张…     

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病,又称为颈椎病性脊髓病(Spondylotic Cervical Myelopathy)。某些颈椎病患者,由于其变性脱出的椎间盘和骨刺形成隆起组织而突入谁管,造成椎管狭窄或梗阻,使颈脊髓或脊髓的血液循环受损,从而出现一系列严重的颈脊髓症状,如高位截瘫,脊髓半切损伤征(Brown-Se-quard征),脊髓前动脉综合征以及植物神     

手术治疗脊髓型颈椎病105例临床分析

回顾性分析105例经手术治疗的脊髓型颈椎病患者的临床资料。采取颈前路行减压植骨融合手术91例，其中单纯植骨减压74例，同时予钛板内固定23例；行单开门椎管扩大成形术13例；行双开门椎管扩大成形术1例。术后常规用药，随访2个月-5a，优良率91．0％，无无效及恶化病例。认为根据脊髓压迫来源、范围、程度选择手术入路及方法，彻底解除脊髓压迫，有利于促进神经恢复。     

39例老年人运动神经元病临床分析

一、资料与方法我院１９８９年３月～１９９７年３月收治运动神经元病（ＭＮＤ）１２０例。诊断标准：（１）起病隐袭；（２）上或下或上、下运动神经元合并损害的临床表现；（３）肌电图进一步证实；（４）脑脊液检查、头颅或脊髓ＭＲＩ和（或）ＣＴ排除其他疾病。按发病...     

老年人脊髓型颈椎病手术疗效分析

目的 探讨颈椎前路手术治疗老年人脊髓型颈椎病的疗效。方法 回顾性分析了１２１例老年脊髓型颈椎病患者临床资料,术前按日本矫形外科学会（ＪＯＡ）评分平均７．８分。１２１例均行前路减压、植骨融合术,其中４４例行带锁钢板内固定。结果 １２１例中,获得随访１１４例,平均随访时间２９．３个月。有１０１个牢固融合,１３例发生骨不连及假关节形成;采用钢板内固定者１００％获得值骨融合;无内植物并发症。术后ＪＯＡ评分     

克罗恩病并发急性下消化道大出血13例临床分析

目的 探讨克罗恩病(CD)并发急性下消化道大出血患者的临床特点及疾病转归.方法 收集1998年1月至2007年12月收治的CD并发急性下消化道大出血患者13例,对其临床及随访资料进行回顾性分析.结果 收治确诊的CD患者共230例,其中发生急性下消化道大出血者13例,占5.6%.13例患者中男女之比为3.3:1,其中4例以急性下消化道大出血为首发症状,10例病变累及小肠,能明确出血部位者8例(小肠出血4例,吻合口出血2例,结肠出血2例).13例首次大出血后,接受手术治疗4例,无死亡;接受内科保守治疗9例,死亡3例.随访10例,随访期6～94个月内,再发大出血8例,因再发大出血需手术2例,死亡1例.再发大出血而能继续存活的所有7例患者均以反复出血为惟一或主要临床表现,且病变均累及小肠.结论 部分CD患者可并发急性下消化道大出血,其诊断和治疗均存在一定困难,应引起临床医师的重视.     

前路减压治疗脊髓型颈椎病37例

我院应用前路减压植骨术治疗脊髓型颈椎病37例,其中用自制环锯手术26例。随访3个月至4年,效果较好。一、一般资料:患者为40～60岁,病程2个月至9年;其中瘫痪Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,Ⅳ级1例(根据冈本吉正所定标准分级)。Ⅹ级线表现为病变椎间隙变窄31例,椎体前后缘增生35例(其中2例有明显骨桥形成,20例颈曲变直反曲)。明显脱位3例,前纵韧带钙化5例,后纵韧带钙化     

运动神经元病并发症临床分析

1986年以来,我们收治运动神经元病(MND)204例,共出现5种并发症,现报告如下。 一.临床资料 1.一般资料:本组均符合王有彬诊断标准,共出现并发症5种183例次,其中呼吸肌麻痹19例,占9.3％;植物神经功能障碍128例,占62.7％;四肢远端浮肿16例,占7.8％;精神障碍12例,占5.8％;头皮瘙痒8例,占3.9％。     

