护士对化疗药物认知的调查分析及对策

目的:调查实习护士对对化疗药物认知的现状,分析原因,提出对策,以便更好的实施临床护士的管理和代教。方法:采用问卷调查对218名临床实习护士对化疗药物的正确操作、副作用、正确防护等进行调查。结果:在化疗药物药理知识中;只有10.5%的护士对化疗药物的作用、副作用、用法很了解。在配置化疗药物过程中;只有16.1%的护士对应如何正确配置,如何做好自我防护很了解。在化疗药物污染方面;只有11.5%的护士对化疗药物污染皮肤、眼睛的应急措施比较了解。在个人防护方面;只有17.4%的护士对使用生物安全柜、带手套、带防护罩等防护措施很了解。结论:实习护士对化疗药的认知不足,在进入临床实习期间要进行系统化的肿瘤专科的培训,要加强对护士的针对性教育,提高实习护士的职业安全意识和水平,防止发生职业性暴露。     

老年患者对签署知情同意书的认知度调查

目的了解老年患者对签署知情同意书的认知状况,为临床医护人员采取恰当的方式提高老年患者对签署知情同意书的认知提供依据。方法采用自行设计的知情同意调查问卷,对160例老年肾病患者进行问卷调查。结果27.50%老年患者获取知情同意的时间为签署前1d之内,17.50%签署时有护士参与知情告知工作,15.00%认为医生在交谈中采取例行公事的态度;有51.88%老年患者签署前,对签署知情同意的项目查阅过相关资料,70.00%签署时主动向医生索取相关信息,85.62%对知情同意书不理解的部分,主动向医生询问,但仅59.38%患者能够完全了解知情同意的内容;68.12%患者希望护士能够参与到知情同意书的告知工作中来;69.38%患者希望医生用正反两种数据信息及对风险的评估来进行讲解。结论老年肾病患者在签署知情同意书前后的准备工作不充分,医护人员在做知情告知工作时对环境、语言、时间、告知方式、人员参与等细节方面的重视不足。应对患者加强相关知识的健康教育,指导患者正确理解和看待知情同意书,采取恰当的告知方式,护士应更多地参与到签署知情同意书的过程中,以提高医疗服务质量。     

老年患者对签署知情同意书的认知度调查

目的了解老年患者对签署知情同意书的认知状况，为临床医护人员采取恰当的方式提高老年患者对签署知情同意书的认知提供依据。方法采用自行设计的知情同意调查问卷，对160例老年肾病患者进行问卷调查。结果27．50％老年患者获取知情同意的时间为签署前1d之内，17．50％签署时有护士参与知情告知工作，15．00％认为医生在交谈中采取例行公事的态度；有51．88％老年患者签署前，对签署知情同意的项目查阅过相关资料，70．00％签署时主动向医生索取相关信息，85．62％对知情同意书不理解的部分，主动向医生询问，但仅59．38％患者能够完全了解知情同意的内容；68．12％患者希望护士能够参与到知情同意书的告知工作中来；69．38％患者希望医生用正反两种数据信息及对风险的评估来进行讲解。结论老年肾病患者在签署知情同意书前后的准备工作不充分，医护人员在做知情告知工作时对环境、语言、时间、告知方式、人员参与等细节方面的重视不足。应对患者加强相关知识的健康教育，指导患者正确理解和看待知情同意书，采取恰当的告知方式，护士应更多地参与到签署知情同意书的过程中，以提高医疗服务质量。     

护生对化疗药物认知的调查分析及对策

目的:调查实习护生对对化疗药物认知的现状,分析原因,提出对策,以便更好的实施临床护生的管理和代教。方法:采用问卷调查对218名临床实习护生对化疗药物的正确操作、副作用、正确防护等进行调查。结果:在化疗药物药理知识中;只有10.5%的护生对化疗药物的作用、副作用、用法很了解。在配置化疗药物过程中;只有16.1%的护士对应如何正确配置,如何做好自我防护很了解。在化疗药物污染方面;只有11.5%的护生对化疗药物污染皮肤、眼睛的应急措施比较了解。在个人防护方面;只有17.4%的护生对使用生物安全柜、带手套、带防护罩等防护措施很了解。结论:实习护生对化疗药物认知不足,在进入临床实习期间要进行系统化的肿瘤专科的培训,要加强对护生的针对性教育,提高实习护生的职业安全意识和水平,防止发生职业性暴露。     

居家晚期癌症患者镇痛情况调查及镇痛满意度分析

目的:调查晚期癌症居家患者的一般情况、癌性疼痛情况、镇痛情况及镇痛效果,分析影响晚期癌症患者镇痛效果的相关因素。方法:对重庆医科大学附属第一医院宁养院2019年1月至2019年6月收治的138例初诊癌痛患者进行镇痛情况及镇痛满意度横断面研究,采用SPSS23.0软件进行统计学处理,描述性统计方法用于分析患者癌痛情况、镇...     

