重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床应用分析

正1促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血概述促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)主要由肾脏的肾小管周围细胞产生,另有5%～10%的EPO由肝细胞或肝内的库普弗细胞产生。EPO主要作用于红系祖细胞阶段,随剂量加大,其作用可能     

重组人红细胞生成素治疗放化疗诱发的贫血

[目的]研究重组人红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietin,rHuEPO)治疗肿瘤化疗联合体部伽玛刀诱发贫血的疗效及安全性。[方法]45例化疗联合伽玛刀治疗诱发贫血的患者随机分为rHuEPO治疗组和对照组,两组具有可比性。治疗组给予EPO10000U,1次/隔日,皮下注射。连续用药6周,并于用药后1周开始加用硫酸亚铁300mg,口服,3次/日,对照组不给EPO,其它治疗相同。观察EPO对血红蛋白、输血、生活质量的影响及副反应。[结果]治疗组血红蛋白平均提高20.1g/L,而对照组下降9.8g/L(P<0.001)。治疗组KPS评分提高,而对照组则下降。EPO应用副反应少,耐受性好。[结论]摇rHuEPO治疗肿瘤化放疗诱发贫血是一个安全、有效的药物,提高血红蛋白水平,改善生活质量。     

重组人红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的疗效观察

目的评价重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性.方法将36例恶性实体瘤伴化疗相关性贫血的患者,随机分成两组,治疗组给予EPO,150u/kg@次,3次/周,皮下注射,连续用药8周.同时口服硫酸亚铁100mg,3次/日.对照组不给予EPO,仅同剂量口服硫酸亚铁.观察EPO对血红蛋白(Hb)水平,网织红细胞计数,生活质量的影响及副反应.结果①治疗组治疗后Hb水平平均提高21g/L;对照组治疗后反而下降8.6gL(P＜0.001).②治疗组治疗后两周内网织红细胞计数均值提高4.1%(P＜0.001);对照组治疗前后无变化.③应用EPO副反应少,安全性好.结论应用EPO不仅有效提高Hb水平,改善患者生存质量,而且副反应少,值得我们应用于临床.     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效影响因素

目的　分析重组人促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）治疗肿瘤相关性贫血疗效的影响因素。方法　回顾性分析ｒｈＥＰＯ治疗晚期恶性肿瘤合并贫血１７９例患者的临床资料,探讨年龄、性别、骨转移、感染、活动性出血、接受化疗周期数、放疗史、血清转铁蛋白饱和度、铁蛋白、叶酸及维生素Ｂ１２等对疗效的影响。结果　性别、接受化疗周期数、有无放疗史、血清叶酸、维生素Ｂ１２等对疗效无影响（Ｐ＞０.０５）,年龄、骨转移、感染、活动性出血、血清转铁蛋白饱和度及铁蛋白等对疗效有影响（Ｐ＜０.０５）。经两分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析,年龄、骨转移、感染及血清转铁蛋白饱和度均为预测ｒｈＥＰＯ疗效的独立因素。结论 ｒｈＥＰＯ的疗效与肿瘤相关性贫血患者的年龄、骨转移、感染、血清转铁蛋白饱和度等因素有关。     

重组人红细胞生成素改善肿瘤患者化疗相关性贫血的临床研究

贫血是癌症患常见的并发症,约50％的癌症患在其病程中将会出现贫血,而化疗对骨髓造血系统的抑制,进一步引起或加重癌症患的贫血状态,从而降低其对化疗的耐受性和生活质量。以往主要通过输血来治疗,但并发症较多。而重组人红细胞生成素（rHuEPO）的替代治疗在这方面取得了良好效果。我院于2002年4月～2005年2月应用rHuEPO治疗化疗相关性贫血取得了较好的疗效,现报告如下：     