10例癌病性运动神经元病临床分析

1 临床资料1986年2月至1990年10月间诊断为运动神经元病的住院患者84例,其中10例在住院的随访过程中发现有恶性肿瘤并存;男9例,女1例;年龄35～66岁,平均54.5岁;运动神经元病的病程为35天至2年,平均为177.6天.10例中肌萎缩侧索硬化6例,进行性脊肌萎缩症2例,进行性延髓麻痹2例。进行性     

脊髓型颈椎病38例手术治疗体会

脊髓型颈椎病是颈椎间盘退变及继发椎间关节退变使其周围组织受累,导致颈髓受压而出现临床症状的一种颈椎病。2003～2005年,我们采用前路手术治疗脊髓型颈椎病38例,疗效满意。现报告如下。     

脊髓型颈椎病120例手术治疗体会

脊髓型颈椎病是以颈椎椎间盘退变为主要病理基础，并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变，最终导致脊髓损害。2001～2003年，我们采用后路双开门椎管扩大成形术、前路减压内固定术以及前后路联合减压内固定术治疗脊髓型颈椎病120例，疗效满意。现报告如下。     

治疗恙虫病致并发急性溶血13例

1985年5月至1995年9月我们收治恙虫病273例，其中13例并发急性溶血。占4．76％。现报告如下。fiB床资料1．l一般资料男性11例，女性2例，年龄4～48岁，平均17．6岁。其中1例院外误诊疟疾曾予氯峻、伯氨喀邮抗疟治疗id，其余病人均有应用氯霉素、氨基比林或扑热息痛等药物史。应用上述药物2～48h后出现黄疽。以往无黄疽史，发病前无进食蚕虫史，有2例患者的父亲有“蚕豆黄”病史。1．ZIw床表现13例均有发热，皮肤溃疡或焦痴，浅表淋巴结肿大，皮疹，头痛，腰痛，乏力，食欲下降。11例排过酱油样尿。5例有贫血貌。皮肤、巩膜轻度黄染10例，…     

帕金森病患者误诊为脊髓型颈椎病16例临床分析

帕金森病(parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,表现为静止性震颤、强直、运动迟缓及姿势平衡障碍.脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)也好发于中老年人,缺乏震颤的PD及早期PD临床表现与CSM有类似之处,易造成误诊.本文对误诊为CSM的PD 16例患者临床资料进行回顾性分析.     

bFGF治疗运动神经元病1例

ｂＦＧＦ治疗运动神经元病１例茌平县人民医院（２０２１００）吴思信，谢遵伟患者男，６ｌ岁。因进行性右上肢无力伴肌颤、肌萎缩６年就诊。有高血压及右肩、颈疼痛史。查体：Ｂｐ１７．３／１０．７ｋＰａ，颅神经（－）．右上肢肌力Ⅲ°－，右手握力Ⅳ°。肌张力降低，...     

脊髓型颈椎病前路手术后并发症18例报告

颈椎病为临床常见病,脊髓型颈椎病行前路手术是脊柱外科常见手术,临床上常会遇到并发症。2006年1月~2009年12月,我们对190例脊髓型颈椎病患者采取前路手术治疗,其中发生并发症18例。现报告如下。     

经前路手术治疗脊髓型颈椎病32例

一、一般资料男28例、女4例,平均年龄48.2岁。初期均有肩、背部及上肢放射痛,后期有四肢麻木、走路不稳。26例需扶拐行走;2例合并大小便功能障碍;感觉减退者26例,霍夫曼征陌性31例;髌、踝阵挛阳性30例。X线及CT扫描证实,累及1个椎间隙8例,2个椎间隙19例,3个以上5例。受累节段C_(5·6)24例,C_(4·5)6例,C_(3·4)及C_7—T_1各1例。