癌症患者家属对癌症告知策略认可的调查

目的了解癌症患者家属对癌症告知的认可和建议。为实施癌症告知策略提供依据。方法采用自制调查问卷对305名癌症患者家属进行调查。结果癌症患者家属重视对患者的心理承受力的评估、十分强调自身在告知过程中的作用、认可初次告知时间应在确诊后、最佳告知途径是家属和医护人员共商告知策略、最佳告知人员应为肿瘤科医生．并且期望实施选择性告知。结论达到最佳的告知效果。需要医护人员建立癌症告知的评估机制．重视家属的意见和建议,不断完善告知沟通的技巧。正确引导家属的告知观点。     

癌痛病人口服阿片类止痛药物的护理干预

目的:通过护理干预措施使癌痛病人口服阿片类止痛药物取得良好的治疗效果.方法:对40例癌痛病人在口服阿片类止痛药物过程中实施护理干预.结果:病人掌握自己所服用的止痛药物相关知识,并能积极有效预防和应对止痛药物毒副反应的发生,与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).     

公众对徒手心肺复苏认知度的调查

目的 了解公众对徒手心肺复苏术(CPR)相关知识的认知度,为开展全民急救培训提供依据.方法 采用自行设计的问卷对公民1 072人进行CPR知晓程度、获取信息的途径、现场的处理、正确的CPR操作、接受培训的意愿等方面的调查.结果 401人(37.4%)表示知道CPR,仅听说过者488人(45.5%),不知道者183人(17.1%).仅79人(7.4%)直接从专业书籍或专业人士处获取信息.假设现场有人发生猝死时230人(21.5%)选择现场急救,其中仅17人(1.6%)表示可以正确实施CPR操作,但未通过任何形式的资格考试且未持有资格证书.结论 公众对CPR的知晓率不高,急救技术普及率低.应在公众中开展广泛的CPR培训,强化公众的现场急救意识及急救技能.     

上海市骨质疏松症认知度及高危人群防治现状调查

目的 本研究通过对长海医院风湿科住院患者及家属进行问卷调查,了解上海市骨质疏松的认知度及高危人群防治现状,为上海市民进行骨质疏松症的教育、预防及治疗提供依据.方法 采用自愿参与,发放自制调查问卷的方式,对2011年12月在长海医院风湿科住院患者及家属进行调查.结果 被调查者平均得分为(44.2±5.9)分,认知度与年龄无关,而与性别及文化程度成正相关,报纸电视等媒体为认知的主要来源.行骨保健咨询及骨密度筛查者、坚持补充钙剂预防骨质疏松及规范治疗者比例低.结论 上海市骨质疏松认知度不高,关注度不足,高危人群的防治工作力度不够.应加大宣传骨质疏松防治的力度与深度,针对不同个体的特点,根据其相关知识和实际生活情况开展不同层次的健康指导.     

上海地区妇女对围绝经期健康保健知识的认知度及需求调查

目的 通过对上海地区妇女对围绝经期健康保健知识的认知度及对相关知识需求情况的调查,探讨提高中老年妇女保健工作质量的依据. 方法 采用白行设计的调查问卷,对上海地区年龄在40～65岁的妇女就围绝经期健康保健知识及需求进行问卷调查.采用整体抽样的方法,在上海交通大学附属第六人民医院妇产科更年期门诊的初诊围绝经期患者进行围绝经期相关知识的问卷调查,作为医院组.对同期田林社区某一居民区符合围绝经期的妇女作为社区组. 结果 医院组和社区组人群对更年期症状认为“生理状况无需处理”分别占19.29％和36.28％;其中医院组认为是“病理状况需要治疗”的比率(44.47％)高于社区组人群比率(18.66％).两组人群对围绝经期健康保健知识的获取主要来自媒体和同事朋友,医院组分别为46.82％和22.59％,社区组分别为30.41％和36.38％.医院组患者更倾向于从媒体和医务人员获得信息,而社区组更倾向于从同事朋友的渠道获得信息. 结论 上海地区妇女对围绝经期健康保健知识知晓率较低,对围绝经期健康保健知识的获取主要来自媒体和同事朋友.医院组更倾向于从媒体和医务人员获得信息,而社区组更倾向于从同事朋友获得信息.因此,我们医护人员应大力开展围绝经期健康保健教育,提高围绝经期健康保健水平.     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的效果