重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效

目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血(CRA)的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的36例CRA患者,随机将患者分为蔗糖铁组与rhEPO组,每组18例。其中蔗糖铁组患者采取蔗糖铁治疗,rhEPO组患者采取rhEPO联合蔗糖铁治疗,比较治疗前后2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)水平的变化,临床疗效,不良反应。结果治疗总有效率rhEPO组为94.44%,高于蔗糖铁组的72.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.433,P=0.035)。与治疗前相比,治疗后蔗糖铁组和rhEPO组患者的Hb、Hct和Ret水平均明显升高,差异均有统计学意义(蔗糖铁组t=42.848,P<0.001;t=24.674,P<0.001;t=25.796,P<0.001;rhEPO组t=35.990,P<0.001;t=26.889,P<0.001;t=71.451,P<0.001);rhEPO组治疗后的Hb、Hct、Ret水平均明显优于蔗糖铁组,差异均有统计学意义(t=7.348,P<0.001;t=11.338,P<0.001;t=63.065,P<0.001)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论rhEPO联合蔗糖铁能快速提高CRA患者Hb水平,改善肿瘤患者贫血症状,而且不增加不良反应发生风险。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来,在重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗恶性肿瘤贫血的应用中,有较多的人主张rhEPO低剂量应用,其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标,特别是治疗前血清红细胞生成素的水平,可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血,也被用于治疗轻至中度贫血。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来,在重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗恶性肿瘤贫血的应用中,有较多的人主张rhEPO低剂量应用,其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标,特别是治疗前血清红细胞生成素的水平,可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血,也被用于治疗轻至中度贫血。     

重组人红细胞生成素治疗乳腺癌化疗相关性贫血的临床研究

目的：评价重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗乳腺癌化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法将100例乳腺癌化疗相关性贫血患者随机分为对照组和治疗组,对照组50例患者仅予铁剂,治疗组50例患者在对照组治疗的基础上给予rhEPO治疗。治疗8周后观察两组患者血红蛋白、红细胞比容,异体输血需求率及患者生存质量。结果治疗组血红蛋白水平及红细胞比容分别由治疗前的（92.2±10.8）g/L和（27.4±4.5）%升至治疗后8周的（115.4±10.6）g/L和（35.5±5.8）%,对照组血红蛋白水平及红细胞比容分别由治疗前的（94.1±5.6）g/L和（27.7±4.6）%降至治疗后8周的（84.8±8.6）g/L和（22.7±3.8）%。对照组的输血需求率为26.0%（13/50）,高于治疗组的10.0%（5/50）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组与对照组相比患者生活质量明显提高,4周有效率分别为56.0%和8.0%,8周后有效率分别为90.0%和24.0%,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 rhEPO治疗乳腺癌化疗相关性贫血的疗效肯定,安全性高,能够改善患者生存质量。     

重组人红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的疗效观察

目的 评价重组人红细胞生成素(Recombinant Human Erythropoietin Injection,rHuEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性.方法 化疗相关性贫血的患者36例,其中21例行rHuEPO治疗,用法为:150 u/kg·次,皮下注射3次/周,疗程418周,同时给予中药及支持治疗.15例未用rHuEPO治疗.所有36例患者若出现严重贫血则给予输血治疗,以保证化疗继续进行.观察rHuEPO对血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)等的影响,以及对患者生活质量的影响和副反应.结果 治疗组治疗后Hb水平显著提高,4周有效率66.7%,对照组无明显提高;治疗组治疗后两周内网织红细胞计数显著提高,对照组治疗前后无变化.应用rHuEPO无严重副反应发生,安全性高,患者生活质量有所改善.结论 rHuEPO治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效肯定.rhuEPO不仅有效提高Hb水平,而且安全性高,副反应少,能够改善患者生存质量.     