目的观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法 50例ASAⅠ或Ⅱ级行纤维结肠镜检查术患者,随机分为右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),每组25例。D组10 min内缓慢静脉注射右美托咪定1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;P组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,必要时追加丙泊酚。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级;观察两组患者注药前(T0)、注药后2 min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)及苏醒时(T4)HR、RR、SBP、SpO2的变化;以及麻醉起效时间、苏醒时间和离院时间;麻醉后不良反应发生情况。结果 D组镇痛效果优于P组(P<0.05)。T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时(P<0.05)。T2~T4时D组HR慢于、SBP低于P组和T0时(P<0.05)。P组起效、苏醒和离院时间长于D组(P<0.05),P组丙泊酚用量明显高于D组(P<0.05)。术中舌后坠和呼吸抑制P组明显高于D组(P<0.05),P组苏醒时头晕、躁动发生率明显高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚可以安全用于无痛纤维结肠镜检查且麻醉效果满意...     

颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响

目的： 观察颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响。
方法： 选择择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄45～74岁,BMI 18.5～25.0 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：颊针组和对照组,每组30例。颊针组麻醉诱导前给予颊针疗法1次,术后每日上午9点行颊针疗法1次,每次留针30 min,连续治疗3 d;对照组不行颊针治疗。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数。记录术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分。分别于入室时及术后1、2、3 d采集静脉血,检测血浆C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度。记录术后48 h内不良反应的发生情况。
结果： 与对照组比较,颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数明显减少（P＜0.05）,术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05）,术后1、2、3 d CRP、IL-6、TNF-α浓度明显降低（P＜0.05）,术后48 h内恶心呕吐、喉痉挛及咽喉不适发生率明显降低（P＜0.05）。
结论： 对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期运用颊针疗法,可以有效减轻疼痛,抑制炎症反应,减少术后不良反应。     

放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究

目的:探讨晚期前列腺癌骨转移疼痛治疗的方法,评价放射性核素89Sr的疗效与安全性。方法:对15例未接受过任何放疗的晚期前列腺癌骨转移疼痛患者,经静脉注射放射核素89Sr治疗。结果:疼痛治疗的有效率为86.7%,80%患者的肿瘤标记物PSA水平较治疗前轻度下降,26.6%患者出现造血功能抑制。结论:放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛较为安全、有效,可以提高患者生活质量。     

口腔癌患者术后创伤后成长状况及影响因素分析

目的调查口腔癌患者术后创伤后成长状况,分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、创伤后成长量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对96例口腔癌术后患者进行调查。结果口腔癌患者术后创伤后成长总分56.72±8.53、社会支持总分34.82±3.64;术后时间、治疗方式、是否复发、积极应对、客观支持为口腔癌患者术后创伤后成长的影响因素(调整R~2=0.879)。结论口腔癌患者术后创伤后成长处于中等水平,术后时间越长、治疗方式越复杂患者创伤后成长水平越低,复发的患者创伤后成长得分较未复发者低,积极应对与客观支持则促进创伤后成长。护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,以促进其创伤后成长。     

酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对乳腺癌改良根治术患者镇痛效果及免疫功能的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于乳腺癌改良根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法选择择期乳腺癌改良根治术患者70例,年龄36~65岁,体重45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级,根据患者是否接受镇痛分为预防性镇痛组(A组)和对照组(C组),每组35例。两组患者均采用气管插管全麻,预防性镇痛组在麻醉诱导前30min给予酮铬酸氨丁三醇60mg入壶静滴,对照组同时给予等量生理盐水。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、术后30min(T_1)、1h(T_2)、4h(T_3)和24h(T_4)时疼痛VAS评分。在T_0、T_4时测量患者血浆T_淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)及白细胞介素(IL)~(-1)β、IL-6、IL~(-1)0水平。结果 T_1~T_4时C组患者VAS评分明显高于T_0时和A组(P0.05);T_4时C组T_淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD8~+明显低于T_0时和A组(P0.05),两组CD4~+/CD8~+组间组内差异无统计学意义;T_4时C组IL~(-1)β和IL-6水平明显高于T_0时和A组,T_4时A组IL~(-1)0水平明显高于T_0时和C组(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于乳腺癌改良根治术患者能取得较好的镇痛效果,同时能够保护患者免疫功能,抑制炎性反应,减轻手术及麻醉对患者免疫功能的抑制作用。     

Diagnostic criteria of analgesic nephropathy in patients with end-stage renal failure: results of the Belgian study.