重组人红细胞生成素治疗晚期乳腺癌化疗相关贫血疗效观察

[目的]观察重组人红细胞生成素(rhEPO)对晚期乳腺癌化疗所致贫血的防治疗效.[方法]选择60例以多西紫杉醇为主的联合或单药化疗方案所致晚期乳腺癌贫血的患者(血红蛋白Hb≤110g/L,或化疗后Hb降低≥20g/L),随机分为两组,治疗组30例原方案化疗结束后48h皮下注射rhEPO4 0000 IU/周,连用8周.对照组30例不给予rhEPO治疗,均服生血宁片2片/次,3次/d,连续8周.[结果]对照组随化疗周期贫血程度上升,而EPO治疗可以明显减少化疗所致的各项血液学指标下降程度(P＜0.05).8周内EPO治疗组完成化疗总周期数为78个周期,对照组为64个周期,化疗完成率分别为86.7％和73.6％,两组差异有统计学意义(P=0.003);EPO治疗组有3.3％ (1/30)患者需要输血,对照组有27.6％(8/29)患者需要输血,两组之间差异有统计学意义(x2=4.96,P=0.026).[结论]EPO对以多西紫杉醇为主的联合或单药化疗方案所致晚期乳腺癌贫血有一定疗效,维持Hb水平,减少输血要求,为顺利完成化疗提供有力的保障.     

The Role of Recombinant Erythropoietin for the Treatment of Anemia in Multiple Myeloma

The key role of a blunted production of endogenous erythropoietin (EPO) in determining anemia of patients with multiple myeloma (MM) has been definitively established. Thus, several clinical trials have investigated the effects of recombinant EPO (r-EPO) in anemic MM patients. The results of these studies have demonstrated that r-EPO is a safe and effective drug, which results in an increase in Hb levels in the majority of treated patients. However, several factors, such as serum levels of endogenous EPO, severity of anemia, presence of normal ery-throid progenitors, serum levels of some cytokines with inhibitory activity on erythroid function and previous treatments, may significantly affect the possibility of response, thereby suggesting the need for careful selection of MM patients for treatment with r-EPO.     

Is Recombinant Human Erythropoietin Treatment in Myelodysplastic Syndromes Worthwhile?

It has been recently demonstrated that erythropoietin increases the haemoglobin levels in anemia secondary to chronic renal failure. Moreover some recent experiences also suggested a possible role in the treatment of MDS. From April 1990 to April 1992, 23 patients (16 males and 7 females, median age 63.S years) affected with low risk myelodysplastic syndrome (MDS) were treated with recombinant human erythropoietin (rHuEPO) to ameliorate Hb levels and transfusional requirement. All patients received high doses of rHuEPO (800 U/Kg weekly s.c. in 2-3 divided doses, for 3 months). A complete remission, defined as stable normalization of Hb level, was achieved in 1/23 patients. This patient had refractory anemia, by FAB criteria. A partial response, defined as stable increase of Hb levels ≥ lg/dl and/or reduction of transfusional requirement ≥50% lasting at least 3 months, was achieved in 7/23 patients. Patients with a partial response received rHuEPO at increased dosages (1200 U/Kg weekly s.c. 2-3 times): 1/7 achieved a complete response, 4/7 remained stable and 2/7 decreased to pre-therapy Hb value. These results suggest that rHuEPO may be a promising therapeutic tool for some MDS patients.     

促红细胞生成素预防肿瘤化疗相关贫血的疗效观察

目的探讨重组人红细胞生成素(rhEPO)在预防含铂方案化疗相贫血中的作用。方法选择93例进展期恶性肿瘤患者随机分组:化疗+rhEPO组45例和单纯化疗组48例。2组均接受含铂剂为主联合方案化疗。分别于化疗后4周、8周、16周评估血红蛋白水平,治疗开始前及治疗16周后评估体力状况评分(KPS),应用癌症患者生活质量评估量表(QLQ-52)对患者的总体生活质量进行评估。结果化疗+rhEPO组化疗前Hb水平为(124.0±9.8)g/L,完成4个周期化疗后Hb水平为(120.0±11.0)g/L,差异无显著意义(P>0.05)。单化疗组化疗前Hb水平为(126.0±12.0)g/L,完成4个周期化疗后平均Hb水平为(98.0±10.2)g/L,其中23例患者Hb水平<100 g/L。与化疗前比较,具有非常显著性差异(P<0.01)。生活质量调查分析显示,单化疗组化疗前QOL评分为(90±34)分,完成4个周期化疗后QOL评分为(106±40)分,总体生活质量受到显著影响(P<0.05);联合治疗组患者生活质量评分无明显变化(P>0.05)。结论化疗联用rhEPO即能有效维持肿瘤患者的Hb水平,可预防并延缓化疗造成的贫血的发生,又能维持良好的生活质量,安全可靠。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究进展