Diagnostic criteria of analgesic nephropathy with well-defined sensitivity and specificity are not available. During a 2-year period all new patients (n = 273) starting renal replacement therapy in 13 Belgian dialysis units were investigated aiming to select diagnostic criteria of analgesic nephropathy with acceptable performance. Using several interview techniques, a history of analgesic abuse was found in 31% of the patients. Analgesic abusers presenting a clear non-analgesic-related renal diagnosis were excluded from analysis (n = 25). Comparing the remaining abusers (n = 60) and patients without a history of analgesic abuse (n = 188) it was found that renal imaging investigations (sonography plus tomography), showing a decrease in length combined with bumpy contours of both kidneys, presented a sensitivity of 90% and a specificity of 95%. The additional finding of signs of renal papillary necrosis resulted in an overall sensitivity of 72% and a specificity of 97%, giving a positive predictive value of 92%. Other signs frequently mentioned in the literature (hypertension, anaemia, sterile pyuria, bacteriuria, proteinuria) showed insufficient sensitivity and/or specificity to be of help for diagnosing analgesic nephropathy in end-stage renal failure (ESRF) patients starting renal replacement therapy.     

快速康复外科对结直肠癌患者机体内环境及疼痛的影响

目的 探讨快速康复外科对结直肠癌患者机体内环境及疼痛的影响.方法 结直肠癌患者60例,分治疗组和对照组各30例.治疗组进行快速康复流程准备;对照组进行传统方法准备.手术前后均进行外周血白细胞、IL-6、PGE2、电解质等指标检查,术后观察对比各项指标变化情况及疼痛评分.结果 治疗组外周白细胞、IL-6、PGE2下降趋势明显快于对照组;术后3d内血清Na+、K+等电解质指标均优于对照组;治疗组术后疼痛明显小于对照组(P＜0.05).两组术后并发症差异无统计学意义.结论 快速康复流程对于治疗结直肠癌患者优势明显,可有力的稳定术后患者机体内环境、减少术后疼痛、促进患者康复.     

静脉输注利多卡因对腹部手术患者术后镇痛效果及肠道功能恢复的影响

目的 研究静脉输注利多卡因对开腹手术患者术后镇痛效果及肠功能恢复的影响.方法 选择60名ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行腹部手术的患者,应用随机数字表法进行完全随机化分组分为3组,每组20人:L1组、L2组、S组.采用双盲法,诱导时,L1组诱导时静注1.5 mg/kg利多卡因后按2 mg·kg-1·h-1的速度维持至术毕,术后以...     

脐疗对剖宫产术后镇痛及产妇恢复的效果观察

目的 观察剖宫产术后中药脐疗镇痛效果及对产妇功能恢复的影响.方法 将我院2006年2月至2007年12月在硬膜外麻醉下行剖宫产的足月初产妇200例,术毕按手术顺序随机等分2组:实验组100例,术后采用中药脐疗镇痛;对照组100例,术后采用硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA).观察2组镇痛效果及产妇功能恢复情况.结果 实验组术后12、24、48 h VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组24、48 h宫底高度分别为(-0.78±0.38)cm、(-1.37±0.41)cm,对照组24、48 h宫底高度分别为(-1.15±0.22)cm、(-1.80±0.62)cm,差异有统计学意义;12 h副作用方面比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),两组患者术后72 h出血量实验组为(151.96±32.33)ml、对照组为(194.94±44.09)ml,差异有统计学意义(P＜0.01);开始床上活动时间实验组和对照组分别为(10.3±3.6)h、(15.6±2.1)h;下床活动时间实验组和对照组分别为(22.7±4.4)h、(31.4±4.0)h;肛门排气时间实验组和对照组分别为(26.1±3.8)h、(47.8±7.2)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),自主排尿时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后使用中药敷脐与采用PCEA相比较,可取得同样满意的镇痛效果,而中药敷脐可使产妇提早起床活动,有利于减少产后出血,促进胃肠功能恢复,值得推广应用.