摘 要：贫血是恶性肿瘤常见的伴随疾病。肿瘤相关性贫血对患者存在较大的影响,可以降低患者生活质量、影响放化疗疗效等。促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）是临床上治疗肿瘤相关性贫血的重要方式,其可提高患者血红蛋白水平、减少红细胞的输注、改善生活质量,但是使用EPO可以使血栓发生风险升高,关于是否影响患者总生存期、促进肿瘤转移等方面仍然存在争议。文章根据国内外相关文献,对EPO用于肿瘤相关性贫血患者的疗效及安全性进行总结。     

重组人血管内皮抑制素在乳腺癌治疗中的研究进展

大量研究表明抗血管生成治疗与放疗、化疗、免疫治疗及其他抗肿瘤药物联合使用可发挥协同增效作用。重组人血管内皮抑制素（恩度）是一种泛靶点类抗肿瘤血管生成靶向药物,其可通过抑制或调节肿瘤血管生成的多条信号通路,抑制内皮细胞的增殖、迁移,同时诱导内皮细胞的凋亡,抑制血管通透性的增加,使肿瘤血管“正常化”,重塑肿瘤微环境,从而改善肿瘤的综合治疗疗效,抑制肿瘤的生长和转移。近年来,恩度用于治疗乳腺癌的研究逐渐增多,并取得了可观的治疗效果,且不良反应小。全文就恩度的作用机制及其在乳腺癌治疗中的研究进展作一综述,旨在探讨恩度在乳腺癌治疗中的应用前景及优化手段,以期为乳腺癌患者尤其是三阴性乳腺癌患者带来更长远的生存获益。     

Efficacy of Recombinant Human Erythropoietin in the Treatment of Refractory Anemias Without Excess of Blasts in Myelodysplastic Syndromes

To determine the efficacy of recombinant human erythropoietin at pharmacological doses in myelodysplastic syndromes (MDS) without excess of blasts, 20 patients with refractory anemias (RA) or refractory anemias with ring sideroblasts (RARS) were treated in an open study with escalating doses from 40 U/kg to 300 U/kg three times a week subcutaneously during a period of 3 months. Maintenance therapy at the lowest effective dose was continued in responders. A dose response of CFU-E and BFU-E to Epo was analysed at the entry. Bone marrow examination with an in vitro study of hematopoietic progenitors was performed before and after the first three months. Seven of 20 patients responded: a total recovery was observed in 3 patients; one became transfusion independent and a reduction of 50% of the transfusion requirement was achieved in 3 others. 3 patients are still receiving treatment for 2, 3 and 4 years. No significant correlation was found between the in vitro and clinical response. A non parametric analysis of responders and non responders emphasised the importance of a long delay between the diagnosis and the treatment, (p = 0.024) and an endogenous Epo level less than 100 mU/ml (p = 0.025) in order to predict the efficacy of rhEpo.

This study offers evidence that patients with refractory anemias without excess of blasts in the bone marrow respond to rhEpo at pharmacological doses. Larger studies are required in order to define the patients who may respond and to elucidate the mechanism of the positive effect of rhEpo.     

红细胞生成素对小鼠化疗所致贫血的预防作用

 目的　探讨红细胞生成素对小鼠化疗所致贫血的预防作用。方法　小鼠左侧腹股沟皮下接种S180 肉瘤细胞 ,接种肿瘤前 12天 ,给以rHuEPO皮下注射 ;接种前 4天 ,小鼠尾静脉注射卡铂诱导贫血 ;接种肿瘤后 5天 ,小鼠腹腔注射环磷酰胺化疗 ;动态观察小鼠血红蛋白变化。结果　环磷酰胺化疗时 ,EPO +卡铂组Hb为 16 2 .6 g/L ,卡铂组134.9g/L(P <0 .0 5 ) ;CTX治疗后 5天 ,EPO +卡铂组Hb为 137.5g/L ,卡铂组12 6 .7g/L(P <0 .0 5 )。结论　小鼠化疗前应用rHuEPO可以有效预防化疗所致贫血的发生或减轻化疗所致贫血的程度